Norrtälje är värdkommun för Tiohundraprojektet, ett unikt samarbete med Stockholms läns landsting inom hälsa, SJUKVÅRDS- OCH OMSORGSKONTORET RAPPORTERINGSANVISNING FÖR VÅRDVAL Logopedverksamhet Vårdval i Norrtälje Gäller fr o m 2015-11-01 Senast uppdaterad 2015-11-01: Korrekturändring på sid 9 och 18 2015-11-01: Uppdaterad med de ersättningar som gäller fr o m 2015-11-01 n o r r t a l j e. s e S J U K V Å R D S - O C H O M S O R G S K O N T O R E T
Innehåll 1 Beskrivningssystem som grund för ersättning... 3 2 Variabler för rapportering av vårdkontakter... 4 2.1 Patientavgifter och reservnummer... 4 2.2 Variabler för rapportering av vårdkontakter i öppen vård... 4 2.2.1 Besökstyper... 4 2.2.2 Vårdgivarkoder... 5 2.2.3 Taxekoder... 5 2.2.4 KVÅ-koder... 8 3 Rapportering av vårdkontakter... 10 3.1 Manuell fakturering av vissa vårdkontakter... 11 3.2 Rapportering VV Logopedi... 11 3.2.1 Nybesök på mottagning... 11 3.2.2 Återbesök enskilt... 12 3.2.3 Resurskrävande nybesök, barn och ungdom under 18 år, språk- o talstörning.. 12 3.2.4 Resurskrävande återbesök, barn och ungdom under 18 år, språk- talstörning... 13 3.2.5 Gruppbesök... 14 3.2.6 Hembesök... 14 3.2.7 Besök inom barnomsorg/förskola, skola, arbetsplats och hjälpmedelscentralsbesök... 15 3.2.8 Medverkan i utredningsteam hos annan vårdgivare... 15 3.2.9 Omfattande utredning, barn/ungdom under 18 år språk o tal... 16 3.2.10 Utredning dyslexi... 17 3.2.11 Besök för överföring av resultat av dyslexiutredning till skola, med eller utan patient 18 3.3 Tilläggsersättning... 19 3.3.1 Tilläggsersättning, tolk... 19 3.4 Avdrag för erlagd patientavgift i öppen vård.... 19 4 Övriga patientkategorier... 19 4.1 4.2 Asylsökande, gömda, utländska personer... 19 Uteblivet besök/sent återbud... 19 2
Introduktion Rapporteringsanvisningarna ska användas av verksamhet som är godkänd att bedriva vård enligt Förfrågningsunderlag Vårdval Logopedi. Sjukvårds-och omsorgskontoret, Norrtälje ansvarar för att hålla dokumentet uppdaterat med aktuella koder som ligger till grund för utbetalning av ersättning för utförd vård i enlighet med ersättningsbilagan i Förfrågningsunderlag Vårdval inom logopedverksamhet. Sjukvårdsoch omsorgskontoret, Norrtälje ansvarar även för att hålla nämnda koder uppdaterade i CodeServer. Vid frågor kontakta avtalshandläggare vid Sjukvårds-och omsorgskontoret, Norrtälje. För tekniska frågor kontakta SLL-IT servicedesk: servicedesk.sllit@sll.se, 08-123 145 10. 1 Beskrivningssystem som grund för ersättning Beskrivningssystemet bygger på ett regelverk för rapportering av vårdkontakter där den enskilda patientens kontakt med hälso- och sjukvården rapporteras med ett antal olika variabler. För rapportering av vårdkontakter till gemensamt vårdregister (GVR) för öppen vård finns ett antal obligatoriska variabler exempelvis besökstyp, vårdgivare och taxekod. Alla vårdkontakter ska beskrivas med klassifikationer enligt ICD-10-SE för att beskriva patientens hälsotillstånd och med KVÅ för att beskriva relevanta vårdåtgärder. En vårdkontakt ska alltid beskrivas enligt vid var tid gällande regelverk, oavsett påverkan på utbetalad ersättning. Nedanstående länk innehåller fördjupad information om regelverk för rapportering av vårdkontakter, ICD-10-SE och KVÅ. http://www.webbhotell.sll.se/cvu/avdelningen-for-vardinformatik/ Alla vårdkontakter ska rapporteras till det gemensamma vårdregistret (GVR). Detta dokument beskriver utifrån avtalet vad som ska rapporteras från det lokala patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR) för att ersättning ska utgå i enlighet med avtalet. Detta dokument beskriver inte den tekniska lösningen för hur PAS levererar informationen till GVR. För att säkerställa korrekt leverans av information till GVR finns dokumentation att tillgå för vårdenhetens leverantör av PAS. Informationen från GVR bearbetas för utbetalning av ersättning i systemet ERSMO. I ERSMO bearbetas denna rapporteringsanvisning i enlighet med modell/följande modeller: 149 -Vårdval Logopedi Denna information kommer verksamheten se i Avstämningsfunktionen. Information om modell ska inte rapporteras från det lokala PAS. 3
