Informationstidning för personal inom barnhälsovård Nummer 4 - augusti 2015

Lilla LiV:et Informationstidning för personal inom barnhälsovård Nummer 4 - augusti 2015 1

BARNHÄLSOVÅRDEN utgivare: Staffan Skogar & Cristina Gillå, Redaktör: Isabel Lindgren VÄRMLAND Ansvarig Innehåll: Framsida: Milla Ny BHV-mall i Cosmic s 03 Vaccinationsuppdatering september 2015 s 03 Föreskrifter vaccin s 03 Implementering av nationella barnhälsovårdsp.. s 04 Bilagor i Cosmic s 05 Samtalsunderlag vid hälsobesöket s 05 Samlad kunskapsstyrning i gemensam författn... s 06 Hörselmätning - remiss till hörselvården s 07 FN:s konvention om barnets rättigheter s 07 Info från Barn- och familjehälsan s 08 Frågor & Svar s 09 Dietist MBHV s 11 Info från Livets tråd s 12 Fortbildning s 13 Lästips s 17 Lilla Liv:et är utgiven av Barnhälsovårdsenheten Värmland Kontaktuppgifter till BHV-enheten Staffan Skogar, BHV-öl staffan.skogar@liv.se Cristina Gillå, verksamhetsutv cristina.gilla@liv.se Lars Kullenberg, psykolog MBHV, lars.kullenberg@liv.se Jannette Grahn Vera, MBHV-dietist, jannette.veragarjardo@liv.se Anna Bodin, versamhetsutv FC anna.bodin@liv.se Isabel Lindgren, assistent, isabel.lindgren@liv.se Besöksadress: Landstingshuset Barnhälsovårdsenheten 651 82 Karlstad 054-61 66 77 e-post: barnhalsovardsenheten@liv.se Adress till: Psykologmottagningen för mödra- och barnhälsovård Föräldrastödsmottagningen Centralsjukhuset 651 85 Karlstad Besöksadress: Bryggargatan 7 2

Aktuellt Ny BHV-mall i Cosmic Den 1 september 2015 läggs nya BHV-mallen in i Cosmic via IT. För utförligare beskrivning av nya mallen, v g se Lilla Livet nr 3 - juni 2015. Vi slutar nu att registrera uppfödning och föräldrars rökvanor i tabeller och gör nu detta i BHV-mallen. När man träffar en familj där uppfödning och föräldrars rökvanor ska fyllas i, v g fyll i hur det har sett ut tidigare - eftersom det går att fylla i alla värden samtidigt :-). Vår förhoppning är att kunna rapportera amning och föräldrars rökvanor till Socialstyrelsen igen under 2015. Vaccinationsuppdatering september 2015 Bristen på flera av våra viktigaste vaccin fortsätter och detta är ett aber för hela vår verksamhet. Bifogar en lista som ligger på smittskydd Värmland om situationen i nuläget. Se lista här Det är svårt att hålla listan helt uppdaterad för det kan ske hastiga förändringer om ett tillfälligt parti dyker upp eller om det finns en ersättningsprodukt. Ibland finns mindre förpackningsstorlekar att beställa än vad som är det gängse. Sjukhusapoteket ska vara uppdaterad om läget så hör av er dit vid funderingar I nuläget finns Infanrix hexa att beställa men som de flesta vet har vi haft en brist situation på både 4-valent, 5- valent och 6-valent vaccin. BCG har även varit restat men nu finns BCG vaccin från Bulgarien att beställa via licens. Berörda barnmottagningar har fått denna information. Värt att veta är att samtliga BHV överläkare står bakom en skrivelse som har skickats till generaldirektörerna för Läkemedelsverket, Folkhälsomyndigheten och SKL. Sjukvårdsminister Gabriel Wikström är även infor-merad och kommer att hålla ett möte på grund av den uppkomna situationen. Systemet i Sverige att man inte har ett nationellt beredskapslager av vaccin har visat sig ohållbart och redan nu så drabbas många barn av bristen på vaccin. Föreskrifter vaccin I och med den nämnda förändringen så får även de föreskrifter som berör vaccinationer nya beteckningar. I vårt fall heter grundförfattningen nu HSLF-FS 2015:6, Se föreskrifter om vaccination av barn här. 3

