Hemvårdsnämnden 2019-02-27 1(19) Plats och tid Kattegatts äldreboende, 27 februari 2019 kl 13:30-16:50 ande Ledamöter Ann-Charlott Mankell (M), Ordförande Rose-Marie Henriksson (S), 1:e vice ordförande Ann-Kristin Nilsson (M) Per Ihlström (S) Anna Eriksson (C) Max Andreasson (SD) Åsa Malmberg (S) Joakim Rask (M) Lena Weibull (KD) Willy Schütt (V) Kenneth Mellåker (L) Ersättare Sanna Peters (L) Linnea Ljungberg (S) Bobbo Nilsson (KD) Else-Marie Bouvin (SD) Övriga deltagare Jennie Vidal, Karin Quander, Gabriela Arvidsson, Britt Wiklander, Susanne Karlsson 11-21, Ulla Johansson 11-21, Marinette Urell 11-21, Ana maria Chrysoulakis 11-21, Brita Andersson Yli-Länttä 11-21, Lotta Olesén Rosén Kommunal 11-19, Niklas Petersson Fröling 14-15, Åsa Rydberg 13-15, Eva Lydahl 13,Henrik Edin Attendo 13, Josefin Green Attendo 13 Justeringsplats Södra vägen 5 Paragrafer 11-22 Justeringsdag 2019-03-04 Sekreterare... Britt Wiklander Ordförande... Ann-Charlott Mankell Justerare... Rose-Marie Henriksson ANSLAG/BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Instans Hemvårdsnämnden 2019-02-27 Datum då anslaget sätts upp 2019-03-05 Datum då anslaget tas ned 2019-03-29 Förvaringsplats för protokollet Södra vägen 5 Underskrift... Britt Wiklander
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 2(19) Ärenden HN 11 Dnr HN 2019/00003 Val av justerare... 3 HN 12 Dnr HN 2019/00004 Godkännande av föredragningslista... 4 HN 13 Dnr HN 2019/00007 Information... 5 HN 14 Dnr HN 2019/00045 Verksamhetsberättelse och internkontroll 2018... 6 HN 15 Dnr HN 2018/00001 Verksamhetsplan 2019-2021 inklusive internbudget 2019... 7 HN 16 Dnr HN 2019/00046 Korttidsplatser Bäckagård... 10 HN 17 Dnr HN 2018/00320 Stöd till kommersiell service i länen - hemsändningsbidrag... 12 HN 18 Dnr HN 2019/00019 Serviceinsatser enligt befogenhetslagen... 13 HN 19 Dnr HN 2019/00032 Rapporteringsskyldighet enligt socialtjänstlagen samt sanktionsavgift 2019... 14 HN 20 Dnr HN 2019/00005 Delegationsbeslut... 15 HN 21 Dnr HN 2019/00006 Anmälningsärende... 17 HN 22 Dnr HN 2019/00008 Övriga frågor... 18
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 3(19) HN 11 Dnr HN 2019/00003 Val av justerare Hemvårdsnämnden beslutar att jämte mötets ordförande Ann-Charlott Mankell (M) utse Rose-Marie Henriksson (S) att justera protokollet 11-22.
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 4(19) HN 12 Dnr HN 2019/00004 Godkännande av föredragningslista Förslag till föredragningslista för sammanträdet 27 februari godkänns efter revidering. Tillkomna punkter under HN 2019/00008 Övriga frågor Anmälan om behov av legal företrädare Resurstilldelning för extra omfattande insatser Föreligger förslag till dagordning till sammanträdet 190227.
