Införande av trygghetsmodell inom äldreomsorgen del 2 förslag om omvandling till demensplatser



Relevanta dokument
Planeringsdokument. - för strategisk boendeplanering inom äldreomsorgen

Demensprogram för Alingsås Kommun 2010

Programförklaring rörande demenscentrum i Åmåls kommun

/ Planeringsdokument. - för strategisk boendeplanering inom äldreomsorgen. Antaget i omsorgsnämnden ; 60

Redovisning av uppdrag angående översyn av rutiner för inköp och tvätthantering

Sammanträdesprotokoll

Sammanställning

Hemvården. Kävlinge kommun. e kommun

Svar på Motion Öka antalet platser för korttidsboende samt tillskapa platser för omvårdnad av äldre sjuka

Olofströms kommun. Granskning av personaltätheten inom barnomsorgen. KPMG AB 29 januari 2013

Anhörigstöd. Till dig som vårdar eller stödjer en anhörig MÖLNLYCKE LANDVETTER HÄRRYDA HINDÅS RÄVLANDA HÄLLINGSJÖ

Utredning av barnomsorg på obekväm arbetstid samt förslag till lösning i Upplands Väsby kommun

Sammanställning träff 6

Uppföljning av regelbunden tillsyn i förskoleverksamheten

Dagordning Anpassning av platser inom särskilt boende Trygg hemgång MAS i Lysekil sommaren 2013 Samverkansgruppens protokoll. Innehållsförteckning

Förändring av ersättning till utförare av särskilt boende

Boendeplanering för äldre i regionen Västerort reviderad 2014

KVALITETSSYSTEM Socialförvaltningen

Världens bästa land att åldras i

Viksjö äldreboende. Lokalprogram under hösten 2013

Ajournering mellan 5 och 6 kl

Riktlinjer för godkännande och rätt till bidrag för fristående förskola, fritidshem och pedagogisk omsorg

Beslut för förskola. ' Skolinspektionen. efter tillsyn i Göteborgs kommun. Beslut. Göteborgs kommun. goteborg@goteborg.se

Äldreomsorgskontoret Dagverksamhet för äldre

Fastställande av dagordning Utsänd och föreslagen dagordning fastställs.

Pressinformation inför äldrenämndens sammanträde

Typ av Antal svar Svarsfrekvens, % enkät Borås Stad Demens Borås Stad Somatisk

Demensteam i hemtjänsten i Sundsvalls kommun Utveckling och implementering i ordinarie verksamhet

Riktlinjer äldreomsorg

KART- LÄGGNING. Ej verkställda beslut och domar enligt LSS och SoL. Handikappomsorg. Årsskiftet 2005/06. ISSN Dnr.

Lokala Diarienummer: Datum: Pensionärsrådet Protokoll Öster

PROTOKOLL. Socialnämnden Plats och tid för sammanträdet

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Socialnämnden

Medborgardialog äldreomsorgsplan

Madeleine Snel, sekreterare Ann-Louise Custerson, enhetschef. Lars-Erik Granholm. Torbjörn Ingmarsson

Information om Äldreomsorgen. Åstorps Kommun

Förslag till Äldreboendeplan för Göteborgs stad

Äldres boende IV Trollhättan

LESSEBO KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida

VÅRD OCH ÄLDREOMSORG. Stöd och hjälp vid demenssjukdom. För mer information

Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom egen regi

1 (13) ÄLDREOMSORGSPLAN för Nordmalings kommun år

SOCIALPOLITIK OCH VÄLFÄRD, 2SC113, VT 2015

ÖCKERÖ KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida Sammanträdesdatum Socialnämnden (6)

Styrelseledamöterna Birger Svensson, ordförande Sten Nordlander Maud Linder Sören Carlsson Bo Jender Hans Nilsson Emil Carlsson

Revisionsrapport / 2011 Genomförd på uppdrag av revisorerna December Eskilstuna kommun. Granskning av anhörigstöd

Projektplan Lugna Gatan i Åre kommun

information om Hemtjänst Hemsjukvård Särskilda boendeformer Rehabilitering Tandvård

Kommunövergripande tillsyn av äldreomsorgen i Västra Götalands län Anhörigstöd

Standard, handläggare

Sammanträdesprotokoll Sammanträdesdatum

Dagverksamhet för äldre

fastställd av ledningsgruppen för vård och omsorg den 13 december 2006 samt 11 november 2008 Dagverksamheter Dagvård med demensinriktning

Sammanställning av uppföljning kring åtgärder och fokusområden på Flottiljen den 16 februari 2015.

