Hälsoförhållanden i Skåne Folkhälsoenkät Skåne 28 Eds. Maria Rosvall, Mathias Grahn, Birgit Modén, Juan Merlo
Denna rapport är utgiven av Region Skåne Sammanställningen är gjord av: Socialmedicinska enheten, Region Skåne, Universitetssjukhuset MAS, CRC, 2 2 MALMÖ Tfn vx 4-39 http://www.skane.se/umas/socmed e-mail: socmed.umas@skane.se Publicerad: Maj 29 Tryck: Prinfo Grafiskt Center, Malmö
Förord En god hälsa hos individen är en av de viktigaste förutsättningarna för en bra livskvalitet. En god hälsa i befolkningen är en av de viktigaste förutsättningarna för en hållbar samhällsutveckling. Kunskaper om det aktuella hälsoläget, om hälsans bestämningsfaktorer och om hälsans fördelning i befolkningen är nödvändiga för att bedriva ett effektivt arbete inom folkhälsoområdet och i hälso- och sjukvården. Denna rapport riktar sig till alla som på olika sätt arbetar med att skapa förutsättningar för en god hälsa i den skånska befolkningen, till aktörer inom forskning och utveckling liksom till den intresserade allmänheten. Hälso- och sjukvårdens register kan besvara många frågor kring hälsoläget men de är begränsade till de individer som på olika sätt kommer i kontakt med vården. Befolkningsenkäter fyller en viktig funktion för att utifrån en helhetsbild kunna beskriva levnadsförhållanden och hälsans fördelning och utveckling i befolkningen. Detta är i sin tur en förutsättning för att kunna planera och genomföra insatser där de bäst behövs. Drygt 28 skåningar har tagit sig tid att besvara Folkhälsoenkät Skåne 28 och därigenom medverkat till att ta fram ett omfattande underlag för hälsoläget i Skåne. Genom att jämföra resultatet med de två tidigare enkäterna år 2 och år 24 är det möjligt att se hur skåningarnas hälsa har utvecklats över tid. Förhoppningen från vår sida är att resultatet från Folkhälsoenkät Skåne 28 ska utgöra en grund i det fortsatta arbetet för en god hälsa på lika villkor i hela den skånska befolkningen. Margareta Dahlén Nord Stig Ålund Karin Christensson Folkhälsodirektör Förbundsdirektör Hälso- och sjukvårdsdirektör Region Skåne Kommunförbundet Skåne Region Skåne
Projektgruppens sammansättning I arbetet med Folkhälsoenkät Skåne 28 har många aktörer medverkat. Från Centrum för folkhälsa och miljö har arbetet samordnats av strategerna Anna Friberg och Ellinor Bengtsson. Inom Socialmedicinska enheten, Universitetssjukhuset MAS, har arbetet letts av professor/tf verksamhetschef Juan Merlo, docent/överläkare Maria Rosvall och statistiker Mathias Grahn. En referensgrupp bestående av representanter för bland annat koncernkontoret, de fyra största kommunerna i Skåne, tandvården, Kommunförbundet Skåne samt Yrkes- och miljömedicin, Universitetssjukhuset i Lund, har varit knuten till arbetet. Huvudansvariga för framtagandet av underlaget till frågeformuläret har varit Maria Rosvall samt Anna Friberg, som även varit operativt ansvariga under processens gång. Datainsamlingen har genomförts av SCB. Vidare så har docent/överläkare Maria Rosvall, professor/överläkare Martin Lindström, professor/överläkare Per-Olof Östergren samt MPH/doktorand Kontie Moussa författat olika delar av rapporten. Juan Merlo har gjort den sammanfattande analysen. MPH/ doktorand Birgit Modén har varit huvudansvarig för sammanställningen av rapporten. Mathias Grahn har ansvarat för databashantering och framtagande av tabellunderlaget och assistent Viveca Flodén har svarat för layout och redigering. Samtliga medverkande hoppas att resultatet av Folkhälsoenkät Skåne 28 blir ett viktigt verktyg i folkhälsoarbetet och i hälso- och sjukvårdsarbetet i Skåne. Skåne Maj 29 Juan Merlo Tf Verksamhetschef Socialmedicinska enheten Region Skåne Margareta Dahlén Nord Folkhälsodirektör Centrum för folkhälsa och miljö Region Skåne
Innehållsförteckning Sammanfattning 9 Deltagare och metoder 11 Folkhälsoenkät Skåne 2 (FHS 2), Folkhälsoenkät Skåne 24 (FHS 24) samt Hälsa på lika villkor 11 Folkhälsoenkät Skåne 28 (FHS 28) 11 Frågeformulär 11 Population och urval 11 Datainsamling 13 Sekretess och utlämnande 13 Svarsfrekvens 13 Bortfall 14 Viktberäkning och estimation 16 Fördelning efter kön, ålder, socioekonomiskt status och födelseland (grundvariablerna) 16 Redovisning av resultaten 16 Resultat 19 1. Hälsa och läkemedel 19 Dålig självskattad hälsa 2 Dålig psykisk hälsa (GHQ12) 21 Att inte anse sig kunna påverka den egna hälsoutvecklingen 22 Långvarig sjukdom 23 Sjukfrånvaro senaste året 24 Mer än 3 sjukdagar senaste året 2 Sömnbesvär 26 Stressad i vardagen 27 Låg vitalitet 28 Använt läkemedel senaste tre månaderna 29 Har inte besökt tandläkare/tandhygienist de senaste två åren 3 Besvär med karies (hål i tänderna) 31 2. Levnadsvanor och livsstil 33 Daglig rökning 34 Slutat röka 3 Passiv rökning på arbetsplatsen 36 Använder snus dagligen 37 Någonsin rökt hasch 38 Övervikt 39 Fetma 4 Låg fysisk aktivitet på fritiden 41 Riskkonsumtion av alkohol (FHS2 och 28) 42 Riskkonsumtion av alkohol (FHS24-28) 43 Laglig privat införsel av alkohol 44 Köpt märkessprit av privatperson 4 Riskabla spelvanor 46 Äter lite frukt och grönsaker 47 3. Ekonomiska, psykosociala och fysiska riskfaktorer utanför arbetet 49 Ekonomisk stress Arbetslös för tillfället 1 Svag social förankring i bostadsområdet 2 Känsla av osäkerhet i det egna bostadsområdet 3 Har känt sig kränkt 4 Utsatt för hot om våld Utsatt för våld 6 Svagt emotionellt stöd 7 Svagt praktiskt stöd 8 Lågt socialt deltagande 9 Låg tillit 6 Lågt förtroende för samhällsinstitutioner 61 Besväras av buller från vägtrafik 62 4. Arbetsliv: fysisk och psykosocial arbetsmiljö 63 Förvärvsarbete mindre än 3 timmar per vecka 64 Inte fast anställd 6 Önskar byta yrke 66 Arbetar ofta övertid 67 Bytt arbete/arbetsuppgifter på grund av ohälsa 68 Höga psykologiska krav i arbetet 69 Låg kontroll i arbetet 7 Anspänd arbetssituation 71 Svagt socialt stöd i arbetet 72 Anser att problem i privatlivet har stor betydelse för egen risk att bli sjukskriven 73. Kontakter med sjukvården 7 Otillfredsställda vårdbehov 76 Besökt akutmottagning 77 Legat på sjukhus 78 Läkarbesök på grund av sjukdom 79 Lågt förtroende för sjukvården 8 Otillfredsställda tandvårdsbehov 81
