Rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

1 (22) Stockholms läns landsting Specialiserad beroendevård Rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning Gäller fr.o.m. 2018-12-30 Revideringshistorik: 2018-12-12: Första version inför driftstart 2018-12-21: Uppdaterat till Gäller fr.o.m. 2018-12-30 på första sidan 2019-04-08: Tillägg information om kontakt via videolänk för produkt Konferens med patient och/eller företrädare (29A71). 2019-06-27: Tillägg av besökstyperna H och P för produktkod 29A40. Borttag av besökstyperna H och P för produktkod 29A65. Förtydligande i beskrivningarna av Hembesök/besök på annan plats, Teambesök, Dagsjukvård och Konferens med patienter och/eller företrädare. Tilläggsprodukten Tolk borttagen (ingen ersättning enligt prisbilaga). Gäller från 2019-08-01. 2019-07-02: Borttag av besökstyperna A, H, P från vårdtjänsten Familjesamtal. Tillägg av förklarande text för vårdtjänsten Familjesamtal. Gäller från 2019-08-01. Tillägg av taxorna 04,12, 19, 69, 70, 71, 78, i beskrivningarna för vårdtjänsterna. Gäller från 2019-03-01

2 (22) Innehåll 1 Beskrivningssystem som grund för ersättning... 3 2 Variabler för rapportering av vårdkontakter... 4 2.1 Patientavgifter och reservnummer... 4 2.2 Variabler för rapportering av vårdkontakter i öppen vård... 5 2.2.1 Besökstyper... 5 2.2.2 Koder för yrkeskategori... 6 2.2.3 Taxekod... 7 2.2.4 Information om koder för öppen vård som inte ger ersättning.... 10 3 Rapportering av vårdkontakter... 11 3.1 Manuell fakturering av vissa vårdkontakter... 11 3.2 Öppen vård... 12 3.2.1 Mottagningsbesök, läkare... 12 3.2.2 Mottagningsbesök, ej läkare... 12 3.2.3 Mottagningsbesök, case manager... 13 3.2.4 Mottagningsbesök, terapeutiska samtal... 13 3.2.5 Familjesamtal... 14 3.2.6 Hembesök/besök på annan plats, enskilt eller team... 14 3.2.7 Gruppbesök... 15 3.2.8 Gruppteambesök... 15 3.2.9 Teambesök på mottagning... 16 3.2.10 Dagsjukvård... 16 3.2.11 Konferens med patient och/eller företrädare... 17 3.2.12 Konferens om patient... 18 3.2.13 Telefonkontakt avseende kvalificerad hälso- och sjukvård... 19 3.2.14 Videomöte, läkare... 19 3.2.15 Videomöte, ej läkare... 20 3.2.16 Videomöte, case manager... 20 3.2.17 Internetförmedlad kognitiv beteendeterapi (KBT) genom modulbaserade program... 21 3.3 Tilläggsersättning till vårdtjänst... 21 3.3.1 Basutredning... 21 3.3.2 Neuropsykiatrisk utredning... 22

3 (22) Introduktion Rapporteringsanvisningarna ska användas av verksamhet som enligt avtal rapporterar vårdkontakter i enlighet med Ersmo Modell 209 Specialiserad beroendevård. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ansvarar för att hålla dokumentet uppdaterat med aktuella koder som ligger till grund för utbetalning av ersättning för utförd vård i enlighet med överenskommelsen mellan verksamheten och Hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HSF). HSF ansvarar även för att hålla nämnda koder uppdaterade i CodeServer. Vid frågor kontakta avtalshandläggare vid Avdelningen för Närsjukvård, Psykiatri För tekniska frågor kontakta SLL-IT Servicedesk via det webbaserade kontaktformuläret i denna länk: https://kontakt.sllit.sll.se/ eller via telefon: 08-123 145 10 1 Beskrivningssystem som grund för ersättning Beskrivningssystemet bygger på ett regelverk för rapportering av vårdkontakter där den enskilda patientens kontakt med hälso- och sjukvården rapporteras med ett antal olika variabler. För rapportering av vårdkontakter till gemensamt vårdregister (GVR) för öppen vård, sluten vård samt vårdperioder finns ett antal obligatoriska variabler. För öppen vård exempelvis besökstyp, yrkeskategori och taxekod, för sluten vård exempelvis in- och utskrivningskoder. Alla vårdkontakter ska beskrivas med klassifikationer enligt ICD-10-SE för att beskriva patientens hälsotillstånd och med KVÅ för att beskriva relevanta vårdåtgärder. En vårdkontakt ska alltid beskrivas enligt vid var tid gällande regelverk, oavsett påverkan på utbetalad ersättning. Nedanstående länk innehåller fördjupad information om regelverk för rapportering av vårdkontakter, ICD-10-SE, KVÅ och NordDRG. Vårdgivarguiden - Vårdinformatik Alla vårdkontakter ska rapporteras till det gemensamma vårdregistret (GVR). Detta dokument beskriver utifrån avtalet vad som ska rapporteras från det lokala patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR) för att ersättning ska utgå i enlighet med avtalet. Detta dokument beskriver inte den tekniska lösningen för hur PAS levererar informationen till GVR. För att säkerställa korrekt leverans av information till GVR finns dokumentation att tillgå för vårdenhetens leverantör av PAS.

