Institutionen för hälsovetenskap Avdelningen för omvårdnad Studiehandledning Omvårdnad inom anestesisjukvård, VFU III O7015H Vårterminen 2018 Specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning mot anestesisjukvård Termin 2, distansutbildning Kursansvarig: Linda Gustavsson, Telefon: 0920-492928. Mail: linda.gustavsson@ltu.se
Innehållsförteckning Kursinformation Sid 3 Kursinnehåll Sid 4 Kursmål Sid 5 Kursöversikt och tidsplan Sid 6 Kursens genomförande Sid 6 Studieuppgift 1 Sid 7 Litteraturlista Sid 7 Examinationer Sid 8 Delexamination 1: AssCE Sid 8 Delexamination 2: Sjukvårdsgruppsutbildning Sid 9 Delexamination 3: Patientfallsbeskrivning från VFU Sid 11 Kursbetyg Sid 13 2
Förord Detta är den avslutande kursen i specialistutbildningen till anestesisjuksköterska och du ska under denna kurs visa på självständighet och kunskap utifrån denna och föregående kurser, detta omsätts i den omvårdnad du utför och beskrivs på avdelningen för omvårdnad, institutionen för hälsovetenskap vid Luleå tekniska universitet på följande sätt: Omvårdnadsvetenskapens centrala begrepp är människa, hälsa, miljö och omvårdnadshandlingar. Omvårdnad syftar till att hjälpa och stödja en person och dennes närstående i det dagliga livet i syfte att förbättra hälsa, förebygga ohälsa och sjukdom samt återställa och bevara hälsa. Omvårdnad syftar även till att befrämja läkande och välbefinnande hos personen, samt underlätta ett liv med långvarig sjukdom, funktionsnedsättning, lidande och att ge möjlighet till en värdig död. Pedagogisk grundsyn Vår strävan är att du utvecklar en förståelse och djupinlärning av kursens mål. Det innebär att du kan se samband mellan begrepp och fenomen som studeras. Ett djupinriktat lärande stimuleras av egen aktivitet, i utbyte och i interaktion med andra, samt med anknytning till din tidigare kunskap och erfarenhet. Din roll är att ta ansvar för din inlärning och att bidra till ett bra inlärningsklimat. Klimatet ska präglas av öppenhet och en tillåtande attityd för olika åsikter, så att trygghet skapas i gruppen. En förtroendefull relation mellan dig som student och oss som lärare är en förutsättning för att du vågar ställa frågor och känner stöd i ditt lärande. I denna kurs sker lärandet, enskilt eller i grupp med hjälp av verksamhetsförlagd utbildning, litteraturstudier, föreläsningar och studieuppgifter. Även kursens examinationer är ett inlärningstillfälle. 3
Kursansvarig, lärare och föreläsare Kursansvarig: Linda Gustavsson Examinator: Åsa Engström Lärare Christer Kågström, ambulanssjuksköterska, universitetsadjunkt Linda Gustavsson, anestesisjuksköterska, universitetsadjunkt Åsa Engström, intensivvårdssjuksköterska, professor Johan Carré, anestesisjuksköterska, universitetsadjunkt Föreläsare Angelica Forsberg, disputerad intensivvårdssjuksköterska, föreläser om donation Niclas Ajaxon, ambulanssjuksköterska, instruktör i pre-hospital sjukvårdsledning Patrik Pekkari, ST läkare i anestesi och intensivvård, föreläser om massiv blödning Kursens innehåll Omvårdnadsinterventioner och medicinskt indicerade åtgärder till svårt sjuka personer/patienter inom anestesisjukvård baserade på ett evidensbaserat arbetssätt Avancerad övervakning, omvårdnadsinterventioner och medicinskt indicerade åtgärder till personer som vårdas inom anestesisjukvården riskbedömda ASA I-VI Massiv blödning Organdonation Vård I livets slutskede, Etik Organisation och ledarskap inom akutsjukvården samt sjukvårdsgrupps utbildning Aktuella lagar och författningar, dokumentation av vård och omvårdnad Vetenskaplig dokumentation och kritisk granskning 4
Kursens mål Efter avslutad kurs ska du självständigt till personer som är riskbedömda ASA I-II och vid mindre avancerade operationsingrepp, samt under handledning till personer riskbedömda > ASA II och vid större operativa ingrepp kunna: identifiera och bedöma individuella behov av anestesiologisk omvårdnad utifrån det preoperativa samtalet samt utvärdera anestesiologisk omvårdnad genom det postoperativa samtalet tillämpa och utföra individuellt anpassad anestesiologisk omvårdnad och medicinskt indicerade åtgärder utifrån ett evidensbaserat och etiskt förhållningssätt värdera och ta ställning till omvårdnadsåtgärder utifrån patientens behov organisera och leda det anestesiologiska arbetet i anslutning till patientomhändertagandet medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård och omvårdnad i livets slutskede integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer tillämpa dina specialistkunskaper vid stora olyckor och katastrofer visa på ett professionellt förhållningssätt gentemot patienter och deras närstående tillämpa aktuella lagar och författningar samt dokumentera vetenskapligt dokumentera det anestesiologiska förloppet identifiera behov av ytterligare kunskap för att fortlöpande kunna utveckla din kompetens 5
