Delårsrapport Patientnämnderna Augusti 2017 Patientnämnderna Delårsrapport Augusti 2017
Innehållsförteckning 1 Sammanfattning... 3 2 Verksamhet... 5 2.1 Viktigaste händelserna under perioden... 5 2.2 Verksamhetens miljöarbete... 5 2.3 Inköp... 5 3 Mål och fokusområden... 6 3.1 Klimatutsläppen från fossilbränsle i Västra Götaland samt verksamhetens direkta miljöpåverkan ska minska... 6 3.2 Patientens ställning inom hälso- och sjukvården ska stärkas... 6 3.3 Möjligheterna till karriär- och kompetensutveckling ska förbättras... 6 3.4 Arbetsmiljön ska förbättras och sjukfrånvaron ska minska... 7 3.4.1 Utveckla ett målmedvetet, strukturerat och hälsofrämjande arbete för minskad sjukfrånvaro... 8 4 Personal... 9 4.1 Chefsförutsättningar... 9 4.2 Sjukfrånvaro... 9 4.3 Personalvolym, personalstruktur och personalkostnadsanalys... 9 5 Ekonomiska förutsättningar... 11 5.1 Ekonomiskt resultat... 11 5.1.1 SR08 Sammanställning RR Regiongemensam verksamhet... 11 5.2 Åtgärder vid ekonomisk obalans... 12 5.3 Eget kapital... 12 5.4 Investeringar... 12 6 Bokslutsdokument och noter... 13 7 Övrig rapportering... 16 7.1 Fördjupad rapport till egen nämnd/styrelse... 16 Patientnämnderna, Delårsrapport 2(31)
1 Sammanfattning Diarienummer: PNG 2017-00046, PNN 2017-00065, PNS 2017-00039, PNN 2017-00039, PNÖ 2017-00042 Viktigaste händelse under perioden Riksdagen beslutade i maj 2017 om en ny lag för patientnämndsverksamheten som skall gälla från 1 januari 2018. Lag (2017:372) om stöd vid klagomål mot hälso-och sjukvården. Lagen innebär förändringar såsom volymökningar, förändringar i arbetsprocesser, samt systematisk återföring utifrån iakttagelser och analyser. Detta kräver kompetens- och personalförstärkningar samt resursförstärkningar. Under hösten skall utbildningsinsatser för tjänstemän och förtroendevalda bidra till en samsyn på lagen och att handlingsplaner och mål tydliggörs inom patientnämnderna Regionfullmäktiges prioriterade mål och övriga uppföljningsområden Rätten till en stödperson vid tvångsvård, skall stärkas genom informationsinsatser till identifierade målgrupper. Verksamheten följer informationsplanen där syftet och förväntningarna är fler anmälningar. Bedömningen är att årsprognosen om 100 anmälningar inte uppnås då 61 ärenden inkommit för aktuell period. Patientnämnderna skall bidra till ökad kvalitet och hög patientsäkerhet genom systematisk återföring. Detta sker nämndspecifikt och nämndgemensamt av förtroendevalda som uppnått 63 % måluppfyllelse respektive tjänstemännen som uppnått 49 % utifrån handlingsplaner. Måluppfyllelse på helår bedöms kunna uppnås. Från 1 mars förändrades arbetssättet med ärendefördelning av inkomna patientklagomål. Orsaken var arbetsmiljörelaterad. Arbetssättet innebär att alla utredare handlägger ärenden inom hela VGR. Syftet är att utjämna arbetsbelastning inom det gemensamma kansliet. Effekter för patienter/ anmälare är att knappvalen plockats bort i patientnämndernas gemensamma telefoningång. Personal Planering, dialog och viss förberedelse pågår som berör arbetsförutsättningar i de nya regionens hus i Skövde respektive Göteborg. Det är nu säkerställt vilka förutsättningar som skall gälla patientnämndernas kansli och utifrån de särskilda behov som preciserats i planeringsarbeten. Kansliet har arbetat målmedvetet med att systematiskt analysera och riskbedöma arbetsmiljöfaktorer i arbetsmiljön utifrån organisatoriska, tekniska, fysiska och sociala faktorer. Handlingsplaner finns upprättade och åtgärder följs upp. Den totala sjukfrånvaron vid patientnämndernas kansli har ökat för perioden jan augusti, från 4,7 procent 2016 till 7,23 procent 2017. Personalvolymen har ökat med två nettoårsarbetare för aktuell period 2017. Ekonomi Patientnämndernas resultat per sista augusti är 2021 tkr vilket är 1681 tkr bättre än budget för perioden. Prognosen är 1100 tkr plus för helår 2017. Fördjupad rapport till nämnderna Det totala antalet patientärenden minskade för perioden med 11 procent jämfört med 2016, från 3513 till 3120 ärenden. Patientnämnderna, Delårsrapport 3(31)
Södra patientnämnden ökade 6 procent och västra 13 procent. Norra patientnämnden minskade 9 procent, patientnämnden Göteborg 11 procent och östra patientnänden minskade 31 procent. Årsprognosen om 5 500 klagomålsärenden reduceras till 4 800. Patientnämnderna noterar minskade ärendevolymer inom vårdens alla verksamhetsområden. Sjukhusvården visar störst både antal och andelsminskning av inkomna klagomål. Av inkomna ärenden berörde 60 procent en kvinna och 40 procent en man. Ökat antal ärenden noteras gällande huvudproblemområde vårdansvar. Patienter upplevde att vårdenheten inte tog ansvar för deras problem utan hänvisade till andra verksamheter. Bristen framkom inom alla vårdnivåer. Huvudproblemområde kommunikation har minskat med åtta procent för perioden i förhållande till 2016. Dock är delproblem information till närstående och patienter samt bemötande, framträdande i anmälares klagomål. Patientnämnderna, Delårsrapport 4(31)
2 Verksamhet 2.1 Viktigaste händelserna under perioden Lag (2017:372) om stöd vid klagomål mot hälso-och sjukvården. I maj 2017 beslutade Riksdagen om en ny lag för patientnämndsverksamheten som skall gälla från 1 januari 2018. Staten ämnar kompensera landstingens patientnämndsverksamhet med 20 mnkr totalt och fördelningen skall presenteras i dess budget för 2018. För VGR beräknas bidraget bli 3,6 mnkr. Lagen innebär rad förändringar som behöver analyseras och tolkas för att implementeras i verksamheten. En omställning till det förväntade uppdraget måste ske vilket innebär volymökningar, förändringar i arbetsprocesser, kompetens- och personalförstärkningar. Lagen förutsätter systematisk samverkan och återföring med vårdgivare, IVO, politiska nämnder och styrelser samt att patientnämndernas egna analyser utifrån klagomålsärenden fördjupas. Kansliet har påbörjat arbetet med berörda processer. Under hösten skall utbildningsinsatser för både tjänstemän och förtroendevalda bidra till en samsyn på lagen och att handlingsplaner och mål tydliggöras inom patientnämnden. 2.2 Verksamhetens miljöarbete Patientnämnderna har inget att rapportera 2.3 Inköp Patientnämnderna har inget att rapportera Patientnämnderna, Delårsrapport 5(31)
