Dnr HSNG 2018 00072 Dnr H&H 2018-00496 Vårdöverenskommelse 2019 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Habilitering & Hälsa (prolongering av vårdöverenskommelse 2018)
Vårdöverenskommelsen 2019 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Habilitering & Hälsa (prolongering av vårdöverenskommelse 2018) Prolongering av vårdöverenskommelse 2018 I Västra Götalandsregionens budget 2019 (RS 2018 02833) ger regionfullmäktige regionstyrelsen mandat att prolongera vårdöverenskommelser för 2018 att gälla även 2019. I regiongemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbetet 2019 (RS 2018 02826) beslutade regionstyrelsen, att prolongera 2018 års vårdöverenskommelser i syfte att öka tempot i omställningsarbetet och öka fokus på ekonomi och verksamhet i balans. Som komplement till riktlinjerna har hälso- och sjukvårdsstyrelsen fastställt detaljerade anvisningar för vårdöverenskommelserna 2019 (HS 2018 00561). Dessa dokument är styrande för vårdöverenskommelsearbetet 2019. Vårdöverenskommelsen 2018 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Habilitering & Hälsa (Dnr HSNG 2017-00211, H&H 2017-00523) prolongeras och gäller också 2019, med följande justeringar: Giltighetstid Årtalsangivelser, från 2018 till 2019 Datering och underskrifter Bilagorna har uppdaterats med relevanta uppgifter avseende ekonomi, vårdvolymer och årtalsangivelser. Sammanställningen i bilaga 3 tillkommande ersättning från Hälso- och sjukvårdsstyrelsen, HSS avser år 2018. Kontinuerligt uppdaterad information om tillkommande ersättning från hälso- och sjukvårdsstyrelsen (HSS) år 2019 kommer att finnas tillgänglig på Västra Götalandsregionens interna hemsida under ämnesområde Ekonomi. De gemensamma utvecklingsuppdragen är utförda och redovisade under 2018. 3
Vårdöverenskommelsen 2019 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Habilitering & Hälsa (prolongering av vårdöverenskommelse 2018) Innehåll Innehåll 1. Allmänna förutsättningar... 4 Parter... 4 Giltighetstid... 4 Utgångspunkter... 4 2. Uppdrag... 4 Ekonomisk ersättning... 5 Förändringar jämfört med föregående vårdöverenskommelse... 5 Uppföljning... 5 3. Förändrade förutsättningar... 6 4. Undertecknande parter... 6 Bilaga 1 Precisering av uppdrag... 7 Precisering av övriga uppdrag... 11 Nämndspecifik beställning och utbudspunkter HSNG... 12 Bilaga 2 Ersättning... 13 Bilaga 4 Uppföljning... 15 Regionfullmäktiges mål och fokusområden... 15 Hälso- och sjukvårdsnämndens/-ernas mål och fokusområden... 15 Kvalitetsregister och regionala kvalitetsindikatorer... 16 3
1. Allmänna förutsättningar Parter Denna vårdöverenskommelse är tecknad mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd (beställare) och styrelsen för Habilitering & Hälsa (utförare). Giltighetstid Överenskommelsen gäller för perioden 2019-01-01 2019-12-31 Utgångspunkter Vårdöverenskommelsen beskriver utförarens uppdrag och reglerar inriktning, volymer, ersättning och uppföljning för överenskommelseperioden. Viktiga underlag för denna vårdöverenskommelse är: Föregående års vårdöverenskommelse Gällande konventioner, lagar, förordningar, föreskrifter, regionala riktlinjer samt regionala vård- och handlingsprogram och beslut som berör utförarens verksamhetsområde. Regionfullmäktiges budget och regiongemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbete 2018 (RS 2017 02402). Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd mål- och inriktningsdokument (dnr HSNG 2018 00110) Strategiska frågeställningar från utförarens styrelse. Regionfullmäktiges budget är Västra Götalandsregionens överordnade styrdokument. Vid en målkonflikt mellan andra regionala styrdokument och budgeten gäller den senast antagna budgeten. Vid flerårig överenskommelse ska justeringar göras mellan åren, i enlighet med de förutsättningar som anges i regionens budget och regiongemensamma riktlinjer för detalj-budgetarbete. Det gäller också de förändringar som uppdatering av resursfördelnings-modellen kan komma att innebära. 2. Uppdrag Utförarens uppdrag är att bedriva hälso- och sjukvård i enlighet med precisering i bilaga 1. Hälso- och sjukvården ska ges med högsta möjliga medicinska säkerhet och kvalitet grundad på evidens samt följa regionalt gjorda prioriteringar. Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) ska vara vägledande i detta arbete. Vården ska vara likvärdig och patientanpassad så att diagnostisering och behandlingar utförs på jämlika villkor, oavsett var man bor i regionen. Den vård som bedrivs i regionen ska vara jämlik för alla invånare och präglas av gått bemötande med hänsyn till samtliga diskrimineringsgrunder. Medicinskt omotiverade skillnader i vården mellan olika individer eller grupper ska inte förekomma.