Implementering av det nationella barnhälsovårdsprogrammet Från den 1 september 2015 så erbjuder barnhälsovården i Värmland ett teambesök till alla 3 åringar I Socialstyrelsen vägledning för barnhälsovården från 2014 infördes ett nytt teambesök på BVC mellan 2,5-3år. Motivet har dels varit att harmonisera verksamheten nationellt så att inte antalet besök med läkarmedverkan ska skilja var i landet du bor samt att åldern 2,5-3år i sig är lämplig för att träffa familjen och barnet. Ett nytt besök med fokus på hälsosamtalet innebär förändrade arbetsmetoder både för läkare och sjuksköterska och detta kräver diskussioner och förberedelser både lokalt på BVC och hos oss på BHV enheten. Vår Rikshandbok är vår vägledande metodbok där beskrivningar ska finnas inför varje besök. Då förändringen sker samtidigt över hela landet har det ännu inte skett någon utvärdering av besöket och anvisningarna i RHB är inte helt bra och alltför omfattande enligt vår mening. Många av er var med under vårens workshops och gav oss flera värdefulla synpunkter, vi fick själva också rannsaka oss då motiven i SoS vägledning till besöket är något vaga. Efter funderingar på vad den breda läkarrollen på BVC innebär samt vikten av det hälsofrämjande teammötet med familjen, är vi stärkta i besökets betydelse. Vi tror samtidigt att få sörjer teambesöket vid 18 månader som ofta fick utföras under högljutt tandagnissel med svettig personal. En uppföljning efter språkscreeningen vid 2,5 år ges oss möjlighet att tidigt agera på avvikelser i barnets språkutveckling. Betänk även att 3-åringen träffar en läkare för sista gången vid detta generella besök, läkarbesöket är sedan tidigare borttagna i skolan. De finns även flera goda skäl till att besöket genomförs gemensamt av läkare och sjuksköterska: fler ögon och olika kompetenser ser mer och ger en större möjlighet till påverkan, gemensamma diskussioner om fortsatt handläggning och stöttning av varandra vid svåra beslut. Socialpediatrik, i högsta grad en viktig fråga, finns tecken på att barnet far illa. När barnet är 3 år har vi en dessutom god bild av hela barnets/ familjens situation och har då möjlighet och tid att sätta in rätt stöd och insatser tillsammans med andra. Läkarens roll har också diskuterats och många somatiska aspekter kan behöva tas upp vid besöket: frågor om infektioner, astma allergi, förstoppning och övervikt. En fullständig somatisk undersökning av barnet behövs ej men ska riktas om det uppstår frågor om barnets somatiska eller psykomotoriska utveckling. T ex. hud-eksem, buk- förstoppning, lungor- hosta, testiklar om tidigare avvikelser. Även bedömning av motorik, kontakt och tal om funderingar inom dessa områden. Barnet ska vägas och mätas avklätt och tillväxtkurvan ska fyllas i. För asylsökande och invandrade barn ska en fullständig somatisk undersökning utföras om detta inte är gjorts tidigare och vaccinationsplanering kan ingå. Fråga även om hälsoundersökning med provtagning genomförts. Men glöm inte att treåringen har en stor dag framför sig med doktorsbesök och allt, om inte stetoskopet kommer fram kan besvikelsens tår ligga på lut i ögonvrån. Praktiska aspekter på besöket: Tidsåtgången får bedömas utifrån om besökets karaktär, tidsåtgången beräknas till 20 eller 30 minuter. Alla familjer erbjuds hälsobesöket, om det samtidigt finns något som behöver följas upp eller tolk erfordras, behövs ytterligare tid. Alla föräldrar och barn får fylla i ett frågeformulär som en del i hälsobesöket. Utgå från detta för att få till stånd ett samtal om hälsa och levnadsvanor för alla familjer. Samtalsunderlag finns att tillgå Vid tidigare avvikelser hos barnet vid 2,5 års språkscreening ska även bedömning av logoped, hörselvård finnas att tillgå samt att ett formulär ifrån förskolan fyllts i. Psykolog kan även delta om behov finns. Gå igenom tillsammans efter besöket och värdera om BVC behöver göra ytterligare insatser, behöver någon annan i teamet kopplas in, remiss till annan instans. Och som Stig Strand brukar säga; nu kör vi så det ryk! 4