2 Variabler för rapportering av vårdkontakter Detta kapitel beskriver variabler som är obligatoriska att rapportera. Information om regelverk och definitioner kring rapportering av vårdkontakter finns hos Hälso- och sjukvårdsförvaltningen vid Vårdinformatik och ersättningsmodeller. http://www.webbhotell.sll.se/cvu/avdelningen-for-vardinformatik/ 2.1 Patientavgifter och reservnummer Regler om avgifter finns i Avgiftshandboken på Vårdgivarguiden. Regler om personer från andra länder (ej asylsökande) finns i Turisthandboken på Vårdgivarguiden. Regler för asylsökande och gömda återfinns i Avgiftshandboken, kapitel 7. Rutiner för ersättning för dessa vårdhändelser beskrivs i kapitel 3. För att kunna rapportera en vårdkontakt för en person som inte har ett giltigt svenskt personnummer används istället ett reservnummer. Om personen inte redan har ett reservnummer ska vårdgivaren ta ut ett nummer från personuppgiftsregistret (PU). Kontakta Service desk för ytterligare information. E-post: servicedesk.sllit@sll.se Telefon: 08-123 145 10 2.2 Variabler för rapportering av vårdkontakter i öppen vård 2.2.1 Besökstyper Den vid var tid gällande översikt över besökstyper finns att hämta i CodeServer. Besökstyperna finns i tabellen/klassifikationsid BTYP. Uppmärksamma att tabellen i CodeServer innehåller samtliga koder som skulle kunna vara tillämpbara. I specifikationen för varje produkt som redovisas i kapitel 3 framgår vilka koder som ersätts i uppdraget. Kod Besökstyper 0 Nybesök enskilt 1 Återbesök enskilt 2 Hembesök 4
Kod Besökstyper 3 Ej vård 4 Vårdhändelse utan patient 5 Uteblivet besök 7 Tekn Hjälpmedel 8 Gruppbesök L Besök på annan plats 2.2.2 Vårdgivarkoder Den vid var tid gällande översikt över vårdgivarkoder finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Vårdgivarkoderna finns i tabellen/klassifikationsid VDG. Med vårdgivare menas i detta fall hälso- och sjukvårdspersonal. Alla enskilda besök ska rapporteras med endast en (1) vårdgivarkod. Uppmärksamma att tabellen i CodeServer innehåller samtliga koder som skulle kunna vara tillämpbara. I specifikationen för varje produkt som redovisas i kapitel 3 framgår vilka koder som ersätts i uppdraget. Kod Vårdgivarkoder 72 Logoped 2.2.3 Taxekoder Den vid var tid gällande översikt över taxekoder finns att hämta i CodeServer. Taxekoderna finns i tabellen/klassifikationsid TAXA. Uppmärksamma att tabellen i CodeServer innehåller samtliga koder som skulle kunna vara tillämpbara. I specifikationen för varje produkt som redovisas i kapitel 3 framgår vilka koder som ersätts i uppdraget. 5
2.2.3.1 Taxekoder för personer folkbokförda i Sverige Taxa Namn Användningsområde 01 Primärvård och geriatrik Vårdkontakt i primärvård samt geriatrik, betalande patient. 06 Avgiftsbefriad Vårdkontakt med patient som inte ska betala någon avgift t ex. anhållen, häktad eller som omfattas av smittskyddslagen. 08 SLL Frikort Patient som har frikort 10 Resterande avgift till frikort Vårdkontakt när avgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsbeloppet. 