3 Mål och fokusområden 3.1 Klimatutsläppen från fossilbränsle i Västra Götaland samt verksamhetens direkta miljöpåverkan ska minska Prioriterat Mål Indikator Aktiviteter Hur Klimatutsläppen från fossila bränsle i VG samt verksamhetens direkta miljöpåverkan ska minska Antal mil / < 2016 Tjänsteresor med bil skall minska för tjänstemän respektive förtroendevalda Kollektivtrafik är alltid förstahandsval.vid behov av bilresor skall samåkning beaktas Tjänsteresor med bil ska minska jämfört med föregående år. Förhållningssätt och nya riktlinjer kring tjänsteresor har tydliggjorts inom nämnderna och kansliet. Tjänsteresor med privatbilar för förtroendevalda, tjänstemän samt stödpersoner skall vara likvärdigt eller gärna färre 2017 i förhållande till 2016. Redovisas på årsbasis 2017. 3.2 Patientens ställning inom hälso- och sjukvården ska stärkas Prioriterat Mål Indikator Aktiviteter Hur Måluppfyllelse av handlingsplan för informations-insatser Informera om patientnämnden till identifierade målgrupper Information enligt respektive nämnds beslutade handlingsplan för Patientens ställning inom Hälso- och sjukvården skall stärkas Handläggnings-tid att utse stödperson < 2016 Tvångsvårdad patient skall få sin rätt till stödperson tillgodosedd informationsinsatser 2017 Informationsinsatser för ökad kunskap gällande rätten till stödperson Öka kunskap om mänskliga rättigheter och barnkonventionen Informera om patientnämnden till identifierade målgrupper enligt respektive nämnds beslutade handlingsplan för informationsinsatser 2017 Aktiviteter har genomförts av nämnderna utifrån dess antagna handlingsplaner för information 2017. Nämnas kan: Presskonferens 2/2 Göteborg respektive Vänersborg, Pensionärsrådet Härryda 24/8, SKPF pensionärerna 13/2, Seniormässan 16/3 Göteborg, Brukarorganisationer i Skaraborg 11/4, Fothälsa Diabetesförbundet Göteborg 30/6, Pensionärsråd Örgryte/Härlanda 22/8 Prognosen är att målen i respektive nämnds plan skall uppnås på årsbasis. Tvångsvårdade patienter skall få sin rätt till stödperson tillgodosedd Informationsinsatser för ökad kunskap gällande rätten till stödperson är en pågående process. Enligt plan kontaktas och informeras personal vid psykiatriska kliniker inom Västra Götalandsregionen som vårdar patienter enligt tvångsvårdslagstiftning. Förhoppningen är att ökad kännedom skall ge fler patienter valmöjligheten att få erbjudande om stödperson. Handläggningstiden för att utse stödperson följs kontinuerligt upp inom kansliet. Se utförligt svar under punkt 12.2 3.3 Möjligheterna till karriär- och kompetensutveckling ska förbättras Fokusområden Indikator Aktiviteter Hur Andel anställda som haft utvecklings-samtal med chef Satsa på kompetensutveckling enligt upprättade individuella kompetensutvecklingsplaner Identifiera behov av ny kunskap och kompetensutveckling som bidrar till verksamhetens utveckling Patientnämnderna, Delårsrapport 6(31)
Fokusområden Indikator Aktiviteter Hur Möjligheterna till karriäroch kompetensutveckling skall förbättras Andel medarbetare med individuell kompetensutvecklingsplan Ta tillvara medarbetares idéer, vilja, engagemang och kompetens i Tillämpa beslutade lönekriterier. Satsa på ledarskap verksamhetsutvecklingen. Genomföra, tillämpa och utvärdera nya lönekriterier inom kansliet Identifiera potentiella ledare och erbjuda ledarskapsutveckling Möjliggöra kompetensutveckling enligt upprättade individuella kompetensutvecklingsplaner. Kansliets ambition är att ta tillvara medarbetares idéer, vilja, engagemang och kompetens i verksamhetsutvecklingen. Det skall ske utifrån resurser, utbud samt förutsättningar hos medarbetare genom att tillmötesgå utbildningsaktiviteter som identifierats i utvecklingssamtalen och som ligger i linje med verksamhetens behov. För nyanställda återfinns utvecklingsbehov i introduktionsplaner. För perioden har kompetenshöjande aktiviteter genomförts både på gruppnivå men framförallt individuellt. Nämnas kan utbildning i dokumentation, workshop kring ny lag, konferenser och utbildning kring juridik, arkivfrågor, kommunallag, psykiatri, bemötandefrågor, kunskaper för struktur och redovisning av iakttagelse. Andel anställda som på årsbasis 2017 kommer att ha utvecklingssamtal samt en individuell kompetensutvecklingsplan alternativt introduktionsplan, beräknas bli 100 %. Uppdatera kansliets löneprocess och lönekriterier, samt utvärdera. Vid vårens genomförda lönerevision 2017 har nya och antagna lönekriterier tillämpats inom kansliet. Uppföljning visar att medarbetare och chefer har goda erfarenheter och de kommer fortsättningsvis användas vid lönerevision. Satsa på ledarskap Utvecklingsaktiviteter och handledning gällande ledarskap har varit pågående under våren, detta i enlighet med individuella planer. 3.4 Arbetsmiljön ska förbättras och sjukfrånvaron ska minska Fokusområden Indikator Aktiviteter Hur Samordna, utveckla och tydliggöra processer, arbetssätt och förutsättningar Vidareutveckla handläggningsprocesser, registrerings- och redovisningsprinciper samt dokumentation. Mäta och följa upp kansliets fastställda Arbetsmiljön ska förbättras och sjukfrånvaron skall minska Andel sjukfrånvaro i % av ordinarie arbetstid Hållbart medarbetarengagemang (HME) enligt medarbetarenkät 2017 Arbeta med teamutveckling Utveckla ett målmedvetet hälsofrämjande arbete för minskad sjukfrånvaro driftsmål för 2017 Följa upp ärendefördelning och arbetsbelastning inom gemensamma kansliet Teamutvecklingsaktiviteter för att stärka samhörighet och samsyn Revidera metoder för systematiskt arbetsmiljöarbete, upprätta handlingsplan och påbörja dess genomförande 2017 Samordna, utveckla och tydliggöra processer, arbetssätt och förutsättningar Kansliets utredningssekreterare har diskuterat och förbättrat handläggningsprocesser, registrerings- Patientnämnderna, Delårsrapport 7(31)