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 5(19) HN 13 Dnr HN 2019/00007 Information Hemvårdsnämnden har tagit emot informationen. Enskilt ärende, Attendo Enskilt ärende, Marinette Urell Avvisat överklagande Förvaltningsrätten, Gabriela Arvidsson Lex Sarah anmälan beslut IVO, Gabriela Arvidsson, Marinette Urell Händelse, Åsa Rydberg Rapport måltidsservice, Eva Lydahl Ersättningsmodell för hemsjukvården, Brita Andersson Yli-Länttä, Åsa Rydberg Kommunens kvalitet i korthet (KKIK), Karin Quander Intraprenadföreträdare hemtjänst, Britt Wiklander
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 6(19) HN 14 Dnr HN 2019/00045 Verksamhetsberättelse och internkontroll 2018 Hemvårdsnämnden beslutar att godkänna Verksamhetsberättelse och intern kontroll 2018 enligt bilaga 1. Hemvårdsförvaltningen presenterar en verksamhetsberättelse i sin helhet innehållande vissa obligatoriska delar som redovisning av gjorda internkontroller, personalredovisning samt viktiga händelser under året. Verksamhetsberättelsen redovisas för hemvårdsnämnden, kommunala pensionärsrådet, fackliga organisationer samt sänds in till kommunledningsförvaltningen. s beredning Alla chefer i de verksamheter nämnden har ansvar för har ett uppdrag att rapportera verksamhetsfakta, måluppfyllelse, kvalitets- och patientsäkerhetsarbete samt personal, och koppla till sitt ekonomiska resultat. Rapportering sker enligt gemensam mall för att i så stor utsträckning som möjligt få jämförbarhet mellan olika delar av verksamheten. Varje chef bidrar också med material till den sammanställda personalredovisningen samt till patientsäkerhetsberättelsen som sammanställs av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) och medicinskt ansvarig för rehabiliteringen (MAR). Ledningsgruppen behandlar verksamhetsberättelsen. Bokslut och måluppfyllelse (jan) samt verksamhetsberättelse (mars) sänds till kommunledningsförvaltningen för sammanställning. om dessa fattas i kommunstyrelsen och kommunfullmäktige under våren 2019. Kommunala pensionärsrådet får information om verksamhetsberättelsen på sitt sammanträde. Information om verksamhetsberättelse ges till de fackliga organisationerna på ordinarie samverkansmöte. Hemvårdsnämnden beslutar att godkänna Verksamhetsberättelse och intern kontroll 2018 enligt bilaga 1. sgång Hemvårdsnämnden beslutar i enlig förvaltningens förslag.
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 7(19) HN 15 Dnr HN 2018/00001 Verksamhetsplan 2019-2021 inklusive internbudget 2019 Hemvårdsnämnden beslutar att godkänna verksamhetsplan 2019-2021 inklusive internbudget 2019 och internkontrollplan 2019. Hemvårdsnämnden beslutar att protokollsanteckning skickas vidare till KS för kännedom. Hemvårdsförvaltningen har tillsammans med hemvårdsnämnden arbetat fram ett förslag till Verksamhetsplan 2019-2021 inklusive internbudget för 2019 och internkontrollplan 2019. har initierats som ett led i planeringsprocessen som utgår från Halmstads kommuns visionsstyrningsmodell. Nämndernas verksamhetsplaner utformas efter en kommungemensam mall, och dokumenteras och följs upp i systemet Stratsys. Verksamhetsmål har föreslagits med utgångspunkt i det av kommunfullmäktige beslutade planeringsdirektivet för 2019-2023. s beredning Förslaget till verksamhetsplan 2019-2021 har arbetats fram gemensamt av hemvårdsnämnden, förvaltningens ledningsgrupp och avdelningen för ekonomi- och administration samt kvalitets- och utvecklingsavdelningen. Grunden har lagts då hemvårdsnämnden haft temadagar. Temadagarna har innehållit fördjupning inom bl. a. bostadsplanering, ekonomi, kvalitet, hemsjukvård samt personaloch kompetensförsörjning. Hemvårdsnämndens presidium har i februari fått information om verksamhetsmålen. Med utgångspunkt i Nuläget (aktuell prognos per mål) Inspel från nämnd vid planeringsdagar under årets gång Nationella krav KF:s mål Övrig omvärldsbevakning har förslag till verksamhetsmål och tillhörande mätetal/aktiviteter tagits fram. Förslag till internbudget 2019 - utifrån den av KF fastslagna budgetramen - har arbetas fram på förvaltningen september-februari.