25 Återbetalning enligt 30-minuters regeln Planerat besök då patient väntat mer än 30 minuter efter bokad tid. 60 Patient yngre än 18 år Besök på mottagning av patient som är under 18 år. 2.2.3.2 Taxekoder för personer bosatta utomlands I samband med rapporteringen av vårdkontakt ska reservnummer användas, det gäller också för personer med ett avaktiverat personnummer hos Skatteverket. Beroende på vilken patientavgift patienten ska betala varierar valet av taxekod. Avgiftsreglerna för dessa patienter varierar bland annat beroende på vilket land patienten kommer ifrån, orsaken till vistelsen i Sverige samt medborgarskap med mera. Fullständigt regelverk om avgifter finns i Turisthandboken på Vårdgivarguiden. Taxa Namn Användningsområde 04 EU/EES- och Konventionspatient 08 SLL Frikort Patient som har frikort. EU/EES- och konventionspatient Vårdkontakt när sjukförsäkringskort/ E106/E112 finns. Nordisk medborgare visar leg, konventionspatient visar pass. Fakturering av faktisk kostnad sker till försäkringskassan eller beställaren (privata vårdgivare). Används också för akut vård av utlandssvensk bosatt i andra länder än EU/EES-land. 10 Resterande avgift till frikort Vårdkontakt när besöksavgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsgränsen. 19 Fullbetalande patient Vårdkontakt när patienten betalar hela kostnaden själv t ex vissa utländska och utlandssvenska patienter. 6
2.2.3.3 Taxekod för asylsökande I samband med rapporteringen av vårdkontakt ska reservnummer användas. Asylsökande som kan uppvisa ett giltigt LMA kort har rätt till reducerad patientavgift, se avgiftshandboken kapitel 7 på Vårdgivarguiden för fullständigt regelverk. Taxa Namn Användningsområde 12 Asylsökande Asylsökande - Vårdkontakt när patienten kan uppvisa giltigt LMA-kort. 2.2.3.4 Taxekoder för personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige och bevispersoner En viktig princip som vårdgivaren ska utgå från är att en person som söker hälso- och sjukvård i Sverige har nödvändiga tillstånd att vistas här. De har visum och/eller arbetstillstånd/tillfälligt uppehållstillstånd/lma-kort eller har fått rätt att vistas här medan ansökan om uppehållstillstånd prövas. I dessa falla gäller ordinarie avgiftsregler för personer från andra länder, se turisthandboken. Om det finns anledning att tro ett en person inte har nödvändiga tillstånd att vistas i Sverige ska taxekoderna nedan användas. Mer information om patientgruppen finns i handbok om Personer som saknar tillstånd, Vårdgivarguiden. Använd alltid reservnummer vid rapportering av vårdkontakten. Taxa Namn Användningsområde 70 Bevispersoner Har särskild typ av uppehållstillstånd. 71 Personer utan tillstånd Avser personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige. 2.2.3.5 Övriga taxekoder Nedan redovisas taxekoder som inte tidigare har redovisats i dokumentet men som fortfarande kan vara aktuella. 7
Taxa Namn Vårdgivare/besökstyp Användningsområde 15 Övriga avgifter Vårdgivare: 72 Besökstyp: 7 20 Uteblivet besök Vårdgivare: 72 27 Medicinska handlingar Besökstyp: 5 Vårdgivare: 99 Besökstyp: 7 Försäljning av träningskort, böcker m.m. Registrering av momsbelagda intyg Samtliga patientkategorier - Uteblivet besök på mottagning när återbud inte lämnas senast 24 timmar före besöket. Samtliga patientgrupper Kostnad för kopior på journalhandlingar mm. 2.2.4 KVÅ-koder Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ) är en klassifikation för att beskriva åtgärder som utförs i hälso- och sjukvården. Klassifikationen möjliggör uppföljning av vårdinnehållet och sekundärt till detta vårdtyngd och resursåtgång. Vissa KVÅ-koder är ersättningsgrundande, vilket framgår av anvisningarna. Vårdgivaren bör rapportera för besöket relevanta åtgärder enligt KVÅ. Fullständig förteckning över koder nås via nedanstående länk: Vårdgivarguiden. Relevanta åtgärder som utförs i samband med vårdkontakten ska dokumenteras och rapporteras enligt KVÅ. Åtgärder vid normalbesök behöver inte rapporteras. Några eller samtliga av följande åtgärder ingår i ett normalbesök hos logoped och behöver inte kodas Genomgång av journal Inhämtande av anamnes Uppföljning/kontroll av insatt behandling Beslut om ytterligare utredning/behandling Logopedisk behandling Information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående Kontakter med sjukvårdspersonal Kontakter angående patienten med externa samarbetspartners Journaldokumentation Intyg, enklare Rapportering av Tids KVÅ avser faktisk tid med patient. 8
