22 Antagande av leverantör upphandling av specialiserad ätstörningsvård för personer med hetsätningsstörning i Stockholms län HSN 2017-1012
Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Psykiatri Rosmarie Cizinsky Sjödahl 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Antagande av leverantör upphandling av specialiserad ätstörningsvård för personer med hetsätningsstörning i Stockholms län Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) godkände den 21 november 2017 hälso- och sjukvårdsdirektörens förslag till förfrågningsunderlag för upphandling av specialiserad ätstörningsvård för personer med hetsätningsstörning för befolkningen i Stockholms län. Upphandlingen har nu genomförts och i ärendet föreslås att leverantör antas och att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att träffa avtal med denna. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anta Mandolean AB som leverantör för specialiserad ätstörningsvård för personer med hetsätning att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att träffa avtal med Mandolean AB, 556717 7596, för perioden den 1 januari 2019 till och med 31 december 2023 att omedelbart justera beslutet. Upphandlingens omfattning Upphandling avser att tillhandahålla specialiserad ätstörningsvård för patienter med hetsätningsstörning innefattande utredning, behandling, samt uppföljning enligt aktuella vårdprogram och riktlinje.
2 (5) Uppdraget innebär även att vårda patienter med psykiatrisk samsjuklighet där hetsätningsstörningen är huvudproblematik där det finns behov av parallella behandlingar utöver behandling för hetsätningsstörning Vården ska anpassas till patientens förutsättningar som ålder, kognitiva förmåga, värderingar och preferenser. Informationen ska tydliggöra olika metoder och behandlingsalternativ, dess för- och nackdelar och eventuella biverkningar så att patienten kan medverka i ställningstagandet till val av behandling. Vården för patienter med hetsätningsstörning utgör ett eget upphandlingsobjekt med en egen öppenvårdsverksamhet. Incidensen för hetsätning är den snabbast ökade inom ätstörningsområdet och finns numera med som diagnos i det internationella diagnossystemet DSM 5. I dag finns inte tillräckligt utarbetade strukturer för hetsätningsstörning och behovet av en väl utbyggd vårdkedja för gruppen har bedömts som stort. Det finns därför ett stort behov att utveckla och differentiera vården för patienter med hetsätning som tidigare prioriterats lägre i den traditionella ätstörningsvården. Avtal föreslås tecknas för perioden den 1 januari 2019 till och med 31 december 2023, eller om det tecknas senare, från det datumet och fyra år framåt. Därefter har beställaren möjlighet att förlänga avtalet en eller fler gånger, upp till en maximal tid av 24 månader. Upphandlingens genomförande Upphandlingen har skett som ett förenklat förfarande enligt 15 kap lagen om offentlig upphandling, LOU (2007:1091) och har genomförts tillsammans med SLL Upphandling i samarbete med en utvärderingsgrupp innehållande sakkunniga specialistläkare, specialistsjuksköterska, avtalshandläggare. Styrgrupp för projektet har bestått av representanter från hälso- och sjukvårdsförvaltningen och SLL Upphandling. Vid anbudstidens utgång hade anbud inkommit från 2 anbudsgivare: Org nr Anbudsgivare 556572 6121 Capio Ätstörningscenter 556717 7596 Mandolean AB
3 (5) Kvalificering och utvärdering Kvalificering har skett mot de kvalificeringskrav som ställts på Anbudsgivaren enligt Anbudsinbjudan samt uteslutningsgrunderna i LOU (10 kap, 1-2 ). Alla anbudsgivare uppfyllde samtliga ställda kvalificeringskrav och har gått vidare till utvärdering av anbudet. Stockholms läns landsting ska enligt förfrågningsunderunderlaget anta det anbud som är det ekonomiskt mest fördelaktiga med avseende på nedanstående tilldelningskriterier: Pris och kvalitet Med tilldelningskriteriet pris avses anbudspris enligt bilaga 3.1, prisbilaga. Med tilldelningskriterier av kvalitet avses de kvalitetsredogörelser enligt förfrågningsunderlaget som innebär prisavdrag. Anbudspriset minskat med prisavdrag blir utvärderingspriset. Det maximala prisavdraget är 1 500 000 kronor. Den expertgrupp som utvärderat och bedömt kvalitetsredogörelser har inte haft kunskap om anbudsgivarens prisbilaga vid utvärdering av kvalitet. Det ekonomiskt mest fördelaktiga anbudet är det anbud som får lägst utvärderingspris. Observera att prisavdraget endast görs vid anbudsutvärderingen och inte påverkar vinnande anbudsgivares framtida ersättning. Anbudsgivarna och deras utvärderingsresultat och beräknade årskostnad framgår av tabellen nedan. Organisations nummer Anbudsgivare Utvärderingspris Beräknad årskostnad, kr 556572-6121 Capio Ätstörningscenter AB 10 595 000 10 595 000 556717-7596 Mandolean AB 8 800 000 10 300 000 Resultat Mandolean AB har lämnat det ekonomiskt mest fördelaktiga anbudet avseende kvalitet och pris.
