Varför fettskola i Norrbotten? Hälsoläget Anne-Li Isaxon leg. dietist, projektledare Margareta Eriksson, leg. sjukgymnast Med Dr, Folkhälsostrateg Folkhälsocentrum
Kroniska sjukdomar kan förebyggas Hälsosamma levnadsvanor kan förebygga: - 80% av all kranskärlssjukdom och stroke - 30% av all cancer - till stor del fördröja utvecklingen eller förebygga typ 2-diabetes - 90% Den som redan är sjuk kan göra stora hälsovinster med förbättrade levnadsvanor Måttlig mängd alkohol WHO World Health Report 2002, WHO 2010
Goda levnadsvanor förebygger 4 av 5 hjärtinfarkter (80%) - ny svensk studie 20 700 svenska män i åldern 45-79 år i Örebro och Västmanland följdes under 11 år. 1361 drabbades av hjärtinfarkt Minskad risk 26 % - hälsosam kost 35 % - hälsosam kost + måttligt alkohol 64 % - hälsosam kost + måttligt alkohol + icke rökare 76 % - hälsosam kost + måttligt alkohol + icke rökare + fysiskt aktiva 86 % - hälsosam kost + måttligt alkohol + icke rökare + fysiskt aktiva + midjemått <95 cm De med lägst risk: Promenerade eller cyklade minst 40 min/d samt tränade 1 ggr/v. Rökte inte. De åt 5 portioner frukt och grönsaker och mycket fullkorn varje dag, valde magra mjölkprodukter och åt fisk 2 ggr/v samt drack ett litet glas vin varje dag. Goda vanor skyddade även vid högt blodtryck och höga blodfetter (7000 män) Agneta Åkesson 2014, J American College of Cardiology
Fler än två ohälsosamma levnadsvanor i Norrbotten Norrbotten Kvinnor Män Totalt 2010 27 % 33 % 30 % 2014 25 % 31 % 28 % Hälsa på lika villkor Positiv trend minskning med 2 %
Medellivslängd Norrbotten och riket
Hjärt-och kärlsjukdomar som dödsorsak I Sverige är hjärt-och kärlsjukdomar den vanligaste dödsorsaken trots minskning sista decennierna I Norrbotten har dödligheten i hjärt-kärlsjukdomar minskat kraftigt som i övriga riket men är fortfarande högre än genomsnittet Hjärt-och kärl Riket Män Riket Kvinnor dödlighet kan Norrbottens län Män Norrbottens län Kvinnor minskas genom: 300 250 200 150 - Goda levnadsvanor - Bra livsvillkor - Medicinska insatser 100 50 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Dödsorsaksregistret Hög dödlighet i hjärtkärlsjukdomar förklarar till stor del lägre medellivslängd i Norrbotten.
Stockholm Västra Götaland Kalmar Riket Värmland Örebro Kronoberg Skåne Uppsala Halland Jönköping Dalarna Västerbotten Blekinge Södermanland Västmanland Gävleborg Östergötland Gotland Jämtland Västernorrland Norrbotten Incidens i akut hjärtinfarkt per län bland kvinnor 20-74 år 2013 Jämförelse incidens (fall som sjukhusvårdas eller som dödsorsak) av akut hjärtinfarkt per län och riket. Mått: antal per 100 000 i befolkningen (åldersstandardiserade tal) 140 120 100 80 60 40 20 0 Hjärtinfarktsregistret, Socialstyrelsen
Stockholm Uppsala Halland Västra Götaland Västmanland Kalmar Jämtland Riket Kronoberg Skåne Södermanland Gotland Jönköping Östergötland Örebro Västernorrland Värmland Västerbotten Gävleborg Blekinge Dalarna Norrbotten Incidens i akut hjärtinfarkt per län bland män 20-74 år 2013 Jämförelse incidens (fall som sjukhusvårdas eller som dödsorsak) av akut hjärtinfarkt per län och riket. Mått: antal per 100 000 i befolkningen (åldersstandardiserade tal). 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Hjärtinfarktsregistret, Socialstyrelsen
Dödlighet i ischemisk hjärtsjukdom per kommun i Norrbotten Skillnader i dödlighet i ischemisk hjärtsjukdom mellan kvinnor och män och mellan olika kommuner i Norrbotten Väcker tankar på behov av riktade insatser.
Andel med övervikt/fetma Högre andel med fetma/övervikt ff.a bland män 100 90 Utveckling övervikt och fetma i Norrbottens län, fördelat på åldersgrupp och kön. Jämfört med riket 2014 (röd stapel) 80 70 60 50 62 45 2006 2010 40 30 2014 2014 Riket 20 10 0 16-29 30-44 45-64 65-84 Totalt 16-29 30-44 45-64 65-84 Totalt Män Kvinnor Hälsa på lika villkor 2014
Andel med diabetes Högre i Norrbotten än i riket ffa. bland män 9 Utveckling andel i befolkningen som uppger att de har diabetes, 16-84 år, fördelat på kön. Jämfört med riket 2014 (röd stapel) 8 7 6 5 4 3 2006 2010 2014 2014 riket 2 1 0 Män Kvinnor Hälsa på lika villkor 2014
Norrbottningarna äter mindre frukt och grönt än övriga riket 100 90 Utveckling andel i Norrbotten som äter frukt och grönsaker minst 3 ggr/dag, fördelat på åldersgrupp och kön. Jämfört med riket 2014 (röd stapel) 80 70 Signifikanta skillnader mot riket. Dvs diff 4-5 procentenheter. 60 50 40 30 29 2010 2014 2014 Riket 20 10 0 12 16-29 30-44 45-64 65-84 Totalt 16-29 30-44 45-64 65-84 Totalt Män Kvinnor Hälsa på lika villkor 2014
Hälsa på lika villkor, 2014
Hälsosamma matvanor kan förebygga 30-50% av all hjärt- och kärlsjukdom Källa: WHO
Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 - tobak, alkohol, fysisk aktivitet och matvanor Integrering i patientarbetet i ordinarie verksamhet Vuxna patienter med ohälsosamma levnadsvanor Prioriterade särskilda tillstånd: - inför operation, - vid amning, - när man är förälder Prioriterade högriskgrupper: - Patienter med riskfaktorer högt blodtryck, övervikt, fetma, stort bukomfång och blodfettsrubbning - Patienter med manifesta sjukdomar diabetes, ischemisk hjärtsjukdom, lungsjukdomar - Patienter med långvarig smärta, depression, schizofreni
När en person vill ha stöd att förändra en levnadsvana bör sjukvården erbjuda Levnadsvana Enkla råd Rådgivande samtal Kvalificerat rådgivande samtal Tillägg - FaR - Stegräknare Uppföljning Rökning x Riskbruk av alkohol x Otillräcklig fysisk aktivitet x x Ohälsosamma matvanor x