Protokoll Sov 25/2013 Programnämnd Social välfärd Datum: 2013-10-09 Klockan: 14:00-17:00 Plats: Sessionssalen, Rådhuset Närvarande ledamöter Rasmus Persson (C) Fisun Yavas (S) Staffan Werme (FP) Susanne Lindholm (KD) Jan Zetterqvist (S) Inger Carlsson (S) Ameer Sachet (S) Marie Brorson (S) Ronnie Palmén (M) Ulf Södersten (M) Anders Odel (MP) Jessica Carlqvist (V) Tjänstgörande ersättare Christina Dicksen (M) Kent Valdemarsson (M) Margareta Ehnfors (KD) Ersätter Lars Elamson (M) Ersätter Ewa Leitzler (M) Ersätter Sigvard Sundkvist (KD) Närvarande ersättare Carina Toro Hartman (S) Bodil Svensson (S) Gunhild Wallin (C) Shahroz Wanli (S) Övriga Landström, Isabell Hans Andersson Arvidsson, Hans Nordin, Elisabeth Pettersson, Anna Villman, Marie Henningsson, Tommy Hjalmarsson, Berit Rundgren, Aina Susanne Ramel programdirektör gatuterapeut ekonom Utredare strateg förvaltningschef Planerare planerare 1
Joel Larsson, sekreterare Justerat den 21 oktober 2013 Rasmus Persson, ordförande Ronnie Palmén (M), justerare Justeringen tillkännagiven på kommunens anslagstavla den 22 oktober 2013. 92 Kallelse Ärendenummer: Sov 25/2013 93 Val av justerare - Ronnie Palmén (M) väljs till justerare och Jessica Carlqvist (V) till ersättare. 94 Anmälan av övriga ärenden 95 Godkännande av ärendelista Ärende 9 "Avbrytande av upphandling, hävning av avtal, krav om vite och övergång av drift av vård- och omsorgsboende - Elgströmska huset" ändras med ytterligare en beslutspunkt om omedelbar justering. 96 Uppföljning av avtal - Gatuterapi Ärendenummer: Sov 210/2012 Information av Hans Andersson 2
Uppdragstagaren, Goodlife AB, ska utföra gatuterapi som syftar till att möta människor i behov av samtalsstöd i deras närmiljö. Målgruppen är huvudsakligen personer med missbruksproblem, men även andra medborgare och samhällsföreträdare. Avtalet mellan Örebro kommun, genom programnämnd Social välfärd, och Goodlife AB gäller från 2012-10- 01 till och med 2014-09-30. Uppdragtagaren förbinder sig enligt detta avtal att en dag per vecka under fyra timmar utföra gatuterapi vid Stortorget samt en dag i veckan, under fyra timmar, vid Vivalla torg i Örebro. Uppdragstagaren ska två gånger årligen rapportera hur uppdraget fortskrider till av uppdragsgivaren angiven kontaktperson. Rapport om utvecklingen av gatuterapi ska lämnas på programnämnd Social välfärd efter halva avtalstiden. Rapporteringen ska innehålla uppgifter om antal besökare samt redogöra för ärendenas karaktär. Kommunledningskontorets förslag till programnämnd Social välfärd - Informationen tas till protokollet. - Informationen tas till protokollet. 97 Delårsrapport 2 Ärendenummer: Sov 226/2013 Handläggare: Elisabeth Nordin Social välfärd bidrar på många sätt till alla fyra strategiområden som kommunfullmäktige anger i ÖSB och till de flesta underliggande målområden. Det grundas på beslutad programplan, pågående utvecklingsprojekt samt driftnämndernas pågående och planerade insatser. God ekonomisk hushållning uppnås delvis inom programområdet. Prognosbedömningen är att fyra av åtta indikatorer klarar måluppfyllelse, avvikelse mot rambudget, lokalutnyttjande, andel nöjda företagare samt andel återvunnet material. Programområdet redovisar vid delår 2 en prognos som visar överskott på 17,4 mnkr. Resultat för nämnderna exklusive programnämnden är 9,3 mnkr. Om också intraprenadernas överförda resultat lyfts bort har nämnderna ett underskott på 3,9 mnkr. Största utmaningen för programområdet är hemvårdens anpassning av verksamheten till budgetramarna. Korttidssjukfrånvaron visar på en marginell minskning jämfört med samma tidpunkt föregående år och är 4,5 dagar/snitt/anställd. För att förbättra 3