och redovisningsprinciper samt dokumentation. På årsbasis kommer man följa upp kansliets fastställda driftsmål för 2017. Från 1 mars förändrades arbetssättet med ärendefördelning av inkomna patientklagomål. Arbetssättet innebär att alla utredare handlägger ärenden inom hela Västra Götalandsregionen. Arbetsbelastning inom gemensamma kansliet förväntas bli mer jämlikt fördelad. Uppföljning kommer att ske under november 2017 utifrån beslutade parametrar i syfte att följa upp arbetsbelastning samt utveckla arbetssättet. För anmälare krävs inga knappval i samband med klagomålsanmälan via telefon. Arkiv- och dokumentfrågor har haft stort fokus inom kansliet, samt beredning och utveckling av den politiska processen i ärendehanteringssystemet Public 360. En uppdatering gällande roller och funktioner inom det gemensamma kansliet har presenterats medarbetarna i syfte att tydliggöra förutsättningar inom gemensamma kansliet. Arbeta med teamutveckling Teamutvecklingsaktiviteter för att stärka samhörighet och samsyn är viktigt för patientnämndernas kansli som finns på fyra geografiska platser. För kansliets gemensamma administrativa personal, kansligruppen, har en utvecklingsdag genomförts i syfte att stärka teamet utifrån dess förutsättningar. Utredargruppen och sektionschef har genom månatligt forum med löpande dokumentation, fått en gemensam arena för dialog, syftet är utveckling, samsyn och tydlighet i det gemensamma arbetet. 3.4.1 Utveckla ett målmedvetet, strukturerat och hälsofrämjande arbete för minskad sjukfrånvaro Kansliets ledningsgrupp har reviderat en handlingsplan för det systematiska arbetsmiljöarbetet 2017. Under vårens APT har hela arbetsgruppen inventerat riskområden och föreslagit åtgärder till förbättringar kring fyra huvudarbetsmiljöområden, organisatoriska, tekniska, fysiska och sociala faktorer. Handlingsplaner finns upprättade och kommer att följas upp. Planeringen och arbetet kring nya regionens hus i Skövde respektive Göteborg, är nu i genomförandefas enligt projektledningen. Inom kansliet kommer en utvecklingsdag i höst att innebära en kick off för fortsatt arbete med förändrade arbetsförutsättningar i de nya miljöerna. Personalomsättning är en fråga som är angelägen att följa upp och analysera. Under 2017 har kansliet haft två utredningssekreterare som valt att sluta, nya medarbetare är rekryterade, alla befattningar är tillsatta. Dock finns partiellt tjänstledig personal och fåtal medarbetare med längre tids sjukfrånvaro. Patientnämnderna, Delårsrapport 8(31)
4 Personal 4.1 Chefsförutsättningar Patientnämndernas kansli uppnår idag normtalet om 10-35 underställda medarbetare för samtliga chefer. 4.2 Sjukfrånvaro Patientnämndens medarbetares sjukfrånvaro har minskat något i förhållande till första kvartalet 2017. I förhållande till föregående år ser vi en ökning om 2,5 procent. Under året har verksamhetens medarbetare haft kortare tidsperioder med sjukfrånvaro, men även tre längre sjukskrivningar, helt respektive partiellt. Kansliet kommer att följa upp sjuktalen samt fortsätta arbetet i syfte att minska sjukfrånvaro. Nämnas bör, att i en liten förvaltning får några få personers sjukfrånvaro stort genomslag på helheten. Sjukfrånvaro, procent av ordinarie arbetstid Jan- Aug2017 Jan-mars 2017 Jan Aug 2016 Jan - dec 2016 Kvinnor 7,35 8,08 5,0 5,9 Män 6,47 2,18 3,5 4,0 Totalt 7,23 7,45 4,7 5,6 4.3 Personalvolym, personalstruktur och personalkostnadsanalys Under perioden augusti 2016 till augusti 2017 har antalet anställda ökat från 19 till 21 medarbetare. Ökningen beror på återbesatt utredartjänst som var vakanshållen 2016, samt en nyinrättad nämndsekreterarbefattning som är tillsatt. Netto årsarbetare är något lägre än anställningar då vi har två deltidsanställda medarbetare samt några med partiella ledigheter. Anställningar Tillsvidareanställd Visstidsanställd Summa Patientnämnd kansli gem 4 1 5 Utredning 15 1 16 Summa 19 2 21 Nettoårsarbetare 2017/Aug Aktuell månad Patientnämnd kansli gem 5,00 5,00 Utredning 14,65 14,65 Summa 19,65 19,65 Arbete på övertid har ökat något under 2017, övertid förekommer i mycket begränsad omfattning inom verksamheten. Till och med augusti 2017 har kostnaden för OB- tillägg ökat med 3 617 kronor jämfört med motsvarande period föregående år. OB och övertid Jan- Aug 2017 jämfört med föregående år Föregående år Innevarande år Förändring antal OB-tillägg kr OB-tillägg kr OB-tillägg kr Föregående år All övertid, tim Innevarande år All övertid, tim Förändring antal All övertid, tim Patientnämnd gem administration 254 1 322 1 068 10,63 7,42-3,21 Utredning 229 2 777 2 549 0 0 0 Summa 483 4 099 3 617 10,63 7,42-3,21 Patientnämnderna, Delårsrapport 9(31)
Patientnämnderna, Delårsrapport 10(31)
5 Ekonomiska förutsättningar 5.1 Ekonomiskt resultat 5.1.1 SR08 Sammanställning RR Regiongemensam verksamhet Patientnämndernas totala budgetomslutning för 2017 är 22.5 mnkr, varav 21 mnkr är regionbidrag respektive 1,5 mnkr är beräknade intäkter. Budgeterat resultat är en verksamhet i balans 2017. Patientnämndernas resultat per sista augusti är 2.021 tkr vilket är 1.681 tkr bättre än budget för perioden. Utfallen fördelas enligt nedan: Personalkostnader plus 1.796 tkr, varav 297 tkr stödpersoner varav 1.065 tkr kansli/ utredning varav 434 tkr förtroendevalda Intäkter plus 27 tkr Övriga kostnader minus 143 tkr Summa plus 1681 tkr Prognosen är 1100 tkr plus för helår 2017. Resultaträkning Periodens utfall Helårsresultat Utfall samt helårsbedömning Utfall t.o.m. 1708 mnkr Budget t.o.m. 1708 mnkr Utfall t.o.m. 1608 mnkr Avvike lse utfall/ budget mnkr Föränd ring utfall/ utfall % Progno s per 1708 mnkr Budget t.o.m. 1712 mnkr Utfall t.o.m. 1612 mnkr Avvike lse progno s/ budget mnkr Föränd ring progno s/ utfall % Statsbidrag Övriga erhållna bidrag Försäljning av 1,0 1,0 1,0 0,0 2,2% 1,5 1,5 1,5 0,0-0,1% tjänster Försäljning av material och varor Övriga intäkter 0,0 0,0 0,0 0,0-50,0% 0,0 0,0 0,0 0,0 Verksamheten intäkter 1,0 1,0 1,0 0,0 2,0% 1,5 1,5 1,5 0,0-0,5% Personalkostnader, -11,1-12,9-9,5 1,8 15,9% -18,7-19,8-15,5 1,1 20,6% inkl. inhyrd personal Köpt vård Läkemedel Lämnade bidrag Verksamhetsankn utna tjänster Material och -0,1-0,1-0,1 0,0 80,0% -0,1-0,1-0,2 0,0-36,5% varor, inkl förbrukningsmater ial Lokal- och -0,6-0,6-0,6 0,0 0,8% -0,9-0,9-0,9 0,0-1,3% energikostnader Övriga tjänster, -0,9-0,9-0,8-0,1 21,6% -1,3-1,3-1,2 0,0 8,1% inkl konsultkostnader Övriga kostnader -0,3-0,3-0,3 0,0-11,6% -0,4-0,4-0,7 0,0-41,2% Patientnämnderna, Delårsrapport 11(31)