2.2.4.1 Obligatoriska KVÅ vid resurskrävande besök Tids KVÅ ZV211 ZV212 ZV213 ZV214 ZV215 ZV216 ZV217 Namn 060-119 minuter 120-179 minuter 180-239 minuter 240-299 minuter 300-359 minuter 360-419 minuter 420-479 minuter 2.2.4.2 Obligatoriska KVÅ som ska rapporteras när insatsen har utförts Åtgärd KVÅ Namn AE020 AU120* AV045 AV105 AV106 AV108 AV111 DV093** GA024*** GA025*** GB002 GB004 GD003 UV002 UV003 UV004 Uv006 Uv007 Undersökning av oralmotorik Upprättande av strukturerad vård- och omsorgsplan Undersökning av tal Undersökning av kommunikation Undersökning av läs, skriv och räkneförmåga Undersökning av språk Undersökning av sväljning, ät och drickförmåga Upprättande av vårdplan Utprovning och förskrivning av utrustning som ej ingår i hjälpmedelsförteckningen Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel Information och undervisning Patientrelaterad extern information och utbildning Intyg omfattande Dyslexiutredning, påbörjad Dyslexiutredning, pågående Dyslexiutredning, avslutad Tal- och språkutredning, påbörjad Tal- och språkutredning, pågående 9
Uv008 XS001 XS008 XS010 ZV020 ZV021 ZV022 ZV023 ZV043 DV111 DV121 DV131 Tal- och språkutredning, avslutad Information och rådgivning med företrädare för patienten Konferens om patient Medverkan i teambesök och gruppteambesök Tolk Arbetsplatsbesök Hjälpmedelcentral Besök inom barnomsorg, skola Övriga besök utanför vårdenheten Enkla råd om tobaksbruk Enkla råd om alkoholvanor Enkla råd om fysisk aktivitet * AU120:Upprättande/reviderande av skriftlig strukturerad vård- och omsorgsplan. Planen ska om möjligt utformas tillsammans med berörd individ. I planen ska beskrivas planerad och beslutad vård och omsorg. För åtgärderna i planen ska anges mål. Planen ska utvärderas och omprövas. Den ska dokumenteras och det ska finnas en ansvarig person för att planen tas fram och justeras. **DV093: Koden avser ett paket av åtgärder som bestäms i en individuell skriftlig habiliterings- eller rehabiliteringsplan som dokumenterats i journalen. Koden får inte användas för enstaka habiliterings- eller rehabiliteringsåtgärd. Minst tre olika yrkeskategorier ska vara involverade i upprättandet. *** GA024, GA025: Används endast när en förskrivning av hjälpmedel sker på landstingets bekostnad. 3 Rapportering av vårdkontakter Alla vårdkontakter ska beskrivas med klassifikationer enligt ICD-10-SE och KVÅ. Detta gäller alla vårdgivarkategorier. Delar av denna information används som underlag för utbetalning av ersättning, se specifikationen för varje produkt i detta kapitel. Produktkoden skapas från den inrapporterade informationen och rapporteras inte direkt i det patientadministrativa systemet (PASInformationen presenteras i detta dokument för att ge transparens i hur bearbetningen görs så att vårdverksamheten har kontrollmöjlighet). Notera: Att rapportera ytterligare koder utöver det som beskrivs i denna rapporteringsanvisning genererar inte ytterligare ersättning. 10