arbetsmiljön och hälsan pågår aktiva åtgärder inom programmets samtliga förvaltningar. Utvecklingen av programområdets verksamheter ställer större krav på ökad flexibilitet hos medarbetarna. Förändringarna kan bestå av ny teknik, förändrade arbetssätt, omorganisationer, ekonomiska besparingar och kan resultera i ökad stress och påverka hälsan. sunderlag Delårsrapport 2, daterad 2013-10-03 Indikatorer SOV utfall delårsrapport med prognos, daterad 2013-10-03 Kommunledningskontorets förslag till programnämnd Social välfärd 1. Programnämnd Social välfärd antar delårsrapport med prognos 2 för 2013. 2. Delårsrapport med prognos 2 överlämnas till kommunstyrelsen för vidare hantering. 3. Programnämnd Social välfärd justerar budgetramarna med 4 000 tkr från socialnämnd väster till socialnämnd öster. 4. Programnämnden ger vård- och omsorgsnämnderna i uppdrag att anpassa verksamheten inom hemvården inför lagen om valfrihetssystem. Arbetet med omställning och åtgärder för en hemvård med ekonomi i balans behöver intensifieras. 5. Programnämnden ger vård- och omsorgsnämnderna i uppdrag att säkerställa att egenregins serviceenheter klarar sin verksamhet inom beslutad ersättningsnivå för 2013. 6. Programnämnd social välfärd ger driftnämnderna i uppdrag med att arbeta för en ökad måluppfyllelse av servicegarantier/värdighetsgarantier. Nämndens behandling Folkpartiet, Moderaterna, Vänsterpartiet och Miljöpartiet avstår från att rösta i beslutspunkt 1, 2, 3, 4 och 6. Yrkande Ronnie Palmén (M) yrkar avslag till beslutspunkt 5 i förmån för Moderaternas egen budget. Staffan Werme (FP) yrkar avslag till beslutspunkt 5 i förmån för Folkpartiets egen budget. Anders Odel (MP) yrkar avslag till beslutspunkt 5 i förmån för Miljöpartiets egen budget. Jessica Carlqvist (V) yrkar avslag till beslutspunkt 5 i förmån för Vänsterpartiets egen budget. 4
Proposition Ordföranden finner att det finns fem förslag till beslut, det vill säga kommunledningskontorets förslag, Moderaternas budget, Folkpartiets budget, Miljöpartiets budget samt Vänsterpartiets budget, och behandlar dessa ett i taget. Ordföranden finner att programnämnden beslutar enligt kommunledningskontorets förslag. 1. Programnämnd Social välfärd antar delårsrapport med prognos 2 för 2013. 2. Delårsrapport med prognos 2 överlämnas till kommunstyrelsen för vidare hantering. 3. Programnämnd Social välfärd justerar budgetramarna med 4 000 tkr från socialnämnd väster till socialnämnd öster. 4. Programnämnden ger vård- och omsorgsnämnderna i uppdrag att anpassa verksamheten inom hemvården inför lagen om valfrihetssystem. Arbetet med omställning och åtgärder för en hemvård med ekonomi i balans behöver intensifieras. 5. Programnämnden ger vård- och omsorgsnämnderna i uppdrag att säkerställa att egenregins serviceenheter klarar sin verksamhet inom beslutad ersättningsnivå för 2013. 6. Programnämnd social välfärd ger driftnämnderna i uppdrag med att arbeta för en ökad måluppfyllelse av servicegarantier/värdighetsgarantier. Reservation Staffan Werme (FP), Christina Dicksen (M), Ronnie Palmén (M), Ulf Södersten (M), Kent Valdemarsson (M), Jessica Carlqvist (V) samt Anders Odel (MP) reserverar i förmån för respektive budget. 98 Svar på remiss - Rätt information - Kvalitet och patientsäkerhet för vuxna med nedsatt beslutsförmåga Ärendenummer: Sov 178/2013 Handläggare: Anna Pettersson Örebro kommun har inbjudits att lämna yttrande över delbetänkandet SOU 2013:45 Rätt information Kvalitet och patientsäkerhet för vuxna med nedsatt beslutsförmåga. Delbetänkandets förslag innebär lagändringar som möjliggör att behandla personuppgifter, under vissa omständigheter, i sammanhållen journalföring eller i kvalitetsregister även för personer som saknar förmåga att motsätta sig eller samtycka till detta. Lagförslagets syfte är att förbättra kvaliteten i vården för personer med nedsatt beslutsförmåga, 5