Sammanfattning Denna rapport är ett led i den fortlöpande rapporteringen om hur hälsa, hälsorisker och hälsorelevanta levnadsförhållanden fördelar sig i olika delar av den skånska befolkningen. Syftet med rapporten är att ge en bild av hälsoläget och hälsoriskernas utbredning i Skåne, hur detta har förändrats över tid och hur de skånska siffrorna förhåller sig till genomsnittet i. Rapporten bygger på information från FHS 28 (Folkhälsa i Skåne 28). Det är svårt att sammanfatta all denna information på ett heltäckande sätt. Vi har därför valt att presentera utvecklingstendenserna inom följande områden: psykisk hälsa, vård och läkemedel, tandhälsa, tobaksvanor, alkoholvanor samt övervikt/fetma. Psykisk hälsa Långvarig stress kan ha en skadlig inverkan på kroppen, bland annat ökar risken för kroniska psykiska utmattningssyndrom och psykiska besvär. När det gäller upplevelsen av att ofta vara stressad i vardagen, så har denna andel minskat bland såväl män som kvinnor sedan år 2. Denna minskning är mest påtaglig bland yngre och medelålders personer. Trots den totala minskningen så är andelen skånska män och kvinnor som känner sig stressade i vardagen högre än i riket i övrigt., i alla åldrar, anger oftare att de känner sig stressade i vardagen än män. Andelen som ofta är stressad i vardagen är trots en minskning fortfarande klart högst bland kvinnor i åldern 18-44 år. Medan folkhälsan i har förbättrats i många avseenden har det sedan mitten av 199-talet funnits tecken på att andelen med psykisk ohälsa har ökat. Man har uttryckt farhågor över att den psykiska ohälsan ska öka ytterligare. Vår undersökning ger dock inget stöd för detta scenario. I undersökningen användes GHQ 12-instrumentet som ett mått på förekomsten av psykisk ohälsa i Skånes befolkning. Sedan år 2 ser man bland både män och kvinnor en tendens till en minskning av andelen med psykisk ohälsa. Denna minskning är dock statistiskt säkerställd enbart bland kvinnor. Den högsta förekomsten av psykisk ohälsa ses bland kvinnor i åldern år, där mer än var fjärde kvinna uppger en dålig psykisk hälsa. Vidare ser man liksom vid tidigare undersökningar att dålig psykisk hälsa är vanligare bland, och än bland personer som arbetar. Utlandsfödda män och kvinnor har en klart högre andel med dålig psykisk hälsa än svenskfödda. Det bör betonas att det finns många olika typer av psykisk ohälsa och det använda måttet säger relativt lite om andelen personer i befolkningen med psykisk ohälsa av mer allvarlig natur, t ex psykos eller allvarliga depressions- eller ångesttillstånd. Vård och läkemedel Personerna i undersökningen fick skatta förtroendet för ett antal samhällsinstitutioner och däribland förtroendet för sjukvården. De som svarat att deras förtroende för sjukvården inte är särskilt stort alternativt inte alls har något förtroende för sjukvården har minskat något bland kvinnor, men inte bland män. Sammantaget uppger cirka var fjärde man och kvinna i Skåne att man har ett lågt förtroende för sjukvården. Liksom vid förra undersökningen ses en åldersrelaterad trend där äldre har ett större förtroende för sjukvården än de yngre. Personer födda utomlands har genomgående ett lägre förtroende för sjukvården än personer födda i. Andelen bland de svarande som anger att de avstått från att söka läkarvård trots ett upplevt behov, har inte förändrats jämfört med föregående undersökning år 24, medan man ser en viss minskning sedan undersökningen år 2. Andelen är något högre bland kvinnor än bland män. Den högsta andelen återfinns bland och och då bland såväl män som kvinnor. Liksom vid föregående folkhälsoundersökningar är andelen med otillfredsställda vårdbehov betydligt högre bland personer födda utomlands än bland personer födda i. Läkemedelsanvändningen är ett viktigt mått när det gäller befolkningens hälsa. Andelen skåningar som använt någon form av läkemedel eller preparat under de gångna tre månaderna ligger konstant på 8, och har inte förändrats sedan undersökningen år 24. Andelen är högre bland kvinnor än män i samtliga åldersgrupper. Tandhälsa Under senare år har ersättningsnivåerna i tandvårdsförsäkringen minskat, men under 28 förändrades detta mönster genom en ny tandvårdsreform. Det är därför intressant att följa utvecklingen över tid vad gäller tandhälsan i den skånska befolkningen. Andelen som inte besökt tandläkare/tandhygienist under de senaste två åren har inte förändrats nämnvärt sedan undersökningen år 24. Var sjätte skånsk man och var tionde skånsk kvinna har inte besökt tandläkare/tandhygienist under de gångna två åren. Andelen är relativt oförändrad i alla åldersgrupper, med undantag av en minskning bland äldre kvinnor. Andelen är högst bland och, vilket gäller för både män och kvinnor. Liksom vid föregående undersökning uppger betydligt fler av de utlandsfödda än de svensk-
födda att de inte besökt tandläkare/tandhygienist under de senaste två åren. Andelen som anger att de avstått från att söka tandvård, trots att de haft behov, uppvisar ett snarlikt mönster med höga andelar bland respektive samt markant högre andelar bland personer födda utomlands än bland personer födda i. Andelen har ökat bland manliga respektive och bland kvinnliga lägre tjänstemän sedan år 24. Andelen skåningar med otillfredsställda tandvårdsbehov ligger i nivå med motsvarande andel i hela riket. Tobaksvanor Det är allmänt känt att tobaksrökning mångdubblar risken för ett stort antal sjukdomar. I undersökningen år 28 är andelen rökare 14 bland män och bland kvinnor. Andelen individer som uppger att de röker dagligen har minskat med tre procentenheter sedan år 24 och med fyra procentenheter sedan år 2. Andelen dagligrökare har minskat i de flesta åldersgrupper, dock mest bland yngre och medelålders individer. Den största minskningen sedan år 2 ses i åldersgruppen år bland såväl män som kvinnor. Här har det skett en nedgång med nio procentenheter. Skåningarna har en större andel dagligrökare än genomsnittet för riket, detta gäller särskilt för de skånska männen. Det finns stora socioekonomiska skillnader i andelen dagligrökare. Bland de nen ses av männen och 7 av kvinnorna vara dagliga rökare. Motsvarande andel bland etare är 2 bland män och 24 bland kvinnor. Nedgången i rökprevalensen sedan år 2 ses i de flesta socioekonomiska grupper med undantag av gruppen. Exponeringen för passiv rökning på arbetsplatsen har minskat markant sedan år 2. Detta ses som ett resultat av den skärpning i tobakslagen som skett under senare år. Andelen som uppger att de snusar dagligen har minskat i den skånska befolkningen sedan år 24. Denna minskning ses enbart