Resultaträkning Periodens utfall Helårsresultat Avskrivningar Verksamhetens kostnader -13,0-14,7-11,3 1,7 15,0% -21,4-22,5-18,5 1,1 15,7% Regionbidrag 14,0 14,0 12,2 0,0 14,6% 21,0 21,0 18,3 0,0 14,6% Finansiella intäkter/kostnader Resultat 2,0 0,3 1,9 1,7 1,1 0,0 1,3 1,1 5.2 Åtgärder vid ekonomisk obalans Patientnämnderna har inget att rapportera 5.3 Eget kapital Patientnämnderna planerar inte att använda eget kapital. 5.4 Investeringar Patientnämnderna har inga investeringsplaner. Patientnämnderna, Delårsrapport 12(31)
6 Bokslutsdokument och noter 2017-09-15 08:31 Not Utfall Utfall Resultaträkning 1708 1608 Verksamhetens intäkter 1 1 025 1 005 Verksamhetens kostnader 2,3-12 991-11 295 Avskrivningar och 4-15 -13 nedskrivningar Verksamhetens nettokostnader -11 981-10 303 Finansnetto 5-2 -1 Erhållna/lämnade 14 004 12 225 regionbidrag Årets resultat 2 021 1 921 Not Utfall Utfall Kassaflödesanalys 1708 1608 Löpande verksamhet Årets resultat 2 021 1 921 Avskrivningar 15 13 Kassaflöde från löpande verksamhet före förändring av rörelsekapital 2 036 1 934 Förändring av rörelsekapital Ökning-/minskning+ av kortfristiga fordringar Ökning+/minskning- av kortfristiga skulder Kassaflöde från löpande verksamhet -1 271 77-105 42 660 2 053 Investeringsverksamhet Investeringar 6 0-66 Kassaflöde från investeringsverksamheten Finansieringsverksamhet Erhållna/lämnade bokslutsdispositioner Kassaflöde från finansieringsverksamheten 0-66 -1 346-1 000-1 346-1 000 ÅRETS KASSAFLÖDE -686 987 Ingående likvida medel och kortfristiga placeringar Utgående likvida medel och kortfristiga placeringar 2 572 2 074 1 886 3 061 Kontroll av årets kassaflöde -686 987 Differens 0 0 Patientnämnderna, Delårsrapport 13(31)
2017-09-15 08:31 Not Utfall Utfall Balansräkning 1708 1612 Anläggningstillgångar Materiella anläggningstillgångar - maskiner och inventarier 7 31 46 Summa anläggningstillgångar 31 46 Omsättningstillgångar Kortfristiga fordringar 8 1 524 253 Likvida medel 1 886 2 572 Summa 3 410 2 825 omsättningstillgångar Summa tillgångar 3 441 2 871 Eget kapital Eget kapital 1 716 1 376 Bokslutsdispositioner -1 346-1 000 Årets resultat 2 021 1 340 Summa eget kapital 2 391 1 716 Skulder Kortfristiga skulder 9 1 050 1 155 Summa skulder 1 050 1 155 Summa eget kapital, avsättningar och skulder 3 441 2 871 Redovisningen är upprättad enligt de anvisningar som lämnats från Västra Götalandsregionen. Anvisningarna bygger på kommunallagen, lagen om kommunal redovisning samt rekommendationer utfärdade av Rådet för kommunal redovisning. Noter 1. Verksamhetens intäkter 1708 1608 Försäljning av tjänster, externt 1 023 1 001 Övriga intäkter, externt 2 4 Totalt 1 025 1 005 2. Verksamhetens kostnader 1708 1608 Personalkostnader 11 053 9 538 Läkemedel 0 4 Lokal- och energikostnader, internt 181 195 Lokal- och energikostnader, externt 433 414 Verksamhetsanknutna tjänster, 1 0 internt Verksamhetsanknutna tjänster, 5 2 externt Material och varor, internt 31 24 Material och varor,externt 77 36 Övriga tjänster, internt 879 710 Övriga tjänster, externt 50 54 Övriga kostnader, internt 198 206 Övriga kostnader, externt 83 112 Totalt 12 991 11 295 3. Personalkostnader, detaljer 1708 1608 Löner 7 523 6 340 Övriga personalkostnader 573 615 Sociala avgifter 2 957 2 583 Totalt 11 053 9 538 4. Avskrivningar och nedskrivningar 1708 1608 Avskrivningar Patientnämnderna, Delårsrapport 14(31)
1. Verksamhetens intäkter 1708 1608 Maskiner och inventarier 15 13 Totalt 15 13 Nedskrivningar Totalt 0 0 Totalt avskrivningar och nedskrivningar 15 13 5. Finansnetto 1708 1608 Finansiella intäkter Totalt 0 0 Finansiella kostnader Räntekostnader, externt 1 0 Övriga finansiella kostnader, externt 1 1 Totalt 2 1 Totalt finansnetto -2-1 6. Investering i anläggningstillgångar 1708 1608 Årets investering i maskiner och 0 66 inventarier Totalt 0 66 7. Maskiner och inventarier 1708 1612 Ackumulerade anskaffningsvärden Vid årets början 66 0 Nyanskaffningar 0 66 Utgående ackumulerade anläggningstillgångar 66 66 Ackumulerade avskrivningar Vid årets början 20 0 Årets avskrivning och nedskrivning 15 20 Utgående ackumulerade 35 20 avskrivningar Utgående restvärde 31 46 8. Kortfristiga fordringar 1708 1612 Kundfordringar, externt 1 253 0 Förutbetalda kostnader och upplupna 210 157 intäkter, externt Övriga fordringar, internt 0 23 Övriga fordringar, externt 61 73 Totalt 1 524 253 9. Kortfristiga skulder 1708 1612 Leverantörsskulder, internt 3 0 Leverantörsskulder, externt 233 574 Semesterskuld 178 380 Löner, jour, beredskap, övertid 5 9 Upplupna sociala avgifter 84 171 Övriga upplupna kostnader och 513 0 förutbetalda intäkter, externt Övriga kortfristiga skulder, internt 34 21 Totalt 1 050 1 155 Patientnämnderna, Delårsrapport 15(31)
7 Övrig rapportering 7.1 Fördjupad rapport till egen nämnd/styrelse Prioriterat Mål Indikator Aktiviteter Hur Patientnämnderna skall bidra till ökad kvalitet och hög patientsäkerhet Andel måluppfyllelse av nämnds beslutade plan för återföring Återföra iakttagelser och statistik till nämnder, styrelser, beställare och Återföringsinsatser enligt respektive nämnds beslutade plan för återföring under 2017 utförare Beakta och redovisa utvecklingen av klagomålsärenden och trender kring de av RF prioriterade fokusområden Utveckla metoder att systematiskt identifiera och redovisa iakttagelser, trender samt effekterna av patientnämndsverksamheten med bäring på kvalitet och patientsäkerhet. Enligt lag om patientnämndsverksamhet m.m. ska nämnderna utifrån inkomna klagomål och synpunkter bidra till kvalitetsutveckling och hög patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Patientnämnderna skall bidra till ökad kvalitet och hög patientsäkerhet Patientnämndernas oberoende ställning gentemot vården bidrar till förtroendet från patienterna. I det enskilda patientärendet kan kontakter tas med vården om patienten ger sitt medgivande. Vården får därigenom information om händelser, kan ge förklaringar samt vidta åtgärder som bedöms nödvändiga för att förhindra upprepanden. Patientnämnderna återför iakttagelser utifrån klagomålsärenden på en generell nivå till: Vårdens utförare som använder patientnämndernas underlag till sin verksamhetsutveckling Beställare samt övriga berörda nämnder och styrelser för uppföljning av politiska beslut Inspektionen för vård och omsorg (IVO) som använder uppgifterna för sin tillsynsplanering Patientnämndernas förtroendevalda och kansliets tjänstemän har genomfört återföringsinsatser enligt nämndspecifika återföringsplaner. Måluppfyllelse: Nämnd Antal återföringar Procent GP 7 av 11 64 % PNN 5 av 6 83 % PNG 11 av 15 73 % PNS 5 av 11 45 % PNV 7 av 11 63 % PNÖ 5 av 10 50 % Nämndområdesspecifik återföring, förtroendevalda Nämnd Antal återföringar Procent Kansligemensam återföring 6 av 10 60 % PNN 3 av 5 60 % PNG 6 av 9 67 % PNS 4 av 11 36 % PNV 2 av 7 28 % PNÖ 3 av 6 50 % Nämndområdesspecifik återföring, tjänstemän Patientnämnderna, Delårsrapport 16(31)
