Protokoll från primärvårdsstyrelsen den 27 oktober 2017

1 (25) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från primärvårdsstyrelsen den 27 oktober 2017 Tid: 10.00 15.40 Plats: Kungshöjd konferens, Kaserntorget 11A, Göteborg Närvarande ande Ann-Sofie Alm, ordförande (M) Deltog inte under 70-76+ 83A-B, men deltog i beslutsammanträdet Dario Espiga, vice ordförande (S) Bengt Sjöberg (M) Azar Hedemalm (MP) Johan Lepp (L) Marianne Nilsson (KD) Ann-Christin Holgersson (S) Ersättare för Therese Klevvall-Ingvarsson (S) Kristina Holmgren (M) Ersättare för Uno Nilsson (S) Viktoria Haraldsson (C) Ersättare för Inger Lilja (V) Justerare Johan Lepp (L) Datum och ort för justering Den 10 november 2017, Göteborg Underskrifter Sekreterare: Camilla Karlsson Ordförande 70-76+ Dario Espiga 83A-B: Ordförande 77-82+: Ann-Sofie Alm 83C-D+ beslutsammanträdet Justerare: Johan Lepp Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, 422 50 Hisings Backa, växel 010-435 80 00

2 (25) Övriga närvarande Tjänstemän Marie-Louise Gefvert, primärvårdsdirektör, 70-76+ 83A-B Karin Rignér, samordnande chefläkare Per Nyström, ekonomichef, 70-76+ 83A-B Lena Lundberg, kommunikationschef, 70-76+ 83A-B Hans Lilja, kanslichef, 76 + 80 Maritha Bäck, primärvårdschef, 71-72 Maja Berndes, primärvårdschef, 78 Johanna Rolfson, utredningssekreterare, 79 Brita Wirblad, planeringschef, 77 Christina Möller, processägare vårdsamordnarprojektet, 83C Camilla Karlsson, chefssekreterare Personalföreträdare Marie Öberg Flood, Vårdförbundet Anita Weidenholt, Kommunal Abdolghafour Vazae, SACO

3 (25) Anslag/bevis Protokollet 70-76 + 78-83 är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus, Östergatan 1, Vänersborg. Primärvårdsstyrelsen Sammanträdesdatum: 2017-10-27 Datum när anslag sätts upp: 2017-11-13 Datum när anslag tas ned: 2017-12-06 Underskrift: Camilla Karlsson

4 (25) Anslag/bevis Protokollet 77 är omedelbart justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus, Östergatan 1, Vänersborg. Primärvårdsstyrelsen Sammanträdesdatum: 2017-10-27 77 Hyreskontrakt för Närhälsans vårdvalsverksamhet vid Kongahälla, Kungälvs kommun. Datum när anslag sätts upp: 2017-10-30 Datum när anslag tas ned: 2017-11-22 Underskrift: Camilla Karlsson

5 (25) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens beslutsärenden kl 10.05-10.50 + 11.00-11.10 + 13.00-13.05 + 13.10-14.05 Mötesuppehåll Uppehåll för paus kl 10.50-11.00 Uppehåll för lunch kl 11.50-12.00 Uppehåll för politisk gruppdiskussion kl 14.35-15.25 ssammanträde av ärendena 2-13 på föredragningslistan kl 15.25-15.40 Information Genomgång av information skedde kl 11.10-11.50 + 13.05-13.10 + 14.05-14.35, se 83.

6 (25) Innehållsförteckning 70 Fastställande av föredragningslistan 7 71 Etablering av ny vårdcentral i Borås 8 72 Stängning av filial Närhälsan Ulricehamn vårdcentral- Dalum 9 73 Motion från Eva Olsson, Jessica Wetterling Carina Örgård (V) om vård 10 till papperslösa på samma villkor 74 Motion från Matz Dovstrand (SD) om personalbostäder som hjälper 12 Västra Götalandsregionen att rekrytera personal inom vårdyrken 75 Patientavgift för Närhälsan Online 13 76 Risk- och väsentlighetsanalys inför plan för intern kontroll 2018 15 77 Hyreskontrakt för Närhälsans vårdvalsverksamhet vid Kongahälla, 16 Kungälvs kommun 78 Uppföljning samverkan mellan kommunen och regionen kring barn med 17 behov av samordnade insatser 79 Rapport om arkivvården inom Närhälsan 18 80 Lägesrapport arbete med intern kontroll oktober 19 81 Delegeringsärenden 20 82 Anmälningsärenden 21 83 Information 24

7 (25) 70 Fastställande av föredragningslistan 1. Primärvårdsstyrelsen fastställer föredragningslistan.

