Utbildning ST del 2 Maria Funk Landstingsjurist Landstinget i Östergötland tel: 010-103 17 40 epost: maria.funk@lio.se
Tryckfrihetsförordningen Grundlag Till främjande av ett fritt meningsutbyte och en allsidig upplysning skall varje svensk medborgare ha rätt att taga del av allmänna handlingar.
Allmän handling Handling som förvaras hos en myndighet och är inkommen dit eller upprättad där. Med handling menas alla typer av informationsbärare, ex datafiler, bilder, ljudupptagningar etc.
Inkommen handling Anlänt till myndigheten eller Kommit behörig befattningshavare tillhanda Ej krav på diarieföring Även preliminära utlåtanden och ofullständiga handlingar
Upprättad handling Handlingen har expedierats (avsänts) eller Ärendet till vilken handlingen hör har avslutats eller Om handlingen ej tillhör något ärende; när den har justerats eller färdigställts Journal = när journalen har färdigställts för anteckningar, dvs anteckningarna anses upprättade direkt när de införs
Arbetsmaterial till journal Journaldiktat på ljudmedium Inskriven men ej signerad handling Minnesanteckning av tillfällig karaktär Om arbetsmaterialet arkiveras i journalen blir det en journalhandling Handlingar av betydelse för vården ska alltid läggas i journalen
Tystnadsplikt Olika regler för privata och offentliga vårdgivare Reglerna i Patientsäkerhetslagen gäller privata vårdgivare Offentliga vårdgivare offentlighets- och sekretesslagen
Sekretessen gäller lika för alla Sjukvårdspersonal Administrativ personal Tolkar Studenter Förtroendevalda Uppdragstagare i vissa fall
Sjukvårdssekretessen OSL 25:1 Gäller uppgift om enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden Gäller om det inte står klart att den enskilde eller honom närstående inte lider men
Sammanhållen journalföring OSL 25:2 Uppgifter som finns tillgängliga genom sammanhållen journalföring är sekretessbelagda om inte kraven är uppfyllda för att få läsa uppgifterna
Sekretess gentemot enskild Sekretessen gäller inte mot den enskilde själv och denne kan samtycka till utlämnande (OSL 12:1 och 2) Ett undantag inom sjukvården: uppgift om enskilds hälsotillstånd, om det är av synnerlig vikt för ändamålet med vården att uppgiften inte röjs. (OSL 25:6)
Sekretess gentemot vårdnadshavare OSL 12:3 Sekretess gäller även i förhållande till vårdnadshavare undantag för frågor som vårdnadshavaren rätt och skyldighet att bestämma i frågor som rör barnets personliga angelägenheter enligt föräldrabalken 6:11 Sekretess gäller alltid om den underårige kan komma att lida allvarligt men om uppgiften röjs för vårdnadshavaren
Sjukvård och socialtjänst OSL 25:13 Om enskild inte kan samtycka får utlämnande ändå ske för nödvändig vård, omsorg, behandling eller annat stöd inom hälso- och sjukvård eller socialtjänst
Polis och åklagare OSL 10:21,23 Uppgift kan lämnas till polis eller åklagare vid: Misstanke om brott på vilket följer minst ett års fängelse Misstanke om brott enligt BrB kap 3,4 eller 6 mot underårig, oavsett straffskala
Socialnämnd, tillsynsmyndigheter mfl Socialnämnden vid utredning av barn som far illa Försäkringskassan för deras ärenden Transportstyrelsen om olämplig för körkort Frivården vid personundersökning i brottmål Sekretess gäller inte mot tillsynsmyndigheter, tex Socialstyrelsen, JO, JK
Vistas på en sjukvårdsinrättning PSL 6:15 Uppgift ska vid förfrågan lämnas till: Polis, åklagare, domstol, kronofogdemyndighet, skatteverket Endast ja/nej ingen övrig information
Handläggning av utlämnande Prövas av den myndighet som förvarar handlingen I första hand den som förfogar över handlingen, riktlinjer ska finnas på enheten Om tveksamheter ska frågan hänskjutas till myndigheten (landstingsjurist eller PE-chef) för beslut
Överklagande Avslag eller begränsningar i nyttjandet kan överklagas till Kammarrätten Besvärshänvisning ska alltid medfölja myndighetens avslagsbeslut
Patientdatalagen, PDL Ersätter patientjournallag och vårdregisterlag Gäller alla vårdgivare Ökad patientsäkerhet Starkt integritetsskydd
Sammanhållen journalföring Direktåtkomst för vårdgivare i varandras journalsystem Opt-out = patienten har rätt att säga nej till sammanhållen journalföring. Inget aktivt samtycke behövs för att informationen ska få göras tillgänglig OBS! Samtycke krävs för att läsa information från annan vårdgivare
Rätt att ta del av patientuppgifter Behov Vårdrelation eller annat godkänt syfte Samtycke, om uppgift hos annan vårdgivare Skilj på rollen som anställd och rollen som privatperson.