Om man endast rapporterar koder som inte är beskrivna i denna rapporteringsanvisning medför detta att ingen ersättning utgår. Till koder för ICD-10-SE och KVÅ hör beskrivning av innehåll och tillämpning för respektive kod, vilket inte beskrivs i detta dokument. För mer information se http://www.socialstyrelsen.se/klassificeringochkoder Förtydligande kring delar av registreringsrutinen för logopedverksamhet: Besökstyp 3 Ej vård I denna registreringsrutin för logopedverksamhet ska besökstyp 3 Ej vård användas då logoped deltar i teambesök hos annan verksamhet. Detta orsakas av att vårdkontakten ska registreras i den verksamhet som tar emot vårdmottagaren. 3.1 Manuell fakturering av vissa vårdkontakter Uppmärksamma att vissa vårdkontakter inte ersätts via Vårdfaktura. Fakturering av ersättningar gällande vårdkontakter för asylsökande, gömda/papperslösa, utlandssvenskar, EU/EES-medborgare med EU-kort, eller från länder med konventionsavtal med Sverige sker enligt särskild rutin. För självbetalande patienter måste vårdenheten säkerställa betalningen för hela vårdtjänsten från patienten. Detta eftersom det inte utgår någon ersättning till vårdenheten från det offentliga i dessa fall. 3.2 Rapportering VV Logopedi Endast ett besök per patient och dag ska rapporteras. 3.2.1 Nybesök på mottagning Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar som inte har medicinskt samband med tidigare besök på samma mottagning oavsett personalkategori. Produkt Besökstyp 0 E0070 (816 kr) Taxa 01, 06, 08, 10, 25, 60 Övrig obligatorisk information Remittentens kombikakod samt Diagnos* KVÅ-kod: Inte obligatoriskt för att få ersättning. Vårdgivaren ska rapportera lämpliga åtgärdskoder enligt KVÅ där så är möjligt. 11
*Remisskrav gäller även för Utomlänspatienter, följande kombika används: 19902656001 Hälso-och sjukvårdsförvaltningen; utomlänspatienter. 3.2.2 Återbesök enskilt Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar. Produkt E0072 (679 kr) Besökstyp 1 Taxa 01, 06, 08, 10, 25, 60 Övrig obligatorisk information Diagnos KVÅ-kod: Inte obligatoriskt för att få ersättning. Vårdgivaren ska rapportera lämpliga åtgärdskoder enligt KVÅ när insats sker enligt följande. KVÅ AU120 DV093 GA024 GA025 XS001 Namn Upprättande av strukturerad vård- och omsorgsplan Upprättande av vårdplan Utprovning och förskrivning av utrustning som ej ingår i hjälpmedelsförteckningen Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel Information och rådgivning med företrädare för patienten 3.2.3 Resurskrävande nybesök, barn och ungdom under 18 år, språk- o talstörning Vid resurskrävande besök ska tid med patient dokumenteras i journalen. Avser inte tid för för- och efterarbete. Produkt Besökstyp 0 Taxa 60 Övrig obligatorisk information E0071 (1028 kr) Remittentens kombikakod samt Diagnos KVÅ-koder: Obligatorisk för att få ersättning. Rapportera en av de angivna KVÅ-koderna för tid. Utöver KVÅ för tid ska vårdgivaren rapportera lämpliga åtgärdskoder enligt KVÅ, se nedan. 12
KVÅ-tid ZV211, ZV212, ZV213, ZV214,ZV215, ZV216, ZV217 KVÅ-åtgärd AV108* AV045* AE020** AV105** AV111** KVÅ-namn Se sammanställning KVÅ vid resurskrävande besök sid 8. KVÅ-namn Undersökning av språk Undersökning av tal Undersökning av oralmotorik Undersökning av kommunikation Undersökning av sväljning, ät och drickförmåga * Följande åtgärder ska i första hand utföras och rapporteras, båda ska rapporteras om inte en av AE020, AV105 och AV111 används. Då rapporteras bara en av AV108 eller AV045. ** Om undersökning av språk eller tal, KVÅ AV108 eller AV045 inte utförs ska en av följande åtgärder utföras och rapporteras. Används dessa KVÅ får i förekommande fall bara en av AV108 och AV045 användas (ej obligatoriskt). 3.2.4 Resurskrävande återbesök, barn och ungdom under 18 år, språk- talstörning Vid resurskrävande besök ska tid med patient dokumenteras i journalen. För- och efterarbete ingår ej i tids-kvå. Produkt Besökstyp 1 Taxa 60 Övrig obligatorisk information E0073 (1207 kr) Diagnos KVÅ-koder: Obligatorisk för att få ersättning. Rapportera en av de angivna KVÅ-koderna för tid. I övrigt ska vårdgivaren rapportera lämpliga åtgärdskoder enligt KVÅ där så är möjligt. KVÅ-tid KVÅ-namn ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217 Se sammanställning KVÅ vid resurskrävande besök, sid 8. 13
