Vaccination mot influensa 2019 Senaste säsongen Sjukhusvård Årets riktlinjer Micael Widerström Smittskyddsläkare Region Jämtland Härjedalen
Senaste influensasäsonger
Antal fall 60 Anmälda fall av influensa i RJH 2017-2018 och 2018-2019 50 40 30 20 10 0 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2017-2018 2018-2019 Vecka
Funktionsjusterade levnadsår
IVA vård pga influensa 2017-2018 447 patienter 74 % riskgrupp 23 % vaccinerade 25% mortalitet 7 dödsfall RJH 3-4 nosokomial smitta
Varför vaccinera mot säsongsinfluensa? STOR SJUKDOMSBÖRDA, ÖVERDÖDLIGHET 60 % skydd mot att insjukna i laboratoriebekräftad influensa. Lägre hos äldre och vid dålig matchning 60-70% lägre risk för äldre att behöva sjukhusvård pga komplikationer / lunginflammation Influensa ökar risken 6ggr för hjärtinfarkt < 1 v vaccination minska denna risk med 45% rökstopp 32-43% kolesterolsänkande medicinering 19-30% BT medicinering 17-25% riskreduktion Total dödlighet minskar med upp till 20%
Södra halvklotet
Nyheter 2019-års influensavaccination RJH VaxigripTetra, fyrvalent - A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09-likt virus; - A/Kansas/14/2017 (H3N2)-likt virus - B/Colorado/06/2017-likt virus (Victoria linjen) - B/Phuket/3073/2013-likt virus (Yamagata linjen) Start tisdagen 19 november v 47
Oförändrat från 2018-års rutiner Riskgrupperna Kostnad: 75 kr riskgrupp, övriga 130 kr Barn i riskgrupp kostnadsfritt Barn < 9 år som tidigare inte vaccinerats, 2 doser 4 v intervall Vaccination 3 veckor i entrén v 47-49
Vaccin rekommenderas till följande grupper: 1) 65 år och äldre + personer med kroniska sjukdomar > 6mån kronisk hjärtsjukdom kronisk lungsjukdom, såsom KOL och svår astma andra tillstånd som leder till nedsatt lungfunktion eller försämrad hostkraft och sekretstagnation (till exempel extrem fetma, neuromuskulära sjukdomar eller flerfunktionshinder) kronisk lever- eller njursvikt diabetes mellitus tillstånd som innebär kraftigt nedsatt immunförsvar på grund av sjukdom eller behandling
2) Alla gravida kvinnor från graviditetsvecka 17 Influensa ökar risken för förtidig födsel och/eller låg födelsevikt Riskerar svårare sjukdom i senare delen av graviditeten Vaccinationen påverkar inte fostret negativt Vaccinet skyddar även det nyfödda barnet Biverkningarna är milda ingen koppling till narkolepsi Mongoliska, Dari, Polska, Somali, Sorani, Thai, Arabiska, Tigrinja
3) Hushållskontakter och sjukvårdspersonal runt personer med kraftigt nedsatt immunförsvar För att minska risken för att dessa personer smittas med influensa (dålig vaccineffekt) All personal inom RJH erbjuds kostnadsfri vaccination
Influensavaccin och äggallergi sker via odling i vävnadskultur från hönsägg små mängder äggprotein kan finnas - risk för allergisk reaktion är mycket liten (<1/100 000) Om man tål pannkaka/sockerkaka kan man vaccineras Vid tveksamhet- remiss barn/ lungmott
Samtidiga vaccinationer Avdödade vacciner Vuxna kan ges samtidigt -bör det ske i olika extremiteter Barn - minst 2 veckors intervall före eller efter vaccination mot säsongsinfluensa Levande vacciner MPR-vaccin, vattkoppor (Varilrix ), gula febern (Stamaril ) och vaccin mot tuberkulos (BCG-vaccin)- ges tidigast 4 veckor före eller 4 veckor efter vaccination
Samtidig pneumokockvaccination Pneumovax Samma riskgrupper förutom graviditet För vaccination av barn diskuteras först eventuell indikation med ansvarig läkare på barnkliniken Revaccination är bara aktuellt till gruppen med mycket hög risk för pneumokocksjukdom Rekommendationer för pneumokockvaccination
Regioner utan kostnadsfri influensavaccination till riskgrupper Vaccinationstäckning RJH Riket 2017 38% 50% 2018 39% 52%
Tisdagen 19/11 start influensakampanjen Influensavaccin Vaxigrip Tetra går redan att beställa