Bilagor i Cosmic till kallelsen (finns även under barnhälsovårdens lokala anvisningar) 3 år - Besök på BVC 3 år kommer att göras om med bilder som förbereder barnet inför besöket och kommer att bli klar under hösten. I nuläget används den befintliga blanketten 3 år Hälsobesök - frågor föräldrar_barn - Ett frågeformulär som bifogas i kallelsen till alla barn. Frågeformuläret är ett underlag för hälsosamtalet som läkare/sjuksköterska har med föräldrarna och barnet vid besöket. Som stöd för samtalet finns ett Samtalsunderlag för hälsobesök 3 och 4 år 3 år - frågeformulär föräldrar_språk - Bifogas vid uppföljning av språkscreening 3 år, Screeningen kan göras innan eller i samband med 3-årsbesöket. 3 år - uppföljning av 2_5 årsbesöket till förskolan - Vid funderingar avseende språk, utveckling, beteende eller annat som uppmärksammas vid 2½-årsbesöket har vi tagit fram ett frågeformulär till förskolan som bifogas i kallelsen till 3 årsbesöket. Föräldrarna informeras vid 2½ årsbesöket att formuläret kommer med i kallelsen vid 3-årsbesöket och ska tas med ifyllt till besöket vid 3 år. Samtalssunderlag för BVC - sjuksköterska och BVCläkare vid 3- och 4 års hälsobesök Samtalsunderlag för BVC- sjuksköterska och BVC-läkare att användas som stöd vid 3- och 4 års hälsobesök/hälsosamtal finns under Lokala anvisningar för barnhälsovård i Värmland. Samtalsunderlaget är indelat i 5 område: 1. Motiverande samtal 2. Forskning 3. Matvanor 4. Rörelse, sömn och skärmtid 5. Kultur I varje område finns det information om ämnet med länkar för den som önskar läsa mer om det samt fokusfrågor som stöd vid hälsosamtalet eller vid uppföljning av övervikt. Viktiga pärmen Vid övervikt har samtalsunderlaget en bildpärm, Viktiga pärmen ligger även på länk (klicka här för att komma till Livlinan) ska läggas i PDF form. Tanken är att du ska kunna trycka ut material för att dela ut för föräldrarna vid behov. Viktiga pärmen kommer även att finnas i pappersform (pärm) på varje BVC,precis som BVC:s mat-bildspärmen. 5

Samlad kunskapsstyrning i en gemensam författningssamling Från och med 1 juli 2015 ger sju myndigheter inom området hälsooch sjukvård, socialtjänst, läkemedel och folkhälsa ut sina författningar i en gemensam författningssamling. Den nya författningssamlingen inkluderar även myndigheternas tidigare föreskrifter. Förändringen innebär att myndigheternas föreskrifter och allmänna råd kungörs i en och samma författningssamling istället för i myndigheternas egna. Syftet med förändringen är att öka överskådligheten där myndigheternas ansvarsområden ligger nära varandra. Den nya författningssamlingen har fått namnet Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m. vilket förkortas HSLF-FS. Socialstyrelsen är utgivare. Föreskrifter och allmänna råd som utgivits före den 1 juli 2015 ingår i den nya författningssam-lingen men behåller sina tidigare namn. Respektive myndighet ansvarar även fortsättningsvis för innehållet i sina föreskrifter och allmänna råd. Information om hur du tar del av författningarna kommer från och med den 1 juli att finnas på webbplatsen kunskapsguiden.se samt på respektive myndighets webbplats. Författningssamlingar som berörs Folkhälsomyndighetens författningssamling (FoHMFS) Läkemedelsverkets författningssamling (LVFS) Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets författningssamling (TLVFS). Myndigheter som ingår i HSLF-FS ehälsomyndigheten Folkhälsomyndigheten Inspektionen för vård och omsorg Läkemedelsverket Rättsmedicinalverket Socialstyrelsen Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket Bakgrund Från och med den 1 juli 2015 införs en samlad kunskapsstyrning för hälso- och sjukvård och socialtjänst. Kunskapsstyrningen ska bli samordnad, effektiv och anpassad till de behov patienter, brukare, olika professioner och huvudmän har. Förändringen ska också leda till en stärkt samverkan mellan statliga myndigheter och med kommuner och landsting. En gemensam författningssamling på området är ett led i förändringarna. 6