Förebygga fallolyckor för Linnéa -genom ökad användning av FaR

Uppdragsbeskrivning - Anhörigstöd i stadsdel öster äldreomsorg Borås

Uppdragshandling för delprojektet Demens 1/stimulansmedel. Bildandet av ett tvärprofessionellt demensteam

i Mark Anpassningar av verksamheten

Kvalitetsmätning. Dag- och korttidsverksamhet våren 2015

Verksamhetsuppföljning av Utbildningsförvaltningen, LSS korttidsvistelse/korttidstillsyn, Munkhagsgatan 128 och Lantmannagatan 93

VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN Kallelse. Val av justerare. Förslag till beslut - till justerare välja XX (minoriteten)

Boendeplan inom nämndens för funktionshindrade verksamhetsområde

Innehåll. Protokoll av 2. 2 Detaljbudget Konsekvensanalys avseende besparingskrav. 4 Konsekvensanalys avseende flyktingmottagande

Hälsosamt åldrande i Ljusnarsbergs kommun

KVALITETSBOKSLUT 2014

Regler för placering i förskola och annan pedagogisk omsorg

Behov av finskt särskilt boende i Huddinge kommun

Boendestrategi för äldre i Katrineholms kommun

Delårsrapport arbetsmarknadsnämnden

Ansökan om medel för vidareutveckling av stöd till anhöriga som hjälper och vårdar närstående (2008)

Riktlinjer vid beställning av insatser enligt HSL och SOL samt informationsöverföring

Långsiktigt hållbart lokalutnyttjande med beaktande av verksamhetens kvalitetskrav

Granskning av landstingets hantering av sjuka hus

Månadsrapport. Socialnämnden

Diarienr. 1. Val av justerare Helen Billström (M)

NYTT ARBETSSÄTT. För handläggning av bistånd och planering för utförande av hemtjänst

Julia Bergman, marknad Patrik Thomaeus, ekonomi Lars Blomkvist, förvaltning Rune Jonsson, drift Ulf Rohlén, VD Lisbeth Svensson, sekreterare

Underskrifter Sekreterare Paragrafer. Henrik Bokor Nilsson

Förslag till tillämpningsregler för parboende och till revidering av tidigare tillämpningsregler för bostad med särskild service och omvårdnadsbidrag

KOMMUNALA PENSIONÄRSRÅDETS SAMMANTRÄDE

Beskrivning av arbetsätt och upplevd erfarenhet från ett demensboende som infört arbetsmetoden praktisk professionell planering (PPP)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Trygg i Tyresö - Den sammanhållna vården i hemmet

Hur är det att vara chef inom äldreomsorgen i Gävleborgs län?

Konsekvensanalys kring den regiongemensamma elevenkäten

Ace Simulation AB. Utveckling av kunskapsflödet i företaget. Johan Nydén, Erik Sandlund och Tom Widerström. Linköpings universitet.

Brukarundersökning av Korttidsvistelse Socialförvaltningen 2009

UTVÄRDERING AV ROSENGÅRDEN I SANDVIKEN

Dnr Handlingsprogram för att minska kostnaderna 2009

Socialstyrelsen Dnr / (7)

Ekonomi och verksamhet 2015

En jämställdhetsanalys behöver inte vara lång och krånglig. Med några få rader kan man som regel svara på de frågor som ställs i checklistan.

Särskilt boende för äldre i Strängnäs kommun. Från ansökan till inflyttning Gäller från och med

Yttrande med anledning av Länsstyrelsens tillsynsbesök på Serafens äldreboende

Äldrenämnden. att med beaktandet av resultatet lägga rapporten till handlingarna.

Resultat av föräldraenkät våren 2009

Bilaga 3. Verksamhet i samverkan. mm/194 säffle/överenskommelse/bilaga 3.

KORTTIDSBOENDET KÄLLBACKEN SOM STÖD FÖR KVARBOENDE I EGET HEM I ÄLVSBYNS KOMMUN. Utvärdering hösten Katrine Christensen Ingegerd Skoglind-Öhman

PROTOKOLL Pensionärsrådet Sammanträdesdatum

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Transkript:

UTREDNING 1 (18) Vår handläggare Maria Andersson, områdeschef hemtjänst/korttidsboende/samordning Jan Nilsson, utredare Förslaget godkänt av vård- och omsorgsnämnden 2013-06-13, 58 Införande av trygghetsmodell inom äldreomsorgen del 2 förslag om omvandling till demensplatser Ärendebeskrivning I vård- och omsorgsnämndens beslut den 18 april 2013, 46, om införande av trygghetsmodell inom äldreomsorgen, ges förvaltningen i uppdrag att göra en översyn av fördelningen av demens- och vårdplatser inom samtliga särskilda boenden inom äldreomsorgen (både permanent boende och korttidsboende). Bakgrund Bakgrunden till uppdraget är att det finns en efterfrågan på demensplatser, både när det gäller korttidsplatser och permanenta platser samt platser för utåtagerande personer. När det gäller platserna i vårdboende har det varit en något vikande efterfrågan, vilket inneburit att ett antal platser stått obesatta. Under 2012 varierade detta mellan 15-20 platser varje månad. I februari i år var 10 platser obesatta. De obesatta platserna har varit fördelade på de olika vårdboendena. Även när det gäller korttidsplatserna har det funnits ett antal obesatta platser. Detta ledde till att förvaltningschefen beslöt under 2012 att vakanshålla sex korttidsplatser. Under ombyggnationen av Lövåsgården har korttidsplatserna varit förlagda på Ekgården i Vingåker. Vid återflytten till Lövåsgården i september i år finns det utrymme för 41 korttidsplatser. I avvaktan på resultatet av ovanstående utredning kommer enligt beslut av nämnden elva korttidsplatser att vara fortsatt vakanshållna. Statistiken från trygghetsmodellen, visar att brukare väntar länge på en permanent plats. Brukare som väntar på demensboende, får oftast vänta längre än de som beviljats plats på vårdboende. I genomsnitt vistas denna målgrupp mellan ca 48-67 dagar på korttidsboende. Nuvarande fördelning av platser I bilaga 1 redovisas nuvarande fördelning av platserna på vårdboende, demensboende och korttidsboende.