4 (22) Informationen från GVR bearbetas för utbetalning av ersättning i systemet ERSMO. I ERSMO bearbetas denna rapporteringsanvisning i enlighet med följande modell: 209 Specialiserad beroendevård Information om modellnummer ska inte rapporteras från det lokala PAS. Modellnumret kommer verksamheten se i Avstämningsfunktionen, och är oftast viktig information i kontakt med SLL-IT och HSF vid t ex felsökning kring ersättning. 2 Variabler för rapportering av vårdkontakter Detta kapitel beskriver ett antal variabler som är obligatoriska att rapportera. Information om regelverk och definitioner kring rapportering av vårdkontakter finns hos Hälso- och sjukvårdsförvaltningen vid Vårdinformatik och ersättningsmodeller. Vårdgivarguiden - Vårdinformatik 2.1 Patientavgifter och reservnummer Regler om avgifter finns i Vårdgivarguiden - Avgiftshandboken. Regler av vård till personer från personer från andra länder (ej asylsökande) finns i Vårdgivarguiden - Turisthandboken. Rutiner för ersättning för dessa vårdhändelser beskrivs i kapitel 3. För att kunna rapportera en vårdkontakt för en person som inte har ett giltigt svenskt personnummer används istället ett reservnummer. Om personen inte redan har ett reservnummer ska vårdgivaren ta ut ett nummer från personuppgiftsregistret (PU). Kontakta SLL-IT Servicedesk via det webbaserade kontaktformuläret i denna länk: https://kontakt.sllit.sll.se/ eller via telefon: 08-123 145 10 för ytterligare information.

5 (22) 2.2 Variabler för rapportering av vårdkontakter i öppen vård 2.2.1 Besökstyper Den vid var tid gällande översikten över besökstyper finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Besökstyperna finns i tabellen/klassifikationsid BTYP. Uppmärksamma att tabellen i CodeServer innehåller samtliga koder som skulle kunna vara tillämpbara. I specifikationen för varje produkt som redovisas i kapitel 3 framgår vilka koder som ersätts i uppdraget. Kod Besökstyper 1 Mottagningsbesök, enskilt 2 Hembesök 4 Vårdhändelse utan patientkontakt 8 Gruppbesök 9 Distanskontakt A Teambesök B Gruppteambesök H Teambesök i hemmet L Besök på annan plats P Teambesök på annan plats

6 (22) 2.2.2 Koder för yrkeskategori Den vid var tid gällande översikten över vårdgivarkoder finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Vårdgivarkoderna finns i tabellen/klassifikationsid VDG. VDG är förkortning för vårdgivare vilket var det allmänt använda uttrycket för det som idag benämns som Hälso- och sjukvårdspersonal. Vårdgivare har numera en organisatorisk övergripande betydelse och används inte för enskild personal. I denna rapporteringsanvisning används ordet yrkeskategori för koderna som visar till vilket yrke respektive Hälso- och sjukvårdspersonal tillhör. Enskilda besök rapporteras med en (1) kod för yrkeskategori. När assisterande personal medverkar vid enskilt besök anges den hälso- och sjukvårdspersonal som är behandlingsansvarig som yrkeskategori 1 och assisterande personal som yrkeskategori 2, 3 osv. Vid teambesök och gruppteambesök ska endast den som i vårdteamet har det huvudsakliga behandlingsansvaret vid den aktuella vårdkontakten rapportera vårdkontakten och anges som yrkeskategori 1, övriga medverkande ska anges som yrkeskategori 2, 3 osv. Uppmärksamma att tabellen i CodeServer innehåller samtliga koder som skulle kunna vara tillämpbara. I specifikationen för varje produkt som redovisas i kapitel 3 framgår vilka koder som ersätts i uppdraget. Kod Koder för yrkeskategori 01-69 Läkare 70 Sjuksköterska 72 Logoped 74 Psykolog 75 Kurator 76 Barnmorska 77 Fysioterapeut /Sjukgymnast 78 Arbetsterapeut 79 Dietist 80 Skötare 96 Psykoterapeut 99 Annan yrkeskategori A5 Case manager (endast uppdraget för vuxna)