Nu följer barnhälsovården Värmland Rikshandbokens rutin för lekaudiometri Utdrag ur Revideringsdatum 2014-11-11 Om barnet inte klarar hörselmätning vid omtest remitteras det till hörselvården för hörselmätning. Remisskriterier Remisskriterier vid screening 25 db vid frekvenserna 500 till 6000 Hz Nivåerna fastställda vid Svensk medicinsk audiologisk förenings (SMAF) styrelsemöte 20140922: 30 db eller mer på 2 frekvenser 500 4000 Hz samma öra eller 40 db eller mer 1 frekvens 1000-6000 Hz något av öronen Oberoende av resultat remitteras: Svårtestade barn Barn med bristande språkutveckling Vid föräldramisstanke om hörselnedsättning Birgitta Johansson 2015-06-23 FN:s konvention om barnets rättigheter Utdrag ur Revideringsdatum 2014-11-11 Om < En barnet lättläst inte skrift klarar > hörselmätning vid omtest remitteras det till hörselvården för hörselmätning. Remisskriterier Artikel 28 Remisskriterier vid screening 25 db vid frekvenserna 500 till 6000 Hz Nivåerna fastställda vid Svensk medicinsk audiologisk förenings (SMAF) styrelsemöte 20140922: handlar om barnets rätt att gå i skolan. 30 Alla db barn eller mer ska på gå 2 i frekvenser grundskolan. 500 4000 Hz samma öra eller Det ska vara gratis. 40 Länderna db eller mer ska 1 se frekvens till att fler 1000- barn 6000 får Hz gå något i gymnasiet av öronen Oberoende och andra av högre resultat utbildningar. remitteras: Rika länder ska hjälpa fattiga länder. Svårtestade barn Barn med bristande språkutveckling Vid föräldramisstanke om hörselnedsättning Birgitta Johansson 2015-06-23 7

Info från Barn- och familjehälsa Information från Föräldrastödsmottagningen På mottagningen arbetar vi med att ge stöd/behandling till föräldrar vars barn har ett svårhanterligt beteende t ex koncentrationssvårigheter, impulsivitet, svårt i kontakten med andra barn, utbrott och/eller bråkighet. Insatsen syftar till att öka föräldrarnas förståelse för barnets sätt att fungera. Grunden för vårt arbetssätt är att vi tillsammans med föräldern försöker utveckla insikter om barnets sätt att fungera, att tillsammans hitta strategier att stödja barnet i olika situationer för att undvika att t ex hamna i återkommande konflikter. Remissen till FS ska vara skrivet på barnet och innehålla information om barnets beteende och sätt att fungera och vilka situationer som föräldrarna upplever som svåra i vardagen. Ytterst värdefullt för föräldrar är att ha fått information av Er på BVC inför kontakt med FS att det är en samspelsbehandling som bygger på videofilmsinspelning. Kontakta vårdadministratör på 054/616066 om Ni har ytterligare frågor eller önskar informationsbroschyrer. Hälsningar från Föräldrastödsmottagningen Psykologrådgivning för blivande- och småbarnsföräldrar I dagarna har ni fått nya informationslappar (ärtgröna) att dela ut, sätta upp på anslagstavlor i era vänt-rum. Dela gärna ut till förskolor! Ta bort de gamla! Nytt för i höst är att man kan boka tiden själv via webbtidboken på www.1177.se Nya PTP-psykologer i höst 1 september börjar tre PTP-psykologer Anna Penayo, Klara Hagfeldt och Mikaela Lundqvist på psykologmottagningen för MBHV. Närmare presentation kommer i nästa nummer! Marja Rudenhed är åter från föräldraledighet 1 september. När psykologen får förhinder(tex sjukdom) att komma till sin ort Vårdadministratör för psykologmottagningen för mödra- och barnhälsovård skickar ett meddelande till BMM:s och/eller BVC:s funktionsbrevlåda på den ort som är aktuell. 8