Inom ramen för uppdraget ska utföraren samverka med andra vårdgivare, kommuner och myndigheter. Samverkan syftar till att på ett strategiskt plan nyttja varandras kunskaper och bygga upp gemensamma rutiner för att säkerställa vårdens kvalitet utifrån kunskap och patientens perspektiv. Syftet är att använda de sammantagna resurserna på bästa sätt för att nå uppsatta mål. Habilitering & Hälsa ska arbeta systematiskt med hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande åtgärder och integrera dessa i hälso- och sjukvården. Vårdgivaren ska ingå i det regionala Nätverket för hälsofrämjande hälso- och sjukvård (HFS) och ska fortsätta att utveckla och följa upp arbetet i enlighet med intentionerna för HFS, Socialstyrelsens riktlinjer och regionuppdrag (RS 138 2011). Habilitering & Hälsa ansvarar för att patienter erbjuds vård inom fastställda garantitider. Detta gäller under förutsättning att de regionala tillgänglighetsatsningarna motsvarande minst 2017 års volym och finansiering kvarstår för hela koncernen under 2019. Om besök och/eller åtgärd inte kan erbjudas inom fastställda garantitider, ska patienten erbjudas detta på annan vårdinstans, i enlighet med de regelverk som fastställts för det regiongemensamma tillgänglighetsarbetet. Habilitering & Hälsa ska medverka i det regiongemensamma tillgänglighetsarbetet för att optimera den samlade kapaciteten samt för att lösa uppkomna problem/förändrade förutsättningar för att nå vårdgarantin vid samtliga sjukhus i Västra Götalandsregionen. För att uppfylla vårdgarantin samverkar ägare, beställare och utförare. Befintliga utbudspunkter där utföraren idag bedriver verksamhet är basen för denna vårdöverenskommelse. Vid förändring ska samråd ske mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och Habilitering & Hälsas styrelse enligt gällande reglemente. Beställaren ska löpande informera om kända förändringar i vårdutbud hos övriga vårdgivare som kan komma att påverka utföraren. Ekonomisk ersättning Omfattning, villkor och ersättning för uppdraget framgår av bilaga 2. Den ekonomiska ersättningen baseras på de förutsättningar som anges i Västra Götalandsregionens budget och Regiongemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbete. Förändringar jämfört med föregående vårdöverenskommelse I bilaga 3 specificeras de förändringar som gjorts gentemot föregående vårdöverenskommelse. Specifikationen omfattar förändringar i uppdrag, volymer och ersättning. Uppföljning Uppföljning av uppdraget, inklusive omfattning och periodicitet, specificeras i bilaga 4. Grunden för uppföljning är regionfullmäktiges mål och fokusområden, regionala indikatorer samt hälso- och sjukvårdsnämndens mål- och inriktningsdokument. 5
Koncernkontoret ska samordna den uppföljning som begärs in från utföraren i syfte att undvika dubbelrapportering. 3. Förändrade förutsättningar Om det under överenskommelseperioden uppstår väsentligt förändrade förutsättningar har respektive part rätt att begära överläggningar. Om förändringarna är på grund av oförutsägbar händelse som ingen av parterna kan råda över, finns ett gemensamt ansvar att hantera den uppkomna situationen. Eventuella förändringar ska regleras i tilläggsöverenskommelse alternativt översyn av hela överenskommelsen. Om parterna inte är överens avgör regionstyrelsens ägarutskott hur ärendet ska hanteras. 4. Undertecknande parter Västra Götaland 2019- - Johan Fält Ordförande Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Hälsa Patric Cerny Ordförande Styrelsen för Habilitering & Tomas Andersson Ansvarig tjänsteman för HSNG Koncernkontoret Mikael Forslund Direktör Habilitering & Hälsa 6