7 (22) 2.2.3 Taxekod Den vid var tid gällande översikten över taxekoder finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Taxekoderna finns i tabellen/klassifikationsid TAXA. Uppmärksamma att tabellen i CodeServer innehåller samtliga koder som skulle kunna vara tillämpbara. I specifikationen för varje produkt som redovisas i kapitel 3 framgår vilka koder som ersätts i uppdraget. 2.2.3.1 Taxekod för person folkbokförd i Sverige Taxa Namn Användningsområde 02 Specialistmottagning inkl. dagvård Vårdkontakt på specialistmottagning. 03 Akutmottagning Vårdkontakt på akutmottagning, när patienten betalar patientavgift. 06 Avgiftsbefriad Vårdkontakt med patient som inte ska betala någon avgift. 08 Frikort Patient som har frikort 10 Resterande avgift till frikort Vårdkontakt när avgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsbeloppet. 22 Remiss från husläkare Första besök hos specialistläkare efter remiss från husläkare eller privat specialist i allmänmedicin 25 Återbetalning enligt 30-minuters regeln Planerat besök då patient väntat mer än 30 minuter efter bokad tid. 60 Patient yngre än 18 år Besök på mottagning av patient som är under 18 år. 62 Akutmottagning. Patient yngre än 18 år Besök på akutmottagning av patient som är under 18 år.

8 (22) 2.2.3.2 Taxekod för person bosatt utomlands I samband med rapporteringen av vårdkontakt ska reservnummer användas, det gäller också för personer med ett avaktiverat personnummer hos Skatteverket. Beroende på vilken patientavgift patienten ska betala varierar valet av taxekod. Avgiftsreglerna för dessa patienter varierar bland annat beroende på vilket land patienten kommer ifrån, orsaken till vistelsen i Sverige samt medborgarskap med mera. Fullständigt regelverk om avgifter finns i Turisthandboken på Uppdragsguiden. Taxa Namn Användningsområde 04 EU/EES- och Konventionspatient 08 Frikort Patient som har frikort. EU/EES- och konventionspatient Vårdkontakt när sjukförsäkringskort/ E106/E112 finns. Nordisk medborgare visar leg, konventionspatient visar pass. Används också för akut vård av utlandssvensk bosatt i andra länder än EU/EES-land. 10 Resterande avgift till frikort Vårdkontakt när besöksavgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsgränsen. 19 Fullbetalande patient Vårdkontakt när patienten betalar hela kostnaden själv t ex vissa utländska och utlandssvenska patienter. 2.2.3.3 Taxekod för asylsökande I samband med rapporteringen av vårdkontakt ska reservnummer användas. Asylsökande som kan uppvisa ett giltigt LMA kort har rätt till reducerad patientavgift, se avgiftshandboken kapitel 7 på Uppdragsguiden för fullständigt regelverk. Taxa Namn Användningsområde 12 Asylsökande Vårdkontakt när patienten kan uppvisa giltigt LMA-kort. 69 Asylsökande, avgiftsbefriad Asylsökande som saknar medel att erlägga patientavgift. Koden användas när vårdgivaren har möjlighet att få ersättning för patientavgiften från HSF.