Frågor & Svar BVC-sjuksköterska: Har en fråga då jag har två barn nu som inte kommer att gå över till skolhälsovården. En född 0908. Det barnet kommer gå ett år till på förskolan som det ser ut i dag. Det andra barnet är född 0811. Blir alltså 7 å nov. Vet ej planen för det barnet. Mer än att hon föddes förtidigt, följde den normala utvecklingen fram till 3,5 år. Började höra dålig och efter det har hennes tillstånd blivit sämre och sämre. Sitter i rullstol och är totalt handikappad. Är inskriven på barnhab. Kommer inte börja skolan vad jag vet. Var länge sedan jag kontaktade familjen om hur det går. Hur gör jag med detta barn? Förstår att det är ok att gå kvar på bvc fram tills man börjar 1:a. Men hur blir det om man inte börjar skolan alls? Vem har ansvar då. Bvc elr skolhäslovården elr ngn annan instans? Cristina Gillå: Alla barn har skolplikt och börjar skolan åk 1. Antar att barnet går i förskolan? Jag tycker att du ska ta kontakt med familjen och initiera ett möte med barnhälsoteamet för att göra en planering inför skolstart. Till detta möte behöver även BUH, psykolog inom MBHV, blivande rektor och skolsköterska bjudas in om de vet var barnet ska börja skolan. När barnet börjar skolan tar medicinska elevhälsan över. verksamheterna arbetar på en överenskommelse som snart är klar. BVC-sjuksköterska: Jag har fått en nyinflyttad flicka på 6 mån till mig. Föräldrar har valt att inte vaccinera sitt barn, ej heller fick hon K-vitamin vid födelsen enligt rapport. Jag har nu skickat en tid för första besök hos mig. Tillbaka får jag ett meddelande via mina vårdkontakter, om att föräldrar ej känner behov av att gå på fortsatta kontroller på BVC med önskan om att inga nya tider skickas. Hur ställer man sig i ett sådant läge. BVC är ju frivilligt men att gå på BVC är ju en rättighet för barnen. Jag har aldrig varit med om att man väljer bort BVC. Ska man anmäla till socialtjänsten? Vad tycker du? Har ej fått någon indikation på att det är något annan oroande i denna familj och jag har aldrig träffat dem? Staffan Skogar: Inte helt lätt fråga men min utgångspunkt är barnets bästa. Hur har BVC kontakten varit tidigare? Har man tidigare kommit och nu gjort en bedömning att man inte längre vill? Att endast få ett meddelande via mina vårdkontakter tycker inte jag räcker. Ett äldre barn där föräldrar kanske har syskon och kan vår verksamhet och tycker att man inte vill komma på alla besök är en sak men detta är 9 något helt annat. Upplysningen man inte vill ge barnet K-vitamin gör mig också orolig. Jag tycker att du kan ta kontakt för att få till ett fysiskt möte där ni kan ha en diskussion tillsammans och där vi kan förklara vår verksamhet och höra på deras synpunkter och därefter ta ställning. Om de inte vill detta tycker jag att du ska göra en anmälan till soc. BVC-sjuksköterska: Har en gosse född i v 24+2 födelsedatum: 140716 Han har fått följande vaccination på följande datum: 2014-11-19: Infanrix hexa samt Synflorix 2014-12-23: Infanrix hexa samt Synflorix 2015-02-11: Infanrix hexa samt Synflorix Skall jag ge honom Infanrix hexa samt Synflorix igen vid 1 års kontrollen, kallas i aug?