bland män. Dock är det fortfarande nästan var fjärde man i åldern år som använder snus dagligen. Liknande andelar ses i åldern år samt 4-4 år. Såväl de skånska männen som de skånska kvinnorna ligger betydligt under den nationella nivån då det gäller andelen som snusar varje dag. Alkoholvanor Förutsättningarna för den traditionella svenska alkoholpolitiken har förändrats dramatiskt sedan den första skånska folkhälsoenkäten år 2, bland annat genom kraftigt utökade privata införselkvoter av alkohol i samband med utlandsresa. Skåne har i detta sammanhang ansetts som särskilt påverkat genom sitt geografiska läge. Sedan undersökningen år 2 har andelen risk- och högriskkonsumenter ökat dramatiskt i Skåne. Denna ökning är tydligast bland kvinnor, där andelen har fördubblats. Man ser en ökning i alla åldrar bland kvinnor. Bland män ses en ökning i åldersintervallet 3-8 år, medan man ser en minskning bland de yngsta. Resultaten visar vidare att det inte verkar ha skett någon förändring i andelen män och kvinnor med riskkonsumtion mellan år 24 och 28. Ökningen av andelen riskkonsumenter till följd av bland annat höjda införselkvoter för alkohol förefaller således vara koncentrerad till perioden 2-24. Resultaten från folkhälsoenkäterna 24 och 28 bekräftar att det skett en kraftig ökning av legal privat införsel av alkohol i samband med utlandsresa jämfört med år 2. Den största ökningen ses i tjänstemannagrupperna, medan ökningen är förhållandevis mindre bland individer utanför arbetsmarknaden. Andelen har dock minskat mellan år 24 och 28 bland såväl män som kvinnor. Även andelen som köpt märkessprit av privatperson har minskat sedan undersökningen år 24. Övervikt och fetma Andelen med kraftig övervikt (fetma) definierad som ett BMI över 3 har ökat successivt sedan undersökningen år 2. Bland både män och kvinnor ökar andelen med fetma med stigande ålder och bland de äldsta är andelen med fetma mer än dubbelt så hög som bland de yngsta. Ett liknande åldersmönster sågs även i tidigare undersökningar, år 2 och 24, men skillnaderna mellan de äldsta och yngsta åldersgrupperna har ökat över tid. Studerar man övervikt (BMI 2,-3,) och kraftig övervikt (BMI över 3) tillsammans finner man att hela 7 av männen och 41 av kvinnorna lider av övervikt alternativt kraftig övervikt. Även här ser man en successiv ökning över tid bland både män och kvinnor. I detta sammanhang är det intressant att titta på hur andelen av de svarande som anger en låg fysisk aktivitet på fritiden har förändrats. Denna andel har dock inte ökat över tid, utan legat stabil bland män och minskat något bland kvinnor sedan undersökningarna år 2 och 24. Bland såväl yngre män som yngre kvinnor ser man en minskning i andelen med låg fysisk aktivitet sedan år 2. Liksom vid tidigare undersökningar är andelen med låg fysisk aktivitet på fritiden dubbelt så hög bland individer födda utomlands jämfört med individer födda i.
Deltagare och metoder Region Skåne genomför regelbundet folkhälsoenkäter för att kartlägga och följa förekomsten av vissa hälsotillstånd som inte kan mätas på annat sätt, olika hälsorisker (såväl betingade av miljöfaktorer som av individernas egna levnadsvanor), olika typer av vårdutnyttjande samt vissa demografiska, socioekonomiska och psykosociala bakgrundsfaktorer som används för analys av fördelningen av ohälsa och hälsorisker i målbefolkningen. Dessa data utgör en viktig grund för det befolkningsinriktade folkhälsoarbetet i Skåne och är, genom jämförelser med data från tidigare hälsoenkäter, ett instrument för uppföljning av olika hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser samt vissa förändringar av hälso- och sjukvårdssystemet i Skåne. Den näst senaste folkhälsoundersökningen i Skåne (FHS 24) genomfördes hösten 24. Dessförinnan har motsvarande enkät genomförts i Skåne 2 (FHS 2). Syftet med Folkhälsoenkät Skåne 28 (FHS 28) var att få en aktuell bild av skåningarnas hälsa, vårdkontakter och levnadsförhållanden som även har betydelse för den framtida folkhälsan i Skåne och samtidigt att göra en uppföljning genom att jämföra med de tidigare undersökningarna (FHS 2 och FHS 24) i Skåne. Socialmedicinska enheten, Universitetssjukhuset MAS, Region Skåne har varit operativt ansvarig för tidigare undersökningar (FHS 24 samt även FHS 2) och är tillsammans med Centrum för Folkhälsa- och Miljö operativt ansvarig för FHS 28. Statistiska Centralbyrån (SCB) har fått uppdraget att utföra utskick, insamling av frågeformulären och sammanställningar. Undersökningen var godkänd av SCB:s egna etikorgan. Folkhälsoenkät Skåne 2 (FHS 2), Folkhälsoenkät Skåne 24 (FHS 24) samt Hälsa på lika villkor Som nämndes ovan görs jämförelser över tid med resultaten från folkhälsoundersökningen FHS 2 i Skåne. Där bjöd man in c:a 24 individer i åldern 18-8 år att delta och fick en svarsfrekvens på 9. Nästa undersökning genomfördes år 24. Ett urval drogs ur befolkningsregistret bland personer i åldern 18-8 år som var bosatta i Region Skåne den 3 juni 24 för att genomföra FHS 24. Urvalet var stratifierat efter geografiska områden där varje kommun utgjorde en urvalsgrupp förutom Helsingborg som delades in i fem stadsdelar, Kristianstad med sex kommundelar, Lund med tio kommundelar samt Malmö med tio stadsdelar. Ungefär lika stora urval gjordes i varje delområde. besvarade 27963 personer frågeformuläret, vilket motsvarade knappt 9 procent av nettourvalet (n = 47621). Jämförelser görs även där så är möjligt med resultaten från den nationella folkhälsoenkätundersökningen Hälsa på lika villkor år 28 som genomförts av Statistiska centralbyrån (SCB) under perioden mars till juni 28 på uppdrag av Statens folkhälsoinstitut. Urvalet omfattade sammanlagt 2 personer i åldern 16-84 år i hela. var det 11118 personer som besvarade frågeblanketten, vilket är,7 av urvalet. Folkhälsoenkät Skåne 28 (FHS 28) Frågeformulär Centrum för Folkhälsa- och Miljö har tillsammans med Socialmedicinska enheten, Universitetssjukhuset MAS, i samarbete med representanter för olika intressenter, bland annat större kommuner, tandvården samt yrkesoch miljömedicin i Lund, utformat frågorna i frågeblanketten. Blanketten bestod av 134 numrerade frågor varav flera hade delfrågor, vilket genererade totalt 273 frågor. Frågorna handlade om; hälsa; läkemedel; sömn och välbefinnande; tandhälsa; levnadsvanor; sexuell hälsa; sociala relationer; hot om