både för den enskilde patienten själv och för andra med liknande sjukdomar eller skador. sunderlag - SOU 2013:45 Rätt information Kvalitet och patientsäkerhet för vuxna med nedsatt beslutsförmåga. Delbetänkande av Utredningen om rätt information i vård och omsorg - Yttrande Delbetänkandet SOU 2013:45 Rätt information Kvalitet och patientsäkerhet för vuxna med nedsatt beslutsförmåga, Sov 178/2013, 2013-09-16 Tjänsteskrivelse, daterad 2013-08-28 Kommunledningskontorets förlag till programnämnd Social välfärd - Programnämnd Social välfärd antar förlag till yttrande och överlämnar detta till Socialdepartementet. Yrkande Staffan Werme (FP) yrkar att ordet "huvudsak" läggs in i tredje stycket från slutet. Proposition Ordföranden finner att det finns två förslag till beslut, dvs kommunledningskontorets förslag och Staffan Wermes (FP) förslag. Ordföranden ställer förslagen mot varandra och finner att programnämnden beslutar enligt Staffan Wermes (FP) förslag. - Programnämnd Social välfärd antar reviderat förlag till yttrande och överlämnar detta till Socialdepartementet. 99 Upphandling av samarbetspartner för uppförande av nytt boende för äldre på väster Ärendenummer: Sov 248/2012 Handläggare: Marie Villman Information/beslut Som en del av Örebro kommuns satsning för att tillgodose behovet av goda bostäder för äldre har Örebro kommun sett ut en tomt på Boglundsängen på väster i Örebro för ett nytt vård- och omsorgsboende i kombination med trygghetsbostäder för äldre. Målsättningen är att där skapa en kombination av bra boendemiljö, vårdmiljö och arbetsmiljö genom nyskapande och innovativa lösningar. En arkitekttävling vars syfte är att skapa förutsättningar för just nyskapande och innovativa lösningar tillsammans med ett kostnadseffektivt projekt har 6
just avslutats. Utifrån vinnande förslag i arkitekttävlingen ska nu en fastighetsägare/entreprenör (samarbetspartner) upphandlas som tillsammans med kommunen ska fortsätta att bearbeta projektet. Målet är att genom samverkan nå ett genomförbart projekt som håller sig inom beställarens budget. När parterna är överens om att projektet ska fullföljas upprättas ett separat avtal om utförande. Kommunledningskontoret har på uppdrag av programnämnd Social välfärd tagit fram ett förslag på förfrågningsunderlag avseende upphandling av samarbetspartner för uppförande av ett nytt vård- och omsorgsboende i kombination med trygghetsbostäder på väster i Örebro. Förfrågningsunderlaget har utarbetats med stöd av konsulter med byggnadsteknisk och fastighetsekonomisk kompetens. sunderlag Förfrågningsunderlag, daterat 2013-10-08 Kommunledningskontorets förslag till programnämnd Social välfärd 1. Programnämnd Social välfärd antar det föreslagna förfrågningsunderlaget. 2. et justeras omedelbart. Yrkande Jessica Carlqvist (V) yrkar om att få lämna ett särskilt yttrande som tas till protokollet. 1. Programnämnd Social välfärd antar det föreslagna förfrågningsunderlaget. 2. et justeras omedelbart. 3. Jessica Carlqvist (V) får lämna ett särskilt yttrande som tas till protokollet. 7
100 Avbrytande av upphandling, hävning av avtal, krav om vite och övergång av drift av vård- och omsorgsboende - Elgströmska huset Ärendenummer: Sov 204/2013 Handläggare: Tommy Henningsson Efter beslut om ny upphandling har ett antal klagomål samt två inspektionsmeddelanden från inspektionen för vård och omsorg, IVO, inkommit till nämnderna. I inspektionsmeddelandena framkommer att även IVO bedömer att det föreligger brister inom de områden som Örebro kommun identifierat i tidigare uppföljningar. IVO identifierar även brister inom ytterligare områden än de som Örebro kommun konstaterat i sina uppföljningsrapporter. Utifrån de brister som Örebro kommun identifierat, rapporterna från IVO och den situation som många anhöriga beskriver anser Örebro kommun att Attendo har brutit mot parternas avtal. Med anledning av detta har kommun fört diskussioner med Attendo i syfte att undersöka bolagets inställning till att avbryta avtalet i förtid. Då dessa diskussioner inte lett till någon överenskommelse mellan parterna föreslås programnämnden fatta beslut om att vidta rättsliga åtgärder för att häva avtalet samt framställa krav på vite och eventuellt skadestånd i enlighet med avtalets regler härom. Om Attendo accepterar hävningsförklaringen kommer en verksamhetsövergång att ske per den 1 december 2013. sunderlag - Tjänsteskrivelse, daterad 2013-10-02 - Avtal Elgströmska huset 2007-06-19 - Uppföljning av och eventuell förlängning av avtal PN Social välfärd Sov 241/2012 - Inspektionsmeddelande från inspektionen om vård och omsorg, IVO Dnr 8.1.1-25412/2013 Dnr Vv121/2013 - Inspektionsmeddelande från inspektionen om vård och omsorg, IVO Dnr 8.5-32971/2013 Dnr Sov 236/2013 - Kvalitetsuppföljning Elgströmska huset, daterad 2013-10-08, Vv 316/2013 Kommunledningskontorets förslag till programnämnden 1. Upphandlingen av vård- och omsorgsboende Elgströmska huset avbryts. 