Bilaga 1 Precisering av uppdrag Habilitering & Hälsa har i uppdrag att bedriva följande: Habiliteringsverksamhet, Hörselverksamhet, Synverksamhet, Tolkverksamhet. Habilitering & Hälsa ska även bereda och besluta kring ansökningar om råd och stöd enligt LSS 9:1. I uppdraget ingår att ansvara för utredning, bedömning och beslut i råd- och stödärenden. Habiliteringsverksamhet Åtagande Habiliteringens grundåtagande innebär att erbjuda habiliterande åtgärder på specialistnivå till personer med medfödda eller tidigt uppkomna, varaktiga funktionsnedsättningar som ger stora svårigheter i vardagen. Patienter som remitteras till habiliteringen ska vara utredda och ha en diagnos (ICD10) inom habiliteringens diagnosgrupper och en tydlig beskrivning av patientens funktionsnivå och hur detta påverkar vardagssituationen, aktuell frågeställning och behov av habiliterande insatser. Funktionsnedsättningens svårighetsgrad och i vilken grad vardagsfunktionen påverkas är avgörande för behovet av behandlande åtgärder samt om det finns en risk för att barnet, under sin utveckling, kan komma att få stora svårigheter i vardagen. Det krävs alltid en individuell bedömning för att avgöra om patientens hälso- och sjukvårdsbehov ska tillgodoses inom habiliteringen. Ofta krävs åtgärder från flera verksamheter och utförare i samverkan. Utredande och behandlande åtgärder planeras utifrån varje patient. Åtgärder och mål dokumenteras i en vårdplan. Mål för habiliteringsåtgärderna Patienten får stöd i att utvecklas och finna strategier för aktuella och kända svårigheter i vardagen. Närstående och personal får ökade möjligheter att stödja patienten. Patienten får ökade möjligheter att vara delaktig i samhället. Habiliteringens huvuduppgifter Stärka patienten och möjliggöra patientens förmåga att hantera sin situation, ge verktyg och strategier som kompenserar patientens funktionsnedsättning Möjliggöra aktivitet och ge förutsättningar för delaktighet Utreda patientens funktionsförmåga och möjlighet till aktivitet och delaktighet för att klargöra behov av habiliterande åtgärder Ge planerade specialiserade åtgärder från flera kompetensområden Upptäcka risk för ohälsa och funktionsnedsättningar samt aktualisera behov av åtgärder för dessa i egen verksamhet eller hos annan vårdgivare Formulera mål i samverkan med patienten Utvärdera målen tillsammans med patienten 7
Målgrupper Personer med medfödda eller tidigt uppkomna svåra motoriska rörelsehinder; funktionsnedsättningar orsakade av skada i nerv-, muskel- och/eller skelettsystemet som t ex cerebral pares, ryggmärgsbråck, neuromuskulära sjukdomar Personer med psykisk utvecklingsstörning Personer med autismspektrumtillstånd Regional medicinsk riktlinje för den neuropsykiatriska vården av barn och unga innebär en förskjutning av gränsdragningen mellan barn- och ungdomspsykiatrin och barn- och ungdomshabilitering för vissa barn med autismspektrumtillstånd (RS640-2013, HSD-A28-2014) Vuxna personer med förvärvad hjärnskada (Acquired Brain Injury; ABI): o Målgruppen ABI med personkretstillhörighet enligt LSS o Målgruppen ABI som inte tillhör personkrets 2 enligt LSSpersoner som tidigare fått åtgärder från Barn- och ungdomshabiliteringen Hörselverksamhet Åtagande Utföra (diagnostik) hörseltester inför habilitering/rehabilitering samt teknisk service och alternativ telefoni för Hörselverksamhetens målgrupper. Hörselverksamheten erbjuder habilitering/rehabilitering på specialistnivå till personer med bestående hörselnedsättning/dövhet/dövblindhet samt deras anhöriga, närstående och andra personer i närmiljön. Insatserna utgår från en helhetssyn där patienter/anhöriga är delaktiga i all planering av insatserna från tvärprofessionella team med medicinsk, teknisk, pedagogisk och psykosocial kompetens. Mål för hörselåtgärderna Förbättra livssituationen och delaktigheten för personer i alla åldrar med bestående hörselnedsättning/dövhet/dövblindhet. Hörselverksamhetens huvuduppgifter Diagnostik och hörselrehabilitering inkluderande utprovning av hörhjälpmedel Hörselhabilitering för barn i åldrarna 0 20 Fördjupad/samordnad rehabilitering för vuxna Text- och bildtelefon enligt förordning från Socialstyrelsen Specialistteam för döva och dövblinda personer i hela regionen Teknisk service Lundby Närsjukhus i Göteborg ska göra diagnostiken för de patienter som remitteras från vårdcentraler på Hisingen. Ett stort uppdrag för Hörselverksamheten är att utföra hörselrehabiliteringar. Där ingår diagnostik, utprovning och anpassning av hörhjälpmedel som utförs av leg audionomer. 8