9 (22) 2.2.3.4 Taxekod för person som saknar tillstånd att vistas i Sverige En viktig princip som vårdgivaren ska utgå från är att en person som söker hälso- och sjukvård i Sverige har nödvändiga tillstånd att vistas här. De har visum och/eller arbetstillstånd/tillfälligt uppehållstillstånd/lma-kort eller har fått rätt att vistas här medan ansökan om uppehållstillstånd prövas. I dessa fall gäller ordinarie avgiftsregler för personer från andra länder, se Vårdgivarguiden - Turisthandboken. Om det finns anledning att tro ett en person inte har nödvändiga tillstånd att vistas i Sverige ska taxekoderna nedan användas. Mer information om patientgruppen finns i handbok, se Vårdgivarguiden - Personer som saknar tillstånd. Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten. Taxa Namn Användningsområde 71 Person utan tillstånd Avser personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige. 78 Person utan tillstånd, avgiftsbefriad Person utan tillstånd som saknar medel att erlägga patientavgift. Koden användas när vårdgivaren har möjlighet att få ersättning för patientavgiften från HSF. 2.2.3.5 Taxekod för bevisperson En bevisperson är en person som i egenskap av målsägande eller vittne ska närvara vid en förundersökning eller huvudförhandling i brottmål i Sverige. En bevisperson får ett beslut från Migrationsverket om att han eller hon har fått uppehållstillstånd i Sverige. I beslutet ska det stå att uppehållstillstånd är beviljat enligt 5 kap. 15 utlänningslagen. Kontakta alltid Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Avdelningen för Närsjukvård, Kvinnor- Barn-Asyl vad gäller dessa personer. Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten. Taxa Namn Användningsområde 70 Bevispersoner Har särskild typ av uppehållstillstånd.

10 (22) 2.2.3.6 Taxekod för kvotflykting Samma patientavgiftsregel gäller som för bosatta i Sverige. En kvotflykting är en person som har flytt från sitt land och som har blivit utvald av FN:s flyktingorgan UNHCR att få flytta till ett annat land. Mer information om patientgruppen finns i handboken för asylsökande och personer utan tillstånd på vårdgivarguiden. http://www.vardgivarguiden.se/patientadministration/patientavgifter/ Taxa Namn Användningsområde 95 Kvotflykting Används bara fram till folkbokföringen är klar. 96 Kvotflykting, avgiftsbefriad Kvotflykting som saknar medel att erlägga patientavgift. Koden användas när vårdgivaren har möjlighet att få ersättning för patientavgiften från HSF. 2.2.4 Information om koder för öppen vård som inte ger ersättning. Uppmärksamma att kapitel 2 i denna bilaga endast beskriver koderna kring rapportering av vårdkontakter i öppen vård för de delar som ersätts i avtalet. Det finns koder som ska rapporteras men som inte ger ersättning. Dessa koder visas inte särskilt i detta dokument men information om detta finns i nedanstående länk. Vårdgivarguiden- Rapportering av vårdkontakter för uppföljning Här finns anvisningar för rapportering vid uteblivet besök, utfärdande av intyg, journalkopior med mera. Dokumentet Regelverk och avgifter för intyg, vaccinationer och hälsoundersökningar finns inom Vårdgivarguidens information om Patientavgifter Vårdgivarguiden Patientavgifter För anvisningar för rapportering av diagnoser och vårdåtgärder i enlighet med ICD-10-SE och KVÅ hänvisas till kapitel 3 och Socialstyrelsens information.

11 (22) 3 Rapportering av vårdkontakter Alla vårdkontakter ska beskrivas med klassifikationer enligt ICD-10-SE och KVÅ. Delar av denna information används som underlag för utbetalning av ersättning, se specifikationen för varje produkt i detta kapitel. Produktkoden skapas från den inrapporterade informationen och rapporteras inte direkt i det patientadministrativa systemet (PAS). För att ersättning ska utbetalas enligt de produkter som beskrivs i detta kapitel måste vårdkontakten rapporteras som öppen vård och enligt angivna koder i respektive tabell. Där informationen inte rapporteras direkt från lokalt PAS är texten nertonad. Till koder för ICD-10-SE och KVÅ hör beskrivning av innehåll och tillämpning för respektive kod, vilket inte beskrivs i detta dokument. För mer information se Socialstyrelsen - Klassificering och koder Uppmärksamma att vissa KVÅ-koder markeras med ett avslutande (i). Detta betyder att KVÅ-koden har ytterligare information i sin beskrivning. Beskrivningen finns inte med i rapporteringsanvisningen. Sök KVÅ-koden i OPKOD operationskoder/åtgärdskoder för att kunna ta del av den extra informationen. Den vid var tid gällande översikten över produktkoder finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Produktkoderna finns i tabellen/klassifikationsid PRODUKT. 3.1 Manuell fakturering av vissa vårdkontakter Fakturering av ersättningar gällande vårdkontakt för utomlänspatient, asylsökande, person utan tillstånd, utlandssvensk, EU/EES-medborgare med EU-kort, eller från land med konventionsavtal med Sverige sker enligt särskild rutin. För självbetalande patient måste vårdenheten säkerställa betalningen för hela vårdtjänsten från patienten. Detta eftersom det inte utgår någon ersättning till vårdenheten från det offentliga i dessa fall.

