Patientnära slutstädning 1 av 8 Patientnära slutstädning Syfte/Omfattning/Krav/Kvalitetsmål Slutstädning ska ske i samband med att patient: Byter vårdplats Avslutar isolering (till exempel tarmsmitta) Skrivs ut Städning och kvalitetsuppföljning i vårdmiljö syftar till att: Avlägsna smittämnen från ytor och på så vis förebygga spridning av mikroorganismer. Underhålla inventarier/lokaler och rapportera eventuella skador i behov av reparation. Ansvar Varje enhet ska utifrån den specifika vård som ges identifiera vad som ingår vid slutstädning och desinfektion av kritiska punkter. Slutstädning kan kompletteras med slutdesinfektion efter våd av patient med riskfaktorer för smittspridning, enligt enheten för vårdhygiens anvisningar. Den som utför slutdesinfektionen ska ha kunskap om smittämnen och desinfektionsmedel. Beskrivning arbetsgång Förbereda Förberedelsen har betydelse om det är slutstädning vid känd smitta eller inte. Vid känd smitta hämtas rutiner för den städningen på enheten för vårdhygiens hemsida. Vid känd smitta töms även förbrukningsmaterial och behållare torkas. Fyll på nytt. Ta fram städmaterial, rena sängkläder och förbrukningsmaterial.
Patientnära slutstädning 2 av 8 Genomföra Rengöring och bäddning steg 1 Rengöra sängbord Börja rengöringen uppifrån med själva bordsytan och handtaget. Fortsätt med undersidan av klaffbordet. Avlägsna lådor och gör rent bordet invändigt. Rengör lådor och fortsätt med samtliga metalldelar runtom. Avsluta med hjulen. Rengöring och bäddning steg 2 Tvätta och desinficera händerna Ta på dig engångshandskar samt förkläde Se till att du har en uppsättning rena sängkläder - Lakan - Örngott - Täcke - Filt Lägg smutsiga sängkläder i tvättsäcken
Patientnära slutstädning 3 av 8 Rengöring och bäddning steg 3 Arbetsordning för rengöring av säng Patientsängen rengörs upp ifrån och ner. Börja med säng-hävert, huvudända, sängkontroll, fotända. Rengöring och bäddning steg 4 Rengöring av madrass Torka av madrassens ovansida samt kort och långsidor. Vik upp halva madrassen från huvudändan. Torka sängytan och sedan undersidan av madrassen. När detta är gjort viks madrassen upp från fotändan. Sängytan torkas av, och sedan undersidan av madrassen
Patientnära slutstädning 4 av 8 Rengöring och bäddning steg 5 Rengöring av sängens undersida Fäll upp sidoskydden (grindarna) och rengör dessa uppifrån och ner. Torka av övriga delar under sängen. Fäll ner sidoskydden. Rengöring och bäddning steg 6 Bäddning av säng - huvudända För att lakanet skall ligga fast stadigt bör en kuvert-vikning göras. Lägg lakanet på madrassen Vik först in lakanet under huvuddelen av madrassen Vik sedan in långsidorna
Patientnära slutstädning 5 av 8 Rengöring och bäddning steg 7 Bäddning av säng fotända Här utförs samma moment, men tvärtom! Vik in lakanet helt på båda långsidorna Avsluta med att vika in lakanet vid fotändan Snygga till resultatet Rengöring och bäddning steg 8 Bädda med täcke, påslakan och kudde Stoppa in täcket i påslakanet och lägg ut den på sängen. Vid de flesta fall viks påslakanet ner en bit (20 cm) i huvudändan och långsidorna in under madrassen. Utrusta kudden med rent örngott.
Patientnära slutstädning 6 av 8 Rengöring och bäddning steg 9 Vika filten Till sist skall filten vikas. För att patienten enkelt själv skall kunna dra filten över sig, så kan den vikas som ett dragspel. 1 2 3 4 5 6 Rengöring och bäddning steg 10 Gör en egenkontroll som avslutning. Skulle du själv kunna tänka dig att ligga i sängen?
Patientnära slutstädning 7 av 8 Exempel på kritiska punkter vid slutstädning Patientsängens samtliga delar (även underrede och eventuell manöverdosa) inklusive madrass. Sängbord inklusive lådor, telefon med mera. Sänglampa, radio, fjärrkontroll, dator Stol/pall Medicinsk utrustning (droppställningar, volympumpar, patientlift med mera). Garderob/skåp inklusive tagställe, till exempel handtag och runt detta. Vägg-/instrumentpanel för medicinska gaser med mera. Hjälpmedel för förflyttning/träning Skötbord Avfallsställning byte av påse Hygienrum byte av hygienartiklar vid tarmsmitta Kontrollera Visuell bedömning enligt INSTA 800. Även ATP-mätning kommer att ske som stickprov före uppstart av VNS och under projekttidens gång. ATPmätning utförs för att mäta bakterietillväxten Höga ATP-värden betyder inte nödvändigt infektionsrisk för patient. Däremot är det ett bra sätt att mäta och kontrollera att mekanisk bearbetning av städytan utförs rätt vid rengöring. Informera Vårdpersonalen kommer att ha två informationsmöten per dag med VNSpersonal. För att VNS-personalen ska få information om slutstäd, slutstäd vi känd smitta och om det finns någon patient som är infektionskänslig. VNS-personalen för vidare informationen till varandra vid varje skiftbyte. Rapportera VNS-personalen lämnar in avvikelse eller förbättringsförslag till avvikelseansvarig inom VNS. VNS-personalen rapporterar även in om det är något som behöver lagas eller bytas. Som upptäcks vid städning av vårdlokalerna. VNS-personalen rapporterar även om det finns lokaler där de inte har kunnat utföra städningen. Verifiering/Kontroll Efter varje utförd städning så ska VNS-personalen skanna av rummet. Redovisande dokument Dokumentation av antalet slutförda slutstädningar ska dokumenteras och redovisas. Lagar och förordningar Kunskap om basala hygienrutiner är ett måste. Att veta var enheten för vårdhygiens hemsida finns och kunna hämta information vid slutstädning vid känd smitta.
Patientnära slutstädning 8 av 8 Bilagor/Hänvisning Städning i vårdlokaler (SIV), ISBN 978-91-633-8059-4. Dat. 2012-07- 09 https://www.nllplus.se/for-vardgivare-inom-halso--ochsjukvard/verksamhetsomraden/vardhygien-i-nll/lansovergripandehygienrutiner/ http://insidan.nll.se/vardens-arbetsatt/patientsakerhet-smittskyddvardhygien/vardhygien/ n/a Arkivering