våld; förtroende för samhällsinstitutioner; arbete, sysselsättning och ekonomi; arbetsmiljö; företagshälsovård; hem, hushåll och boendemiljö; livskvalitet; vårdutnyttjande och bakgrundsdata. Förutom variabler som samlats in via frågeblanketten har ett antal registervariabler hämtats från SCB:s olika register. Population och urval Populationen, dvs de individer som man vill kunna dra slutsatser om, utgörs i denna undersökning av samtliga personer i åldern 18-8 år som var folkbokförda i Skåne län under undersökningsperioden. För att kunna dra ett urval från populationen skapades en urvalsram utifrån RTB som avgränsar, identifierar och möjliggör koppling till individerna i populationen. Urvalsramen i denna undersökning bestod av folkbokförda i Skåne län i åldern 18-8 år (n = 899923 personer) 3/6-8. I undersökningen gjordes ett obundet slumpmässigt stratifierat urval vilket innebär att alla individer inom respektive stratum (geografiskt område) har samma sannolikhet att komma med i urvalet. Stratifieringen gjordes mot variablerna kön och kommun/stadsdel. För att vara säker på att urvalet innehåller tillräckligt många individer i viktiga redovisningsgrupper kan dessa redovisningsgrupper definieras som egna strata. Varje kommuns/stadsdels män respektive kvinnor utgjorde ett stratum. Sedan kan stickprovsstorleken fördelas till dessa strata på ett sätt som gör att urvalet innehåller ett lämpligt antal personer från den aktuella redovisningsgruppen. 11
Tabell 1. Förteckning över stratum och urvalsstorlek Strata Antal i urvalet Anmärkning 29 kommuner, könsuppdelat 23 2 strata med 4 i urval (29 kommuner, könsuppdelat). Gäller ej för Malmö, Lunds, Kristianstads och Helsingborgs kommuner. Malmö kommun, strata med 4 i urval ( stadsdelar, ( stadsdelar, könsuppdelat) könsuppdelat) Lunds kommun, strata med 4 i urval ( kommundelar, ( kommundelar, könsuppdelat) könsuppdelat) Kristianstads kommun, 6 4 strata med 4 i urval (6 kommundelar, (6 kommundelar, könsuppdelat) könsuppdelat) Förtätning av urval: - För Kristianstad Norrs två strata (kvinnor respektive män) byggdes urvalet på med ytterligare 2 kvinnor respektive ytterligare män från delområde Österäng, med ytterligare 2 kvinnor respektive 2 män från delområde Gamlegården. - För Kristianstad Västras två strata (kvinnor respektive män) byggdes urvalet på med ytterligare 2 kvinnor respektive ytterligare män från delområde Charlottesborg, - För Kristianstads centrums två strata (kvinnor respektive män) byggdes urvalet på med ytterligare 2 kvinnor respektive ytterligare 2 män från delområde Centrala. Helsingborgs kommun, 8 strata med 4 i urval ( stadsdelar, könsuppdelat) ( medborgarutskott, könsuppdelat) Förtätning av urval: 3 6 Sammanlagt 142 strata - För Helsingborg Norrs två strata (kvinnor respektive män) byggdes urvalet på med ytterligare 3 kvinnor respektive ytterligare män från delområde Dalhem, med ytterligare 3 kvinnor respektive 3 män från delområde Fredriksdal, med ytterligare kvinnor respektive 3 män från delområde Drottninghög samt med ytterligare 3 kvinnor respektive 3 män från delområde Ödåkra. För Helsingborg Öst byggdes urvalet på med ytterligare kvinnor respektive 3 män från Adolfsberg. - För Helsingborg Syds två strata (kvinnor respektive män) byggdes urvalet på med ytterligare 3 kvinnor respektive 3 män från delområde Planteringen. För Helsingborg Centrum byggdes urvalet på med ytterligare totalt 2 kvinnor respektive ytterligare totalt 2 män för de tre delområdena Söder, Eneborg och Högaborg. 12
Urvalet genomfördes i två steg. Från urvalsramen drogs först ett stratifierat urval med hjälp av ett av SCB egenutvecklat urvalsprogram. Det bestod av 48 personer stratifierat på 6 områden inom Region Skåne (29 kommuner + 31 kommundelar i 4 kommuner) samt kön, dvs 12 strata (6 x 2). Från 11 delområden inom två av de största kommunerna drogs därefter tilläggsurval om totalt 6 personer. Det totala urvalet omfattar därmed sammanlagt 3 6 personer fördelade på 142 strata (tabell 1). Innan frågeblanketten sändes ut samt under själva undersökningsperioden genomfördes identifikationskontroller av personerna i urvalet mot befolkningsdata för att få fram aktuella adressuppgifter. Vid kontrollerna visade det sig att 147 personer inte längre tillhörde populationen utan utgjorde s.k. övertäckning. De vanligaste orsakerna till övertäckning är att personerna hunnit emigrera eller avlidit sedan urvalet drogs. Ytterligare övertäckning kom till SCB:s kännedom under insamlingsfasen. I dessa fall rör det sig t ex om att undersökningspersonerna eller deras anhöriga uppgett att de inte längre tillhör populationen. Av de postade breven kom 738 i retur från posten och för 73 personer fick man kännedom att de inte ingick i undersökningspopulationen. Orsaken till detta var att vissa personer hade flyttat utanför Skåne, hade skyddad adress, inte kunde nås pga. allvarligt fysiskt hinder eller var institutionsboende eller att rätt person varken hade fått enkät eller påminnelser. Efter avdrag för övertäckning återstod 2142 personer, det s k nettourvalet (tabell 2). Tabell 2. Population och urval. Nettourval är det som kvarstår efter att övertäckningen tagits bort från bruttourvalet. Population (18-8) 923 Bruttourval 6 Övertäckning Personers om inte kunde nås 311 Nettourval storlek 142 Datainsamling I informationsbrevet som skickades ut den 27/8 erbjöds urvalspersonerna att besvara frågorna via Internet. Frågeformuläret sändes till urvalspersonerna via post den /9, sedan skickades tre påminnelser ut till dem som inte besvarat enkäten. Den första påminnelsen bestod av ett tack- och påminnelsebrev och skickades ut den 18/9. Den andra och tredje påminnelsen var en enkätpåminnelse och skickades ut den 2/ respektive 16/. Insamlingen avslutades den 3/. Sekretess och utlämnande Frågeblankettens framsida bestod av ett informationsbrev där uppgiftslämnarna kunde läsa om undersökningens bakgrund, syfte och att undersökningen genomfördes i samarbete mellan SCB och Region Skåne. Brevet informerade också om att folkbokföringsuppgifter såsom ålder, kön, civilstånd, födelseland (i grupper) och medborgarskap (i grupper) hämtas från Statistiska centralbyråns (SCB) Register över totalbefolkningen (RTB). Dessutom upplystes det att uppgifter om utbildningsnivå, sysselsättning, invandringsår, geografisk indelning och inkomst hämtas från andra register på