8 (25) 71 Etablering av ny vårdcentral i Borås Diarienummer PVV 2017-00631 1. Primärvårdsstyrelsen beslutar att uppdra till Västfastigheter att hittar lokal för ny vårdcentral i området Tullen-Byttorp-Hestra i Borås. Sammanfattning av ärendet I området Tullen-Byttorp-Hestra i Borås sker en expansiv nybyggnation av bostäder vilket gör att det finns underlag för ytterligare en vårdcentral i Borås. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-07-07.

9 (25) 72 Stängning av filial Närhälsan Ulricehamn vårdcentral - Dalum Diarienummer PVV 2017-00676 1. Primärvårdsstyrelsen återremitterar ärendet på grund av att styrelsen vill se planen för den mobila enheten, samt att styrelsen avvaktar dialogen med Ulricehamns kommun i syfte att om möjligt kunna starta en distriktssköterskemottagning i filialens ställe. Sammanfattning av ärendet Närhälsan Dalum vårdcentral gjordes om till en filial 2015 på grund av ekonomiska svårigheter och bemanningssvårigheter. Med anledning av detta gjordes vårdcentralen om till en filial till Närhälsan Ulricehamn vårdcentral. Filialen är liten och betjänar cirka 1 600 av Ulricehamns 14 635 listade. Filialen är bemannad tre dagar i veckan. Fler och fler av de listade väljer att åka in till Ulricehamn som har hela primärvårdsutbudet. Sedan oktober 2016 har Närhälsan försökt få till någon form av överenskommelse med hyresvärden Stubo AB. Närhälsan har försökt förhandla bort de tomställda lokalytorna på cirka 700 kvm men fått nej. De tomställda lokalytorna har inneburit en stor kostnad för verksamheten, med anledning av detta sades lokalerna upp sista oktober 2016 och avtalet upphör 2018-03-31. Närhälsan har tittat på mindre lokaler i samma hus, där ytan ligger på cirka 80-100 kvm, för eventuellt en distriktssköterskemottagning. Stubo AB måste då anpassa lokalerna. Processen har varit utdragen, Närhälsan fick svar den 3 mars 2017 om aktuell hyreskostnad efter ombyggnation. Med ett avtal på fem år skulle hyran bli 11 580 kr exklusive moms/månad och el/månad, vilket är en alltför stor hyreskostnad för verksamheten. Primärvårdschef Maritha Bäck har haft ett möte med kommunstyrelsens ordförande som skulle återkomma med ett förslag till lösning, dock har inget förslag ännu inkommit. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-09-25. Skickas till Primärvårdschef Maritha Bäck.