Patientnämnderna bidrar även indirekt till ökad kvalitet i vården genom forskning. Kommittén för rättighetsfrågor har finansierat en forskningsrapport som utgått från patientnämndernas ärendematerial med fokus på mänskliga rättigheter. Ytterligare en forskning skall påbörjas med delvis samma syfte och förutsättningar utifrån ärenden gällande psykiatrisk vård. Patientnämnderna skall inom sin verksamhet beakta och redovisa utvecklingen av klagomålsärenden och trender kring de av regionfullmäktige prioriterade fokusområdena, relevanta för patientsäkerhetsperspektivet Under januari till augusti 2017 har kansliet särskilt följt nedanstående fokusområden: Förbättra tillgänglighet inom barn- och ungdomspsykiatrin Under perioden 1 januari till 31 augusti har det inkommit 64 klagomål på barn- och ungdomspsykiatrin. Detta motsvarar 2016 års synpunkter för samma period. Klagomål gällande tillgänglighet finns inom huvudproblemen vårdansvar, organisation och tillgänglighet och vård och behandling. Det gemensamt största problemområdet som anmälare framför klagomål på är tillgängligheten. Anmälare upplevde: lång väntan innan vård och behandling kunde erbjudas lång väntan efter första besöket till fortsatt utredning och behandling dålig kontinuitet på grund av upprepade byten av ansvarig behandlare för utredning och behandling bristande samordning mellan BUP och andra myndigheter som skola, socialtjänst och primärvård oklart vårdansvar mellan BUP och privat vårdgivare med avtal Utifrån inkomna synpunkter noteras att ärenden gällande tillgänglighet inom östra patientnämndens område, minskat från 24 ärenden 2016 till 6 ärenden 2017. Förbättra akutvårdskedjan Patienter upplevde: att uteblivna eller bristfälliga undersökningar har lett till fel diagnos och fel behandling lång väntetid på att träffa läkare vid akutmottagningar bristfälligt bemötande och brister i omvårdnad vid akutmottagningar att ambulanspersonal har brustit i bemötande i samband med bedömningar och omvårdnad av patienter Stärka första linjens förmåga att möta psykisk ohälsa Synpunkter från patienter som söker vård för sin psykiska ohälsa inom primärvården ökade under de första åtta månaderna 2017. Patienternas upplevelse och synpunkter upplevde: långa väntetider till psykologer och terapeuter vid behov av samtalsstöd, olika bedömningar av patientens behov av samtalsstöd att telefontiderna är slut vid behov av omedelbar rådgivning eller bedömning, patienten fick istället uppsöka psykiatrisk akutmottagning att specialistpsykiatrin hänvisar patienter till primärvården och primärvården hänvisade patienten till specialistpsykiatrin långa väntetider till specialistpsykiatrin efter remiss från primärvården och att detta leder till Patientnämnderna, Delårsrapport 17(31)
försämring under väntetiden brister i läkemedelsförskrivning så som att få receptförnyelse i tid, om brister i information när medicineringen ändrades dåligt bemötande och att de inte blev lyssnade till att somatiska besvär felaktigt kopplades till psykisk ohälsa vilket fördröjde adekvat behandling eller diagnos Skapa ett sammanhållet vårdsystem Patienter upplevde: oklarheter kring, vem som var huvudansvarig för patientens vård och behandling att de olika vårdnivåer patienten hade kontakt med, inte kommunicerade med varandra. Ansvaret för att få klarhet och samordna sin vård lämnades över till patienten. Detta upplevdes av patienter som svårt, tids- och energikrävande. Flera patienter uttryckte sin upplevelse med orden det är ingen som bryr sig. oklart vårdansvar, vid utskrivning från specialistvården brister i kontinuitet, vid läkarkontakt både inom primärvård och specialistvård brister i vårdkedjeprocessen, patienten flyttades flera gånger mellan olika vårdavdelningar samordningsproblem mellan olika aktörer och brister vid vårdplanering långa processer, lång väntan för patient i pågående utredning och att utredningen avstannar vid läkarens ledighet att det inte fanns tidsangivelser för väntetid och till vilken vårdaktör patienten planerades Arbeta för en säkrare läkemedelsanvändning Anmälare hade synpunkter på: läkemedelsval till äldre sköra patienter och att kontraindicerade läkemedel sattes in rutiner vid receptförnyelse, att patienten blev utan läkemedel att fortsatt förskrivning av licenspreparat nekades att nya läkare var mer restriktiva, dosen sänktes eller antal uttagstillfällen minskades bristande samsyn mellan läkare och patient om preparatval, dos och uttagstillfällen att ändringar i dosering gjordes respektive läkemedel sattes ut utan att läkaren hade fört dialog med patienten bristande uppföljning, i samband med insättandet av nytt läkemedel Uppfylla vårdgarantin Patienter upplevde: lång väntetid för vård och behandling att vårdgivaren gett felaktig information kring patientens möjligheter och begränsningar inom valfriheten i vården respektive vårdgarantin att vårdgivaren inte följde Västra Götalandsregionens riktlinjer och tillämpningsanvisningar för vårdgarantin att vårdgivaren inte kunnat ge tillräcklig information om, när vård och behandling kommer att utföras 12.1 Klagomålsverksamhet Patientnämndernas prognostiserade ärendevolymer gällande inkomna synpunkter och klagomål är 5 500 ärenden för 2017. Det totala antalet patientärenden minskade med 11 procent jämfört med 2016 från 3513 till 3120 ärenden. Årsprognosen om 5 500 ärenden reduceras till 4 800. Patientnämnderna, Delårsrapport 18(31)