UTREDNING 2 (18) Platsfördelningen är idag följande: Boende Antal platser Vårdboende (permanenta platser) 209 Korttidsplatser (avlastning, växelvård) 43 Demensboende (permanenta platser) 106 Korttidsplatser (demens) 8 Summa 366 Förslag till ny fördelning Utifrån uppdraget har en översyn gjorts av fördelningen av samtliga platser i vårdoch korttidsboende. En arbetsgrupp bestående av 2 områdeschefer och 3 enhetschefer samt en utredare har tagit fram nedanstående olika förslag på vårdinriktningar. Utgångspunkter för förslagen Följande utgångspunkter finns för förslagen Efterfrågan av fler platser i demensboende. Minskad efterfrågan av platser i vårdboende. Fler platser för utåtagerande personer. Förstärka Norrgläntans roll som demenscenter. Förbättra möjligheterna till samverkan och nyttjande av ytorna på Lövåsgården. I detta dokument presentras tre förslag på vårdinriktningar avseende avdelning på Lövåsgårdens korttidsboende (elva platser). 1. Förslag 1 avdelning för permanent demensboende 2. Förslag 2 avdelning för korttidsboende med demensinriktning 3. Förslag 3 avdelning för permanent vårdboende Förslag 1: Avdelning för permanent demensboende Förslag 1 innebär att Lövåsgårdens korttidsboende öppnar elva permanenta platser för demens och inrättar en korttidsplats för utåtagerande individer på avdelningen Stensätter. Stensätter går under benämningen demensboende. Omvandlar en permanent demensavdelning på Norrgläntan för individer med utåtagerande beteende och omvandla en permanent plats på den avdelningen till korttidsplats. Avdelning för permanent demensboende Lövåsgårdens korttidsboende öppnar för permanent demensboende. Placering sker när biståndshandläggare är färdig med utredning. Konsekvensanalys Genom ett ökat antal permanenta platser bedöms medelvårdtiden minska på korttidsenheten för brukare som väntar på permanent placering. På så vis kan en snabbare genomströmning ske från korttidsboende till demensboende.

UTREDNING 3 (18) Kommunen har idag en avdelning (åtta platser) för korttidsplacering avseende personer med demensliknande symptom. Den finns på Norrgläntan och om dessa platser inte är tillräckliga, sker placering för nämnd målgrupp till övrig korttidsverksamhet. Vanligtvis sker placering till Lövåsgårdens korttidsboende, vilket kan vara en nackdel för den enskilde själv och övriga brukare som vistas på korttidsboendet. Lövåsgårdens korttidsboende har idag inte en vårdinriktning som på bästa sätt tillgodoser demenssjukas behov, vilket gör att demensvården inte blir optimal. En följd av detta är att övriga brukare kan bli störda exempelvis nattetid av den demenssjuka. Fördelen med att öppna elva permanenta platser för demens på Lövåsgårdens korttidsboende, är att om Norrgläntans platser inte är tillräckliga och placering sker till Lövåsgården, kan personalen på ett tidigt stadium uppmärksamma boendesamordnare att behov av permanent demensboende föreligger. Flytten för den enskilde blir mindre påfrestande eftersom denne kan känna igen personer ur arbetsgruppen. Forskning har visat att det är till fördel att bedriva demensvård i mindre avdelningar. En mindre avdelning ger en lugnare boendemiljö. Därmed kan en avdelning med elva platser betraktas vara till gränsen för stor. Korttidsplats för utåtagerande personer Med ombyggnationen av Lövåsgården, beslutades det att Stensätters (utåtagerande vårdinriktning) samtliga platser skulle vara för permanent boende. Det har ibland uppstått problem med placering för individer med utåtagerande beteende som är i behov av tillfällig vistelse. Det har framkommit att det finns behov av korttidsplats för personer med utåtagerande beteende. Fem till sex brukare har varit i behov av korttidsplacering sedan förändringen trädde i kraft i september 2012. Med anledning av nämnda föreslår vi att inrätta en korttidsplats för utåtagerande individer på Stensätter. Omvandla en demensavdelning för individer med utåtagerande beteende och omvandla en permanent plats på den avdelningen till korttidsplats Lövåsgårdens avdelning Stensätter bedriver idag vård för individer med utåtagerande beteende. Denna avdelning betraktas som ett vårdboende. Eftersom de idag bedriver demensvård, föreslås de platserna tillhöra demensboende. Detta är endast ett namnbyte som har betydelse för rapportering av statistik. Det finns behov av fler platser för personer som uppvisar ett utåtagerande beteende. Seden september 2012 har fem brukare fått placering inom vanligt demensboende då det varit full beläggning på Stensätter. En av Norrgläntans avdelningar kan med fördel omvandlas för det ändamål. Detta kan ske successivt utifrån när platser blir lediga. En fördel med att öppna en sådan avdelning på Norrgläntan, är att det finns en personalgrupp som har uttryckt intresse för att utveckla verksamheten i denna riktning. Det krävs viss extra utbildning i bemötande för denna målgrupp. Bedöms