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 8(19) Hemvårdsnämnden informerades om förslag till verksamhetsplan 2019-2021 inkl. internbudget 2019 och internkontrollplan 2019 vid sammanträdet den 2018-10-24. i ärendet fattades av hemvårdsnämnden 2018-11-28. Alla kommunens nämnder ska ha fattat beslut om verksamhetsplan 2019-2021 med internbudget 2019 och internkontrollplan 2019 senast den 2018-11-30. Den nu reviderade verksamhetsplanen för 2019-2021 fattas det beslut om av hemvårdsnämnden 2019-02-27. Kommunala pensionärsrådets samråds- och informationsutskott delgavs 2019-02-12 hemvårdsnämndens förslag till verksamhetsplan 2019-2021 med internbudget 2019 och internkontrollplan 2019 och har inget att erinra om förslaget. MBL-förhandlades med de fackliga organisationerna 2019-02-20. Hemvårdsnämnden beslutar att godkänna verksamhetsplan 2019-2021 inklusive internbudget 2019 och internkontrollplan 2019. Yrkande Ordföranden (M) och Rose-Marie Henriksson (S) yrkar gemensamt att hemvårdsnämnden beslutar att lägga till en protokollsanteckning som ska skickas till KS för kännedom. Rose-Marie Henriksson (S) yrkar att hemvårdsnämnden beslutar om att ändra texten under punkten 9.1 gällande ekonomiska konsekvenser i enlighet med beslut taget av hemvårdsnämnden 2018-08-29 86. sgång Ordföranden (M) ställer därefter frågan om hemvårdsnämnden kan anta ordföranden (M) och Rose-Marie Henriksson (S) gemensamma yrkande och finner så vara fallet. Ordföranden (M) ställer därefter frågan om hemvårdsnämnden kan anta Rose-Marie Henrikssons (S) tilläggsyrkande och finner så vara fallet. Hemvårdsnämnden beslutar i enligt förvaltningens förslag med ordförande (M) och Rose-Marie Henrikssons (S) tilläggsyrkande. Protokollsanteckning Den stora omställningen av hälso- och sjukvården som sker nu i och med förändringar i lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (tidigare betalningsansvarslagen) så innebär det ett markant ökat ansvar för kommunerna. Redan efter 2 månader 2019 ser hemvårdsförvaltningen ett eskalerat betalningsansvar till Regionen som i denna utvecklingstakt befarar resultatet att hamna på 12 miljoner extra i år som ligger utanför nämndens ram. Hemvårdsnämnden vill därmed göra
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 9(19) kommunstyrelsen uppmärksam på att detta utvidgade ansvar för kommunen kräver ytterligare budgetmedel för att kunna säkerställa en god och säker vård. Utskrivningsprocessen medför att flera professioner måste finnas tillgängliga veckans alla dagar men även behov av resursförstärkning i alla verksamhetsled då patienten förväntas komma hem snabbare, något som också genererar ökad hemtjänst och behov av fler korttidsplatser. Flödet kommer med stor sannolikhet att öka ytterligare framöver och generera ökad arbetsbelastning för biståndshandläggare, sjuksköterskor, fysioterapeuter, arbetsterapeuter, baspersonal inkl. trygghetslarm/larm utryckningar och nattpatrull, samordnare och chefer.