12 (22) 3.2 Öppen vård 3.2.1 Mottagningsbesök, läkare Definition: Utförd och rapporterad vårdkontakt inom öppen vård som innebär personligt möte mellan patient och läkare. Produktkod 29A35 Vårdtjänst Mottagningsbesök, läkare Yrkeskategori 01-69 Besökstyp 1 Taxa 02, 03, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 62, 69, 70, 71, 78 KVÅ - 3.2.2 Mottagningsbesök, ej läkare Definition: Utförd och rapporterad vårdkontakt inom öppen vård som innebär personligt möte mellan patient och vårdgivare hos annan personalkategori än läkare (dock ej CM) Produktkod 29A36 Vårdtjänst Mottagningsbesök, ej läkare Besökstyp 1 Yrkeskategori 70, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 96, 99 Taxa 02, 03, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 62, 69, 70, 71, 78 KVÅ -

13 (22) 3.2.3 Mottagningsbesök, case manager Definition: Utförd och rapporterad vårdkontakt inom öppen vård som innebär ett personligt möte mellan patient och Case manager. Patienten ska ha bedömts ha komplexa vårdbehov p g a missbruk/beroende och i behov av särskilt vårdinsatser av Case manager. Åtgärden ska vara formellt beslutad och hälso- och sjukvårdspersonal ska vara utbildad Case manager och arbeta huvudsakligen som detta. Produktkod 29A37 Vårdtjänst Mottagningsbesök, CM Besökstyp 1 Yrkeskategori A5 Taxa 02, 03, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 62, 69, 70, 71, 78 KVÅ - 3.2.4 Mottagningsbesök, terapeutiska samtal Definition: Terapeutiskt samtal är en formellt beslutad åtgärd som dokumenterats i journal och där det finns en terapeutisk frågeställning formulerad för samtalen. Ett terapeutiskt samtal ska vara i förväg planerat samt uppgå till minst 45 minuter. Samtalet ska genomföras av antingen en legitimerad terapeut eller en steg-1 utbildad terapeut under handledning. Produktkod 29A38 Vårdtjänst Mottagningsbesök, terapeutiska samtal Yrkeskategori 70, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 96, 99 Besökstyp 1 Taxa 02, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78 KVÅ En av följande KVÅ-koder måste rapporteras: DU008 DU009 DU010 DU011 DU013 DU014 DU015 DU020 DU021 DU022 Systematisk psykologisk behandling, psykodynamisk (PDT) (i) Systematisk psykologisk behandling, annan (i) Systematisk psykologisk behandling, kognitiv (i) Systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk (i) Systematisk psykologisk behandling, mentaliseringsbaserad (MBT) (i) EMDR (i) ERGT (i) Systematisk psykologisk behandling, systemisk (i) Systematisk psykologisk behandling, dialektisk-beteendeterapeutisk (DBT) (i) Systematisk psykologisk behandling, interpersonell (IPT) (i)

14 (22) 3.2.5 Familjesamtal Definition: Utförd och rapporterad vårdkontakt inom öppen vård som innebär personligt möte mellan patient och ytterligare minst en familjemedlem och hälso- och sjukvårdspersonal. Praktisk tillämpning: Får inte rapporteras om anhörig är medföljande vid vanligt mottagningsbesök. Familjesamtal i samband med hembesök/besök på annan plats eller teambesök: se 3.2.6 och 3.2.9. Produktkod 29A39 Vårdtjänst Familjesamtal Yrkeskategori 01-69, 70, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 96, 99, A5 Besökstyp 1 Taxa 02, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 69, 70, 71, 78 KVÅ ZV024 Familjebesök (i) 3.2.6 Hembesök/besök på annan plats, enskilt eller team Praktisk tillämpning: Besökstyp 2 eller H används då hälso- och sjukvårdspersonal möter patienten i hemmet eller HVB. Besökstyp L eller P används då hälso- och sjukvårdspersonal möter patient på annan plats än ordinarie mottagning, t ex då mötet sker i samhället Mötet får ej påbörjas på ordinarie mottagning. Produktkod Vårdtjänst Yrkeskategori 29A40 Hembesök/besök på annan plats 01-69, 70, 74, 75, 77, 76, 78, 79, 80, 96, 99, A5 Minimum två hälso- och sjukvårdspersonal vid besökstyperna H, P. Besökstyp 2, H, L, P Taxa 02, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 69, 70, 71, 78 KVÅ -