Arbetet sker också i tvärprofessionella team där leg audionom, ingenjör, pedagog, kurator och psykolog ingår. I Hörselteam, barn och ungdom ingår även teckenspråkslärare. I verksamheten finns också ingenjörer som tillsammans med leg audionomer arbetar med utveckling och utbildning både vad gäller diagnostik och rehabilitering samt support av de olika audiologiska instrument/mätutrustningar som används som stöd i det dagliga arbetet. Det finns även tekniker som arbetar med reparationsservice av hörapparater och installation av hörhjälpmedel i hemmet samt administrativ personal. Målgrupper Personer som är barndomsdöva. Personer som från födseln eller under barn- och ungdomsåren blivit döva och som utvecklat och som använder teckenspråk som sitt första språk och talspråk som sitt andra språk. Barndomshörselskadade personer. Personer som från födseln eller under barnoch ungdomsåren erhållit en bestående hörselskada. Svårigheter att kommunicera enbart via hörseln. Ev. teckenspråk som kompletterande kommunikationsmetod. Vuxendöva personer. Personer som blivit döva i vuxen ålder efter språkinlärning. Språkförståelse och förmåga till talproduktion finns kvar, men förmågan att uppfatta tal saknas helt. Gravt hörselskadade personer. Personer som kan uppfatta förstärkt tal endast under gynnsamma akustiska och psykologiska betingelser. Dövblinda personer. Personer som har en allvarlig grad av kombinerad syn- och hörselskada alltifrån helt dövblind till förekomst av syn- och hörselrester. Kombinationen reducerar ömsesidigt möjligheterna att utnyttja eventuella synoch hörselrester. Organisation Verksamheten är organiserad i hörselteam för barn- och ungdom respektive för vuxna samt hörseldiagnostik och rehabilitering. 9
Synverksamhet Åtagande Synverksamheten har ett övergripande ansvar på specialistnivå för habilitering och rehabilitering av personer med måttlig till svår synnedsättning och blindhet. Inför varje synrehabilitering/ habilitering ska en vårdplan upprättas tillsammans med aktuell person (för minderårig tillsammans med anhörig). Mål för synåtgärderna Förbättra livssituationen för personer med synskada genom habilitering och rehabilitering, där kurativ, pedagogisk, teknisk och medicinsk kompetens ingår. Synverksamhetens huvuduppgifter Erbjuda habiliterings- och rehabiliteringsåtgärder på specialistnivå till personer som kan använda synrester och kompensatoriska tekniker för blinda. Erbjuda utprovning, inträning och uppföljning av synhjälpmedel. Målgrupper Barn och ungdomar med: måttlig till svår synnedsättning som är medfödd, måttlig till svår synnedsättning som är förvärvad, blindhet som är medfödd, blindhet som är förvärvad Vuxna med: måttlig till svår synnedsättning sedan barn och ungdom måttlig till svår synnedsättning som har förvärvats i vuxen ålder blindhet sedan barn och ungdomen blindhet som är förvärvad i vuxen ålder Tolkverksamhet Åtagande Tolkverksamheten omfattar det geografiska området för VGR och erbjuder tolkservice till sina målgrupper och till personer som kommer i kontakt med dessa grupper. Mål för tolkningarna Utifrån tolkanvändarens behov göra kommunikation möjlig genom olika tolkmetoder. Tolkverksamhetens huvuduppgifter Erbjuda tolkservice dygnet runt årets alla dagar. På kvällar, nätter och helger finns beredskap för akuta uppdrag avseende teckenspråkiga tolkanvändare. Ge tolkservice åt personer med funktionsnedsättning som rör röst, tal eller språk (genom taltjänst). Taltjänst samordnar även uppdragen och ger information om verksamheten. Taltjänst är tillgänglig dagtid, kvällar och helger. Målgrupper Personer som: är barndomsdöva; är döva från födseln eller har blivit döva under barn- och ungdomsåren 10