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 10(19) HN 16 Dnr HN 2019/00046 Korttidsplatser Bäckagård 1. Hemvårdsnämnden beslutar att utöka antalet korttidsplatser på Bäckagård till totalt 40 platser, vilket innebär en ökning med totalt 8 platser. 2. Medel för att finansiera detta finns beskrivet i bilaga ekonomi, framtagen av ekonomienheten Hemvårdsförvaltningen. Utskrivningsklara patienter från sjukhuset med behov av korttidsplats, bedöms att öka. Detta finns beskrivet i dokumentet Äldreboendestrategi och har kommunicerats i HVN och andra berörda förvaltningar med ansvar för byggnationer. För att minska köerna från sjukhusen och från hemmet, under de förutsättningar som finns, behöver fler platser öppnas i nuvarande lokaler på Bäckagårds korttidsboende. Det totala behovet av 80 platser finns beskrivet i Äldreboendestrategin. Bäckagård har idag 32 korttidsplatser och lokaler finns för att öppna ytterligare 8 platser, under våren 2019. Samtliga lokaler på Bäckagård är gamla, slitna och med stort behov av åtgärder. Uppkommen situation beror på försenad byggnation/renovering, där HVN inte själva styr över handläggningen, men också beroende på ett betydligt snabbare flöde från Hallands sjukhus. Detta i sin tur beror på lagstiftning där betalningsansvar för patienter som finns inlagda på sjukhuset går från 5 kalenderdagar exklusive helg, till 3 kalenderdagar inklusive helg. Beloppet per vårddygn med betalningsansvar uppgår idag till 7800:-/dygn. Kommunfullmäktige beslutade i juni 2017 att avsätta medel för nytt korttidsboende med planerat färdigställande 2020. s beredning Hemvårdsförvaltningens ledningsgrupp. faller inte inom ramen för MBL. 1.Hemvårdsnämnden beslutar att utöka antalet korttidsplatser på Bäckagård till totalt 40 platser, vilket innebär en ökning med totalt 8 platser. 2. Medel för att finansiera detta finns beskrivet i bilaga ekonomi, framtagen av ekonomienheten Hemvårdsförvaltningen. sgång Hemvårdsnämnden beslutar i enlig med förvaltningens förslag.
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 11(19) Protokollsanteckning Rose-Marie Henriksson (S) Per Ihlström (S) Åsa Malmberg (S) och Willy Schütt (V) vill anteckna till protokollet att de ser ett ökat behov av korttidsplatser och att inte en ökning med 8 platser på Bäckagård räcker för att klara behovet därför föreslår de att man tillfälligt öppnar Patrikshill med 20 korttidsplatser. Varje person som vi inte kan bereda korttidsplats för kostar kommunen 7 800 per person/dygn.
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 12(19) HN 17 Dnr HN 2018/00320 Stöd till kommersiell service i länen - hemsändningsbidrag Hemvårdsnämnden godkänner förstudien och översänder den till kommunstyrelsen för kännedom med hemställan om vidare utredning. Stöd kan lämnas för att det i glesbygd och landsbygd ska kunna upprätthållas en försörjning med dagligvaror och drivmedel som är tillfredsställande med hänsyn till geografiska och befolkningsmässiga förhållanden för de hushåll som har störst avstånd eller saknar möjligheter att på annat sätt ta sig till butiken. Hemsändningsbidrag kan beviljas för hemsändning av dagligvaror till hushåll. Näringsidkare och kommuner kan ansöka. I Hallands län är det Region Halland som ansvarar för hemsändningsbidrag. s beredning faller inte inom ramen för MBL. Hemvårdsnämnden godkänner förstudien och översänder den till kommunstyrelsen för kännedom med hemställan om vidare utredning. sgång Hemvårdsnämnden beslutar i enlighet med förvaltningens förslag.