UTREDNING 4 (18) lämpligt att ge detta till personal som redan arbetar med målgruppen demens, istället för att vidareutveckla helt ny personalgrupp. Det är samtidigt fördelaktigt att omvandla en permanent plats till korttidsplats för utåtagerande individer. Det är att beakta sjuksköterskeresurser i samband med ändrad vårdinriktning för utåtagerande individer på Norrgläntan. En avdelning med denna målgrupp kan kräva mer resurser. Med anledning av nämnda, föreslås omvandla en permanent demensavdelning på Norrgläntan för individer med utåtagerande beteende och omvandla en permanent plats på den avdelningen till korttidsplats. Ekonomisk analys Utifrån den ekonomiska analys som har gjorts (se bilaga 4) så uppstår i detta förslag ett positivt resultat på 212 tkr per år i jämförelse med den ekonomiska kalkylen i förslaget om trygghetsmodell. Platsfördelning Platsfördelning efter förändring Boende Antal platser Vårdboende (permanenta platser) 200 Korttidsplatser (avlastning, växelvård) 32 Demensboende (permanenta platser) 124 Korttidsplatser (demens) 10 Summa 366 Förslag 2: Avdelning för korttidsboende med demensinriktning Förslag 2 innebär att Lövåsgårdens korttidsboende öppnar elva korttidsplatser för demens och omvandlar en korttidsplats för utåtagerande individer på avdelningen Stensätter. Stensätter går under benämningen demensboende. Omvandlar en permanent demensavdelning på Norrgläntan för individer med utåtagerande beteende och omvandlar en permanent plats på den avdelningen till korttidsplats. Avdelning för korttidsboende med demensinriktning Lövåsgårdens korttidsboende öppnar en avdelning med elva korttidsplatser för demens. Norrgläntans avdelning med åtta korttidsplatser förläggs på Lövåsgårdens nya avdelning. Norrgläntans nuvarande korttidsavdelning omvandlas istället till ett permanent boende för demens. Korttidsplatserna används till växelvård, trygghetsplatser och övrig korttidsplacering för brukare med demens eller demensliknande problematik. Förslaget skulle innebära större marginaler för att erbjuda trygghetsplatser.

UTREDNING 5 (18) Konsekvensanalys Motivet att skapa ytterligare tre korttidsplatser för demens, är att det råder viss osäkerhet om nuvarande åtta platser (Norrgläntan) räcker för den ökade efterfrågan om korttidsplatser för demens. Råder det platsbrist på nuvarande Norrgläntan, sker placeringar till Lövåsgårdens korttidsboende. En minskning av dagens 32 platser på Lövåsgårdens korttidsboende till 30 medför att marginalen krymper. Det var lokalernas beskaffenhet som gjorde att denna sista nerdragning från 32 till 30 platser föreslogs, annars hade troligen 32 platser behållits. Idag upptas flera av korttidsplatserna på Norrgläntan av väntande till permanent boende. Öppnandet av en ny permanent avdelning innebär förvisso en trolig minskning av väntetid för en permanent plats, vilket ger en snabbare omsättning på Norrgläntans korttidsavdelning. Norrgläntan har en dagverksamhet för personer med demens. Många gånger har det varit till fördel i de fall personal har uppmärksammat andra behov för brukaren såsom växelvård. För anhöriga och brukare har steget inte varit så stort att ta eftersom dagverksamheten finns i anslutning till korttidsavdelningen. Denna möjlighet försvinner om korttidsplatserna förläggs på Lövåsgårdens korttidsboende. Det är fortfarande osäkert vad Norrgläntan bör inneha för delar gällande demensvård. Att se det som ett demenscentrum där korttidsplatser, dagverksamhet och permanent boende är samlade ger en helhet för brukaren. Ett permanent boende med färre platser, åtta jämfört med 11, bedöms vara bättre ur brukarperspektiv. Sjuksköterskebemanningen underlättas. Norrgläntans sjuksköterska har idag en stor arbetsbörda med både korttids- och permanenta platser. Korttidsplatser tar mer resurser i anspråk av sjuksköterska jämfört med permanenta platser. Det skulle gå lättare att samplanera schema med övriga sjuksköterskor på de andra korttidsavdelningarna på Lövåsgården om verksamheten bytte plats. Det är dock att beakta sjuksköterskeresurser i samband med ändrad vårdinriktning för utåtagerande individer på Norrgläntan. En avdelning med denna målgrupp kan kräva mer resurser. En flytt av Norrgläntans korttidsavdelning till Lövåsgårdens korttidsboende bedöms kunna genomförs utan större konsekvenser för brukare. Några brukare med korttidsbeslut kan behöva flytta från nuvarande Norrgläntan till Lövåsgården. Brukare och anhöriga som blir direkt berörda är individer med beslut om växelvård. De brukare som är i behov av permanent plats, kan bo kvar i sina rum och få beslut om permanent plats där. Korttidsplats för utåtagerande personer Med ombyggnationen av Lövåsgården, beslutades det att Stensätters (utåtagerande vårdinriktning) samtliga platser skulle vara för permanent boende. Det har ibland