10 (25) 73 Motion från Eva Olsson, Jessica Wetterling Carina Örgård (V) om vård till papperslösa på samma villkor Diarienummer PVV 2017-00524 1. Primärvårdsstyrelsen beslutar att föreslå regionfullmäktige att avslå motionen om vård till papperslösa på samma villkor. 2. Primärvårdsstyrelsen har förståelse för upplevelsen av det etiska dilemmat personalen känner och som förvaltningen uttrycker i sin tjänsteskrivelse. Primärvårdsstyrelsen ger därför primärvårdsdirektören i uppdrag att öka kunskapen om lagen och propositionen 2012/13:109 hos varje berörd medarbetare, samt ta fram en lättfattlig information som kan spridas hos patienterna. Sammanfattning av ärendet I en motion till regionfullmäktige föreslår Eva Olofsson (V), Jessica Wetterling (V) och Carina Örgård (V) att Västra Götalandsregionen ska erbjuda hälso- och sjukvård och tandvård till asylsökande och vissa personer utan uppehållstillstånd (papperslösa) på samma villkor som till svenska medborgare. Remissyttrandet ska vara inlämnat till regionstyrelsen senast den 30 november 2017. Motionärerna framhåller att den etiska plattformen för hälso- och sjukvården bygger på den grundläggande principen att alla människor har rätt till vård oavsett bakgrund. Rätten till vård för nämnda grupper regleras i en särskild lag. Endast barn har rätt till vård på samma villkor som folkbokförda medan vuxna har rätt till akutvård samt vård som inte kan anstå. I Socialstyrelsens utredning 2014 framförs kritik mot att med ålder och folkbokföring som grund inte erbjuda vård. I motionen framhålls det etiska dilemma som vårdpersonal ställs inför i vården av den enskilda patienten. Erfarenheten i Närhälsan bekräftar denna bild och ett genomförande av motionen skulle därmed vara positiv. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-09-15. Bilaga Förslag till remissyttrande Motion från Eva Olsson, Jessica Wetterling Carina Örgård (V) om vård till papperslösa på samma villkor. Bilaga Remiss - Motion från Eva Olsson, Jessica Wetterling Carina Örgård (V) om vård till papperslösa på samma villkor.

11 (25) Bilaga Motion om vård till papperslösa på samma villkor av Eva Olofsson med flera (V) Skickas till Regionstyrelsen, regionstyrelsen@vgregion.se.

12 (25) 74 Motion från Matz Dovstrand (SD) om personalbostäder som hjälper Västra Götalandsregionen att rekrytera personal inom vårdyrken Diarienummer PVV 2017-00526 1. Primärvårdsstyrelsen avslår motionen. 2. Primärvårdsstyrelsen godkänner förvaltningens förslag till remissyttrande daterat 2017-09-08, och skickar in det till regionstyrelsen som sitt eget. Sammanfattning av ärendet Motionen avser att möjligheten att rekrytera personal inom vårdyrken ska öka genom att Närhälsan skulle erbjuda personalbostäder. Remissyttrandet ska vara inskickat till regionstyrelsen senast den 30 november 2017. Att hitta en bostad är ett problem i stora delar av Västra Götalandsregionen. Samtidigt har inte bostadsproblemet varit den viktigaste frågan för Närhälsan vad gäller problem med kompetensförsörjning. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-09-08. Bilaga Förslag till remissyttrande Motion från Matz Dovstrand (SD) om personalbostäder som hjälper Västra Götalandsregionen att rekrytera personal inom vårdyrken. Bilaga Remiss - Motion från Matz Dovstrand (SD) om personalbostäder som hjälper Västra Götalandsregionen att rekrytera personal inom vårdyrken. Bilaga Motion om personalbostäder som hjälper Västra Götalandsregionen att rekrytera personal inom vårdyrken av Matz Dovstrand (SD). Skickas till Regionstyrelsen, regionstyrelsen @vgregion.se.

13 (25) 75 Patientavgift för Närhälsan Online Diarienummer PVV 2017-00701 1. Primärvårdsstyrelsen föreslår att patientavgiften för Närhälsan Online enhetligt ska vara 100 kronor för besök hos läkare, arbetsterapeut och fysioterapeut/sjukgymnast samt 50 kronor för övriga besök. Avgiften ska vara samma oavsett vem som använder tjänsten. 2. Primärvårdsstyrelsen beslutar att översända förslaget till Hälso- och sjukvårdsstyrelsen för en komplettering av patientavgiftshandboken. Sammanfattning av ärendet Huvudsyftet med att tillgängliggöra vårdkontakter via video är en ökad efterfrågan och ökade kostnader med anledning av att Västra Götalandsregionens invånare väljer att söka vårdkontakter av detta slag från landsting som erbjuder konsultation från en virtuell vårdcentral. Närhälsans mål är att välkomna patienter och invånare på hemmaplan via liknande teknik. Närhälsan har fått i uppdrag av koncernledningen i VGR att utifrån digitaliseringens möjligheter, ta fram förutsättningar och att starta en virtuell mottagning, Närhälsan Online. Enligt Patientavgiftshandboken är patientavgiften differentierad beroende av var patienten gör sitt besök. Vid besök på enhet där patienten valt att lista sig är avgiften 100 kr men om besöket görs på annan enhet är avgiften 300 kr. Denna differentiering lämpar sig inte för besök på Närhälsans planerade gemensamma virtuella mottagning. För att inledningsvis uppmuntra användningen av tjänsten och ge vård på lika villkor föreslås samma avgift som för ett fysiskt besök av listad för såväl egna listade som övriga, det vill säga 100 kronor. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-10-09.