Av inkomna ärenden 2017 berörde 60 procent en kvinna, i 40 procent en man. Antal patientärenden till Västra Götalandsregionens patientnämnder minskade totalt med 11 procent jämfört med samma period 2016. Patientnämnderna noterar en minskad ärendevolym för nästan alla verksamhetsområden. Antal patientärenden till Västra Götalandsregionens patientnämnder, fördelade per verksamhetsområde för perioden januari till augusti Huvudproblem 2015 2016 2017 Vård och behandling 1840 1613 1497 Omvårdnad 58 46 37 Kommunikation 567 616 569 Dokumentation/sekretess 145 107 90 Ekonomi 200 140 88 Patientnämnderna, Delårsrapport 19(31)
Huvudproblem 2015 2016 2017 Organisation och tillgänglighet 770 669 516 Vårdansvar 120 125 141 Administrativ hantering 188 188 179 Övrigt 12 9 3 Totalsumma 3900 3513 3120 Antal patientärenden till Västra Götalandsregionens patientnämnder, fördelade per huvudproblemområde för perioden januari till augusti Patientnämnderna i Västra Götalandsregionen noterade 2016 ett ökande antal synpunkter som rörde huvudproblemområde kommunikation. Patientnämnderna ser en minskning med åtta procent för perioden januari till augusti dock är bristerna i information till närstående och patienter samt dåligt bemötande, ett tydligt framträdande problemområde i anmälares klagomål. Antal patientärenden till Västra Götalandsregionens patientnämnder, fördelade per verksamhetsområde på huvudproblemområde Kommunikation Antal patientärenden till Västra Götalandsregionens patientnämnder, fördelade per delproblem Patientnämnderna, Delårsrapport 20(31)
inom huvudproblemområde Kommunikation Ett ökat antal ärenden under perioden berörde huvudproblemområde vårdansvar. Patienter upplevde att verksamheter inte tog ansvar för deras problem och hänvisade till andra verksamheter. Brister i vårdansvar finns på alla vårdnivåer som till exempel mellan sjukhus och primärvården, sjukhus och kommunal hälso- och sjukvård. I anmälarens synpunkter framkom att detta ledde till att till exempel diagnoser försenades, intyg eller medicin inte skrevs ut i tid. Det kan utgöra en patientsäkerhetsrisk. Antal patientärenden till Västra Götalandsregionens patientnämnder, fördelade per delproblem inom huvudproblemområde Vårdansvar Antal patientärenden till Västra Götalandsregionens patientnämnder, fördelade per delkategori inom huvudproblemområde Vård och behandling Patientnämnderna, Delårsrapport 21(31)
Sjukhusvård Inkomna ärenden gällande Angereds Närsjukhus och Frölunda Specialistsjukhus visar på oförändrade ärendevolymer mellan 2016 och 2017. Kungälvs sjukhus, Alingsås lasarett och Södra Älvsborgs sjukhus visar en ökning. Däremot minskade ärendevolymer för Sahlgrenska Universitetssjukhuset, NU-sjukvården och Skaraborgs sjukhus. Sjukhus 2015 2016 2017 Alingsås lasarett 33 24 31 Angereds Närsjukhus 11 12 13 Frölunda Specialistsjukhus 16 22 20 Kungälvs sjukhus 64 55 80 NU-sjukvården 402 362 338 Skaraborgs sjukhus 484 452 298 Sahlgrenska Universitetssjukhus 1109 955 847 Södra Älvsborg sjukhus 279 241 255 Totalsumma 1066 881 805 Synpunkter fördelade per sjukhus, enbart den offentligt bedrivna sjukhusvården för perioden januari till augusti Ärendefördelning per nämnd åren 2015, 2016, 2017 Antal patientärenden till Västra Götalandsregionens patientnämnder fördelade per nämnd Norra patientnämnden Norra patientnämnden har under perioden januari till augusti 2017 registrerat totalt 547 ärenden och antalet minskade med nio procent jämfört med samma period 2016. Sjukhusvård Neuro- och rehabiliteringskliniken Patienter upplevde: svårigheter att komma i kontakt med mottagningen under telefontiden långa väntetider till både bedömnings- och uppföljningsbesök Barn och ungdomskliniken Patientnämnderna, Delårsrapport 22(31)
Patienter upplevde: att undersökningar var bristfälliga brister i kommunikation brister i information om när läkartid kan erbjudas när vårdgarantin inte kunde uppfyllas otydlighet vem som var ansvarig för patientens behandling otydligheter vid övergång från barn- till vuxenvård. Vuxenpsykiatri öppenvård Antal inkomna synpunkter ökade nämnvärd jämfört med samma period förra året. Patienter upplevde: felaktigheter vid receptförnyelser behandlingar avslutades utan nedtrappning av medicineringen att intyg till Försäkringskassan och Transportstyrelsen var bristfälliga brister i uppföljning av hälsotillstånd att deras ärenden inte kunde hanteras när varken deras kontaktsjuksköterska eller läkare fanns i tjänst att motstridiga besked gavs om patientens vård och behandling brister i bemötande Primärvård Huvudproblemområden där anmälare hade flest synpunkter gällande Närhälsan under perioden januari till augusti 2017 var: vård och behandling kommunikation vårdansvar. Under samma period förra året var det: vård och behandling kommunikation organisation och tillgänglighet. Huvudproblemområden där anmälare hade flest synpunkter på gällande enskilt bedrivna vårdcentraler under perioden januari till augusti 2017, var samma som 2016: vård och behandling kommunikation administrativ hantering. Anmälare hade synpunkter på: missade diagnoser eller felaktiga bedömningar som gör att behandling fördröjs eller uteblir att patienter med kroniska besvär eller uppföljning av allvarliga tillstånd inte får fast läkarkontakt att patienter hänvisas mellan vårdcentral och specialistvård när det gäller sjukskrivningar felordination av läkemedel och utebliven receptförnyelse brister i utredning att patienter inte känner sig lyssnade till eller tagna på allvar att de inte får information om sin vård eller om läkemedel dåligt bemötande att det är svårt att få läkartider hos enskild bedrivna vårdcentraler Huvudproblem 2015 2016 2017 Vård och behandling 321 297 259 Patientnämnderna, Delårsrapport 23(31)