UTREDNING 6 (18) uppstått problem med placering för individer med utåtagerande beteende som är i behov av tillfällig vistelse. Det har framkommit att det finns behov av korttidsplats för personer med utåtagerande beteende. Fem till sex brukare har varit i behov av korttidsplacering sedan förändringen trädde i kraft i september 2012. Med anledning av nämnda föreslår vi att inrätta en korttidsplats för utåtagerande individer på Stensätter. Omvandla en demensavdelning för individer med utåtagerande beteende och omvandla en permanent plats på den avdelningen till korttidsplats Lövåsgårdens avdelning Stensätter bedriver idag vård för individer med utåtagerande beteende. Denna avdelning betraktas som ett vårdboende. Eftersom de idag bedriver demensvård, föreslås de platserna tillhöra demensboende. Detta är endast ett namnbyte som har betydelse för rapportering av statistik. Det finns behov av fler platser för personer som uppvisar ett utåtagerande beteende. Seden september 2012 har fem brukare fått placering inom vanligt demensboende då det varit full beläggning på Stensätter. En av Norrgläntans avdelningar kan med fördel omvandlas för det ändamål. Detta kan ske successivt utifrån när platser blir lediga. En fördel med att öppna en sådan avdelning på Norrgläntan, är att det finns en personalgrupp som har uttryckt intresse för att utveckla verksamheten i denna riktning. Det krävs viss extra utbildning i bemötande för denna målgrupp. Bedöms lämpligt att ge detta till personal som redan arbetar med målgruppen demens, istället för att vidareutveckla helt ny personalgrupp. Det är samtidigt fördelaktigt att omvandla en permanent plats till korttidsplats för utåtagerande individer på den avdelningen. Med anledning av nämnda, föreslås omvandla en permanent demensavdelning på Norrgläntan för individer med utåtagerande beteende och omvandla en permanent plats på den avdelningen till korttidsplats. Ekonomisk analys Utifrån den ekonomiska analys som har gjorts (se bifogad bilaga) så uppstår i detta förslag ett positivt resultat på 68 tkr per år i jämförelse med den ekonomiska kalkylen i förslaget om trygghetsmodell. Platsfördelning Platsfördelningen efter förändring: Boende Antal platser Vårdboende (permanenta platser) 200 Korttidsplatser (avlastning, växelvård) 32 Demensboende (permanenta platser) 121 Korttidsplatser (demens) 13 Summa 366

UTREDNING 7 (18) Förslag 3 avdelning för permanent vårdboende Förslag 3 innebär att Lövåsgårdens korttidsboende öppnar elva platser för permanent vårdboende. Omvandlar en permanent demensavdelning på Norrgläntan för individer med utåtagerande beteende och omvandlar en permanent plats på den avdelningen till korttidsplats. Omvandlar en permanent plats till korttidsplats för utåtagerande individer på avdelningen Stensätter. Stensätter går under benämningen demensboende. Avdelning med permanent vårdboende Lövåsgårdens korttidsboende öppnar för permanent vårdboende. Anledningen till att vårdboende föreslås, är för att det finns fördelar med att samla kompetensen inom området demens under område 3 i den nya organisationen. Förändringen medför att vi koncentrerar fördelningen av platserna i demensboende och renodlar inriktningarna på vårdboendena i Katrineholms tätort. Demensplatserna i ytterområdena kvarstår såsom de är idag. Förändringen innebär att Pantern och Igelkottens demensavdelningar byter plats med Strandgårdens vårdavdelningar. Demensavdelningen Bomstugan och Stensätter byter avdelning inom Lövåsgården. Stensätter byter lokal med Nyäng, Bomstugan byter lokal med Hagtorp och vi omvandlar platserna på Karlslund från vård- till demensboende. Genom bytet koncentreras demensplatserna till ena änden av byggnaden på Lövåsgården. Det föreslås inga förändringar för Norrgläntans korttidsplatser. Genom att ha kvar korttidsplatserna i nuvarande form, förstärks Norrgläntans roll som demenscentrum. Konsekvensanalys Förändringen med förslag 3 leder till att demensplatserna för permanent boende utökas successivt. Ändring av vårdinriktning kan endast ske när vakanta lägenheter uppstår och då kan boendesamordnare styra placering till nya demensavdelningar. Det blir konsekvenser för brukare som idag bor på Pantern, Lövåsgården, Strandgården och Igelkotten. De avgör själva om de vill flytta till annat demensboende eller bo kvar. Det blir konsekvenser för personal som idag arbetar på demens- eller vårdavdelning i område 3 och 4. Det blir omstruktureringar för personal och de bör få möjlighet att ansöka om att arbeta på vård- respektive demensavdelning. Förslaget om att byta avdelning inom Lövåsgården, leder till att personalen på ett mer naturligt sätt kan arbeta över gränserna. På så vis förbättras möjligheterna till samverkan och nyttjande av ytorna på Lövåsgården. Tanken med förslaget är att vidareutveckla personalen inom område 3 till att inneha spetskompetens inom området demens. Detta leder i sin tur till att brukaren får en god