2. Programdirektören får i uppdrag att framställa hävningsförklaring samt krav på vite och eventuellt skadestånd med anledning av det avtalsbrott som kommunen anser att Attendo gjort sig skyldigt till med anledning av konstaterade kvalitetsbrister. 8
3. Vård- och omsorgsnämnd väster får i uppdrag att planera för övertagande och drift av verksamheten på Elgströmska huset från den 1 december 2013. 4. Merkostnader/omställningskostnader som uppstår under 2013 för övertagandet av verksamheten vid Elgströmska huset finansieras av programnämnd Social välfärd. Omfattningen av merkostnaderna behöver kartläggas under oktober och budget för merkostnaderna fastställs vid programnämnd Social välfärds sammanträde i november. 5. Budget och finansiering för den kommunala driften av Elgströmska huset beslutas av programnämnd Social välfärd i samband med programplan med budget för 2014. Yrkande Staffan Werme (FP) och Ronnie Palmén (M) yrkar avslag till Kommunledningskontorets förslag. Proposition Ordföranden finner att det finns två förslag till beslut, dvs bifall respektive avslag till Kommunledningskontorets förslag. Ordförande ställer proposition och finner att programnämnden bifaller Kommunledningskontorets förslag. 1. Upphandlingen av vård- och omsorgsboende Elgströmska huset avbryts. 2. Programdirektören får i uppdrag att framställa hävningsförklaring samt krav på vite och eventuellt skadestånd med anledning av det avtalsbrott som kommunen anser att Attendo gjort sig skyldigt till med anledning av konstaterade kvalitetsbrister. 3. Vård- och omsorgsnämnd väster får i uppdrag att planera för övertagande och drift av verksamheten på Elgströmska huset från den 1 december 2013. 4. Merkostnader/omställningskostnader som uppstår under 2013 för övertagandet av verksamheten vid Elgströmska huset finansieras av programnämnd Social välfärd. Omfattningen av merkostnaderna behöver kartläggas under oktober och budget för merkostnaderna fastställs vid programnämnd Social välfärds sammanträde i november. 5. Budget och finansiering för den kommunala driften av Elgströmska huset beslutas av programnämnd Social välfärd i samband med programplan med budget för 2014. 6. et justeras omedelbart. Reservation Moderaterna och Folkpartiet reserverar sig mot beslutet. 9
101 Yrkande - Tryggt att bli äldre Ärendenummer: Sov 215/2013 På programnämnden den 5 september 2013 väckte ledamot Lars Elamsson ett ärende om att föreslå programnämnden besluta att ge förvaltningen i uppdrag att undersöka möjligheterna för att ta fram en legitimation anpassad till äldre ge förvaltningen i uppdrag att minska antalet hemtjänstmedarbetare varje äldre får hjälp av sunderlag Yrkande, Tryggt att bli äldre, daterad 2013-09-05 Tjänsteskrivelse, daterad 2013-09-17 Kommunledningskontorets förslag till programnämnd Social välfärd - Programnämnden avslår båda punkterna i yrkandet. Yrkande Ronnie Palmén (M) yrkar bifall till yrkandet. Proposition Ordföranden finner att det finns två förslag till beslut, dvs kommunledningskontorets förslag till beslut och Ronnie Palméns yrkande. Ordföranden ställer dessa mot varandra och finner att programnämnden bifaller kommunledningskontorets förslag till beslut. - Programnämnden avslår båda punkterna i yrkandet. Reservation Ronnie Palmén (M), Christina Dicksen (M), Ulf Södersten (M) och Kent Valdemarsson (M) reserverar sig mot beslutet i förmån för Lars Elamsons (M) yrkande. 10