4 (5) Konsekvenser av upphandlingen Behandlingen kommer ske utifrån ett individuellt anpassat behov beroende på patientens tillstånd och eventuell samsjuklighet. Patienten kommer att erhålla samtidig behandling av samexisterande tillstånd på den egna verksamheten, eller när så behövs i samverkan med andra vårdgivare. Vården kommer att kännetecknas av jämlik och patientfokuserad vård, med hög delaktighet på alla nivåer i verksamheten med anställda brukare och patientråd. Anbudsgivare visar olika strategier kring delaktighet som förtroendeskapande information och kunskap, anhörigstöd och återkommande gemensam uppföljning där behandlingsalternativ redovisas. Uppdraget innebär hög tillgänglighet med flexibilitet anpassat efter patientens sjukdomstillstånd och aktuella livssituation som kan fluktuera under vårdepisoden. Sambandet mellan uppnådd kvalitet och vad som utlovas i vårdgivarens anbud har förstärkts genom fortlöpande uppföljning av kvalitetsutfästelser. Om beställaren efter uppföljning identifierar brister i följsamhet till kvalitetsutfästelser så ska vårdgivaren upprätta en skriftlig åtgärdsplan med tidsatta och mätbara åtgärder. Åtgärdsplanen ska godkännas av beställaren. Om avtalad kvalitet inte anses vara uppfylld efter genomförd åtgärdsplan så utgår vite. Ekonomiska konsekvenser Kostnaden för den upphandlade verksamheten under första verksamhetsåret uppskattas till 10 300 000 kronor. Kostnaderna ryms inom nuvarande budgetramar. Konsekvenser för patientsäkerhet Sammantaget förväntas avtalet få positiva konsekvenser för patientsäkerheten. I kvalitetsutvärderingen har stor vikt lagts vid arbetssätt som främjar delaktighet, hög patientsäkerhet såsom hög tillgänglighet, att vården kommer att bedrivas utifrån från bästa tillgängliga vetenskapliga metoder samt att vårdgivarna har en fortlöpande egenkontroll av vårdprocesser, avvikelser och remission på såväl individ- som aggregerad nivå. Administrativa konsekvenser Målgruppen har tidigare vårdats på specialiserad ätstörningsverksamhet och i och med att avtalat renodlats till den specifika målgruppen förväntas den administrativa processen förenklas Kraven på egenkontroll har ökat i
5 (5) linje med socialstyrelsen föreskrifter medan beställarens uppföljning har förenklats för vårdgivaren. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Förslaget bedöms få oförändrade konsekvenser för jämställd och jämlik vård. Miljökonsekvenser Förslaget bedöms få oförändrade konsekvenser för miljön. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Anna Ingmanson Avdelningschef Beslutet ska skickas till SLL Upphandling Godkänd av Barbro Naroskyin,