Kursöversikt och tidsplan Vecka 13 15 Aktiviteter (utöver egna studier) Föreläsningar (Adobe) Seminarium Studieuppgifter och examinationer Resurstid, uppföljning kursintro Studieuppgift 1: Diskussions seminarium patientfall 180413 14-17 Alt. 18-21 VFU Delexamination 1: bedömningssamtal Inlämning av patientfall VFU: Delexamination 3 senast 19 maj kl 08.00 22 Sjukvårdsgruppsutbildning Delexamination 2: Sjukvårdsgrupps utb. inkl. preoch postprov 28-29 maj Delexamination 3 seminarium: patientfall VFU 30 maj (O7032H: Examination I examensarbete/magisteruppsats) Kursens genomförande Föreläsningar Angelica Forsberg, disputerad intensivvårdssjuksköterska, universitetslektor, arbetar på IVA, Sunderby sjukhus. Föreläser om organdonation. Lästips: Se Canvas Linda Gustavsson, följer upp Angelicas föreläsning om hur en organdonation går till inne på operationssal. Inför föreläsningen skall ni sett filmen Ett livsviktigt beslut samt Angelicas förläsning. 6
Studieuppgift 1: Patientfall Vid kursstartveckan kommer ni få ta del av två patientfall som underlag för självstudier. Utifrån dessa patientfall (finns i Canvas) så ska ni förbereda er på att delta i ett diskussionsseminarium via Adobe som hålls på fredag 13/4, v.15 (se schema) tillsammans med Linda Gustavsson och Åsa Engström. Länk finns även i kursrummet: https://connect.sunet.se/r3ealcq0x1j/ Litteratur *American Psychological Association. (2010). Publication Manual of the American Psychological Association. (6. ed.) Washington, D.C.: American Psychological Association. *Edberg, A-K., Ehrenberg, A., Friberg, F., Wallin, L., Wijk, H. & Öhlén, J. (2013). Omvårdnad på avancerad nivå kärnkompetenser inom sjuksköterskans specialistområden. Lund: Studentlitteratur. *Hovind, I.L. (Red.). (2013). Anestesiologisk omvårdnad. Lund: Studentlitteratur. *Jacobsson, B. (2003). Teknik i praktisk sjukvård. Lund: Studentlitteratur. *Nagelhout, J.J. & Plaus, K.L. (red.) (2013[2014]). Nurse anesthesia. (5. ed.) St. Louis, Mo.: Elsevier/Saunders. *Kvale, S., & Brinkmann, S. (2014). Den kvalitativa forskningsintervjun. Lund: Studentlitteratur. *Lindahl, S., Winsö, O., & Åkeson, J. (red.). (2016). Anestesi. Stockholm: Liber. Nilsson, H., Kristiansson, T. (2015). Katastrofmedicinsk beredskap: att leda sjukvård på ett särskilt sätt. Lund, Studentlitteratur. *Polit, D.F., & Beck, C.T. (2016). Nursing Research-Generating and Assessing Evidence for nursing practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. *Raadu, G. (Red.). (senaste upplagan). Författningshandbok för personal inom hälso- och sjukvården. Stockholm:Liber. *Renck, H. (2003). Svikt av vitala funktioner. Torekov: Aniva förlag. *Wiklund Gustin, L., & Bergbom, I. (Red).(2012). Vårdvetenskapliga begrepp i teori och praktik. Lund: Studentlitteratur. *Willman, A., Bahtsevani, C., Nilsson, R., & Sandström, B. (2016). Evidensbaserad omvårdnad: en bro mellan forskning och klinisk praktik. Lund: Studentlitteratur AB. 7
*=Använd i tidigare kurser Referenslitteratur Rüter, A., Nilsson, H., & Vikström, T. (2006). Sjukvårdsledning vid olycka och katastrof: från skadeplats till vårdplats. Lund: Studentlitteratur. Examination Delexamination 1: Värdering av verksamhetsförlagd utbildning (AssCe) I kurser som är verksamhetsförlagda bedöms dina prestationer i form av: Halvtidsdiskussion (HD) eller mittbedömning sker om möjlig med både handledare och adjungerande klinisk adjunkt/kursansvarig (v 15 eller v 19). Samtalet utgår från bedömningsunderlaget samt checklistan (se AssCe-bilaga). Vid avslutande bedömningsdiskussion slutbedömning (AB) medverkar alla tre parter (v 17 eller v 