102 Testbädd Örebro Ärendenummer: Sov 97/2013 Handläggare: Isabell Landström Örebro kommun har tillsammans med Örebro Science Park, Örebro läns landsting och Örebro universitet blivit beviljade 1 500 000 kronor i medfinansiering av VINNOVA för att starta upp projektet Testbädd Örebro. Projektet löper från 2013-08-01 till 2016-07-31 och ska bidra till att möta utmaningen kring en ökad äldre befolkning. Syftet är att utveckla Örebro Science Park inom profilområdet hälsorobotik, genom att utveckla en behovsdriven testbädd för att utveckla smarta tekniska lösningar inom hälsorobotik för äldre. Testbädden ska bli en struktur för att fånga idéer, utveckla och testa, samt underlätta för kommersialisering och exponering av nya smarta tekniska lösningar, som kan förlänga äldres möjlighet att bo i hemmiljö med bibelhållen självständighet. Örebro kommun är projektägare till testbädden och kommer att ha en delprojektledare samt en administratör kopplad till projektet. Delprojektledaren är till 50 procent anställd för att arbeta med projektet och finansieras av programnämnd Social välfärd till en kostnad av 250 000 kronor. Administratören kommer att avsätta 25 procent av sin arbetstid till projektet. sunderlag Tjänsteskrivelse smeddelande, 2013-06-14, diarienummer 2013-01922 Ansökan till VINNOVA Utlysning: Testbäddar inom hälso- och sjukvård och äldreomsorg 2013, diarienummer 2013-01922 Kommunledningskontorets förslag till programnämnd Social välfärd - 250 000 kronor avsätts av programnämnd Social välfärds budget för att finansiera en halvtidstjänst som delprojektledare i projektet Testbädd Örebro för perioden 2013-08-01 till 2014-09-30. - 250 000 kronor avsätts av programnämnd Social välfärds budget för att finansiera en halvtidstjänst som delprojektledare i projektet Testbädd Örebro för perioden 2013-08-01 till 2014-09-30. 11
103 Remiss, Förslag arbetsmodell för implementering och förverkligande av nationell, regional och lokal kulturpolitik Ärendenummer: Sov 196/2013 Kommunledningskontoret har under perioden januari till maj 2013, på uppdrag av Kommunstyrelsen, bedrivit ett utredningsarbete i projektform med syfte att föreslå en arbetsmodell för implementering och förverkligande av nationell, regional och lokal kulturpolitik. Synpunkter Vård och omsorg anser att kulturaktiviteter för äldre är en viktig del i det förebyggande och hälsofrämjande arbetet inom Vård och omsorg för att bidra till en ökad känsla av välbefinnande och meningsfullhet. Att stödja äldre människor i att kunna leva ett aktivt och kulturellt rikt liv i ett socialt sammanhang ger positiva hälsoeffekter. För kulturens utveckling i Örebro kommun ser vi positivt på inrättande av en kulturstrateg och så även på samordnare för kultur i förvaltningarna. Det skulle innebära ett betydelsefullt komplement till Vård och omsorgs arbete med kultur och också till vår handläggare för Kultur för seniorer. För Vård och omsorg är det viktigt att förslaget inte drabbar förvaltningarna ekonomiskt, utan att finansieringen av kulturstrategen sker centralt. Vård och omsorg har också en önskan om att referensgruppen från civila samhället ses över och att fler trossamfund än Svenska kyrkan bjuds in. Förvaltningen för funktionshindrade meddelar att de inte har några egentliga synpunkter. De uppmärksammar dock att målgruppen personer med funktionshinder ej nämns i förslaget. sunderlag - Remiss arbetsmodell kulturpolitik, daterad 2013-09-17 - Ks 1004/2013 - Förslag till arbetsmodell för - implementering och förverkligande av nationell, regional och lokal kulturpolitik inom Örebro kommun Kommunledningskontorets förslag till programnämnd Social välfärd - Förslag till remissvar antas och överlämnas till Kommunstyrelsen. Yrkande Staffan Werme (FP) yrkar att remissvaret revideras med att Social välfärd vill tillskapa en kulturnämnd med tillhörande kulturförvaltning istället för en kulturstrateg och samordnare. 12