Aktiva val Minst två aktiva val för att ta del av uppgifter utanför egna enheten 1. Ta ställning till om behov finns och då få fram lista var information finns. 2. Ta ställning till vilken information som behöver läsas och öppna den informationen
Syften enligt PDL Journalföring Administration kring enskild patient Andra dokumentationskrav enligt lag --------------------------------------------------------- Kvalitetssäkring Administration/uppföljning/utvärdering/tillsyn Statistik
Spärr Går att spärra både mellan vårdgivare och inom samma vårdgivare (mellan vårdenheter) Vårdnadshavare får inte spärra uppgift om barn LiÖ kan f n inte spärra varningsinformation Spärra genom att skanna i komplementjournalen och välja nivå 4.2 Spärr gäller inte vid begäran om utlämnande
Avvikande mening hos patient Patienten har rätt att få noterat att denne har en avvikande mening gentemot vårdpersonal Inte någon skyldighet att anteckna ner en ny version som är patientens
Direktåtkomst för patienten Möjlighet för vårdgivare Inom LiÖ på sikt patient tar del av sin journal i hemmet via dator och uppkoppling
Dataintrång Olovligen bereder sig tillgång till upptagning för automatiskt databehandling Brott enligt brottsbalken Böter eller fängelse Upptäcks via loggranskning
Verksamhetschefens ansvar SOSFS 2008:14 2:19 Journalanteckningarnas kvalitet Behörighetstilldelningen för egen personal Att personalen är informerad om bestämmelser i PDL och andra författningar Uppföljning genom kontroll av loggar
Vårdpersonalens ansvar SOSFS 2008:14 2:20 Hantera personliga lösenord och hjälpmedel för autentisiering Ansvara för att låsa datorn eller logga ut när den inte används Endast ta del av patientuppgifter när det behövs för vården av patienten eller för det egna arbetet
Sammanhållen journalföring Sammanhållen journalföring i länet Annan privat vårdgivare Landstingsverksamheter Privata Vårdgivare Kommunal vård Annan specialistsjukvård Ex vis Hjärtoperationer Annan specialistsjukvård Ex vis Brännskador Annat landsting ingående i annan sammanhållen Journalföring Ex grannlän Y Annat landsting ingående i annan sammanhållen Journalföring Ex grannlän X
Fackens roll SLF 90% av läkarna medlemmar Facken bistår endast medlemmar Stöd vid lönefrågor, anställningsvillkor, arbetsrätt Juridiskt stöd vid tvister och andra frågor Stöd vid anmälningsärenden Förhandlingshjälp i AD Medlemsförmåner
Ansvarsfrågor vårdpersonal Patient- och förtroendenämnd Patientskadeförsäkring Läkemedelsförsäkring Lex Maria HSAN Socialstyrelsen patientanmälan Polis/åklagare JO
Patientnämnd Lagstadgad skyldighet Självständig enhet inom landstinget Förtroendevalda + tjänstemän Utreda Diskutera Medla Ej disciplinär funktion
Patientskadeförsäkring Lagstadgad skyldighet Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag Kräver ej försummelse Gäller all vård som landstinget finansierar Patienten kan överklaga till Patientskadenämnd
Patientskada Skada som varit möjlig att undvika Fel på utrustning Felaktig diagnos Tillkommande infektion Olycksfall i samband med vård Felaktig ordinering av medicin
Möjlighet till ersättning? Ca 9 000 anmälningar / år Ersättning i ca 45 % av fallen Ersättning på skadeståndsrättsliga grunder
Läkemedelsförsäkring Läkemedelsindustrin Frivillig anslutning Fristående försäkringsbolag reglerar skada Skador som inte gått att förutse Skador allvarligare än grundsjukdomen Ej missbruk, feldosering, utebliven effekt
Övriga försäkringar Ansvarsförsäkring för anställda Reseförsäkring Sjuk- och olycksfallsförsäkring för anställda Inga försäkringar som följer er utanför anställningen Inget ansvar för personalens eller patienters egendom utöver om särskilt omhändertaget
Hör gärna av er med frågor! Maria.funk@lio.se 010-103 17 40