14 (25) Skickas till Hälso- och sjukvårdsstyrelsen, hss@vgregion.se. Hälso- och sjukvårdsdirektör Ann Söderström, ann.soderstrom@vgregion.se.

15 (25) 76 Risk- och väsentlighetsanalys inför plan för intern kontroll 2018 Diarienummer PVV 2017-00645 1. Primärvårdsstyrelsen godkänner förslag till risk- och väsentlighetsanalys daterat 2017-10-11 som underlag för 2018 års plan för intern kontroll. Sammanfattning av ärendet Enligt regionstyrelsens riktlinjer för intern kontroll (2015-04-25 382) ska styrelser och nämnder årligen genomföra en risk- och väsentlighetsanalys. Analysen ska leda fram till ett ställningstagande om hur riskerna ska hanteras. Denna hantering dokumenteras i Plan för intern kontroll. Resultatet av primärvårdsstyrelsens risk- och väsentlighetsanalysarbete vid möte 2017-09-21 har sammanställts i bilaga 1. Efter godkännande av styrelsen ligger denna som underlag för framtagande av 2018 års plan för intern kontroll. Planen tas upp för beslut i november. Resultatet av pågående samt genomförda åtgärder för att hantera risker från 2017 års plan för intern kontroll redovisas på styrelsens möte 2017-10-27 samt kommer att redovisas i samband med årsrapport 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-09-25. Bilaga Intern kontroll Närhälsan Riskanalys 2018 primärvårdsstyrelsen.

16 (25) 77 Hyreskontrakt för Närhälsans vårdvalsverksamhet vid Kongahälla, Kungälvs kommun Diarienummer PVV 2017-00324 1. Primärvårdsstyrelsen beslutar om att teckna ett 10-årigt hyresavtal med Adapta Fastigheter AB för vårdcentral och rehabverksamhet, med kontraktstid från och med 2019-04-01. 2. Primärvårdsstyrelsen förklarar paragrafen för omedelbart justerat. Sammanfattning av ärendet Vid styrelsemötet den 21 september 2017 gav primärvårdsstyrelsen primärvårdsdirektören i uppdrag att driva lokalprojektet för en flytt av Närhälsan Nordmanna vårdcentral och samlokalisera Närhälsans verksamheter till nya lokaler i Kongahällas affärscentrum samt fullfölja överläggningar med fastighetsägaren. De gav också i uppdrag att utreda möjligheten att etablera en ny rehabenhet i Kungälv, inom område Kongahälla. Efter att förhandlingen är avslutad är förslaget att primärvårdsstyrelsen tecknar ett 10-årigt kontrakt preliminärt med början 2019-04-01 till och med 2029-03-31. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-10-17.

17 (25) 78 Uppföljning samverkan mellan kommunen och regionen kring barn med behov av samordnade insatser Diarienummer PVV 2016-00357 1. Primärvårdsstyrelsen antecknar informationen till protokollet. Sammanfattning av ärendet Göteborgs Stadsrevision och Västra Götalands revisionsenhet inkom med sin slutrapport Samverkan mellan kommunen och regionen kring barn med behov av samordnande insatser, diarienummer REV-52-2015, den 16 mars 2016. Efter önskemål från revisionsenheten tog Närhälsan fram förslag till handlingsplan gällande de rekommendationer som lämnades, som primärvårdsstyrelsen godkände den 21 oktober 2016. Samtidigt beslutade primärvårdsstyrelsen om att en återrapportering om arbetet ska redovisas till styrelsen i oktober 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-10-13. Bilaga - 58 2016-10-21, Primärvårdsstyrelsen - Samverkan mellan kommunen och regionen kring barn med behov av samordnade insatser. Bilaga Rapport samverkan mellan kommunen och regionen kring barn med behov av samordnade insatser. Handlingsplan för åtgärder emotses, dnr Rev 52-2015. Bilaga Tjänsteutlåtande - Samverkan mellan kommunen och regionen kring barn med behov av samordnade insatser.