21) och den adjungerande kliniska adjunkten betygsätter studentens VFU om ingen annan överenskommelse görs. Vid de två bedömningstillfällena skall bedömning ske utifrån konkreta händelser/situationer. Du som student redogör för din självbedömning och huvudansvarig yrkeshandledare och klinisk adjunkt kommenterar och ställer frågor. Bedömningsformuläret AssCe hittar Du i Canvas (Läs mer om AssCe i bilagan.) Du ska i denna kurs med hjälp av egna studier och handledning i klinisk verksamhet inhämta kunskap i omvårdnad inom anestesisjukvård för att kunna bedöma, planera, utföra och utvärdera omvårdnad till patienter (och deras närstående) som vårdas inom anestesisjukvård. För betyget Godkänd skall: Du ha fullföljt din verksamhetsförlagda utbildning dvs. varit aktivt närvarande under minst 30 timmar/vfu-vecka. Din utveckling av olika förmågor befinna sig på skalan lägst god förmåga/acceptabel måluppfyllelse och uppfyller kursplanens fastställda mål. 8
För betyget Väl godkänd skall: Du ha fullföljt din verksamhetsförlagda utbildning dvs. varit aktivt närvarande under minst 30 timmar/vfu-vecka. Din utveckling av olika förmågor befinna sig övervägande på skalan mycket god förmåga/stark måluppfyllelse och uppfyller kursplanens fastställda mål. Du som student ansvarar för att signerat underlag för bedömning av olika förmågor lämnas in i Canvasrum O7015H. Rutiner vid betyget icke godkänd: Adjungerande klinisk adjunkt/kursansvarig skall med stöd av bedömningsunderlaget motivera betyget skriftligt samt underteckna yttrandet. Kursansvarig lärare planerar tillsammans med berörd student när och var han/hon skall genomföra den underkända kursen. Underkänd kurs i verksamhetsförlagd utbildning omfattar hela kursens längd. Delexamination 2: Sjukvårdsgruppsutbildning Christer Kågström ansvarar för den avslutande examinationen vid stor olycka tillsammans med bl.a. Niclas Ajaxon, ambulanssjuksköterska i Luleå och instruktör i prehospital sjukvårdsledning samt medhjälpare från Norrbottensläns landsting fakultet i PS-utbildning. Enligt kursens mål, ska du kunna tillämpa dina specialistkunskaper vid stora olyckor och katastrofer. Det är viktigt att du läst kurslitteraturen inför utbildningen som börjar med en pretest dvs ni gör ett prov direkt vid sjukvårdsgruppsutbildningens kurs start. Nilsson, H., & Kristiansson, T. (2015). Katastrofmedicinsk beredskap: att leda sjukvård på ett särskilt sätt. Lund, Studentlitteratur. Sjukvårdsgrupputbildningen examineras genom: Skriftligt pre samt post tentamen (på plats) och praktiskt prov. För godkänd kurs krävs godkänt, enligt de krav sjukvårdsgruppsutbildningen har. Sjukvårdsgrupputbildning vecka 22, 28-29/5 är ett obligatoriskt moment. Om du inte närvarar vid denna utbildning måste du i efterhand visa upp intyg på att du genomgått utbildning enligt konceptet för sjukvårdsgrupps utbildning på skadeplats. Arbete på 9
olycksplats innebär arbete under förhållanden som skiljer sig från arbetet på sjukhus. Vid nästan alla prehospitala insatser, oavsett storlek eller typ av skadehändelse, kommer den första sjukvårdsenheten att utgöras av en ambulansbesättning som får sjukvårdens ledningsansvar. Alla som tjänstgör i ambulans behöver därför kunskap om hur pre-hospital sjukvårdsledning utövas. Denna kunskap måste även finnas hos de läkare och sjuksköterskor som i ett senare skede kan komma att överta delar av, eller hela ledningsansvaret. Under Socialstyrelsens ledning har det nationellt tagits fram hur sjukvårdsledning vid olyckor och katastrofer ska gå till. Konceptet gäller såväl vid "dagliga olyckor/skadehändelser" som vid den stora olyckan/katastrofen. Med utgångspunkt från modelleringsresultatet och med hänsyn till de förhållanden som är speciella för Sverige (bl. a lagstiftning) har denna utbildning tagits fram. Utbildningen är avsedd för befattningshavare som kan komma att inneha rollen som sjukvårdsledare eller medicinskt ansvarig i skadeområdet samt sjukvårdsgrupper. Efter utbildningen ska du kunna: Principer för ledning av sjukvård vid särskild händelse Organisation och triage i skadeområde Principerna vid pre-hospital sjukvårdsledning Aktuella termer och begreppsdefinitioner Lagrum för och samverkan vid pre-hospitala sjukvårdsinsatser Utbildningen består av föreläsningar och simuleringsövningar 10