SCB. Vidare informerades det om att uppgifter gällande hälso- och sjukvårdsanvändning och sjukskrivningar hämtas från Region Skånes, Socialstyrelsen/Epidemiologiskt centrum respektive Försäkringskassans databaser. I informationsbrevet upplystes uppgiftslämnare om att samtliga uppgifter är skyddade av personuppgiftslagen och sekretesslagen, att det är frivilligt att delta och att en identifierbar fil kommer att levereras till Region Skåne. SCB har gjort en intern sekretessprövning för utlämnandet av registervariabler. Dessutom har en sekretessöverenskommelse upprättats mellan Region Skåne och SCB med avseende på hur datamaterialet får hanteras. Svarfrekvens har 28 198 personer besvarat frågeformuläret, vilket motsvarar 4,1 procent av nettourvalet (2 142 personer) (tabell 3). Efter det första utskicket hade 18 6 personer (3,6 av nettourvalet) besvarat enkäten. Första tack- och påminnelsekortet till resterande 33 77 personer medförde att ytterligare 46 personer svarade (8, av nettourvalet). Efter den första enkätpåminnelsen svarade ytterligare 324 personer (6,1 av den totala andelen svarande) på enkäten och genom den andra enkätpåminnelsen ökade den totala svarsandelen med 4,4 (2273 personer). Undersökningens slutliga svarsandel blev därför 4,1. Tabell 3. Beskrivning av inflödet Antal som Antal svar Svar () Kumulativt fick enkät svar () svar () Första utsändning 142 18 6 3,6 3,6 3,6 Tack- och Påminnelsekort 33 77 4 6 12,4 8, 43,6 Enkätpåminnelse 421 3 24,9 6,1 49,7 Enkätpåminnelse 217 2 273 8,7 4,4 4,1 Summa 2 142 28 198 4,1 4,1 4,1 13
Från 11 delområden inom två av de största kommunerna drogs som tidigare nämnts ett tilläggsurval om totalt 6 personer. Räknar man bort detta tilläggsurval från undersökningenspopulationen blir den slutgiltiga svarsfrekvensen,2 då 2789 individer besvarat enkäten av totalt 46734 individer exklusive övertäckning. Tabell 4 visar hur svarsandelen samvarierar med olika bakgrundsvariabler. Större andel kvinnor än män har besvarat enkäten. I yngre åldrar är svarsandelen lägre, som ofta är fallet vid folkhälsoundersökningar och liknande studier. T.ex. är svarsandelen 39,8 i åldersgruppen 18-34 medan i åldersgruppen 6-8 år är motsvarande andel 66,8. Grupperingen på födelseland uppvisar en tydlig skillnad i svarsandelar med 6, för svenskfödda, 48,8 för övriga Norden, 37,2 för övriga Europa och 31,1 för individer med födelseland utanför Europa. Det är också vanligare bland gifta (9,) än bland övriga (ensam, ogifta, änka/änkling) att svara på enkäten. Mellan olika inkomstgrupper är skillnaden stor, medan 42,9 har svarat i gruppen låginkomsttagare så har 61,8 av höginkomsttagarna besvarat enkäten. En större andel av personerna i undersökningen med eftergymnasial utbildning har svarat, 61,3, jämfört med de som har förgymnasial utbildning, 4,2. I tabell redovisas svarsfrekvensen för samtliga geografiska strata. Bland kvinnor finns högsta svarsfrekvensen (7,7 procent av bruttourvalet) i Lomma. En hög svarsfrekvens bland kvinnor noteras även i Vellinge (67,1), Båstad (67,1) Lund Dalby (67,3), Lund Veberöd 67,1) och Kristianstad Åhus (67,4). Bland män är svarsfrekvensen högst i Lund Dalby (8,6), Lomma (7,9) och Kristianstad Åhus (7,6). Bortfall Bortfallet består dels av objektsbortfall som innebär att frågeblanketten inte är besvarad alls och dels av partiellt bortfall som innebär att vissa frågor på blanketten inte är besvarade. Om bortfallet skiljer sig åt från de svarande med avseende på undersökningsvariablerna så kan skattningarna som grundar sig på enbart de svarande vara skeva. För att reducera bortfallsskevheten har vikter beräknats med hjälp av kalibrering. har 23944 personer inte svarat. Tabell 4. Undersökningspopulation, urval och svarsfrekvens med avseende på kön, ålder, födelseland, civilstånd, inkomst och utbildning. * G+RP (Gifta och registrerade partner) ( Bruttourval) Population Population () Urval Urval Svarande Svarande urval () (Antal) () Kön Man 691 49,9 26 8, 12 726 47, Kvinna 232,1 26 8, 472 7,7 Ålder 18-8 29,2 29, 6 193 39,8 3-46 18,7 9 971 18,6 4 72 47,7 4-864 16,8 9 232 17,2 112,4-36 17,3 9 174 17,1 68 61,9 6-8 28 18, 9 668 18, 6 461 66,8 Födelseland 7 8, 42 826 79,9 24 211 6, Övr Norden 679 3,4 1 792 3,3 874 48,8 Övr Europa 6 9,4 273 9,8 1 961 37,2 Övr världen 924 6,7 3 79 6,9 1 2 31,1 Civilstånd G+RP 118 4,6 24 911 46, 14 831 9, Övriga 8 4,4 28 689 3, 13 367 46,6 Inkomst - 991 38, 2 663 38,6 8 868 42,9-132 42, 22 42,1 12 919 7,3-8 2, 382 19,4 6 411 61,8 Utbildning Förgymnasial 21 771 28, 69 29,3 7 93 4,2 Gymnasial 394 41,6 22 482 41,9 11 61 1,8 Eftergymnasial 273 78 3,4 423 28,8 9 44 61,3 899 923 3 6 28 198 14
Tabell. Svarsfrekvens (brutto) per urvalsstrata (procent) Saknas Helsingborg, K-stad, vissa Malmö stadsdelar Kommun Stadsdel Man Kvinna Svalöv... 1,... 9,6 Staffanstorp... 3,4... 64,2 Burlöv... 48,8... 6,4 Vellinge...,... 67,1 Östra Göinge... 6,2... 61, Örkelljunga... 48,7... 62,3 Bjuvs... 41,7..., Kävlinge... 2,3... 6,1 Lomma... 7,9... 7,7 Svedala... 3,6... 64,1 Skurup... 49,4... 62,8 Sjöbo... 1,4... 63,7 Hörby... 49,6... 9,9 Höörs... 1,9... 61,7 Tomelilla... 47,9... 9,6 Bromölla... 1,... 9,7 Osby... 49,6... 61,1 Perstorp... 4,... 8, Klippan... 1,6... 6, Åstorp... 4,7... 7,3 Båstad... 4,... 67,1 Landskrona... 42,1...,6 Höganäs...,... 61,9 Eslöv... 48,... 61,6 Ystad...,4... 66,3 Trelleborg... 3,... 64,2 Simrishamn... 2,4... 61,4 Ängelholm... 6,6... 66,2 Hässleholm... 1,4... 6,9 Malmö...Centrum... 41,6... 4,4 Malmö...S. Innerstaden... 3,7..., Malmö...V. Innerstaden... 4,7... 9,9 Malmö...Limhamn-Bunkeflo... 1,4... 62,3 Malmö...Hyllie... 2,6... 2,6 Malmö...Fosie... 44,6... 4,8 Malmö...Oxie... 4,6... 7,7 Malmö...Rosengård... 3,9... 36,7 Malmö...Husie... 4,8... 63,6 Malmö...Kirseberg... 44,... 4,6 Lund...Centrum... 48,4... 63,1 Lund...Dalby... 8,6... 67,3 Lund...Genarp... 3,1... 6,1 Lund...Norr... 48,1... 9,1 Lund...Söder... 1,3... 6,2 Lund...S Sandby... 3,6... 63, Lund...Torn...,4... 61,7 Lund...Veberöd... 4,2... 67,1 Lund...Väster...,... 6,6 Lund...Östra Torn... 48,8...,8 Kristianstad...Södra... 49,1... 63,7 Kristianstad...Västra...,... 62,3 Kristianstad...Östra exkl. Åhus... 2,2... 6,7 Kristianstad...Norra... 47,... 3,2 Kristianstad...Centrum... 2,... 62,1 Kristianstad...Åhus... 7,6... 67,4 Kristianstad...Österäng (ingår i Norra)... 47,9... 2, Kristianstad...Gamlegården (ingår i Norra)... 31,4... 4,7 Kristianstad...Charlottesborg (ingår i Västra)... 2,1... 3,3 Kristianstad...Centrala (ingår i Centrum)... 3,9... 8,8 Helsingborg...Norr... 42,9...,2 Helsingborg...Centrum... 4,9... 1,3 Helsingborg...Väst... 1,... 64,4 Helsingborg...Öst... 3,3... 61,7 Helsingborg...Syd... 46,6... 9,1 Helsingborg...Dalhem (ingår i Norr)... 39,... 49,8 Helsingborg...Fredriksdal (ingår i Norr)... 47,... 6, Helsingborg...Drottninghög (ingår i Norr)... 37,... 39,1 Helsingborg...Adolfsberg (ingår i Öst)... 39,6... 48,1 Helsingborg...Ödåkra (ingår i Norr)... 2,4... 4,8 Helsingborg...Söder, Eneborg, Högaborg (ingår i Centrum)... 42,3... 47,4 Helsingborg...Planteringen (ingår i Syd)... 3,... 43,2
