Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 14 m fl 7,5 högskolepoäng KOD: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 10 april 2015 Tid: 09.00 12.00 Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt antal poäng på tentamen: 55 p För att få respektive betyg krävs: För godkänt (G) krävs 70% av totalpoängen (38,5 p). För Väl godkänd (VG) krävs 85% av totalpoängen (47 p). VG gäller berörda studenter. A. Allmänna anvisningar: 1. Det är viktigt att du läser igenom frågorna ordentligt. 2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker. 3. Tentamensresultat läggs ut på PingPong. Räkna med tre veckors rättningstid. B. Anvisningar till studenter som tenterat med tidigare kurser där tentamen varit uppdelad: Tentamen är uppdelad i Del 1 och Del 2. Uppdelningen gäller studenter som läst kursen enligt tidigare provuppsättning. Rättningstiden är som längst tre veckor Lycka till! Ansvarig lärare: Claes Wikström Telefonnummer: 0709-53 89 88
Del 1. Farmakokinetik och farmakodynamik. Hjärt- & kärlfarmaka. Koagulationens farmakologi och blodfettsänkare. Respiratoriska systemets farmakologi. Endokrina farmaka. Analgetika och inflammationsdämpande läkemedel. 1/ Första passage effekten påverkar ett läkemedels biologiska tillgänglighet. Förklara vad första passageeffekten innebär och sannolika skillnader om ett läkemedel tillförs peroralt jämfört med om det tillförs parenteralt. (3) 2/ Förklara följande begrepp! (3) Affinitet Kompetitiv Antagonist 3/ Vad är förklaringen till att vissa läkemedel beskrivs ha en stor (skenbar) distributionsvolym? (2) 4/ I levern kan läkemedel genomgå en konjugering vad innebär detta? (1) 5/ Ciproxin har en halveringstid (T½) på 4-7 timmar vid normal njurfunktion. Hur många timmar tar det (maximalt) att bli av med det mesta (97%) av läkemedlet? (1) 6/ Om man ger en muskarinantagonist vad kan man räkna med att ett sådant läkemedel har för effekt på urinblåsan? (2)
7/ Vad påverkas av ett inotropt respektive ett kronotropt verkande läkemedel? (2) Inotropa läkemedel påverkar: Kronotropa läkemedel påverkar: 8/ Vad har en oselektiv betablockerare för effekter på blodsockerregleringen? (2) 9 a/ Ange en indikation för att ge läkemedlet terbutalin (Bricanyl )? (1) b/ Vilken typ av receptorer påverkas mest av detta läkemedel och hur påverkas de? (2) c/ Varför får man takykardi som biverkan vid användning av terbutalin (Bricanyl )? (2)
10/ Ramipril är en ACE-hämmare som är mycket vanlig. a/ Beskriv verkningsmekanismen för ACE-hämmare och på vilket sätt dessa läkemedel påverkar belastningen på hjärtat. (3) b/ Ange två indikationer/diagnoser där ACE-hämmare kan vara ett lämpligt alternativ. (1) 11/ NSAID verkar via COX-hämning och minskar bildandet av olika kemiska ämnen i kroppen, bl a prostaglandiner och tromboxaner. a/ Vad har prostaglandiner och tromboxaner för naturliga effekter i kroppen? Ge exempel! (3) Prostaglandiner: Tromboxaner: b/ Hur kommer det sig att NSAID i vissa fall kan medverka till utveckling av hjärsvikt och njursvikt? Förklara! (2) c/ NSAID kan ge problem med magsäcken i form av dyspepsi (sura uppstötningar m m). Hur kommer det sig? (2)
Del 2. Interaktioner, biverkningar, läkemedel och ålder. Läkemedel och graviditet. Magtarmfarmaka. Centrala nervsystemets farmaka. Antibiotika och cytostatika. 12/ Omeprazol (Losec mm) hör till gruppen protonpumpshämmare (PPI). a/ Ange en läkemedelsgrupp med en annan verkningsmekanism men som ger liknande effekter som PPI, dvs minskad saltsyreproduktion. (1) b/ Alginat (alginsyra) används på en speciell indikation, vilken? (1) 13/ Ange två verkningsmekanismer på läkemedel som är lämpliga att använda sig av vid kemiskt illamående. (2) 14/ Penicilliner är en grupp läkemedel som är vanliga att använda vid infektioner. a/ Vilket är dessa läkemedels principiella verkningssätt? (2) b/ Är de baktericida eller bakteriostatiska? (1) c/ Vissa penicilliner är penicillinasstabila förklara innebörden i detta begrepp (bl a måste du förklara vad penicillinas är för något). (2)
15/ Cytostatika ger i många fall s k benmärgsdepression. Förklara konsekvenser och eventuella risker med detta! (3) 16/ Neuroleptika är effektivast mot positiva symtom vid schizofreni. a/ Ange med två exempel vad man menar med positiva symtom. (2) b/ Äldre läkemedel inom denna grupp kan ge s k parkinsonism. Vilken är den logiska förklaringen till detta? (1) c/ Nyare neuroleptika ger inte sällan metabola biverkningar som kan minska patienters motivation att ta sina mediciner. Ge exempel på hur dessas metabola effekter kan yttra sig. (1) 17/ Många antidepressiva läkemedel har antikolinerga biverkningar. Ange minst fyra sådana! (2)
18/ Valproat, lamotrigin och karbamazepin är läkemedel som alla ges av samma skäl. Vilket är behandlingsmålet? (1) 19/ Karbamazepin verkar inducerande på enzymer som metaboliserar valproat. a/ Förklara vad enzyminduktion innebär! (2) b/ Vad blir följden för behandlingen med valproat om substanserna karbamazepin och valproat skulle kombineras? Lämplig åtgärd? (2)