15 (22) 3.2.7 Gruppbesök Definition: Öppenvårdsbesök där fler än en patient samtidigt möter hälso- och sjukvårdspersonal för gruppbehandling/samtalsgrupp. Praktisk tillämpning: Rapporteras på varje patient som deltar i gruppbesöket. Ersättning utgår per patient som deltar i gruppbesöket. Får ej rapporteras om patient redan är rapporterad i dagsjukvård. Produktkod 29A41 Vårdtjänst Gruppbesök Yrkeskategori 01-69, 70, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 96, 99, A5 Besökstyp 8 Taxa 02, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 69, 70, 71, 78 KVÅ - 3.2.8 Gruppteambesök Definition: Öppenvårdsbesök där fler än en patient samtidigt möter flera hälso- och sjukvårdspersonal för gruppteambehandling/samtalsgrupp. Praktisk tillämpning: Rapporteras på varje patient som deltar i gruppbesöket. Ersättning utgår per patient som deltar i gruppbesöket. Får ej rapporteras om patient redan är rapporterad i dagsjukvård. De ytterligare hälsooch sjukvårdspersonal som deltar vid besöket rapporteras som vdg 2 och 3 osv. (jämför 2.2.2.) Produktkod 29A75 Vårdtjänst Gruppteambesök Yrkeskategori 01-69, 70, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 96, 99, A5 Besökstyp B Taxa 02, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 69, 70, 71, 78 KVÅ -

16 (22) 3.2.9 Teambesök på mottagning Definition: Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient samtidigt möter flera hälso- och sjukvårdspersonal för teambehandling. För övriga teambesök, se 3.2.6. Produktkod Vårdtjänst Yrkeskategori 29A65 Teambesök 01-69, 70, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 96, 99, A5 Minimum två hälso- och sjukvårdspersonal. Besökstyp A Taxa 02, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 69, 70, 71, 78 KVÅ - 3.2.10 Dagsjukvård Definition: Utförd och rapporterad vårdkontakt inom öppen vård som innebär ett personligt möte och som omfattar minst 3 timmar mellan en patient och en eller flera Hälso- och sjukvårdspersonal. Patienten betalar gällande avgift för besök i dagsjukvård. Produktkod Vårdtjänst Yrkeskategori 29A42 Dagsjukvård 01-69, 70, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 96, 99, A5 Minimum två hälso- och sjukvårdspersonal vid besökstyp A och B Besökstyp 1, 8, A, B Taxa 02, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 69, 70, 71, 78 KVÅ En av följande KVÅ-koder måste rapporteras: ZV213 ZV221 180-239 minuter (i) Mer än 4 timmar upp till och med 8 timmar (i)

17 (22) 3.2.11 Konferens med patient och/eller företrädare Produktkod Vårdtjänst Beskrivning Yrkeskategori 29A71 Konferens med patient och/eller företrädare Vårdkontakt som innebär möte med angränsande vårdverksamheter, myndigheter eller andra aktörer och som rör enskild patients behandling/vårdplanering. Patient och/eller dennes företrädare deltar. Mötet skall dokumenteras i patientjournal. Konferensen ska vara planerad och rapporteras av den som kallar till mötet. Mötet kan ske fysiskt eller via videolänk. Observera: det är kontakten med patienten som avgör vilken besökstyp som ska användas. 01-69, 70, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 96, 99, A5 Besökstyp Endast den egna verksamhetens Hälso- och sjukvårdspersonal rapporteras som deltagande vid besöket. Deltagande personal från annan verksamhet anges inte. 1, 2, A, 9, H, L, P Taxa 02, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 69, 70, 71, 78 KVÅ Obligatoriskt XS007 Konferens med patient (i) Anges tillsammans med minst en av följande: ZV502 Medverkan av företrädare för arbetsförmedlingen (i) ZV503 Medverkan av företrädare för försäkringskassan (i) ZV505 Medverkan av företrädare för annan medicinsk specialitet (i) ZV506 Medverkan av företrädare för arbetsgivare (i) ZV507 Medverkan av företrädare för skola (i) ZV508 Medverkan av företrädare för barnomsorg (i) ZV509 Medverkan av företrädare för socialtjänst (i) ZV510 Medverkan av företrädare för kriminalvård (i) ZV511 Medverkan av LSS-handläggare (i) ZV512 Medverkan av personligt ombud (i) ZV514 Medverkan av företrädare för patientens boende (i) UV509 Medverkan av företrädare för annan aktör (i) I de fall konferensen sker genom att patienten närvarar via videolänk är även KVÅ-kod UX007 obligatoriskt. Ytterligare relevant KVÅ-kod ska användas då det är tillämpbart.