Internt bortfall, eller det partiella bortfallet, innebär att personer som svarat på enkäten undvikit att svara på vissa specifika frågor i enkäten. Partiellt bortfall kan bero på att frågan är svår att förstå, är känslig, att uppgiftslämnaren glömmer att besvara frågan eller att instruktionerna vid hoppfrågor misstolkas och att uppgiftslämnaren då inte besvarar rätt frågor. Till partiellt bortfall räknas även dubbelmarkeringar och svar som inte kan tydas. I denna undersökning varierar det partiella bortfallet mellan,7 för en fråga om alkoholkonsumtion till 14,3 för en fråga om astma. Viktberäkning och estimation Den statistiska säkerheten sammanhänger med antalet svar i den grupp som man vill analysera. Vi gjorde därför ett ungefär lika stort urval i alla geografiska områden, vilket ger bästa statistiska säkerhet med givet antal svar. Det innebär dock att man har ungefär lika många svar från det stora Landskrona som från det betydligt mindre Genarp, vilket får betydelse när man skall redovisa svaren för hela Region Skåne. Landskrona bör ha större inverkan på totalresultaten än Genarp eftersom det bor fler människor där och därför viktar man svaren i resultatredovisningen av data för hela Skåne. Varje urvalsgrupp får då den vikt som motsvarar gruppens andel av den totala befolkningen. Antag att det finns lika många svar från två geografiska områden A och B, och att A har 1 invånare och B 9 invånare. Antalet som svarat på enkäten är lika stort i bägge områdena. Svaren från område B ges då genom viktningen 9 gånger så stor vikt som svaren från område A, vilket är rimligt eftersom det bor 9 gånger fler personer där. Vissa befolkningsgrupper deltar i undersökningar i högre utsträckning än andra, dvs det finns ett selektivt bortfall bland de svarande, exempelvis så är det är fler äldre än yngre som svarar på folkhälsoenkäter och en högre andel kvinnor än män. Man vill dock att varje befolkningsgrupp ska ha den inverkan på resultatet som motsvarar gruppens andel i totalbefolkningen. I redovisningen för Skåne har vi därför viktat resultatet från varje geografiskt område, med avseende på kön, ålder, födelseland, civilstånd, inkomst och utbildning. I vardera av de geografiska områdena har varje kombination av dessa variabler den inverkan på totalresultatet som motsvarar gruppens andel av totalbefolkningen. Detta medför att resultat kan redovisas för hela populationen och inte bara för de svarande, dvs vikterna kompenserar för objektsbortfallet. Vikterna bygger på antagandet att ramen återspeglar populationen väl och därmed att över- och undertäckningen är försumbar. Fördelning efter kön, ålder, socioekonomiskt status och födelseland (grundvariablerna) Tabell 6 visar bland annat åldersfördelningen i materialet. Man ser inga tydliga åldersskillnader mellan män och kvinnor. är i större utsträckning än kvinnor högre tjänstemän, etare, icke-etare och medan kvinnor i större utsträckning än män är tjänstemän i mellan- och lägre ställning, samt. Mer än 8 av personerna som svarat på enkäten är födda i. Redovisning av resultaten Resultat från undersökningen redovisas i figurer för hela Region Skåne. I analyserna har viktning använts med avseende på befolkningstal i områdena samt kön, ålder, födelseland, civilstånd, inkomst och utbildning. I figurer som visar variablernas fördelning efter ålder, socioekonomiskt status eller födelseland har ingen åldersstandardisering gjorts. Anledningen är att åldersstandardisering kan ge felvisande prevalenser i grupper som har en mycket skev åldersfördelning. Så består till exempel gruppen till stor del av äldre personer ( år), medan gruppen till stor del består av yngre personer ( år). I gruppen skulle således de fåtaliga individerna i åldersgruppen år få en oproportionerligt stor betydelse vid direkt åldersstandardisering. Samma sak gäller för de relativt fåtaliga äldre. I denna rapport har redovisningen av resultaten delats upp i olika områden såsom hälsa och läkemedel, levnadsvanor och livsstil, ekonomiska, psykosociala och fysiska riskfaktorer utanför arbetet, fysisk och psykosocial arbetsmiljö, samt kontakt med sjukvården. Siffrorna för området fysisk och psykosocial arbetsmiljö avser den förvärvsaktiva delen av populationen som arbetar minst 3 timmar i veckan. De siffror som redovisas för de övriga fyra områdena avser hela populationen. Observera att skillnader mellan staplar i diagrammen inte nödvändigtvis betyder att det finns statistiskt säkerställda skillnader. Texterna redovisar bara skillnader som är säkerställda. Förutom data från folkhälsoenkät i Skåne 28 redovisas även där så är möjligt jämförelser med resultat från Folkhälsoenkät Skåne 2 och 24 samt den nationella folkhälsoenkäten 28 Hälsa på lika villkor? 16
Tabell 6. Deltagande (antal) enligt kön, ålder, socioekonomiskt status och födelseland. * endast åldersgrupperna 18-64 år Antal Antal Åldersgrupper,,2,,,,3,,9 6-8,,1 Socio-ekonomisk status* Högre tjänstemän,,3 Mellan tjänstemän,,6 Lägre tjänstemän,,2 Facklärda arbetare,, Icke-etare,,4 Egenföretagare + Lantbrukare,,1 Förtidspensionär,,4 Arbetslös,,8 Studerande/Värnpliktig,,3 Födelseland Svenskfödda,,7 Utlandsfödda, 2,3 17
18
Resultat 1. Hälsa och läkemedel Dålig självskattad hälsa Dålig psykisk hälsa (GHQ12) Att inte anse sig kunna påverka den egna hälsoutvecklingen Långvarig sjukdom Sjukfrånvaro senaste året Mer än 3 sjukdagar senaste året Sömnbesvär Stressad i vardagen Låg vitalitet Använt läkemedel senaste tre månaderna Har inte besökt tandläkare/tandhygienist de senaste två åren Besvär med karies (hål i tänderna) 19