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 13(19) HN 18 Dnr HN 2019/00019 Serviceinsatser enligt befogenhetslagen Hemvårdsnämnden godkänner förstudien om befogenhetslagen och uppdrar till hemvårdsförvaltningen att återkomma med förslag till koncessionsdokument/förfrågningsunderlag mm senast 2019-09-30. Initialt var arbetsgruppens uppdrag att utreda serviceinsatser enligt befogenhetslagen utifrån åsikter som framkom vid invånardialog 2016. Under arbetets gång har omvärldsbevakning och intervjuer visat att möjligheternas hemvård som infördes 2008 och avvecklades 2009 i är snarlikt det som andra kommuner har genomfört enligt befogenhetslagen. I flertalet kommuner har modellen inneburit ökade kostnader och omfattande administration vilket har inneburit att man avskaffar modellen. Arbetsgruppens förslag är att införa en modell liknande Växjö kommun. Vi föreslår att man genom tjänstekoncession upphandlar hushållsnära tjänster i hemmet för personer över 67 år i enlighet med befogenhetslagen och efter Växjö kommuns modell. Förslaget skulle kunna innebära en ökad känsla av inflytande och delaktighet samt att behovet av biståndsbedömda insatser skulle kunna senareläggas för den enskilde. Effektivare användning av handläggarresurser där det bäst behövs och att arbetet i hemtjänst skulle kunna bli mer attraktivt för undersköterskor. De personer som väljer att få sina behov tillgodosedda genom hushållsnära tjänster skulle i förlängningen kunna behålla hjälpen från företaget och inte välja att få sina serviceinsatser utförda av hemtjänst. Växjös modell skulle även kunna gynna företagsamheten och tillväxten i kommunen. s beredning faller inte inom ramen för MBL Hemvårdsnämnden godkänner förstudien om befogenhetslagen och uppdrar till hemvårdsförvaltningen att återkomma med förslag till koncessionsdokument/förfrågningsunderlag mm senast 2019-09-30. sgång Hemvårdsnämnden beslutar i enlighet med förvaltningens förslag.
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 14(19) HN 19 Dnr HN 2019/00032 Rapporteringsskyldighet enligt socialtjänstlagen samt sanktionsavgift 2019 Hemvårdsnämnden beslutar att godkänna rapporten för kvartal 4 år 2018 av ej verkställda gynnande beslut enligt socialtjänstlagen, SoL, och överlämna den till kommunfullmäktige och till kommunrevisorerna. Kommunen är skyldig att anmäla samtliga gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader. Det framgår enligt 16 kap 6 f-h socialtjänstlagen (SoL) 3 kap 10 kommunallagen (KL) Syftet är att stärka rättssäkerheten för enskilda som beviljats bistånd. När en beviljad insats inte verkställts inom tre månader ska ansvarig nämnd rapportera detta till kommunens revisorer, kommunfullmäktige och Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Nämnden ska även rapportera om en insats har avbrutits och inte verkställts på nytt inom tre månader. Nämnden ska fortsätta rapportera ej verkställt beslut tills beslutet är verkställt eller avslutats av annan anledning. Som yttersta konsekvens kan IVO, om de bedömer att insats inte verkställts inom skälig tid, hos förvaltningsrätten ansöka om utdömande av en särskild avgift. s beredning Myndighetsenheten inom hemvårdsförvaltningen har berett ärendet. Hemvårdsnämnden beslutar att godkänna rapporten för kvartal 4 år 2018 av ej verkställda gynnande beslut enligt socialtjänstlagen, SoL, och överlämna den till kommunfullmäktige och till kommunrevisorerna. sgång Hemvårdsnämnden beslutar i enlighet med förvaltningens förslag.
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 15(19) HN 20 Dnr HN 2019/00005 Delegationsbeslut Hemvårdsnämnden godkänner redovisningen av beslut fattade med stöd av delegation och vidaredelegering som förtecknats i bilaga till tjänsteskrivelse daterad 18 februari 2019. Enligt 6 kap. 37 och 39 och 7 kap. 5 kommunallagen (2017:725), förkortad KL, får en nämnd uppdra åt presidiet, ett utskott, ordföranden, en ledamot, en ersättare eller en anställd att besluta på nämndens vägnar, kallat delegering. Om nämnd uppdrar åt förvaltningschefen att fatta beslut får nämnden i enlighet med 7 kap. 6 KL överlåta åt förvaltningschefen att i sin tur uppdra åt en annan anställd att fatta beslutet, vilket kallas vidaredelegering. Nämnden ska enligt 6 kap. 40 KL besluta i vilken utsträckning beslut som har fattats med stöd av 6 kap. 37 KL ska anmälas till den. som inte anmäls ska protokollföras särskilt, om beslutet får överklagas enligt 13 kap. KL. i brådskande fall delegerade enligt 6 kap. 39 KL ska anmälas vid nämndens nästa sammanträde. Nämnden ska vidare enligt 7 kap. 8 KL besluta om i vilken utsträckning beslut som har fattats med stöd av uppdrag enligt 7 kap. 5 och 6 KL ska anmälas till den. som inte anmäls ska protokollföras särskilt, om beslutet får överklagas enligt 13 kap. KL. fattade med stöd av delegation från hemvårdsnämnden och beslut fattade med stöd av vidaredelegering från förvaltningschefen, och som enligt nämndens beslut ska anmälas, har förtecknats i bilaga till tjänsteskrivelse daterad 18 februari 2019. Följande beslut anmäls till hemvårdsnämnden: Bistånds- och avgiftsärenden, tillsyn samt hälso- och sjukvård, beslut nr 16-33 s beredning faller inte inom ramen för MBL.