Frågor & Svar Staffan Skogar: Prematura barn som är födda innan v 32 ska ha en extra vaccination som ej räknas, pga att barnet inte får de antikropparna som överförs i slutet av graviditeten. Detta barn fick första sprutan ovanligt sent. Det ska gå minst 6 månader mellan 3e och fjärde sprutan så ja du kan vaccinera i augusti. BVC-läkare: Vi har en familj med ursprung från Polen och som planerar att åka till sitt hemland och hälsa på släktingar samt vistas i sommarstuga på landsbygden. Föräldrarna känner oro över ev tuberkulossmitta och har frågat oss om TBC vaccination. Flickan är född november 2014. Jag har läst i Rikshandboken och på den länk som rikshandboken hänvisar till, Riskområden tuberkulos enligt WHO 2014, Folkhälsomyndigheten och där finns ej Polen med i tabellen över länder med ökad risk för tuberkulossmitta. Vad rekommenderar du, ska föräldrarna själva stå för kostnaden av vaccinationen eller ingår Polen i området för fri vaccination? Eller ska man avråda dem från att vaccinera mot TBC över huvud taget? Staffan Skogar: Du har rätt i att Polen inte finns med på listan över länder som har en ökad förekomst av TB. Listan ändrar sig så det kan ha varit annorlunda för syskonet. Barnet kan ändå ingå i riskgrupp om det finns släktingar eller någon i närheten som haft TB.Annars så tycker jag inte att ni ska rekommendera vaccination. Vill föräldrarna ändå så får remiss skickas till Gripen och de ska stå för kostnaden- dock billigt vaccin. BVC-sjuksköterska: Har ett barn född i v. 23 +. Föddes i slutet av oktober och skulle komma i slutet av februari -15. Mor kom förbi innan min semester och sa att bvc skulle väga och mäta. När jag läser anteckningar så är flicka utskriven från hemsjukvården. Följs av dietist på BUM. Går efter NUF-programmet. Och ska följas där i 5 år. Var nyligen till barnläkare för korr ålder 4 månader. Nästa besök korr ålder (6mån) blir i september. Flicka kommer till mig idag 9 mån gammal för tillväxt igen. Har vägt henne i stort sett en gång i veckan. Har ej fått någon överrapportering och vet inte vad bvc har för åtagande med vårat basprogram. Ska jag bara väga och mäta och ej göra utvecklingsbedömningar för det sköts inne på BUM? Ska vi erbjuda vanliga läkarbesök på bvc fast hon träffar läkare inne på BUM? Och vem ska vaccinera? Vaccinationsschemat är förskjutet. Fick dos ett 3 mån dos två 5 månader och dos tre 7 månader. Alltså dos fyra som prematura barn får blir när hon är 14 månader. Och inte 12 månader som det står i Rikshandboken. Behöver jag delegation på den i så fall? Och har ej fått BCG. Mor är från Elfenbenskusten. Vem bestämmer om hon ska ha den och eller när? 10 Staffan Skogar: Jag förstår att du funderar över vad som är BVCs roll i detta. Alla barn ska ha ett likvärdigt omhändertagande på BVC oavsett om barnet har en kronisk sjd och följs på barnkliniken. Givetvis ska du ha fått meddelande från barnkliniken om vad de tycker att vi ska göra på BVC i fråga om tex vägning och mätning- hör av dig till barnläkaren som har ansvar för barnet. Hemsjukvården ska även överrapportera till BVC i fråga om prematura barn och ofta kan man ha ett gemensamt möte på BVC. Vi ska ha de ordinarie kontrollerna på barnet oavsett om det går på barnkliniken. Vissa saker tänker man inte på där och det är lätt att det missas. Barnet vaccineras som ett prematurfött barn och får 3 primodoser. Boosterdosen ges 6 månader efter den 3 e dosen. BCG remiss ska skickas till Gripen från BVC.