UTREDNING 8 (18) och säker demensvård. I den nya organisationen bedrivs det idag demensvård i område 3 och 4. Om demensavdelning öppnas på Lövåsgårdens korttidsboende så kommer demensvård även att bedrivas i område 2. Detta innebär att demensvården blir utspridd inom äldreomsorgen i tre olika områden istället för två. Att erbjuda demensvård inom fler än ett område, kan däremot ses som en fördel för brukaren. Brukaren kan om möjligt få placering i sitt eget närliggande geografiska område. Den nya organisationen anpassas efter brukaren och inte tvärtom. Korttidsplats för utåtagerande personer Med ombyggnationen av Lövåsgården, beslutades det att Stensätters (utåtagerande vårdinriktning) samtliga platser skulle vara för permanent boende. Det har ibland uppstått problem med placering för individer med utåtagerande beteende som är i behov av tillfällig vistelse. Det har framkommit att det finns behov av korttidsplats för personer med utåtagerande beteende. Fem till sex brukare har varit i behov av korttidsplacering sedan förändringen trädde i kraft i september 2012. Med anledning av nämnda föreslår vi att inrätta en korttidsplats för utåtagerande individer på Stensätter. Omvandla en demensavdelning för individer med utåtagerande beteende och omvandla en permanent plats på den avdelningen till korttidsplats Lövåsgårdens avdelning Stensätter bedriver idag vård för individer med utåtagerande beteende. Denna avdelning betraktas som ett vårdboende. Eftersom de idag bedriver demensvård, föreslås de platserna tillhöra demensboende. Detta är endast ett namnbyte som har betydelse för rapportering av statistik. Det finns behov av fler platser för personer som uppvisar ett utåtagerande beteende. Seden september 2012 har fem brukare fått placering inom vanligt demensboende då det varit full beläggning på Stensätter. En av Norrgläntans avdelningar kan med fördel omvandlas för det ändamål. Detta kan ske successivt utifrån när platser blir lediga. En fördel med att öppna en sådan avdelning på Norrgläntan, är att det finns en personalgrupp som har uttryckt intresse för att utveckla verksamheten i denna riktning. Det krävs viss extra utbildning i bemötande för denna målgrupp. Bedöms lämpligt att ge detta till personal som redan arbetar med målgruppen demens, istället för att vidareutveckla helt ny personalgrupp. Det är samtidigt fördelaktigt att omvandla en permanent plats till korttidsplats för utåtagerande individer på den avdelningen. Med anledning av nämnda, föreslås omvandla en permanent demensavdelning på Norrgläntan för individer med utåtagerande beteende och omvandla en permanent plats på den avdelningen till korttidsplats. Ekonomisk analys Den förändring av vårdinriktning som förordas i detta förslag innebär en större utökning av permanenta demensplatser än vad som finns beräknat i den ekonomiska

UTREDNING 9 (18) analysen för trygghetsmodellen. Eftersom detta förslag inte förordas har inte heller någon ekonomisk beräkning gjorts. Platsfördelning Platsfördelningen efter förändring: Boende Antal platser Vårdboende (permanenta platser) 194 Korttidsplatser (avlastning, växelvård) 32 Demensboende (permanenta platser) 128 Korttidsplatser (demens) 12 Summa 366 Sammanfattande bedömning Samtliga förslag är genomförbara. Däremot förordas inte förslag 3, då det skulle innebära stora omstruktureringar och skulle kräva en utdragen process med flytt av brukare och personal. Likaså råder osäkerhet i hur demensriktlinjerna påverkar ekonomin efter årsskiftet. Däremot bör förslag 3 tas med i framtida utvecklingsområden. Det krävs dock mer tid för analys än vad uppdraget för Katrineholms trygghetsmodell inrymmer. Gemensamt för förslagen är beskrivet nedan att omvandla en permanent plats till korttidsplats för utåtagerande individer på avdelningen Stensätter Lövåsgården. att avdelningen Stensätter på Lövåsgården går under benämningen demensboende. att ändra vårdinriktning från demens till demens för utåtagerande individer på en av Norrgläntans avdelningar. Att omvandla en permanent plats till korttidsplats på den avdelningen. Det finns för- och nackdelar med både förslag 1 och 2. Det som framgår av Katrineholms trygghetsmodell är att det finns en efterfråga om fler permanenta demensplatser samtidigt som det finns en efterfråga av fler korttidsplatser för demens. Vidare finns en efterfrågan av fler platser för utåtagerande individer, både i form av permanenta platser och korttidsplatser. Andra kommuner såsom Piteå arbetar för att minska totala antalet korttidsplatser och balansera efterfråga/utbud genom att tillhandahålla permanenta platser för både vårdoch demensboende. Det kan vara så att regelbunden analys av demografin behöver göras och att den sätts i relation till om huruvida utökning av fler permanenta demensplatser behövs framför fler korttidsplatser. Det råder viss osäkerhet om nuvarande åtta platser (Norrgläntan) räcker för den ökade efterfrågan om korttidsplatser för demens. Råder det platsbrist på nuvarande Norrgläntan, sker placeringar till Lövåsgårdens korttidsboende. Boendesamordnare har uppgett att så varit fallet för majoriteten av brukare som på sista tiden varit i behov av avlastning/trygghetsplats. Detta är inte alltid optimalt för brukare som är i