är vuxendöva/vuxenhörselskadade; har förlorat eller fått nedsättning av hörseln i vuxen ålder är barndomshörselskadade; har erhållit en bestående hörselnedsättning från födelsen eller från barn- och ungdomsåren är dövblinda; har en kombinerad syn- och hörselskada, alltifrån hel dövblindhet till förekomster av syn- och/eller hörselrester. Funktionsnedsättningen kan finnas med från födelsen eller uppstå senare med förlust antingen först av syn- eller hörselförmåga har en funktionsnedsättning som rör röst, tal- eller språk (ej på grund av hörselskada). Precisering av övriga uppdrag Här anges dels planerade regionala förändringar som kan komma att påverka ersättningen till Habilitering & Hälsa 2019, dels förändringar som påverkar ersättningen i förhållande till vårdöverenskommelsen 2018, se även bilaga 3. Uppdrag finansierade via regionfullmäktiges budget, regionstyrelsen eller hälso- och sjukvårdsstyrelsen, anges i bilaga 3. Omställning av vården Det regionala utvecklingsarbetet med omställning av hälso- och sjukvården fortgår enligt regionfullmäktiges beslut Strategi för hälso- och sjukvårdens omställning i Västra Götalandsregionen (dnr RS 2017 02037). Omställningsarbetet delas in i fyra områden; Utveckla den nära vården, Koncentrera av vård för bättre kvalitet och tillgänglighet och Utveckla digitala vårdformer och tjänster och Fokusera på kvalitetsdriven verksamhetsutveckling. Omställningsarbetet kan komma att innebära förändringar och hanteras då i tilläggsöverenskommelser under 2019. Parterna behöver aktivt delta/bidra i arbetet så att nödvändiga förändringar kan genomföras. Handlingsplan mänskliga rättigheter Av regionfullmäktiges beslut om Handlingsplan för mänskliga rättigheter (RS2016-04303) framgår att åtagandet ska preciseras i överenskommelsen. Åtagandet innebär att utbilda personal för att öka kompetens i hbtq-frågor, implementering av metoden att Fråga om våld på rutin. Gemensamma utvecklingsuppdrag - Under 2018 ska verksamhetsområdet Hörsel produktion/konsumtion och kostnad följas, med en särskild avstämning i september. - Inför 2019 års VÖK ska invånarnas konsumtion av habilitering genomlysas. Detta ska kunna utgöra grund för vardera hälso- och sjukvårdsnämnds andel av den totala ersättningen. Under första kvartalet 2018 ska ett partsammansatt arbete genomföras för att säkerställa att diagnos och KVÅ-koder överförs till VEGA. - Inför 2019 års VÖK ska invånarnas konsumtion av habilitering analyseras per hälso- och sjukvårdsnämnd i ett partsgemensamt utvecklingsarbete. Se rubriken Vårddata i bilaga 4. 11
Nämndspecifik beställning och utbudspunkter HSNG Utbudspunkter Habiliteringen för barn Habiliteringen för vuxna Hörsel Syn Utbudspunkter Habilitering & Hälsa HSNG Utbudspunkt med stationerad personal Frölunda Hisingen Utbudspunkt med stationerad personal Ekelundsgatan Utbudspunkt med stationerad personal Otterhällagatan Frölunda Hisingen (Lundbystrand) Sahlgrenska Utbudspunkt med stationerad personal Ekelundsgatan Utbudspunkt utan fast stationerad personal Utbudspunkt utan fast stationerad personal Utbudspunkt utan fast stationerad personal Östra sjukhuset Utbudspunkt utan fast stationerad personal 12