18 (25) 79 Rapport om arkivvården inom Närhälsan Diarienummer PVV 2017-00675 1. Primärvårdsstyrelsen antecknar information till protokollet. Sammanfattning av ärendet Vid styrelsemötet den 21 juni 2017 beslutade primärvårdsstyrelsen att överlämna Arkivnämndens remissyttrande på förslag till Föreskrifter och riktlinjer om arkiv- och informationshantering i Västra Götalandsregionen utan synpunkter. Det bestämdes på samma möte att styrelsen skulle få en fördjupad information om Närhälsans arkivvård vid mötet den 27 oktober 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-10-16. Bilaga Arkivvården i Närhälsan.

19 (25) 80 Lägesrapport arbete med intern kontroll oktober Diarienummer PVV 2016-00908 1. Primärvårdsstyrelsen godkänner lägesrapport Intern kontroll oktober 2017. Sammanfattning av ärendet Samtliga nämnder och styrelser är enligt kommunallagen (6 Kap 7) ansvarig för att tillse att den interna kontrollen är tillräcklig. Styrelsen fattade 2016-11-18 beslut om Plan för intern kontroll 2017. Av planen framgår vad i den interna kontrollen som särskilt ska granskas under året grundat på riskanalysen. Rapportering ska göras tre gången per år. Senaste rapport gavs till styrelsen april 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-09-25. Bilaga Rapport arbete med intern kontroll Närhälsan okt 2017-2 primärvårdsstyrelsen. Skickas till Regionstyrelsen, regionstyrelsen@vgregion.se.

20 (25) 81 Delegeringsärenden 1. Primärvårdsstyrelsen godkänner redovisning av delegeringsbeslut. Sammanfattning av ärendet Primärvårdsstyrelsen har överlåtit sin beslutanderätt till ordförande och förvaltningschef, med möjlighet till vidaredelegation, i enlighet med primärvårdsstyrelsens delegeringsordning. Dessa beslut ska redovisas till primärvårdsstyrelsen. sunderlag 1. Redovisning av delegeringsbeslut hyresavtal september 2017 Diarienummer PVV 2017-00011 2. Redovisning av delegeringsbeslut anställningar augusti 2017 vårdval Diarienummer PVV 2017-00010

21 (25) 82 Anmälningsärenden 1. Primärvårdsstyrelsen har tagit del av anmälningsärendena. Sammanfattning av ärendet Förteckning har upprättats över inkomna anmälningsärenden till primärvårdsstyrelsen. sunderlag 1. Protokollsutdrag - 127 2017-09-27 regionstyrelsen, Yttrande över motion av Karin Engdahl (S) med flera om kompetensutveckling och ökad attraktionskraft för regionen genom möten RS 2016-06424 Diarienummer PVV 2016-00973 2. Protokollsutdrag 115 2017-09-19 regionfullmäktige, Policy för styrning i Västra Götalandsregionen Diarienummer PVV 2017-00114 3. Protokollsutdrag - 221 2017-09-14 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018 En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess Diarienummer PVV 2017-00660 4. Protokollsutdrag - 223 2017-09-14 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa Diarienummer PVV 2017-00666 5. Protokollsutdrag - 249 2017-09-27 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvården 2018: Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa - länsgemensam handlingsplan Diarienummer PVV 2017-00666 6. Skrivelse 2017-10-09 Angående Närhälsans filial i Dalum från ordförande i Ulricehamns kommunstyrelse Diarienummer PVV 2017-00676