UTREDNING 10 (18) behov av lugn miljö. Genom ett ökat antal permanenta platser, bedöms dock medelvårdtiden minska på korttidsenheten för brukare som väntar på permanent placering. På så vis kan en snabbare genomströmning ske från korttidsboende till demensboende. Det föreslås omvandling av två permanenta demensplatser till korttidsplatser för utåtagerande individer. Detta innebär en total utökning av två korttidsplatser i relation till ekonomiska analysen för Katrineholms trygghetsmodell. Genom att behålla korttidsplatserna på Norrgläntan, minskas möjligheten att erbjuda trygghetsplats vid behov. Behov av växelvård varierar och för tillfället är det nio personer (april 2013) som har beslut om växelvård. Det innebär att behovet av växelvård får styra möjligheten att erbjuda trygghetsplats. För brukaren kan det upplevas som tryggt att Norrgläntan innehar olika delar av demensvården. Både anhöriga och brukare kan känna sig trygga i att ta steget från dagverksamhet till korttidsboende och slutligen till permanent boende. Ett demenscentrum ger en helhet för brukaren. Detta kan kanske vara mer värt för anhöriga och brukare än möjligheten till att boka trygghetsplats. Ur verksamhetssynpunkt finns samverkansvinster för en sammanhållen korttidsverksamhet. Det gäller både sjuksköterskor, undersköterskor och chefer. I ekonomiska analysen för Katrineholms trygghetsmodell finns det avsatt pengar för elva permanenta demensplatser. Däremot blir det mindre förändrade kostnader för att omvandla två permanenta platser till korttidsplats för utåtagerande individer. Likaså blir det förändrade kostnader för att ändra vårdinriktning från demens- till demens för utåtagerande individer på en av Norrgläntans avdelningar. Både förslag 1 och 2 beräknas ge ett positivt resultat i jämförelse med den ekonomiska kalkylen som gjordes i samband med trygghetsmodellen. Arbetsgruppen förordar förslag 1, vilket är baserat på underlag som framkommit i Katrineholms trygghetsmodell. Bilagor 1. Nuvarande fördelning av platser 2. Förslag 1, ny fördelning av platser 3. Förslag 2, ny fördelning av platser 4. Beräknade kostnader vid omvandling till demensplatser

Bilaga 1 UTREDNING 11 (18) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN 2013-05-03 VON/2013:32-719 BILAGA 1 Nuvarande fördelning av platser Vårdboende Vårdboende Permanenta platser Korttidsplatser Almgården, Julita 19 1 Furuliden, Katrineholm 51 Igelkotten, Katrineholm Hus 4, vån 3 och 4 Lövåsgården, Katrineholm Avdelningarna Nyäng, Hagtorp, Karlslund och Stensätter 19 38 Lövåsgården (för närvarande placerat på Ekgården), avdelningarna Treklövern och Femman samt Linden palliativ vård 41 1 Malmgården, Sköldinge 14 Strandgården, Katrineholm, 4 avdelningar Vallgården, Valla, 2 avdelningar Yngaregården, Björkvik, 3 avdelningar 32 16 20 1 Summa 209 43 1 Idag finns 38 inrättade platser men 6 platser är vakanshållna idag. Vid återflytten till Lövåsgården i september 2013 är 41 platser planerade i budget. Det är detta platsantal som tas upp här.

Bilaga 1 UTREDNING 12 (18) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN 2013-05-03 VON/2013:32-719 BILAGA 1 Nuvarande fördelning av platser Demensboende Demensboende Permanenta platser Korttidsplatser Almgården, Julita, 1 avdelning Igelkotten, Katrineholm, Hus 4, våning 5 Lövåsgården, Katrineholm 1 avdelning (Bomstugan) Norrgläntan, Katrineholm, 5 avdelningar Pantern, Katrineholm 2 avdelningar Strandgården, Katrineholm, 3 avdelningar Vallgården, Valla 1 avdelning 8 9 10 32 8 16 24 7 Summa 106 8

Bilaga 2 UTREDNING 13 (18) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN 2013-05-03 VON/2013:32-719 BILAGA 2 Förslag 1, ny fördelning av platser Vårdboende Vårdboende Permanenta platser Korttidsplatser Almgården, Julita 19 1 Furuliden, Katrineholm 51 Igelkotten, Katrineholm Hus 4, vån 3, 4 och 5 Lövåsgården, Katrineholm Avdelningarna Stensätter Nyäng, Hagtorp och Karlslund 19 29 2 (38) Lövåsgården, avdelningarna Treklövern, Linden och Femman 30 3 Malmgården, Sköldinge 14 Strandgården, Katrineholm, 4 avdelningar Vallgården, Valla, 2 avdelningar Yngaregården, Björkvik, 3 avdelningar 32 16 20 1 Summa 200 32 2 Nytt platsantal fetlagt. Nuvarande platsantal inom parentes. 3 Linden med palliativ vård ingår, 8 platser