Huvudproblem 2015 2016 2017 Omvårdnad 12 7 7 Kommunikation 102 101 105 Dokumentation/sekretess 24 19 12 Ekonomi 45 23 16 Organisation och tillgänglighet 98 88 87 Vårdansvar 18 23 28 Administrativ hantering 49 38 32 Övrigt 6 3 1 Totalsumma 675 599 547 Antal patientärenden till norra patientnämnden, fördelade per huvudproblemområde för perioden januari till augusti Antal patientärenden till norra patientnämnden, fördelade per huvudproblemområde fördelade per verksamhetsområde för perioden januari till augusti Patientnämnden Göteborg Patientnämnden Göteborg har under perioden januari till augusti 2017 registrerat totalt 1348 ärenden och antalet minskade med elva procent jämfört med samma period 2016. Sjukhusvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset Verksamhetsområde barn och ungdomspsykiatrin Antal ärenden inom barn och ungdomspsykiatri har ökat från 15 till 20. Dessa ärenden gäller framför allt bristande tillgänglighet avseende utredning och behandling. Andra ärenden ger uttryck för missnöje av täta byten av vårdansvarig behandlare och svårigheterna att samordna insatser mellan sjukvården, socialtjänst, skolhälsovård och primärvård. Verksamhetsområde Barnkirurgi Klagomål har framförts då planerade operationer av perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) blivit uppskjutna på grund av kombinationen av platsbrist och bristen på specialistsjuksköterskor. Den förlängda väntan skapar oro kring barnets näringsintag och påverkar både barnet och familjens dagliga liv negativt. Information om hur länge familjerna behöver vänta har inte kunnat ges och Patientnämnderna, Delårsrapport 24(31)
möjligheterna att få vård av någon annan utförare i landet har inte heller utretts av verksamheten. Verksamhetsområde Psykiatri Affektiva Inom verksamhetsområde Psykiatri Affektiva minskar klagomålen avseende organisation och tillgänglighet jämfört med tidigare år medan klagomål på bemötande ökar. Verksamheten har störst andel klagomål av de psykiatriska verksamheterna. Verksamhetsområde Ortopedi Antalet klagomål på långa väntetider till operation och förstabesök har minskat jämfört med tidigare år. Vissa patienter hade fått information av vården att väntetiden är upp till två år. Verksamhetsområde Handkirurgi Antalet ärenden avseende lång väntetid till förstabesök och operation har ökat. Verksamhetsområde Plastikkirurgi Antalet ärenden har ökat från 18 till 26 från föregående period. Patienter har framfört klagomål på resultatet efter behandling. Patienter har också framfört klagomål på nekad behandling efter läkarbedömning att patienter inte tillhör verksamhetens målgrupp. Dessa patienter har blivit hänvisade till privat vårdgivare. Verksamhetsområde neurokirurgi Synpunkter gällande inställda neurokirurgiska ingrepp har inkommit. Orsaken till de inställda ingreppen är brist på specialistsjuksköterskor. Anmälarna upplevde brist på information om möjligheterna att få vård med hjälp av valfrihet i vården samt på vilket sätt den medicinska säkerheten garanterades under den förlängda väntetiden. Verksamheten har vidtagit förbättringsåtgärder avseende detta. Primärvård Patienter upplevde: bristfällig uppföljning av läkemedelsbehandling svårigheter vid receptförnyelser av beroendeframkallande läkemedel fördröjningar när remisser skulle skrivas och skickas till andra vårdaktörer läkare som nonchalanta, att läkare inte tog patientens problem på allvar eller var ointresserade av patientens problem att läkare var oförberedda och inte hade läst patientens journal inför besök att sjuksköterskor var avvisande och otrevliga vid telefonsamtal gällande tidsbokning att det var långa väntetider till bokningsbara tider till läkare vid icke akuta behov att akuttiderna var slut vid behov av akuta bedömningar att telefontiderna var slut när patienter vill komma i kontakt med vårdcentralen att läkare inte ringde upp patienten enligt vad som lovats eller bokats Huvudproblem 2015 2016 2017 Vård och behandling 788 723 609 Omvårdnad 23 21 23 Kommunikation 244 252 259 Dokumentation/sekretess 70 45 41 Ekonomi 75 61 42 Organisation och tillgänglighet 398 302 260 Vårdansvar 40 56 60 Administrativ hantering 49 52 52 Övrigt 1 2 2 Totalsumma 1688 1514 1348 Antal patientärenden till patientnämnden Göteborg, fördelade per huvudproblemområdeför perioden januari till augusti Patientnämnderna, Delårsrapport 25(31)
Antal patientärenden till patientnämnden Göteborg, fördelade per huvudproblemområde fördelade per verksamhetsområde för perioden januari till augusti Södra patientnämnden Södra patientnämnden har under perioden januari till augusti 2017 registrerat totalt 389 ärenden och antalet ökade med sex procent jämfört med samma period 2016. Synpunkter som rörde sjukhusvård står för ökningen. Sjukhusvård Antal ärenden som rör vård och behandling har ökat. Patienter upplevde: besvikelse över resultatet av behandlingen, som inte blev som förväntat att diagnos missades eller försenades utebliven eller otillräcklig undersökning svårigheter att få intyg svårigheter att få remisser Primärvård Närhälsan är den dominerande utföraren. Klagomålen har minskat marginellt. Klagomålen på kommunikation och bemötande har ökat något. Patienter upplevde: dålig kommunikation med vårdpersonalen och att inte bli lyssnad till att läkare skriver intyg som inte godtas av Försäkringskassan bristfälliga undersökningar som i vissa fall lett till felaktig diagnos oklarheter om vårdansvar mellan specialist- och primärvård svårigheter att nå vården via telefon Patientnämnderna, Delårsrapport 26(31)
Kommunal hälso- och sjukvård Patienter upplevde: bristande dokumentation i patientjournal att okvalificerad personal valde att avsluta behandling utan medgivande. Huvudproblem 2015 2016 2017 Vård och behandling 240 168 192 Omvårdnad 4 4 1 Kommunikation 87 62 67 Dokumentation/sekretess 12 11 16 Ekonomi 19 6 10 Organisation och tillgänglighet 66 77 57 Vårdansvar 6 7 15 Administrativ hantering 30 32 31 Övrigt 1 Totalsumma 465 367 389 Antal patientärenden till södra patientnämnden, fördelade per huvudproblemområde för perioden januari till augusti Antal patientärenden till södra patientnämnden, fördelade per huvudproblemområde fördelade per verksamhetsområde för perioden januari till augusti Västra patientnämnden Västra patientnämnden har under perioden januari till augusti 2017 registrerat totalt 324 ärenden och antalet ökade med 13 procent jämfört med samma period 2016. Patientnämnderna, Delårsrapport 27(31)
