22 Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården RS150289 Ärendet Regionstyrelsen fattar beslut om fördelningen av regionala medel till införande av standardiserade vårdförlopp. Regeringen och SKL har kommit överens om att under 2015 2018 genomföra en nationell satsning på att korta väntetiderna och minska de regionala skillnaderna i cancervården. Fördelningen av regionala anslag till Driftnämnderna Hallands sjukhus och Ambulans, diagnostik och hälsa utgår från Handlingsplan för region Hallands införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2015. För sammanställd ekonomisk redovisning, se bilaga 1. Hälso- och sjukvårdsutskottets förslag Regionstyrelsen beslutar att fastställa fördelningen av regionala medel till Driftnämnd Hallands sjukhus och Driftnämnden för Ambulans, diagnostik och hälsa. Medlen ska användas för en initial merkostnad i arbetet och denna merkostnad ska minska över tid. Finansiering ska ske med för ändamålet allokerade statsbidrag. Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse från regionkontoret (2015-10-15)
TJÄNSTESKRIVELSE 1(3) Regionkontoret Kunskapsstyrning Ann-Sofi Isaksson Avdelningschef 2015-10-15 Diarienummer RS150289 Regionstyrelsen Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2015 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att fastställa fördelningen av regionala medel till Driftnämnd Hallands sjukhus och Driftnämnden för Ambulans, diagnostik och hälsa. Medlen ska användas för en initial merkostnad i arbetet och denna merkostnad ska minska över tid. Finansiering ska ske med för ändamålet allokerade statsbidrag. Sammanfattning Regionstyrelsen fattar beslut om fördelningen av regionala medel till införande av standardiserade vårdförlopp. Regeringen och SKL har kommit överens om att under 2015 2018 genomföra en nationell satsning på att korta väntetiderna och minska de regionala skillnaderna i cancervården. Fördelningen av regionala anslag till Driftnämnderna Hallands sjukhus och Ambulans, diagnostik och hälsa utgår från Handlingsplan för region Hallands införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2015. För sammanställd ekonomisk redovisning, se bilaga 1. Bakgrund Överenskommelsen mellan regeringen och SKL för att genomföra satsningen korta väntetider för 2015 omfattar 444,5 miljoner kronor, varav det mesta är stimulansmedel till landstingen. Pengarna ska gå till att införa ett nationellt system med standardiserade vårdförlopp. Statliga stimulansmedel för Region Halland uppgår till 6,6 mkr 2015 och ytterligare 6,6 mkr efter redovisning av stimulansmedel till socialdepartementet. Regionstyrelsen har tagit beslut om att ansvara för införandet av standardiserade vårdförlopp inom cancervården för de cancerdiagnoser som tas fram gemensamt av Regionala cancercentrum. Region Halland tar därmed ansvar för att organisation och resurser finns för nödvändiga förändringar som krävs för implementering av standardiserade vårdförlopp inom cancervården.
2(3) Huvuddelen av medlen fördelas till landsting och regioner för uppbyggnad och införande av standardiserade vårdförlopp. Hur stimulansmedelen ska fördelas för 2016-2017 har inte uttalats på nationell nivå men kan vara antingen för uppbyggnad, då tretton nya SVF kommer 2016 eller för prestationsbaserade mål. Förslag för fördelning av regionala medel till införande av standardiserade vårdförlopp. Införandet av standardvårdförlopp innebär en viss kostnadsökning initialt då arbetssättet kommer att förändras. För något standardiserat vårdförlopp har antalet undersökningar ökat och detta har kartlagts inom respektive vårdförlopp. Nedanstående förslag har tagit hänsyn till några av de tretton nya standardiserade vårdförlopp som kommer 2016. Statsbidragen avseende 2015 används för en puckelkostnad i arbetet som utförs 2016. Merkostnaden ska minska över tid. De stödjande strukturerna avser kompetensförsörjning, utredning och utveckling av system för uppföljning av ledtider samt informations- och utbildningsinsatser. Till grund för denna fördelning ligger dels en inventering av flaskhalsar i vårdförloppen som respektive förvaltning har genomfört och genom dialog med arbetsgruppen för införandet. Den samlade bedömningen är att den beslutade användningen av de statliga medlen väsentligt underlättar införandet av dem fem vårdförloppen. För sammanställd ekonomisk redovisning, se bilaga 1. Medicinsk Diagnostik (MD) MD har identifierat ett behov av att finansiera stödfunktioner inom röntgen och patologi. Detta innefattar en logistiker för att stödja och utarbeta nytt arbetssätt vad gäller flöden och logistik till bild- och funktionsmedicin. Detta är ett projekt under 2 år. MD har också identifierat ett behov av extra patologstöd under del av projekttiden för att stödja processer och förhindra avgörande flaskhalsar. Bedömningen är att verksamheterna klarar första fem processerna men det finns utmaningar inom delar av dessa processer när det gäller flöden och logistik. När ytterligare processer inkluderas kommer behovet av ändrat arbetssätt för att klara krav på korta ledtider vara nödvändigt. Hallands sjukhus (HS) En regional koordinator för införandet av SVF har anställts med ett övergripande operativt ansvar 2015 2018.