KVÅ-åtgärd AV108 AV045 AU120 DV093 GA024 GA025 GB002 XS001 KVÅ-namn Undersökning av språk Undersökning av tal Upprättande av strukturerad vård- och omsorgsplan Upprättande av vårdplan Utprovning och förskrivning av utrustning som ej ingår i hjälpmedelsförteckningen Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel Information och undervisning Information och rådgivning med företrädare för patienten 3.2.5 Gruppbesök En grupp ska bestå av minst 2 och högst 6 patienter. Produkt Besökstyp 8 E0074 (408 kr) Taxa 01, 06, 08, 10, 25, 60 Övrig obligatorisk information Vid gruppbesök som nybesök måste remittentens kombikakod anges. Diagnos KVÅ-kod: Inte obligatoriskt för att få ersättning. Vårdgivaren ska rapportera lämpliga åtgärdskoder enligt KVÅ där så är möjligt. 3.2.6 Hembesök Endast besök i patientens egna hem. Ej besök för överföring av resultat av dyslexiutredning finns på annan plats i tabellen. Produkt Besökstyp 2 E0075 (1211 kr) Taxa 01, 06, 08, 10, 25, 60 Övrig obligatorisk information Vid hembesök som nybesök måste remittentens kombikakod anges. Diagnos KVÅ-kod: Inte obligatoriskt för att få ersättning. Vårdgivaren ska rapportera lämpliga åtgärdskoder enligt KVÅ där så är möjligt. 14
3.2.7 Besök inom barnomsorg/förskola, skola, arbetsplats och hjälpmedelscentralsbesök Avser ej besök för överföring av resultat av dyslexiutredning finns på sid 16. Patienten och eller närstående deltar. Avser enstaka besök. Produkt Besökstyp E0085 (1211 kr) Taxa 01, 06, 08, 10, 25, 60 Övrig obligatorisk information L Vid besök på annan plats som nybesök måste remittentens kombikakod anges. Diagnos KVÅ-koder: Obligatorisk för att få ersättning. Rapportera en av de nedan angivna KVÅ-koderna. KVÅ-åtgärd ZV021 ZV022 ZV023 ZV043 XS001 Namn Arbetsplatsbesök Hjälpmedelcentral Besök inom barnomsorg, skola Övriga besök utanför vårdenheten Information och rådgivning med företrädare för patienten 3.2.8 Medverkan i utredningsteam hos annan vårdgivare Gäller för neuropsykiatriskt utredningsteam inom barn- och ungdomspsykiatriska mottagningar och barn- och ungdomsmedicinska mottagningar, se 6.3 i förfrågningsunderlaget. Besökstyp 3 (ej vård) Taxa 06, 60 Övrig obligatorisk information Diagnos KVÅ-koder: Obligatorisk för att få ersättning. Rapportera båda av de nedan angivna KVÅ-koderna. KVÅ-åtgärd Produktnamn Produkt XS008 och ZV043 XS010 och ZV043 Medverkan i utredningsteam hos annan vårdgivare Patienten deltar ej Teambesök, medverkan i utredningsteam hos annan vårdgivare E0076 (1211 kr) E0077 (1211 kr) 15
Patienten deltar 3.2.9 Omfattande utredning, barn/ungdom under 18 år språk o tal I utredning ingår omfattande testning, analys, kvalificerade utlåtanden och överföring av resultat till patient/närstående. Återföring av resultat till patient och eller närstående ingår i utredningen och rapporteras vid besök med KVÅ för Avslutad utredning. En utredning som genomförs under en och samma dag inkl. återföring av resultat till patient och eller närstående, rapporteras på samma besök med KVÅ för Påbörjad och Avslutad utredning. Produkt Besökstyp 0 eller 1 Taxa 60 Övrig obligatorisk information E0078 (3652 kr) Vid nybesök måste remittentens kombikakod anges. Diagnos KVÅ-koder: Obligatorisk för att få ersättning. Vid varje enskilt besök ska minst en av nedanstående KVÅ-koder för utredning rapporteras. KVÅ-utredning UV006 UV007 UV008** KVÅ-åtgärd AV108* AV045* GD003* Namn Tal- och språkutredning, påbörjad Tal- och språkutredning, pågående Tal- och språkutredning, avslutad Namn Undersökning av språk Undersökning av tal Intyg omfattande * Därutöver ska samtliga KVÅ-åtgärder vid något tillfälle rapporteras under utredningen. ** Avslutad utredning kräver tidigare rapporterade besök där det framgår att utredningen har påbörjats - vid behov pågår - och att samtliga koder har rapporterats under utredningen. 16