Dietist mödra- och barnhälsovård Stämmer det? Kan gravida äta rått ägg? Ja, gravida från Sverige och ägg importerade från Norden därför att ägg i Norden är salmonella fri. Är det farligt svavel i torkade katrinplommon? Torkade katrinplommon som många andra livsmedel innehåller konserveringsmedel. I katrinplommons fall är det godkända tillsaten svaveldioxi som är ofarligt och inte detsamma som svavel. Är det bra att dricka örtte för att öka modersmjölkproduktionen Många gravida dricker diverse örtte (ex: Luzernte) som sägs öka modersmjölk produktionen. Tyvärr är många av dessa örter knappast studerat. Det är inte ovanligt att örter innehåller höga halter av ämnen som kan vara hälsofarliga. Av den anledningen avråder Livsmedelsverket gravida och ammande från alla te eller drycker baserade på örter eller växter Nya bilder till BVC- matbildspärm Efter önskemål ifrån er av har jag gjort nya bilder till matbildspärmen. Det är 4 bilder om mat som spädbarn inte får äta och en bild om matintroduktion. Bildernas skickas till er via internpost under kommande dagar. 11

BLW (Baby Lead Weaning) på svenska Av Jennie Bondesson En bok som jag känner att jag kan rekommendera till föräldrar som är intresserad av att veta mer om BLW. Många goda tips för en positiv matstart med fokus på lyhördhet för sin bebis. Det negativa som jag ser med boken är författarens (och andra förspråkare av metoden) negativa inställning till industrin gröt och välling Kommentarer av Julia Backlund, leg dietist VG region. Frågor & Svar BVC- sjuksköterska: Hade idag besök av en 8 månaders flicka vars mamma frågade om barnet måste ta D-vitamindroppar när hon ger Norsk barnetran (fiskolja) hon får 5 ml x 2 dagligen av den. Jag för-sökte söka information och innehållsförteckning på den men hittade ingen. Kan du hjälpa mig med detta? Dietist MBHV: Tran innehåller naturligt mycket D -och A vitamin. Som du vet så togs A- vitamin bort från D-dropparna för flera år sedan. Anledningen är att det finns risk att barnet kan få för mycket A vitamin. Fettlösliga vitaminer i höga doser sparas i kroppen och kan bli toxiska. Det är därför säkrast med ACO:s D-droppar. Men om hon skulle vilja fortsätta med Tran så ska hon sluta med D-dropparna. Info från Livets tråd - Aktuellt om amning Frågor och svar om amning Vi önskar få till ett forum för amningsfrågor i Lilla LiV:et och Tratten till detta behöver vi er hjälp. Skicka intressanta fallbeskrivningar, frågor och synpunkter, som efter behandling i Livets tråd publiceras i respektive tidning. Amningsutbildning Uppdragsutbildning i amning på avancerad nivå 7,5hp startar vid Karlstad universitet vecka 40. Det är begränsat antal platser som fördelas inom verksamheterna i vårdkedjan. Intressanta artiklar: BB-ronden kan med små medel stärka mammor som vill amma Tillägg på BB kan vara en orsak till att amningen sjunker i Sverige Livets tråd är en arbetsgrupp med representanter från hela vårdkedjan. Gruppen arbetar med omvårdnadsfrågor för att underlätta samarbetat mellan olika vårdgivare som möter den blivande och nyblivna familjen. Arbetsgruppen ska bland annat verka för metodutveckling, utbildning och utvärdering i framförallt amningsfrågor för all personal i hela vårdkedjan och verka för att en gemensam amningspolicy hålls aktuell. Arbetsgruppen ska också verka för ett bra fungerande samarbete och kommunikation mellan olika vårdgivare, i samråd med berörda chefer. Frågor och synpunkter: cristina.gilla@liv.se eva.hagman.nilsson@liv.se 12