Proposition Ordföranden finner att det finns två förslag till beslut, dvs kommunledningskontorets förslag samt Staffan Wermes (FP) yrkande. Ordföranden ställer förslagen mot varandra och finner att programnämnden beslutar enligt kommunledningskontorets förslag. Programnämnd Social välfärd - Förslag till remissvar antas och överlämnas till Kommunstyrelsen. 104 LOV - Innehåll och ersättning för omvårdnadstjänster samt ickeval Ärendenummer: Sov 53/2013 Handläggare: Berit Hjalmarsson Kommunstyrelsen har fattat beslut att införa valfrihetssystem för omvårdnadstjänster i hemvården. Enligt programnämndens projektdirektiv ska projektgruppen föreslå en beskrivning av vilka tjänster som valfrihetssystemet ska inkludera och ett angivet ersättningssystem till leverantörer. Målet är att förslag till beslut ska överensstämma med projektets båda effektmål att öka valfriheten för privatpersoner och öppna nya marknader för företagare. Som underlag har en effektkartläggning och en marknadsanalys för omvårdnadstjänster genomförts. Omvärldsbevakning samt dialog i olika former med nuvarande och framtida utförare har genomförts. För att ett valfrihetssystem ska fungera måste det både finnas en efterfrågan (personer som kan och vill välja) och ett utbud (något att välja på). Systemet måste också vara väl förberett och anpassat för dem som ska utföra tjänsterna. För hälso- och sjukvårdsinsatser som utförs av legitimerad personal, insatser nattetid och besvarande av trygghetslarm finns flera tveksamheter inom respektive område. Därför föreslås inte att dessa tjänster ska ingå i valfrihetssystemet i nuläget Däremot föreslås att alla de insatser som idag ingår i omvårdnad, hälso- och sjukvårdsinsatser som utförs av omvårdnadspersonal samt avlösning i hemmet ska ingå i valfrihetssystemet. Den ersättningsmodell som föreslås bygger på ersättning av utförd tid där det finns en maximal tid som anges för varje person i biståndsbeslutet. sunderlag Tjänsteskrivelse, daterad 2013-08-26, reviderad 2013-09-18 13
Slutrapport: Förslag till innehåll i tjänsten omvårdnad och ersättningssystem 2013-08-23 (diarienr. SOV 53/2013) Tidplan valfrihetssystem, daterad 2013-09-25 Kommunledningskontoret förslag till programnämnd Social välfärd 1. Följande insatser dag- och kvällstid ska ingå i valfrihetssystemet för omvårdnadstjänster Personlig omvårdnad till exempel av/påklädning, hjälp med personlig hygien Hjälp och stöd vid måltider Hjälp och stöd att upprätthålla meningsfulla aktiviteter Ledsagning för att komma till fritidsaktiviteter och sociala aktiviteter, promenader Ledsagning för att komma till läkare m.m. Hälso- och sjukvårdsinsatser som utförs av omvårdnadspersonal efter delegering eller instruktion av arbetsterapeut eller sjuksköterska. Avlösning i hemmet 2. Hälso- och sjukvårdsinsatser som utförs av sjuksköterskor och arbetsterapeuter tas med i valfrihetssystemet från 1 januari 2015 3. Insatser nattetid och besvarande av trygghetslarm ska inte ingå i valfrihetssystemet. 4. om ansvar för matleveranser som ska utföras av omvårdnadsutförarna, behöver tas innan förfrågningsunderlag läggs ut. 5. Det ska vara möjligt för företag att bara erbjuda servicetjänster. Det innebär att service och omvårdnadstjänster kommer att hanteras i separata avtal. 6. Redovisad ersättningsmodell antas. 7. Örebro kommuns egenregi verksamhet inom vård och omvårdnad ska vara ickevalsalternativet fram till 2014-12-31. 8. Rullande ickeval med tillvaratagande av kundens önskemål ska gälla även för omvårdnadstjänsterna from 2015-01-01. Yrkande Jessicas Carlqvist (V) yrkar avslag till kommunledningskontorets förslag. Staffan Werme (FP) yrkar att få lämna ett särskilt yttrande. Proposition Ordföranden finner att det finns två förslag till beslut, dvs kommunledningskontorets förslag samt Jessica Carlqvists (V) förslag. 14