Bilaga 2 UTREDNING 14 (18) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN 2013-05-03 VON/2013:32-719 BILAGA 2 Förslag 1, ny fördelning av platser Demensboende Demensboende Permanenta platser Korttidsplatser Almgården, Julita, 1 avdelning Igelkotten, Katrineholm Hus 4, våning 5 Lövåsgården, Katrineholm, Bomstugan, Stensätter Lövåsgården, ny demensavdelning Norrgläntan, Katrineholm, 5 avdelningar Pantern, Katrineholm 2 avdelningar Strandgården, Katrineholm, 3 avdelningar Vallgården, Valla 1 avdelning 8 9 18 4 5 (10) 1 11 31 (32) 6 9 (8) 7 16 24 7 Summa 124 10 4 Stensätter går under benämningen demensboende 5 1 korttidsplats på Stensätter för utåtagerande individer 6 En avdelning går från demensavdelning till demensavdelning för utåtagerande individer 7 En permanent demensplats omvandlas till korttidsplats för utåtagerande individer

Bilaga 3 UTREDNING 15 (18) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN 2013-05-03 VON/2013:32-719 BILAGA 3 Förslag 2, ny fördelning av platser Vårdboende Vårdboende Permanenta platser Korttidsplatser Almgården, Julita 19 1 Furuliden, Katrineholm 51 Igelkotten, Katrineholm Hus 4, vån 3, 4 och 5 Lövåsgården, Katrineholm Avdelningarna Stensätter Nyäng, Hagtorp och Karlslund 19 29 8 (38) Lövåsgården, avdelningarna Treklövern, Linden och Femman 30 9 Malmgården, Sköldinge 14 Strandgården, Katrineholm, 4 avdelningar Vallgården, Valla, 2 avdelningar Yngaregården, Björkvik, 3 avdelningar 32 16 20 1 Summa 200 32 8 Nytt platsantal fetlagt. Nuvarande platsantal inom parentes. 9 Linden med palliativ vård ingår, 8 platser

Bilaga 3 UTREDNING 16 (18) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN 2013-05-03 VON/2013:32-719 BILAGA 3 Förslag 2, ny fördelning av platser Demensboende Demensboende Permanenta platser Korttidsplatser Almgården, Julita, 1 avdelning Igelkotten, Katrineholm Hus 4, våning 5 Lövåsgården, Katrineholm, Bomstugan, Stensätter Lövåsgården, ny demensavdelning Norrgläntan, Katrineholm, 5 avdelningar Pantern, Katrineholm 2 avdelningar Strandgården, Katrineholm, 3 avdelningar Vallgården, Valla 1 avdelning 8 9 18 10 11 (10) 1 11 39 (32) 12 1 (8) 13 16 24 7 Summa 121 13 10 Stensätter går under benämningen demensboende 11 1 korttidsplats på Stensätter för utåtagerande individer 12 En avdelning går från demensavdelning till demensavdelning för utåtagerande individer, korttidsavdelning omvandlas till permanent boende 13 En permanent demensplats omvandlas till korttidsplats för utåtagerande individer

Bilaga 4 UTREDNING 17 (18) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN 2013-05-03 VON/2013:32-719 BILAGA 4 Beräknade kostnader vid omvandling till demensplatser BERÄKNADE KOSTNADER VID OMVANDLING TILL DEMENSPLATSER Utgår från ekonomisk kalkyl i förslag om trygghetsmodell 3699 Inkl platsreducering 41 till 30 Förslag 1 Platser Demensavdelning Lövåsgården beräkning 0,68 personaltäthet 11-3900 Avgifter (hyra, mat och omvårdnad) 1135 Omvandla vårdplatser Lövåsgården, avd Stensätter till -9 demensplatser för utåtagerande 8 Korttidsplats för utåtagerande 1 Minskade avgifter vid omvandling till korttidsplats -48 Omvandla demensplatser Norrgläntan till -8 demensplatser för utåtagerande utökad personalbemanning 0,15 7-548 Korttidsplats för utåtagerande utökad personalbemanning 0,15 1-78 Minskade avgifter vid omvandling till korttidsplats -48 11 VID INFÖRANDE AV TRYGGHETSMODELLEN OCH OMVANDLING AV KORTTIDSPLATSER TILL DEMENSPLATSER I FÖRSLAG 1 SUMMA 212

Bilaga 4 UTREDNING 18 (18) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN 2013-05-03 VON/2013:32-719 BERÄKNADE KOSTNADER VID OMVANDLING TILL DEMENSPLATSER Utgår från ekonomisk kalkyl i förslag om trygghetsmodell 3699 Inkl platsreducering 41 till 30 Förslag 2 Platser Korttidsavdelning för demens Lövåsgården beräkning 0,68 personaltäthet 11-3900 Avgifter korttidsplatser 606 Omvandla vårdplatser Lövåsgården, Stensätter till -9 demensplatser för utåtagerande 8 Korttidsplats för utåtagerande 1 Minskade avgifter vid omvandling till korttidsplats -48 Omvandla korttid demens Norrgläntan till -8 permanenta demensplatser 8 Ökade avgifter vid omvandling till permanenta platser 385 Omvandla demensplatser Norrgläntan till -8 demensplatser för utåtagerande utökad personalbemanning 0,15 7-548 Korttidsplats för utåtagerande utökad personalbemanning 0,15 1-78 Minskade avgifter vid omvandling till korttidsplats -48 11 VID INFÖRANDE AV TRYGGHETSMODELLEN OCH OMVANDLING AV KORTTIDSPLATSER TILL DEMENSPLATSER I FÖRSLAG 2 SUMMA 68