22 (25) 7. Skrivelse från regionstyrelsens ordförande och Vice ordförande om rapportering till regionfullmäktige Diarienummer PVV 2017-00682 8. Protokollsutdrag - 15 2017-09-14 arvodesberedningen, Uppräkning av grundarvode för regionråd per 2017-11-01 Diarienummer PVV 2017-00699 9. Protokollsutdrag - 17 2017-09-14 arvodesberedningen, Riktlinjer för stickprovskontroll av reseräkningar för förtroendevalda Diarienummer PVV 2017-00700 10. Protokollsutdrag - 119 2017-09-19 regionfullmäktige, Strategiska vägval för ett gott liv i ett fossiloberoende Västra Götaland 2030 Diarienummer PVV 2017-00704 11. Protokollsutdrag - 245 2017-09-27 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Regional förteckning över kvalitetsregister Diarienummer PVV 2017-00712 12. Protokollsutdrag - 246 2017-09-27 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Regional förteckning över kvalitetsindikatorer för hälso- och sjukvård med regionala måltal Diarienummer PVV 2017-00713 13. Protokollsutdrag - 251 2017-09-27 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Riktlinjer för patientsäkerhet och patientsäkerhetsplan 2018 Diarienummer PVV 2017-00716 14. Protokollsutdrag - 243 2017-09-27 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Ordnat införande av nya läkemedel. metoder och kunskapsunderlag, etapp 2 2017 Diarienummer PVV 2017-00515 15. Skrivelse från Handikappföreningarnas samarbetsorgan angående Mottagningar/team för funktionshindrade Diarienummer PVV 2017-00751 16. Remiss på motion om handlingsplan för att säkra tillgången på allmänläkare dnr RS 2017-04321 Diarienummer PVV 2017-00752

23 (25) 17. Remiss på motion om utredning av självvald inläggning vid psykiatrisk sjukdom dnr RS 2017-04324 Diarienummer PVV 2017-00753

24 (25) 83 Information A. Ekonomisk rapportering Ekonomichef Per Nyström gav en ekonomisk rapportering för september 2017. B. Rapport från verksamheten Primärvårdsdirektör Marie-Louise Gefvert informerade om händelser av betydelse inom verksamheten: - Information gavs om de problem som Närhälsan ställs inför med anledning av det EU-toppmöte som är förlagt till Göteborgsområdet den 17 november. Med anledning av detta tvingas en del av Närhälsans verksamheter stänga helt denna dag. Stängningarna kommer att bli kostsam för Närhälsan. - Närhälsan hade sin årliga gratifikation den 11 oktober. - Närhälsans chefsdag är den 6 december 2017. Styrelserna är inbjuden. Anmälan görs till Camilla Karlsson. - Vårdcentralchef Gudrun Greim har fått pris för utbildningsprogram för utomnordiska läkare. - Rekrytering av samordnande chefläkare är klar. Chefläkare Monica Radeberg har tilldelats tjänsten med start från den 1 januari 2018. Rekrytering pågår också för kanslichef. Rekrytering av två primärvårdschefer inom Skaraborg planeras. C. Vårdsamordnarprojektet Samordnande chefläkare Karin Rignér informerade att Närhälsan har tagit över projektet från koncernkontoret. Processägare vårdsamordnarprojektet Christina Möller informerade om vårdsamordnarprojektet, ett projekt som handlar om vårdsamordnare för psykisk ohälsa i primärvård. Det politiska beslutet om projektet kom 2013. Under 2015-2017 utbildades vårdsamordnarna. Idag är det sammanlagt 97 vårdcentraler som har en vårdsamordnare. Sammanfattningsvis är vårdcentralerna positiva till arbetssättet. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen kommer att utreda om vårdsamordnarfunktionen ska finnas med i Krav- och kvalitetsboken för 2019. Primärvårdsstyrelsen behöver bevaka den ekonomiska ersättningen, uppföljning på patient- och verksamhetsnivå samt utbildningsinsatser och stöd. D. Rapport från presidiet Ordförande Ann-Sofie Alm (M) och vice ordförande Dario Espiga (S) informerade om aktuella händelser sedan föregående styrelsemöte: - Presidiet har haft en presidiedialog med Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd.

25 (25) - Även haft möte om projektet nära vården i norra Skaraborg som berör Mariestad. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen tillför 5 mnkr för att utveckla projektet.