Ordföranden ställer förslagen mot varandra och finner att programnämnden bifaller kommunledningskontorets förslag. 1. Följande insatser dag- och kvällstid ska ingå i valfrihetssystemet för omvårdnadstjänster Personlig omvårdnad till exempel av/påklädning, hjälp med personlig hygien Hjälp och stöd vid måltider Hjälp och stöd att upprätthålla meningsfulla aktiviteter Ledsagning för att komma till fritidsaktiviteter och sociala aktiviteter, promenader Ledsagning för att komma till läkare m.m. Hälso- och sjukvårdsinsatser som utförs av omvårdnadspersonal efter delegering eller instruktion av arbetsterapeut eller sjuksköterska. Avlösning i hemmet 2. Hälso- och sjukvårdsinsatser som utförs av sjuksköterskor och arbetsterapeuter tas med i valfrihetssystemet från 1 januari 2015 3. Insatser nattetid och besvarande av trygghetslarm ska inte ingå i valfrihetssystemet. 4. om ansvar för matleveranser som ska utföras av omvårdnadsutförarna, behöver tas innan förfrågningsunderlag läggs ut. 5. Det ska vara möjligt för företag att bara erbjuda servicetjänster. Det innebär att service och omvårdnadstjänster kommer att hanteras i separata avtal. 6. Redovisad ersättningsmodell antas. 7. Örebro kommuns egenregi verksamhet inom vård och omvårdnad ska vara ickevalsalternativet fram till 2014-12-31. 8. Rullande ickeval med tillvaratagande av kundens önskemål ska gälla även för omvårdnadstjänsterna from 2015-01-01. 9. Staffan Werme (FP) får lämna ett särskilt yttrande till protokollet. Reservation Jessica Carlqvist (V) reserverar sig mot beslutet och lämnar en skriftlig reservation. 15
105 Ansökan om utvecklingsstöd - Dövas förening Ärendenummer: Sov 179/2013 Dövas Förening i Örebro söker 67 000 kronor för 2013 i ettårigt utvecklingsstöd för projektet Å-kul. Föreningen har bjudits in att träffa föreningsutskottet. Å-kul är en estetisk verksamhet som riktar sig till teckenspråkiga vuxna som har utvecklingsstörning eller autismspektrumstörning, med eller utan flerfunktionsnedsättningar. Syftet är att ge dessa personer möjlighet att träffa varandra i teckenspråksmiljö på Örebro teckenspråkscentrum. Projektet har varit en succé hittills och Dövas förening vill att verksamheten ska bli permanent. För att finansiera årets verksamhet har föreningen använt sig av en buffert. Föreningen blir tvungen att säga upp föreningslokalen i december om inte nya pengar kommer in till föreningen. Föreningen beviljades utvecklingsstöd för projektet av programnämnden för Social välfärd under 2012, sammanträdesdatum 2012-03-08 29. sunderlag Ansökan Budgetplan 2013 Verksamhetsberättelse/ekonomisk redovisning 2012 Årsmötesprotokoll Revisionsberättelse Stadgar Utdrag föreningsutskott, daterat 2013-09-16 Föreningsutskottet förslag till programnämnd Social välfärd 1. Dövas förening i Örebro beviljas 30 000 kronor i utvecklingsstöd för 2013. 2. et justeras omedelbart. - Dövas förening i Örebro beviljas 30 000 kronor i utvecklingsstöd för 2013. 106 Information om Sociala investeringar Ärendenummer: Sov 169/2013 Handläggare: Aina Rundgren Information på programnämnd. 16
Kommunledningskontorets förslag till beslut - Informationen tas till protokollet. - Informationen tas till protokollet. 107 Skrivelser m.m. Ärendenummer: Sov 14/2013 Skrivelser, huvudsakligen sådana som inte diarieförs, som kommit in sedan förra sammanträdet, protokoll från programnämnd, KPR, samverkansgrupp m.fl. sedan förra sammanträdet anmäls till programnämnden. sunderlag Lista över inkomna skrivelser vid programnämnd den 9 oktober. Kommunledningskontorets förslag till programnämnd Social välfärd - Programnämnden tar anmälan till protokollet. - Programnämnden tar anmälan till protokollet. 108 Anmälan av beslut enligt delegation Ärendenummer: Sov 17/2013 Nämnden har enligt kommunallagen rätt att ge utskott, ledamot eller anställd i uppdrag att fatta beslut på nämndens vägnar, dvs. delegera beslutanderätten i vissa ärenden. Samtliga beslut som fattas med stöd av delegation ska anmälas till nämnden och anmälan ska protokollföras. sunderlag De delegationsbeslut som anmäls till programnämnden finns i sammanställning, samt som kopior i de skrivelsepärmar som är utdelade till gruppmöten före nämndens sammanträde. Kommunledningskontorets förslag till programnämnden - Programnämnden tar anmälan till protokollet. 17