18 (22) 3.2.12 Konferens om patient Produktkod Vårdtjänst Beskrivning Yrkeskategori 29A72 Konferens om patient Vårdkontakt som innebär möte med angränsande vårdverksamheter, myndigheter eller andra aktörer och som rör enskild patients behandling/vårdplanering. Varken patient eller dennes företrädare deltar. Mötet skall dokumenteras i patientjournal. Konferensen ska vara planerad och rapporteras av den som kallar till mötet. Mötet kan ske antingen fysiskt eller via telefon/video. 01-69, 70, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 96, 99, A5 Besökstyp 4 Endast den egna verksamhetens Hälso- och sjukvårdspersonal rapporteras som deltagande vid besöket. Deltagande personal från annan verksamhet anges inte. Taxa 06, 12, 19, 60, 69, 70, 71, 78 KVÅ Obligatoriskt XS008 Konferens om patient (i) Anges tillsammans med minst en av följande: ZV502 Medverkan av företrädare för arbetsförmedlingen (i) ZV503 Medverkan av företrädare för försäkringskassan (i) ZV505 Medverkan av företrädare för annan medicinsk specialitet (i) ZV506 Medverkan av företrädare för arbetsgivare (i) ZV507 Medverkan av företrädare för skola (i) ZV508 Medverkan av företrädare för barnomsorg (i) ZV509 Medverkan av företrädare för socialtjänst (i) ZV510 Medverkan av företrädare för kriminalvård (i) ZV511 Medverkan av LSS-handläggare (i) ZV512 Medverkan av personligt ombud (i) ZV514 Medverkan av företrädare för patientens boende (i) UV509 Medverkan av företrädare för annan aktör (i)

19 (22) 3.2.13 Telefonkontakt avseende kvalificerad hälso- och sjukvård Produktkod Vårdtjänst Beskrivning 29A56 Telefonkontakt avseende kvalificerad hälso- och sjukvård Distanskontakt per telefon som motsvarar ett fysiskt besök där HoS-personal gör t ex en bedömning och fattar beslut om utredning eller behandling eller genomför psykologisk behandling eller anamnestagning. Yrkeskategori Besökstyp 9 Mer information om telefonkontakter finns i det Regelverk som Vårdinformatik har tillgängliggjort på Vårdgivarguiden: Vårdgivarguiden - Vårdinformatik 01-69, 70, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 96, 99, A5 Taxa 06, 12, 19, 60, 69, 70, 71, 78 KVÅ Minst en av följande XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten (i) XS012 Information och rådgivning med patient per telefon (i) 3.2.14 Videomöte, läkare Produktkod Vårdtjänst Beskrivning 29A67 Yrkeskategori 01-69 Besökstyp 9 Videomöte, läkare Distanskontakt via videolänk (ljud och bild i kombination) som motsvarar ett fysiskt besök där HoS-personal gör exempelvis en bedömning och fattar beslut om utredning eller behandling eller genomför psykologisk behandling eller anamnestagning. Kontakten ska ske via säker uppkoppling Taxa 02, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78 KVÅ Obligatoriskt: UX007 Videomöte (i) Ytterligare relevant KVÅ-kod ska användas då det är tillämpbart.