3(3) Etablering av stödjande strukturer på berörda sjukhus för respektive vårdförlopp och sjukhus som koordinatorsfunktion och läkarresurser sker under 2016 liksom en utredning och utveckling av system för uppföljning av ledtider. Utbildningsinsatser till endoscopister under 2015 kommer att ersättas liksom stöd för att få ner puckeleffekter inom kirurgin. Här ingår också bland annat utbildningsdagar för allmänläkare, utbildningar av vårdförloppkoordinatorer och lärandeseminarier för medarbetare i aktuella SVF. Ekonomi Statsbidragen avseende 2015 används för den initiala merkostnad som uppstår i arbetet som utförs 2016. Berörda driftnämnder kan efter beskrivning av utfört arbete avropa medel från HSU. Driftnämnderna ska använda medlen för ovan beskrivna insatser. Merkostnaden ska minska över tid. Bilagor - Tabell kostnader och intäkter 2015-2018, daterad 2015-11-17. Förvaltning Catarina Dahlöf Regiondirektör Karin Möller Hälso- och sjukvårdsdirektör Styrelsens/nämndens beslut delges
2015-11-17 Införande av standardiserade vårdförlopp - Region Halland Region Halland kommer under 2015 erhålla statliga stimulansmedel i två omgångar från Socialdepartementet. Totalt kommer Halland erhålla knappt 13,2 Mkr (13 195 Tkr) under 2015. Inför 2016 är finansieringen mer oklar, vi vet att ca 500 Mkr kommer att satsas från SKL och regeringen Vidare vet vi att en viss del kommer att tilfalla RCC och SKL, vanligtvis brukar sådana här statsbidrag baseras på landstingens befolkning, vilket vi inte vågar säga med säkerhet. Vi vet även att 13 stycken nya vårdförlopp ska introduceras under 2016, varav 5 stycken redan under våren. 2015 2016 2017 2018 Kommentarer Förvaltning - Medicinsk diagnostik Logistiker -750-761 1 st Logistiker á 100 % över 2 år Patolog -750-761 1 st Patolog á 100 % över 2 år DELSUMMA 0-1 500-1 523 0 Förvaltning - Hallands sjukhus Regional koordinator -515-780 -792-804 Koordinatorer - Medicin -1 090 5 st koordinatorer med varierande tjänstgöringsgrad mellan 20-50 % - Kirurgkliniken -1 280 2 st koordinatorer á 100 % - Öron, näsa och halskliniken -742 1 st koordinator á 100 % - Urologkliniken HSH, HSV, HSK -1 100 3 st koordinatorer med varierande tjänstgöringsgrad mellan 30-80 % Läkare, ÖNH-kliniken -860 1 st läkare á 50 % Läkarkostnad, Kirurgikliniken -550 Puckelkostnad, endoskopi. Förstärkt bemaning pga långa köer Utbildning endoscopister, Kirurgikliniken -300 Utbildning för 2 st endoskopister Övriga kostnader -660 Ofördelade kostnader, läggs på HS för att intäkterna ska matcha Region Hallands kostnader för införande av standardiserade vårdförlopp, kan användas som buffert. DELSUMMA -515-7 362-792 -804 Förvaltning - Regionservice IT stöd, RH modellen -500 DELSUMMA -500 IT-insats för RGS-IT, fokus på att ta fram utdata, för att skapa system och underlätta rapportering Förvaltning - Regionkontoret Utbildningsinsatser för processledare, allmänläkare och koordinatorer -200 DELSUMMA -200 SUMMA KOSTNADER -515-9 562-2 314-804 TOTALA KOSTNADER 2015-2018 -13 195 TOTALA INTÄKTER 2015 13 195 NETTOSUMMA 0 Intäkterna 2015 matchar kostnaderna som Region Halland uppskattar man kommer att ha för införande av standardiserade vårdförlopp perioden 2015-2018.