Dålig självskattad hälsa Självskattad hälsa är ett mått som bygger på individens egen bedömning av sin hälsa, såväl fysisk som psykisk. Den självskattade hälsan ger en helhetsbild av hur människan upplever inte bara sin fysiska hälsa utan omfattar även psykiska aspekter på hälsan. Detta mått anses vara en viktig prediktor för att förutsäga individens hälsa efter 7- år. I enkäten fick deltagarna skatta hur de känner sig just nu, fysiskt och psykiskt, på en skala från 1 till 7, där 1 representerar Mycket dåligt, kunde inte må sämre och 7 Mycket bra, kunde inte må bättre. Svarsalternativ 1-3 klassades som dålig självskattad hälsa. uppger 13 av männen och, av kvinnorna en dålig självskattad hälsa, vilket bland kvinnor är en liten minskning jämfört med undersökningen år 24 (17 ). uppger generellt en sämre hälsa än männen i de båda yngsta åldersgrupperna samt i den äldsta åldersgruppen. Medan den självskattade hälsan har försämrats mest i åldersgruppen år bland män, finner man den motsatta tendensen bland kvinnor. Jämförelse med saknas Dålig självskattad hälsa v7 6 4 3 2 2 24 28 6-8 6-8 6 Bland de yrkesarbetande uppger etare en något sämre hälsa än mellan- och. Bland män ser man även en högre andel med dålig självskattad hälsa i gruppen etare. Ett liknande mönster sågs vid undersökningen 24. Förtidspensionärer och uppger en betydligt sämre självskattad hälsa än de som arbetar eller studerar. Sedan föregående undersökning har det skett en markant ökning av andelen med dålig självskattad hälsa i gruppen bland såväl män som kvinnor. Utlandsfödda uppger liksom i tidigare undersökningar en sämre hälsa än svenskfödda. Andelen med dålig självskattad hälsa har minskat bland svenskfödda män och kvinnor sedan undersökningen år 24. uppger 21 av utlandsfödda män dålig självskattad hälsa, jämfört med 11 bland de svenskfödda. Motsvarande siffror bland kvinnor är 22 och 14. 4 3 2 6 4 3 2 2 24 28 2
Dålig psykisk hälsa (GHQ12) Psykisk ohälsa är ett våra största folkhälsoproblem. Psykisk ohälsa orsakar stort lidande och medför många gånger såväl påtagliga sociala som ekonomiska konsekvenser. Index... 98... 8... 6 Dålig psykisk hälsa v3a Med psykisk hälsa avses här individens allmänna psykiska välbefinnande. I undersökningen används General Health Questionnaire GHQ 12-instrumenet för att undersöka förekomsten av psykisk ohälsa i Skånes befolkning. Individer som angett besvär inom minst tre av de tolv efterfrågade kategorierna i GHQ- 12-instrumentet definieras här som att lida av dålig psykisk hälsa. Internationella studier har visat att individer med dålig psykisk hälsa enligt GHQ-12 har en klart ökad tendens att söka sjukvård för psykiska besvär. Jämfört med resultaten från den nationella folkhälsoenkäten Hälsa på lika villkor är andelen med dålig psykisk hälsa lägre i Region Skåne än i hela riket (index = 98). Detsamma gäller för män (index = 8) medan andelen är högre för kvinnor i Region Skåne än i hela riket (index = 6). Denna jämförelse baseras på ett index där andelen i Region Skåne divideras med motsvarande andel i hela riket. Ett värde på anger samma nivå i Region Skåne som i riket. 4 3 2 4 3 2 24 28 6-8 6-8 Förekomsten av dålig psykisk hälsa är 16 för män och 2 för kvinnor. Andelen med dålig psykisk hälsa är lägst i den äldsta åldersgruppen, 6-8 år, bland såväl män som kvinnor. Den högsta andelen ses bland unga kvinnor i åldern år. Sedan undersökningen år 2 ser man en tendens till en minskning bland såväl män som kvinnor. Denna minskning är dock endast statistiskt säkerställd i den senare gruppen. Liksom vid tidigare undersökningar ser man att dålig psykisk hälsa är vanligare bland, och än bland personer som arbetar. Andelen med dålig psykisk hälsa har ökat markant i gruppen förtidspensionerade män. Utlandsfödda kvinnor och män har en klart högre andel med dålig psykisk hälsa jämfört med svenskfödda. Nivåerna av dålig psykisk hälsa har legat relativt stabilt sedan föregående undersökning år 24. 2 4 3 2 2 24 28 21
Att inte anse sig kunna påverka den egna hälsoutvecklingen I enkäten ställs en fråga om hur man ser på möjligheten att själv kunna göra något för att bevara en god hälsa. Andelen som inte anser sig kunna påverka den egna hälsoutvecklingen är 33 för män och 32 för kvinnor, vilket ligger i nivå med resultaten av undersökningen år 2. Denna fråga fanns inte med i folkhälsoundersökningen år 24. Det är fler äldre än yngre som ser negativt på den egna insatsens betydelse för hälsan där andelen ökar med åldern och är högst i åldersgruppen 6-8 år bland såväl män som kvinnor. Man ser en ökning av andelen bland män i åldersintervallet 4-64 år, medan man bland kvinnor ser en minskning i åldersgruppen 6-8 år sedan undersökningen år 2. Bland de yrkesarbetande finner man en högre andel som inte anser sig kunna påverka den egna hälsoutvecklingen bland arbetare än bland tjänstemän hos såväl män som kvinnor. Andelen har ökat bland manliga etare sedan undersökningen år 2. Det socioekonomiska mönstret domineras dock liksom tidigare av den höga andelen i gruppen och denna andel har dessutom ökat. Även bland de finner man en hög andel bland både män och kvinnor. Liksom i undersökningen år 2 uppger betydligt fler av de utlandsfödda än de svenskfödda att de inte tror att de kan påverka den egna hälsoutvecklingen. Man ser inga tydliga förändringar i andel över tid. Jämförelse med saknas Att inte anse sig kunna påverka den egna hälsoutvecklingen 7 6 4 3 2 2 28 6-8 6-8 7 6 4 3 2 7 6 4 3 2 2 24 28 22
Långvarig sjukdom I frågeformuläret ställs frågan om man har någon långvarig sjukdom, besvär efter olycksfall, något handikapp eller annan svaghet. Personer som svarat ja på denna fråga har klassats som att ha långvarig sjukdom. Jämfört med resultaten från den nationella folkhälsoenkäten Hälsa på lika villkor är andelen med långvarig sjukdom något lägre i Region Skåne än i hela riket (index = 97). Detsamma gäller för män (index = 88) medan andelen är högre för kvinnor i Region Skåne än i hela riket (index = 6). Denna jämförelse baseras på ett index där andelen i Region Skåne divideras med motsvarande andel i hela riket. Ett värde på anger samma nivå i Region Skåne som i riket. Andelen med långvarig sjukdom har legat stabilt runt 27 bland män, men ökat bland kvinnor sedan föregående undersökning, från 28 till 3. Liksom vid föregående undersökningar är andelen med långvarig sjukdom lägst i de båda yngsta åldersgrupperna bland såväl män som kvinnor. Andelen har legat relativt oförändrad i samtliga