20 (22) 3.2.15 Videomöte, ej läkare Produktkod Vårdtjänst Beskrivning 29A68 Videomöte, ej läkare Distanskontakt via videolänk (ljud och bild i kombination) som motsvarar ett fysiskt besök där HoS-personal gör exempelvis en bedömning och fattar beslut om utredning eller behandling eller genomför psykologisk behandling eller anamnestagning. Kontakten ska ske via säker uppkoppling Yrkeskategori 70, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 96, 99 Besökstyp 9 Taxa 02, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78 KVÅ Obligatoriskt: UX007 Videomöte (i) Ytterligare relevant KVÅ-kod ska användas då det är tillämpbart. 3.2.16 Videomöte, case manager Produktkod Vårdtjänst Beskrivning Yrkeskategori Besökstyp 9 29A69 Videomöte, case manager Distanskontakt via videolänk (ljud och bild i kombination) som motsvarar ett fysiskt besök där HoS-personal gör exempelvis en bedömning och fattar beslut om utredning eller behandling eller genomför psykologisk behandling eller anamnestagning. Kontakten ska ske via säker uppkoppling A5 Taxa 02, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78 KVÅ Obligatoriskt: UX007 Videomöte (i) Ytterligare relevant KVÅ-kod ska användas då det är tillämpbart.

21 (22) 3.2.17 Internetförmedlad kognitiv beteendeterapi (KBT) genom modulbaserade program Produktkod Vårdtjänst 29A70 Internetförmedlad kognitiv beteendeterapi (KBT) genom modulbaserade program Beskrivning Internetförmedlad KBT genom modulbaserat program rapporteras som en (1) vårdkontakt när den motsvarar en fysisk behandlingssession. Vårdkontakten kan antingen innefatta en modul (av flera) eller annan skriftlig digital kontakt (utöver en modul) om denna är av den omfattningen att den motsvarar ett fysiskt besök. Behandlaren följer upp patientens övningar, skattningar och eventuella meddelanden, gör bedömningar och ger feedback. Yrkeskategori 74 Besökstyp 9 Taxa 02, 03, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 22, 25, 60, 62, 69, 70, 71, 78 KVÅ Obligatoriskt, båda nedanstående KVÅ-koder ska anges: DU011 ZV044 Systematisk psykologisk behandling kognitiv-beteendeterapeutisk (i) Behandling administrerad via internet (i). 3.3 Tilläggsersättning till vårdtjänst Rapportering av nedanstående åtgärder ligger till grund för utbetalning av tilläggsersättning. För att få tilläggsersättning måste man ha en grundersättning för vårdkontakten. Produktkoden visas nertonad och rapporteras inte direkt i PAS. 3.3.1 Basutredning Produktkod Vårdtjänst Beskrivning 29A73 Tillägg Basutredning När samtliga moment i basutredningen är utförda och journaldokumenterade rapporteras utredning med KVÅ-koden UW005 (Basutredning avslutad). Basutredning avslutad får endast rapporteras en gång per utredning. Utredningen får inte rapporteras som avslutad om den avbryts. Utöver KVÅ-koden UW005 KVÅ-rapporteras åtgärder som ingår i utredningen på samma sätt som då de utförs i andra sammanhang. För mer information kring begrepp och riktlinjer gällande Basutredning hänvisas till information som ges på Psykiatristöd. http://www1.psykiatristod.se/psykiatristod/ KVÅ UW005 Basutredning, avslutad

22 (22) 3.3.2 Neuropsykiatrisk utredning Definition: Utredningen är en formellt beslutad åtgärd som dokumenterats i journal och där det finns en neuropsykiatrisk frågeställning. Information skall inhämtas med strukturerade metoder och utredningen mynna ut i ett skriftligt utlåtande. Utredningen anses slutförd då det skriftliga utlåtandet föreligger. Med informationsinhämtningsmetoder avses strukturerade allmänt kända metoder eller utredningsåtgärder. Normalt specificeras i ett utlåtandes inledning vilka metoder som använts. I detta sammanhang indelas informationsinhämtningsmetoderna i följande tre kategorier: -psykologiska test -strukturerade bedömningar och observationer -strukturerade intervjuer eller rapporteringsformulär Praktisk tillämpning: Vårdtjänsten rapporteras då utredningen är avslutad och utlåtande är skrivet. De besök som sker i samband med utredningen registreras enligt ordinarie mottagningsbesökstyp. Vårdtjänsten får ej rapporteras om utredningen avbryts. Produktkod 29A74 Vårdtjänst Tillägg Neuropsykiatrisk utredning KVÅ UU006 Neuropsykiatrisk utredning avslutad