Sjukhusvård Patienter upplevde: brister i vårdplanering när patient skrivs ut att behandlingar inte har lett till önskat resultat eller som lett till vårdskada Primärvård Antal inkomna ärenden ökade för enskild bedrivna vårdcentraler. Samtidigt steg antal listade patienter inom det verksamhetsområdet under de senaste åtta månaderna. Patienter upplevde: dålig kommunikation med vårdpersonalen och att inte bli lyssnad till bristfälliga undersökningar som i vissa fall lett till felaktig diagnos svårigheter att nå vården på telefon en ovilja av vården att remittera till specifika undersökningar eller till specialistvården Huvudproblem 2015 2016 2017 Vård och behandling 142 140 158 Omvårdnad 3 6 3 Kommunikation 36 49 59 Dokumentation/sekretess 9 4 6 Ekonomi 21 15 10 Organisation och tillgänglighet 50 45 45 Vårdansvar 9 5 18 Administrativ hantering 20 21 25 Övrigt 1 1 0 Totalsumma 291 286 324 Antal patientärenden till västra patientnämnden, fördelade per huvudproblemområde för perioden januari till augusti Antal patientärenden till västra patientnämnden, fördelade per huvudproblemområde fördelade per verksamhetsområde för perioden januari till augusti Patientnämnderna, Delårsrapport 28(31)
Östra patientnämnden Östra patientnämnden har under perioden januari till augusti 2017 registrerat totalt 512 ärenden och antalet minskade med 31 procent jämfört med samma period 2016. Sjukhusvård Patientnämnden uppmärksammar en stor ärendeminskning jämfört med föregående år. Chefläkarfunktionen redovisade vid dialogmöte ett ökat antal synpunkter till den egna klagomålshanteringen. Jämfört med perioden januari till augusti förra året är antal inkomna synpunkter på vård och behandling oförändrade trots en total ärendeminskning. Ärenden som rör kommunikation minskade betydligt. Synpunkter som gäller organisation och tillgänglighet minskade betydligt. Enligt uppgifter från vården kan det bero på att man köper mer operationer externt och att patienten därmed får vård inom vårdgarantin. För vuxenpsykiatri (VUP) konstaterar patientnämnden en generell ärendeminskning. Specifikt ses minskning inom område organisation och tillgänglighet. Mellan januari och augusti 2017 inkom 12 synpunkter jämfört med 31 under 2016 För barn- och ungdomspsykiatri (BUP) ser patientnämnden en generell ärendeminskning. Specifikt ses minskning inom område organisation och tillgänglighet. Mellan januari och augusti 2017 inkom 6 ärenden jämfört med 24 ärenden under 2016 Primärvård För perioden januari till augusti 2017 uppmärksammar patientnämnden en minskning av antal inkomna synpunkter som riktade sig mot primärvården. Ärendeminskningen rörde främst Närhälsan. Närhälsan Ärendeminskning ses inom områdena kommunikation samt organisation och tillgänglighet Flest synpunkter rörde vård och behandling. Synpunkter som gällde undersökning och läkemedel ökade. Enskild bedriven vårdcentral med avtal Antalet inkomna synpunkter är i stort sett oförändrat. Jämfört med föregående år konstaterades en ökning av klagomål gällande läkemedel inom område vård och behandling. Huvudproblem 2015 2016 2017 Vård och behandling 349 285 279 Omvårdnad 16 8 3 Kommunikation 98 152 79 Dokumentation/sekretess 30 28 15 Ekonomi 40 35 10 Organisation och tillgänglighet 158 157 67 Vårdansvar 47 34 20 Administrativ hantering 40 45 39 Övrigt 3 3 0 Totalsumma 781 747 512 Antal patientärenden till östra patientnämnden, fördelade per huvudproblemområde för perioden Patientnämnderna, Delårsrapport 29(31)
januari till augusti Antal patientärenden till östra patientnämnden, fördelade per huvudproblemområde fördelade per verksamhetsområde för perioden januari till augusti 12.2 Stödpersonsverksamhet mål - prestationer aktiviteter Patientnämnden har som mål att tvångsvårdade patienter skall få sin rätt till stödperson tillgodosedd. Mellan januari och augusti 2017 inkom 61 ansökningar enligt rätten till stödperson till tvångsvårdad patient varav 39 män och 22 kvinnor. Antalet fördelas per nämnd enligt följande: norra patientnämnden 21, patientnämnden Göteborg 24, västra patientnämnden två, södra patientnämnden tre och östra patientnämnden elva. Totalt har 49 stödpersoner förordnats. Sex patienter har avstått erbjudandet att få en stödperson. Sex av ansökningarna hann inte verkställas eftersom LPT upphörde innan en stödperson kunde utses. Den 31 augusti fanns det 84 pågående stödpersonuppdrag. I patientnämndernas geografiska område finns det 64 registrerade stödpersoner varav 15 rekryterades under 2017. Stödpersonshandläggning Rutiner uppdateras löpande vid behov. Utbildningsprocess Patientnämnderna, Delårsrapport 30(31)
Alla stödpersoner var inbjudna till en föreläsning den 30 maj 2017. Syftet var att öka kunskapen inom olika för stödpersoner relevanta områden. Hälften av alla stödpersoner deltog. En introduktionsutbildning för nya stödpersoner genomfördes under april månad. Rekryteringsprocess Olika kanaler har används för att rekrytera nya stödpersoner såsom: annonsering i lokaltidning information om patientnämndsverksamhet vid informationsinsatser befintliga stödpersoner inspirerar bekanta till att bli stödperson Informationsinsatser Södra Älvsborgs sjukhus, psykiatri, verksamhetsledning, 2017-01-12 Södra Älvsborgs sjukhus, psykiatri, läkare, 2017-01-24 Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Sahlgrenska, verksamhet Psykiatri Affektiva, 2017-03-2 Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Östra, psykiatri, 2017-04-04 Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus (DSBS), BUP, slutenvård 2017-06-01 Under möten med vården fördes dialog för att uppmärksamma vårdens skyldighet att informera om tvångsvårdade patienters rättighet till stödperson samt att meddela patientnämnden när tvångsvården upphört. Rättspsykiatrin inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset kommer i höst påbörja ett arbete med att regelbundet följa upp patienter som har tackat nej till eller på grund av sjukdomen inte kunnat ta ställning till om de önskar en stödperson. För att sprida information till personal om patienters rätt till stödperson har ett utbildningsmaterial tagits fram som kan användas vid APT. Implementering är planerat under hösten 2017. Upplysning om stödpersonsverksamheten är en fast del vid alla informationsmöten där patientnämnden träffar andra vårdverksamheter, patient- och intresseföreningar i Västra Götalandsregionen. Stödpersonsverksamhetens prognostiserade ärendevolymer för inkommande ansökningar är 100 uppdrag för 2017. För perioden har vi uppnått 61 % och bedömningen är att vi hamnar 10-15 % under årsprognosen. Patientnämnderna, Delårsrapport 31(31)