Delexamination 3: Patientfallsbeskrivning utifrån VFU En skriftlig individuell examination där du under din verksamhetsförlagda utbildning skall välja ett patientfall som du vill studera mera ingående. Tänk på att skydda identitet på personer som ingår i situationen, nämn inga namn. Du ska göra en sammanfattning av patientfallet där följande ingå: Beskriv ditt patientfall operations/anestesi orsak; händelseförlopp, bakgrund, sjukdom, skada eller olycka. Diskutera relevanta anestesiologiska omvårdnadsåtgärder och medicinsk behandling under förloppet, diskutera dessa mot vetenskapliga artiklar/kurslitteratur. Beskriv patientens (och/eller närståendes) upplevelse och reaktioner av anestesiologisk omvårdnad och medicinsk vård i den aktuella situationen, diskutera dessa mot vetenskapliga artiklar/kurslitteratur. Utifrån ditt patientfall, vilka etiska utmaningar/aspekter/dilemma finns? Diskutera dessa med stöd av vetenskapliga artiklar/kurslitteratur. Vilka författningar/lagar är av särskild betydelse utifrån ditt patientfall? Lämna in ditt patientfall senast 19 maj kl 08:00 i avsedd inlämningsmapp i Canvas. Inlämningen skall innehålla försättsblad med titel, ditt namn, kurs samt referenslista. Innehållet ska vara logiskt indelat med rubriker relevanta för vad som bör ingå och du ska hänvisa till kurslitteraturen och vetenskapliga artiklar. Den skriftliga redogörelsen ska exklusive försättsblad och referenslista vara 3-4 A4 sidor och utformas enligt följande: 1,5 radavstånd, typsnitt Times New Roman storlek 12, referera enligt APA. Inlämningen kommer att plagiatkontrolleras via Urkund. Sista veckan av kursen så kommer patientfallen examineras via ett examinationsseminarium den 30 maj. Förbered en kort muntlig presentation av ditt patientfall. Samtliga som deltar den 30 maj skall ha läst övriga kurskamraters arbeten och kunna delta i diskussion om respektive patientfall. Diskussionen berör ej utformningen av rapporten, fokus är på patientfallen och vårdförloppen. För att uppnå betyget Godkänt skall följande kriterier ha uppfyllts: Skriftlig inlämning Att patientfallet är skrivet med ett språk som är begripligt, grammatiskt korrekt och 11
som följer vedertagna principer för hur korrekt svenska skrivs. Att samtliga redovisningspunkter är besvarade. Att studenten sökt, använt och kritiskt granskat för omvårdnadsforskning relevanta källor och referenser samt använt en korrekt och systematisk referensteknik. Att studenten sammanställt, värderat, och redovisat kunskapsläget och fört ett problematiserande resonemang utifrån detta kopplat till det redovisade patientfallet. Att studenten fört ett etiskt resonemang och kopplat aktuellt fall med författningar/lagars betydelse. Examinationsseminarium Att studenten visat förmåga att kortfattat och pedagogiskt presentera patientfallet för kurskamrater och lärare. Att studenten förberett sig med relevanta frågor och ev. alternativa åtgärder till kurskamraternas patientfall. Att studenten vid examinationsseminariet visar ett aktivt deltagande, vilket innebär att studenten för att uppnå betyget Godkänt ska ta del i de centrala frågeställningarna samt redogöra för/reflektera över dessa. För att uppnå betyget Väl godkänd skall studenten förutom kriterier för godkänd ha uppnått följande kriterier: Att studenten i diskussionen visat god analytisk förmåga och välframförda slutsatser. Att studenten visat god förmåga till ett kritiskt förhållningssätt till det genomförda arbetet. Att studenten på ett tydligt och logiskt sätt och med ett välformulerat språk presenterat resultatet. Att studenten visat på ingående och grundlig kunskap om forskningsområdet och om patientupplevelsen. 12
Kursbetyg Krav för betyget Godkänd för kursen: Betyget lägst godkänd på de 3 delexaminationerna samt genomförda studieuppgifter. Krav för betyget Väl Godkänd för kursen: Betyget väl godkänd på både delexamination 1 och 3, samt genomförda studieuppgifter och godkänd på delexamination 2 (Sjukvårdsgrupputbildning). Utvärdering Dina synpunkter är viktiga för att kursen ska kunna utvecklas och det är därför mycket värdefullt att du lämnar in en utvärdering på kursen. Kursen utvärderas via EvaSys. 13