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 16(19) Hemvårdsnämnden godkänner redovisningen av beslut fattade med stöd av delegation och vidaredelegering som förtecknats i bilaga till tjänsteskrivelse daterad 18 februari 2019. sgång Hemvårdsnämnden beslutar i enlig förvaltningens förslag.
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 17(19) HN 21 Dnr HN 2019/00006 Anmälningsärende Hemvårdsnämnden lägger anmälningarna till handlingarna. - Verksamhetsstatistik Hemvårdsförvaltningen januari 2019 - Anmälan till IVO av offentligt driven verksamhet - Protokoll Gemensam nämnd för hemsjukvård och hjälpmedel 190201 - Internkontrollplan 2019 för Gemensam nämnd för hemsjukvård och hjälpmedel - Pressmeddelande Sveriges föreningar - Uppföljning år 2018 Gemensam nämnd för hemsjukvård och hjälpmedel - Överenskommelse om regional samverkan gällande kultur för äldre - Dom från Förvaltningsrätten i enskilt ärende Hemvårdsnämnden lägger anmälningarna till handlingarna sgång Hemvårdsnämnden beslutar enligt förvaltningens förslag.
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 18(19) HN 22 Dnr HN 2019/00008 Övriga frågor Anmälan om behov av legal ställföreträdare Hemvårdsnämnden beslutar att till överförmyndarenheten anmäla behov av legal ställföreträdare i enlighet med förvaltningens förslag till anmälan i bilaga 1 till förvaltningens tjänsteskrivelse. I ett enskilt ärende finns det ett akut behov av att överförmyndarnämnden utreder behov av legal ställföreträdare. s beredning har beretts av Myndighetsenheten, HoF (Hemsjukvård och förebyggande verksamhet) och hemtjänst inom hemvårdsförvaltningen Hemvårdsnämnden beslutar att till överförmyndarenheten anmäla behov av legal ställföreträdare i enlighet med förvaltningens förslag till anmälan i bilaga 1 till förvaltningens tjänsteskrivelse. sgång Hemvårdsnämnden beslutar i enligt förvaltningens förslag.
Hemvårdsnämnden 2019-02-27 19(19) Resurs tilldelning för extra omfattande insatser Hemvårdsförvaltningen ges i uppdrag att under en omställningsperiod på 3 månader och med möjlighet till 3 månaders förlängning, lämna ersättning för eventuella mellanskillnadskostnader för avbrutna insatser om utförs vid annat tillfälle. Hemvårdsnämnden uppdrar till hemvårdsförvaltningen att regelbundet återrapportera om läget. Vid återkommande tillfällen har hemtjänstinsatser avbrutits då arbetsmiljön ej varit sund och sker. Insatserna har i stället getts vid senare tillfälle och då genererat extra kostnader för utföraren. Under en omställningsperiod på tre månader och med möjlighet upp till 3 månaders förlängning föreslås ersättning för mellanskillnadskostnader som finns styrkta i planeringssystem samt verksamhetssystem. s beredning har beretts av avdelningen ekonomi och administration i samråd med myndighetsenheten. Hemvårdsförvaltningen ges i uppdrag att under en omställningsperiod på 3 månader och med möjlighet till 3 månaders förlängning, lämna ersättning för eventuella mellanskillnadskostnader för avbrutna insatser om utförs vid annat tillfälle. sgång Hemvårdsnämnden beslutar i enligt förvaltningens förslag.