- Programnämnden tar anmälan till protokollet. 18
Örebro 9 oktober 2013 Särskilt yttrande Punkt 8 Upphandling av samarbetspartner för uppförande av nytt boende för äldre på väster Vänsterpartiet motsätter sig inte att kommunen ska tillgodose behovet av bostäder för äldre. Däremot tycker vi att det är viktigt att det blir ett boende som drivs av kommunen. På det sättet garanterar vi att inga skattepengar går till privata vinster. Jessica Carlqvist Vänsterpartiet
Örebro 9 oktober 2013 Reservation Punkt 10 LOV Innehåll och ersättning för omvårdnadstjänster samt ickeval Lagen om Valfrihet (LOV) är ett kostsamt och ineffektivt system för uppnå kvalitet i välfärden. Enligt Sveriges Kommuner och Landstings (SKL) utvärdering har kostnaderna ökat med i genomsnitt 2% för den konkurrenssatta verksamheten i de kommuner som nyttjar LOV i större skala. Utvärderingarna har även visat att antalet som byter utförare i kommuner som tillämpar LOV endast uppgår till i snitt 4%. En stor del av dessa på grund av att en utförare har upphört med verksamheten genom konkurs eller annat. Personal anhöriga, samt gamla och sjuka uppger i samtliga sammanställningar av utvärderingar från andra kommuner som infört LOV att det är viktigare med inflytande över hur tjänsterna utförs än att det finns olika utförare. Samtidigt har den enskildes inflytande minskat med tillämpning av LOV på grund av avkastningskrav hos vinstdrivande aktörer, lägre bemanning, otryggare anställningsvillkor och förlust av stordriftsfördelar. I det längre tidsperspektivet har det lett till stagnation av innehåll och nytänkande genom pressade vinstkrav i konkurrensen mellan olika utförare. Fackförbundet Kommunal räknar på att om LOV utökas och tillämpas i den omfattning som tidigare uppgivits i majoritetens budget kan upp mot 1 000 av de kommunanställda sägas upp i Örebro. Därutöver vet vi att anställningsvillkoren kommer att försämras för de som får nya anställningar hos privata utförare. Det har forskning och granskning av LOV redan fastställt och Kommunals egna centrala utvärderingar har exempelvis visat att cirka 50% av utförarna inom de tjänster som redan innefattas av LOV i Örebro saknar kollektivavtal. Jag reserverar mig enligt ovan mot nämndes beslut. Jessica Carlqvist Vänsterpartiet
Lagen om Valfrihetssystem, LOV, etablerades av Alliansregeringen under förra mandatperioden. Det innebar att det fanns lagliga förutsättningar att föra över makten från kommunala politiker och tjänstemän till medborgarna, örebroarna. Kommun efter kommun har genomfört LOV med mycket goda resultat. Men Örebro har släpat efter. De möjligheter till egenmakt som funnits har varit kraftigt begränsade. Det har saknats politisk vilja att genomdriva en LOV värd namnet. När nu kommunledningen till slut kommer fram med en vidgad rätt för även äldre örebroare att bestämma mer själva, handlar det om att det är för lite och för sent. För lite: Kommunledningen, Centerpartiet, Socialdemokraterna och Kristdemokraterna har begränsat den självklara rätten att låta även äldre bestämma själv alldeles för mycket. För sent: Det som nu genomförs hade kunnat genomföras för flera år sedan. För lite: Frågan är om kommunen överhuvudtaget ska ha någon egen verksamhet inom området. Ser man inom området för människor med funktionsnedsättningar, visar det sig att kommunen vare sig klarar av kvalitet, kundanpassning eller ekonomi. För sent: Kommunen blir under ännu ett år alternativet för dem som inte väljer själva. Men bättre för lite och för sent, än inget och aldrig. Att i detta läge riskera en strid skulle kunna innebära att de äldres självbestämmande blev ännu mindre och försenades än mer. Det är uppenbart att det inte finns någon vilja från socialdemokraterna att genomföra LOVen överhuvudtaget. Därför avstår jag idag från att lägga ett eget yrkande om bättre och mer, och accepterar trots allt att processen sätts igång. För Folkpartiet liberalerna Staffan Werme