Inbjudan Fortbildningsdagar för all BVC-personal 15 16 oktober 2015 på Selma Spa Tid Torsdag - fredag 2015-10-15/16 Dag 1: Kl. 09:00 17:00 (fika från kl 08:30) Dag 2: 08:00 16:00 Plats Selma Spa Sunne Målgrupp BVC-sjuksköterskor BVC-läkare Psykolog MBHV Enhetschefer Sista anmälningsdag 1 oktober 2015 Länk till anmälan https://www.webropolsurveys. com/s/fc3097583b749845.p Klicka här ar Kostnad Ingen avgift för LiV-anställd personal inom BVC Enkelrum: 2140 kr (ex moms) Dubbelrum: 1940 kr (ex moms) Information och närmare upplysning Cristina Gillå 054-61 66 76 Cristina.gilla@liv.se Staffan Skogar 054-61 66 78 Staffan.skogar@liv.se Isabel Lindgren 054-61 66 77 Isabel.lindgren@liv.se Lars Kullenberg 054-61 40 41 Lars.kullenberg@liv.se Jannette Grahn Vera 054-61 86 68 Jannette.VeraGajardo@liv.se Anna Bodin 054-61 67 91 anna.bodin@liv.se Barnhälsovårdsenheten i Värmland bjuder in till fortbildningsdagar på Selma Spa med aktuella ämnen för all BVC-personal. Eftersom fler än vanligt kommer att delta vid dessa fortbildningsdagar, gäller din bokning i första hand att bo i dubbelrum. Program för dagarna Dag ett o Barns behov i centrum (BBIC) o Föräldragruppsarbetet presentation och hur går vi vidare? o Vad händer i en grupp - några tankar om föräldragruppens utveckling o Cosmic och statistik - hur dokumenterar vi för att få ut rätt statistiken o Information och nyheter från nutritionsföretagen o Nationella barnhälsovårdsprogrammet Dag två o Förstoppning & enures information och föreläsning från barnoch ungdomsmedicin o Barnets motoriska utveckling under förskoleåldern information och föreläsning av sjukgymnaster barn- och ungdomshabiliteringen o Att prata om övervikt och fetma o Vaccinationsnytt o Nationella barnhälsovårdsprogrammet o Information och nyheter från nutritionsföretagen Tema för kvällen Visa dina okända/kända förmågor anmäl dig till kvällens BVCtalangjakt! Selma Spa erbjuder under eftermiddagen bad och träning. Du kan också boka behandlingar, salongsbokning tel. 0565-166 10 eller reservation@selmaspa.se och uppge boknings nummer: 100225 Välkommen! Barnhälsovårdsenheten 13

14

15

16

I samarbete med Ulrika Sortelius, sjukhusbiblioteket Lästips för barn, föräldrar & personal Hur då sjuk? Av Susann Gleisner (text) och Margareta Sandin (ill.) När man är sjuk ska man väl ligga till sängs eller hur? Men Mimmi är sjuk för hon har diabetes och hon ser inte alls sjuk ut. Bara man sköter sin sjukdom så är man inte sjuk säger Mimmi. Susann Gleisner har själv diabetes och hon vill visa att livet är inte så annorlunda även om man är sjuk. En bok att läsa högt eller själv för 5-7 åringar. Fina och fantasifulla illustrationer. Liten Av Stina Wirsén Den här boken handlar om Liten som inte tycker om när det är bråk hemma, då blir Liten rädd. Det är skönt att förskolan och fröken finns, där är det alltid lugnt och mysigt. Det här är en bok om att vara liten och rädd och trots att den är sorglig så är den hoppfull. Boken är tänkt att hjälpa barn som har problem hemma. Brottsoffermyndigheten har sponsrat boken. 0-3 år Kaninen som så gärna ville somna : en annorlunda godnattsaga Av Carl-Johan Forssén Ehrlin Den lilla kaninen kan inte somna och tar med sin mamma till farbror Trollkarl som ska hjälpa honom. På vägen händer det saker och kaninen blir tröttare och tröttare. Boken är skriven med anvisningar till föräldern som läser boken med vissa psykologiska knep för att hjälpa barnet att somna fortare och sova bättre varje natt. 0-5 år Ka En dag med mormor : Tåget hem Av Cecilia Torudd Mormor och Oskar ska åka tåg och då vill Oskar trycka på knappen som öppnar tågdörrarna. Det ska han få göra men då är det en farbror som hinner trycka före honom. Oj, vad Oskar blir arg! Mormor får nästan brotta ner honom på perrongen. Oskar är ett viljestarkt barn som testar sin mormor. Cecilia Torudd är alltid skicklig med att fånga speciella ögonblick, både i text och bild. 0-3 år Skriv gärna ut och tipsa föräldrar! 17