Bilaga 2 Ersättning Förutsättning för ersättning och utbetalning Ersättningen utbetalas mot faktura, med en tolftedel av ersättningen per månad. Ersättningsbilaga 2019 prolongerad vårdöverenskommelse ERSÄTTNINGSBILAGA HSNN HSNV HSNG HSNS HSNÖ TOTAL 2019 Lokala verksamheter Barn- och vuxenhabiliteringen 73 663 87 284 134 472 57 661 100 566 453 646 Hörsel och dövverksamhet 40 440 49 526 66 725 33 411 37 970 228 072 Synverksamhet 15 286 14 266 20 126 11 586 10 167 71 432 Läkemedel Läkemedel - fast ersättning 2 288 4 533 7 080 2 995 5 341 22 238 Regional verksamhet Tolkverksamhet 8 860 9 588 14 783 6 709 8 409 48 348 Dövblindteam/dövteam 1 365 1 499 2 292 1 022 1 302 7 480 Råd- och stödenhet 268 302 463 204 258 1 495 Övrigt Friskvårdsbidrag 2017-2018 55 66 105 43 53 322 Extra resurser 2015 1 747 2 078 3 298 1 379 1 698 10 200 IS IT-förstärkning 177 193 292 136 198 996 Regionservice - ny styrmodell -133-155 -244-104 -124-760 TOTAL ERSÄTTNING 2019 144 017 169 181 249 392 115 041 165 838 843 469 HSNÖ har inarbetat växling audionomtjänst från HSS i VÖK. Övriga nämnder hanterar växlingen i TÖK. Inkontinensprodukter ersätts utöver VÖK i HSNV, HSNG och HSNÖ. Ersättningen är inarbetad i VÖK i HSNN och HSNS. 13
Bilaga 3 Förändringar jämfört med föregående vårdöverenskommelse Förändring jämfört med 2018 HSNN HSNV HSNG HSNS HSNÖ TOTAL 2019 Ersättning 2018 141 194 165 863 244 502 112 786 162 586 826 930 uppräkning 2 procent 2 824 3 317 4 890 2 256 3 252 16 539 Ersättning 2019 144 017 169 181 249 392 115 041 165 838 843 469 Riskdelning HSNG och HSNV tillämpar riskdelning för läkemedel. Om kostnaden under 2019 överskrider 11 614 tkr tillskjuter beställaren 50 procent av det överskjutande beloppet. Tillkommande ersättning HSS Ersättning avseende D-nr/ RF/RS/ Kommentar HSS Belopp (tkr) FOU strukturmedel HSS 3 060 Statsbidrag 2017 utifrån flyktingsituationen/flyktingströmmar Ågrenska Glasögonbidrag Diarienr HS 2017-00472 Diarienr HS 2017-00038 HSS 2 000 HSS 1 250 HSS SUMMA 7 210 Ågrenska Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har avsatt 1 250 000 kr för att täcka kostnaden för utökade vistelser på Ågrenska för invånare i Västra Götalandsregionen. (Diarienummer HS 2017-00038) Då det sedan tidigare fanns 500 000 kr avsatta för detta hos Habilitering & Hälsa är den totala summan 1 750 000 kr. Habilitering & Hälsa har ett administrativt uppdrag rörande familjevistelser på Ågrenska. Familjevistelserna på Ågrenska riktar sig till familjer som har barn med sällsynta diagnoser. Urvalet av vilka som erbjuds vistelser sköts av Ågrenska utifrån vilka diagnosgrupper som de olika vistelserna vänder sig. Habilitering & Hälsa utfärdar betalningsförbindelserna för samtliga familjer som antagits för en vistelse på Ågrenska oavsett om familjen är aktuell på habiliteringen eller inte. Kostnaden för vistelserna redovisas separerat från övrig verksamhet. 14
Bilaga 4 Uppföljning Regionfullmäktiges mål och fokusområden Uppföljning av regionfullmäktiges mål och fokusområden rapporterar utföraren i delårsrapport mars, delårsrapport augusti samt årsredovisningen. Inrapportering sker via de ordinarie rapporteringssystem i enlighet med de riktlinjer som anges av Västra Götalandsregionen. Uppföljning av indikatorer kopplade till regionfullmäktiges mål och fokusområden sker i ordinarie rapporteringssystem, i enlighet med de riktlinjer som anges av Västra Götalandsregionen. Beställaren hämtar utförarens inrapportering i systemen. Vid eventuella avvikelser eller annat behov av information/fördjupning kan båda parter initiera en dialog i samband med ordinarie dialogmöten. Prioriterat mål Den psykiska ohälsan ska minska och omhändertagande av personer med psykisk sjukdom ska förbättras Sjukvårdens förmåga att skapa mesta möjliga värde för patienten ska förbättras Den medicinska kvaliteten ska öka och den organisatoriska effektiviteten förbättras Fokusområde Uppfylla vårdgarantin Utveckla digitala vårdformer och tjänster Minska antalet vårdskador Samtliga verksamheter inom HoS ska prestera bättre än genomsnittet i nationella jämförelser Den specialiserade vården ska koncentreras Hälso- och sjukvårdsnämndens/-ernas mål och fokusområden Hälso- och sjukvårdsnämndens mål, som är specifikt riktade till vårdgivaren, följs upp i samband med dialogmöten eller i annan särskild ordning mellan parterna exempelvis genom att utföraren redovisar resultat ifrån