åldersgrupper, med undantag av åldersgruppen år bland män, där man kan notera en viss ökning sedan undersökningen år 24. Tittar man på den socioekonomiska fördelningen så domineras mönstret liksom i tidigare undersökningar av den höga andelen med långvarig sjukdom i gruppen. Denna andel har dessutom ökat sedan föregående undersökning bland såväl män som kvinnor. Andelen med långvarig sjukdom ligger även relativt högt i gruppen. För övrigt är andelen relativt jämnt fördelad, dock med en något högre andel bland manliga etare än bland manliga högre/mellan tjänstemän samt. Bland kvinnor ser man en något högre andel bland arbetare än bland. Bland män är andelen med långvarig sjukdom högre bland de utlandsfödda (3 ) än bland de svenskfödda (27 ). Man ser ett motsvarande mönster bland kvinnor, men denna skillnad är inte statistiskt säkerställd. Andelen med långvarig sjukdom har ökat något sedan föregående undersökning bland svenskfödda kvinnor. Index... 97... 88... 6 Långvarig sjukdom v77 9 8 7 6 4 3 2 9 8 7 6 4 3 2 9 8 7 6 4 3 2 2 24 28 6-8 6-8 2 24 28 23
Sjukfrånvaro senaste året I enkäten efterfrågas hur många dagar man varit sjukskriven under det senaste året. Här redovisas andelen av individer i olika grupper som uppger att de varit sjukskrivna minst en dag under det senaste året. Jämförelse med saknas Sjukfrånvaro senaste året v73 Andelen som haft sjukfrånvaro under det senaste året är klart högre bland kvinnor (3 ) än bland män (4 ). Ett liknande mönster sågs även i tidigare undersökningar. Andelen har ökat något bland såväl män som kvinnor sedan föregående undersökning år 24. Denna ökning är dock bara statistiskt säkerställd bland kvinnor. Liksom vid föregående undersökning är andelen med sjukfrånvaro under det senaste året högst i den yngsta åldersgruppen bland såväl män som kvinnor. Andelen är relativt oförändrad i samtliga åldersgrupper sedan föregående undersökning, med undantag av en ökning i den yngsta åldersgruppen bland kvinnor. 7 6 4 3 2 2 24 28 6-8 6-8 Avseende det socioekonomiska mönstret finner man den lägsta andelen med sjukfrånvaro under det gångna året i gruppen egenföretagare/lantbrukare bland såväl män som kvinnor och som minskat kraftigt sedan undersökningen år 2. Andelen är högre i gruppen etare än bland högre respektive lägre tjänstemän. Andelen har ökat sedan föregående undersökning bland manliga samt kvinnliga mellan tjänstemän och kvinnliga facklärda arbetare. 7 6 4 3 2 Bland män är andelen med sjukfrånvaro under det senaste året lägre bland de utlandsfödda (36 ) än bland de svenskfödda (41 ), medan man bland kvinnor inte ser några sådana skillnader. Andelen har ökat bland såväl svenskfödda män som kvinnor sedan undersökningen 24. Andelen ser även ut att ha ökat bland utlandsfödda kvinnor, men denna ökning är inte statistiskt säkerställd. 7 6 4 3 2 2 24 28 24
Mer än 3 sjukdagar senaste året I januari 29 var 112 personer sjukskrivna sedan mer än 3 dagar i. Detta är det lägsta antalet sedan 1982. Andelen av de svarande i undersökningen som uppger att de varit sjukskrivna mer än 3 dagar har minskat kraftigt sedan undersökningen år 2. Mellan år 24 och 28 ser man en viss minskning bland kvinnor (från 4 till 3 ), men inte bland män. Man ser inga skillnader i andelen med mer än 3 sjukdagar under det gångna året mellan män och kvinnor. Bland män är andelen med mer än 3 sjukdagar det senaste året högre i åldersgruppen år än i åldersintervallet 18-44 år. Bland kvinnor är andelen tämligen likartad i de olika åldersgrupperna. Sedan undersökningen år 2 har andelen minskat kraftigt i åldersintervallet 4-64 år bland män och i åldersintervallet 3-64 år bland kvinnor. Man ser även en viss minskning i andelen i åldersgruppen år bland män och i åldersgruppen år bland kvinnor sedan undersökningen år 24. Jämförelse med saknas Mer än 3 sjukdagar senaste året v74 2 2 24 28 6-8 6-8 2 Då det gäller skillnaderna i andelen mellan olika socioekonomiska grupper, finner man bland män en högre andel bland arbetare än bland tjänstemän. Bland kvinnor finner man inga motsvarande socioekonomiska skillnader. Under perioden 2 till 28 har andelen minskat i alla socioekonomiska grupper, men framförallt bland kvinnliga etare samt kvinnliga egenföretagare. Andelen som haft mer än 3 sjukdagar det senaste året är relativt oförändrad sedan föregående undersökning år 24, med undantag av en minskande andel bland manliga lägre tjänstemän. Man finner inga skillnader i andelen med mer än 3 sjukdagar det senaste året mellan svenskfödda och utlandsfödda personer. Andelen har minskat kraftigt sedan undersökningen år 2 i alla grupper, men framförallt bland personer födda utomlands. Vidare har andelen minskat bland såväl svenskfödda som utlandsfödda kvinnor sedan undersökningen år 24. 2 2 24 28 2
Sömnbesvär En god sömn är viktig för individens återhämtning och hälsa. Stress är en vanlig anledning till sömnproblem. Sömnproblem kan framför allt hos yngre och medelålders friska personer vara uttryck för ett stresstillstånd, som i sin tur kan förvärras ytterligare av bristande sömn och återhämtning. Var tredje person i har sömnproblem då och då. I folkhälsoenkät 28 uppger 8 av männen och 11 av kvinnorna att de under de senaste 14 dagarna varit mycket besvärade av sömnproblem. Man ser ingen tydlig förändring av andelen med sömnbesvär sedan föregående undersökning år 24. Andelen med sömnproblem är högre bland kvinnor än bland män i åldersgrupperna år, år respektive 6-8 år. Bland såväl män som kvinnor är andelen som har sömnproblem klart lägst i den äldsta åldersgruppen. Man ser inga tydliga förändringar i andel över tid i någondera åldersgrupp sedan undersökningen år 24. Då det gäller skillnaderna i andelen med sömnbesvär mellan olika socioekonomiska grupper, så domineras mönstret liksom i tidigare undersökningar av den höga andelen bland och av båda könen. Bland övriga socioekonomiska grupper är sömnbesvären mer jämnt fördelade, dock med en något lägre andel bland manliga högre respektive mellantjänstemän samt manliga egenföretagare/lantbrukare än bland manliga arbetare. Andelen med sömnbesvär är högre bland utlandsfödda män (13 ) än bland svenskfödda män (7 ). Ett likartat mönster ses bland kvinnor med motsvarande andelar på 14 respektive. Man ser inga tydliga förändringar i andel över tid. Jämförelse med saknas Sömnbesvär v17 4 3 3 2 2 2 24 28 6-8 6-8 4 3 3 2 2 4 3 3 2 2 2 24 28 26