3.2.10 Utredning dyslexi Uppdraget omfattar EJ dyskalkyliutredning. I utredning ingår omfattande testning, analys, kvalificerade utlåtanden och överföring av resultat till patient/närstående. Återföring av resultat till patient och eller närstående ingår i utredningen och rapporteras vid besök med KVÅ för Avslutad utredning. En utredning som genomförs under en och samma dag inkl. återföring av resultat till patient och eller närstående, rapporteras på samma besök med KVÅ för Påbörjad och Avslutad utredning. Produkt Besökstyp 0 eller 1 E0079 (4942 kr) Taxa 01, 06, 08, 10, 25, 60 Övrig obligatorisk information Vid nybesök måste remittentens kombikakod anges. Diagnos KVÅ-koder: Obligatorisk för att få ersättning. Vid varje enskilt besök ska minst en av nedanstående KVÅ-koder för utredning rapporteras. KVÅ-utredning UV002 UV003 UV004** KVÅ-åtgärd AV108* AV106* GD003* Namn Dyslexiutredning, påbörjad Dyslexiutredning, pågående Dyslexiutredning, avslutad Namn Undersökning av språk Undersökning av läs, skriv och räkneförmåga Intyg omfattande * Därutöver ska samtliga KVÅ-åtgärd vid något tillfälle rapporteras under utredningen. ** Avslutad utredning kräver tidigare rapporterade besök där det framgår att utredningen har påbörjats - vid behov pågår - och att samtliga koder har rapporterats under utredningen. 17
3.2.11 Besök för överföring av resultat av dyslexiutredning till skola, med eller utan patient Besöket avser ett fysiskt möte på skola eller på mottagning. Endast ett besök för överföring av resultat till skola får rapporteras per utredning. Om besöket även avser återföring till förälder/närstående bedöms besöket ingå i utredningen och ska rapporteras inom utredningen. Besökstyp L, 1 eller 4 Observera att olika besökstyper ska användas beroende på vart vårdkontakten sker och om patienten deltar eller ej Taxa 01, 06, 08, 10, 25, 60 (utan patient, använd taxa 06 eller 60) Övrig obligatorisk information Diagnos KVÅ-koder: Obligatorisk för att få ersättning. Rapportera nedan angivna KVÅ-koder. Observera att olika besökstyper ska användas beroende på vart vårdkontakten sker och om patienten deltar eller ej KVÅ-åtgärd Produktnamn Produkt GB004 och ZV023 (Besökstyp L) GB004 och XS008 och ZV023 (Besökstyp 4) GB004 och XS001* (Besökstyp 1) GB004 och XS008 (Besökstyp 4) Överförning av resultat på skola, med patient Överförning av resultat på skola, utan patient Överförning av resultat på egen mottagning, med patient Överförning av resultat på egen mottagning, utan patient E0080 (1211 kr) E0081 (1211 kr) E0082 (679 kr) E0083 (679 kr) *Om närstående deltar vid besöket i egenskap av företrädare för patienten ska denna kod användas? 18
3.3 Tilläggsersättning 3.3.1 Tilläggsersättning, tolk För att visa att tolk har medverkar vid ett besök ska man i samband med rapportering av vårdkontakten ange KVÅ-kod. KVÅ Namn Produkt ZV020 Tolk E0060 (636kr) 3.4 Avdrag för erlagd patientavgift i öppen vård. När patienten betalar patientavgift kontant, med betalkort eller via faktura/inbetalningskort dras motsvarande patientavgift av från ersättningen. Avdrag skapas inte vid besök som ingår i vårdepisodersättningen. Avdragen visas i vårdfaktura. Besökstyp Taxa Yrkeskategori Produkt 0, 1, 2, 8, L 01, 25 72 29G05 0, 1, 2, 8, L 10 72 29G06 4 Övriga patientkategorier 4.1 Asylsökande, gömda, utländska personer Rapportering av besök av dessa patientkategorier är identisk med punkt 3.2.1-3.2.11 med undantag för valet av taxekod. Se punkt 2.2.3.3 för detaljerad information om taxekod. 4.2 Uteblivet besök/sent återbud Patient som uteblir från ett besök eller som lämnar sent återbud, senast 24 tim före besöket. Besökstyp: 5 (uteblivet besök) Vårdgivare: 72 Taxa: 20 (uteblivet besök/sent återbud) 19