aktuella regionala indikatorer (diarienummer HSS 223 2015). Dialogmöte innebär att utförare och beställare träffas, både på politisk- och tjänstemannanivå, för uppföljning av hälso- och sjukvårdsnämndernas mål. På dialogmötena kan även andra aktuella frågor gällande vården hanteras, exempelvis från brukarråd och medborgardialog genomförda av hälso- och sjukvårdsnämnden. Prioriterat/prioriterade mål HSNG Den nära vården ska utvecklas och förbättras Prioriterat område/fokusområde HSNG Tillgängligheten till sjukvården via telefoni, internet etc för äldre, syn- och hörselskadade ska öka Vårdpersonalens patienttid ska prioriteras Handlingsplanen för mänskliga rättigheter ska genomföras Halvårsvis uppföljning och rapportering till nämnden av implementeringen av de regionala utvecklingsplanerna för vuxenrespektive barn- och ungdomspsykiatri, för att säkra att planerna genomförs 15
Övergången mellan barn- och vuxenhabiliteringen (RMR) Patienten ska kunna boka tid på plats, via telefon och via internet Skriftlig information ska utvecklas och finnas på de vanligaste språken. Kommunikation ska anpassas till mottagarens villkor genom att följa regionstyrelsens riktlinjer för tillgänglig information och kommunikation Satsning på jämlik hälsa Sjukvården för barn med funktionsvariationer ska samordnas bättre Den upplevda sämre hälsan hos kvinnor med funktionsvariationer ska kartläggas Barnsjukvården ska prioriteras och säkras Vårddata Alla patienter som får åtgärder ska registreras med diagnos och KVÅ-koder vid varje besök. Under första kvartalet 2018 ska Koncernkontoret tillsammans med Habilitering & Hälsa se över förutsättningarna för diagnosregistrering inom habiliteringen. Det är den registrering som återstår att klarlägga. Filer med uppgifter om patienten inklusive diagnos och KVÅ-koder ska ingå i överföringen till VEGA. För tolkverksamheten, som inte kan rapportera vårddata via VEGA, ska Habilitering & Hälsa rapportera statistiken till beställaren i särskild ordning. Uppföljning av vårddata görs av beställaren genom data som utföraren rapporterar till Koncernkontoret via Vega. Vid eventuella avvikelser eller annat behov av information/fördjupning kan båda parter initiera en dialog i samband med ordinarie dialogmöten. Kvalitetsregister och regionala kvalitetsindikatorer Vårdgivaren ska delta i för verksamheten relevanta kvalitetsregister (Dnr RS 2016-01406). De kvalitetsmått och målnivåer som framgår av uppföljningsverktyget Kvartalen ingår i utförarens uppdrag och omfattar de regionala kvalitetsindikatorerna med regionala måltal (Dnr HS 2017-00634). Beställarna hämtar uppgifter från Kvartalen. http://www.registercentrum.se/sv/kvartalen 16
Vårdöverenskommelsen 2019 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Habilitering & Hälsa (prolongering av vårdöverenskommelse 2018) Uppföljningsplan för vårdöverenskommelse 2018 Basuppdrag Indikator Uppföljning, tidpunkt och källa Ansvar Planerad vård Tillgänglighet: Andel vårdgarantipatienter som väntat högst 90 dagar på första besök eller behandling Delår, ÅR Källa: SKL väntetidsdatabas, Koncernkontoret, Regional vårdanalys - besök och behandling regional väntetidsrapportering Vårdvolymer Indikator Uppföljning, tidpunkt och källa Ansvar Vårdvolymer per verksamhetsområde jämfört med föregående år. Uppdelat på respektive nämndområde. Delår, ÅR Koncernkontoret, Ekonomi Delområde Indikator Uppföljning, tidpunkt och källa Ansvar Medicinsk säkerhet och kvalitet Enligt separat plan Delår 2, ÅR Koncernkontoret Avdelning verksamhetsuppföljning, Patientsäkerhetenheten och Regional vårdanalys Jämlik vård Enligt separat plan ÅR Koncernkontoret Avdelning verksamhetsuppföljning, Kompetenscentrum för jämlik vård Hälsofrämjande sjukvård (folkhälsa) Samverkan Mänskliga rättigheter Följsamhet till Handlingsplan för mänskliga rättigheter Insatser för att stärka föräldrarollen genom att främja psykisk hälsa i arbetet med föräldrastöd. Följa antalet samordnade individuella vårdplaner (SIP) HBTQ-kompetens och bemötande Antal enheter som infört metodstödet Fråga våld på rutin Delår 1, Redogörelse samt hemsida ÅR ÅR Utförare Koncernkontoret (Regional vårdanalys) (SAMSA) Koncernkontoret Avdelning mänskliga rättigheter 17
Vårdöverenskommelsen 2019 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Habilitering & Hälsa (prolongering av vårdöverenskommelse 2018) Västra Götalandsregionens kompetenscentrum om våld i nära relationer (VKV) Kunskapscentrum för jämlik vård Uppföljning av RF:s prioriterade mål Indikator Uppföljning, tidpunkt och källa Ansvar RF mål: Den medicinska kvaliteten ska öka och den organisatoriska effektiviteten förbättras - antalet vårdskador ska minska - Vårdhandboken ska användas - läkemedelshantering ska vara säker Redovisning av resultat (mål och indikatorer efter regionala beslut kvalitet och patientsäkerhet) ÅR Utförare RF mål: Den psykiska ohälsan ska minska och omhändertagande av personer med psykisk sjukdom ska förbättras RF mål: Sjukvårdens förmåga att skapa mesta möjliga värde för patienten ska förbättras Utveckla digitala vårdformer och tjänster Redovisning av resultat (indikatorer efter regionala beslut) Redogörelse kring fler digitala möten mellan patienter och vården Redogörelse kring digital tidsbokning Delår 2, ÅR Delår 2, ÅR Utförare Utförare Prioriterat mål HSNG Indikator Uppföljning, tidpunkt och källa Ansvar 18
Vårdöverenskommelsen 2019 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Habilitering & Hälsa (prolongering av vårdöverenskommelse 2018) Den nära vården ska utvecklas och förbättras. Tillgängligheten till sjukvården via telefoni, internet etc för äldre, syn- och hörselskadade ska öka Redovisas via Plan och styr genom uppföljning av RF mål avseende personcentrerad vård Utförare och Koncernkontoret Redogörelse, delår 2 Utförare Handlingsplanen för mänskliga rättigheter ska genomföras Övergången mellan barn- och vuxenhabiliteringen (RMR) ÅR, Antal enheter som infört metodstödet Fråga våld på rutin. H&H:s deltagande/representation i arbetet med implementering av RMR Överföring av medicinsk vård från BUH till vuxensjukvård (HS2017-00262), Delår 2 Redogörelse av hur arbetet bedrivs. Delår 2. Redogörelse av hur arbetet bedrivs. Delår 2. Koncernkontoret, Avdelning mänskliga rättigheter, Västra Götalandsregionens kompetenscentrum om våld i nära relationer (VKV) och kunskapscentrum för jämlik vård Utförare Patienten ska kunna boka tid på plats, via Utförare telefon och via internet Skriftlig information ska utvecklas och finnas Utförare på de vanligaste språken. Kommunikation ska anpassas till mottagarens villkor genom att följa regionstyrelsens riktlinjer för tillgänglig information och kommunikation Satsning på jämlik hälsa ÅR Koncernkontoret Avdelning verksamhetsuppföljning, Kompetenscentrum för jämlik vård 19
Vårdöverenskommelsen 2019 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Habilitering & Hälsa (prolongering av vårdöverenskommelse 2018) Sjukvården för barn med funktionsvariationer ska samordnas bättre Den upplevda sämre hälsan hos kvinnor med funktionsvariationer ska kartläggas Barnsjukvården ska prioriteras och säkras ÅR, VEGA 2. Delår 1, Delår 2, ÅR, Arbetet med två RMR 2017. 2. Delår 1, Delår 2, ÅR, Arbetet med RMR 2014. Koncernkontoret, Regional vårdanalys Utförare och Koncernkontoret Utförare och Koncernkontoret Övrig uppföljning Indikator Uppföljning, tidpunkt och källa Ansvar Professionellt och värdigt bemötande Redovisning av patientupplevelse avseende Redovisning av resultat från en Utförare bemötande och delaktighet. nationell patientenkät. ÅR Tolkcentralerna och taltjänst ska vara tillgänglig för sina målgrupper Tolkanvändare ska få tillgång till tolk 92 % av alla beställda uppdrag ska utföras av tolkområdet (exkl. sen avbokning). ÅR Utförare 20