TIDIG UPPTÄCKT AV RISK- OCH MISSBRUK HOS UNGA
KAN VI LÄRA NÅGOT AV PILEN?
MARIE OHM 2018 pågående Eget företag Medvetenhet och Hälsa i Sverige, konsultläkare på längre uppdrag 2012 - pågående Överläkare Barn och Ungdomshabiliteringen Värmland 2012 - pågående Medicinskt sakkunnig för Ungdomsvården i Sverige inom Statens Inst.styrelse 2011-2015 Överläkare Neuropsykiatriska mottagningen i Karlstad 2009-2018 Privat psykiatrisk mottagning City Psykiatrin 2006-2007 Projektledare för Milton projekt Pilen Unga vuxna med psykisk ohälsa och missbruk 2005-2011 Konsultläkare Företagshälsovården Previa 2004-2009 Privat psykiatrisk mottagning Medvetenhet och Hälsa AB 2004-2007 Överläkare Barn och Ungdomspsykiatrin i Värmland 2004-2011 Skolläkare Grundskola Karlstad kommun 2004-pågående Konsultläkare Statens institutionsstyrelse 2001-2003 Länsverksamhetschef Barn och Ungdomspsykiatrin i Värmland 1999-2001 Klinikchef Barn och Ungdomspsykiatrin i Värmland
Nationell psykiatrisamordning var en offentlig utredning som arbetade under åren 2003 2006. Särskild utredare var Anders Milton. Åren 2005 2006 genomförde regeringen också en ekonomisk satsning på psykiatri och socialtjänst. Satsningen omfattade dels 500 miljoner i projektmedel till landsting och kommuner, dels 200 miljoner för ett antal nationella utvecklingsprojekt. Projekten som genomfördes inom ramen för den här satsningen kallas ibland för Miltonprojekt.
Samsjuklighet: Ångest Schizofreni ADHD Missbruk Depression Nationell psykiatrisamordning
VAD KOMMER FÖRST? I EN ÖVERVÄLDIGANDE MAJORITET AV FALLEN UPPTRÄDER SYMPTOMEN PÅ DET PSYKIATRISKA TILLSTÅNDET LÅNGT FÖRE FÖRSTA ANVÄNDANDET AV ALKOHOL ELLER DROGER FÖREKOMSTEN AV UPPFÖRANDESTÖRNING ÖKAR RISKEN FÖR ATT SENARE UTVECKLA ETT MISSBRUK/BEROENDE ALLDELES SÄRSKILT COSTELLO, ERKANLI, FEDERMAN, & ANGOLD, 1999 DISNEY, ELKINS, MCGUE, & IACONO, 1999; LEWINSOHN, HOPS, ROBERTS, SEELEY, & ANDREWS, 1993
UNGA (16-25 ÅR) MED MISSBRUK OCH PSYKISK OHÄLSA PROJEKT PILEN 2006-02-01 2007-01-31 SAMVERKAN LANDSTINGET KARLSTAD KOMMUN
VILKA VAR VI SOM JOBBADE I PROJEKTET? PSYKIATER PSYKOLOG SOCIONOM SJUKSKÖTERSKA SEKRETERARE
Projektmål Pilen vad skall vi göra? Utveckla rutiner/modell för omhändertagande av målgruppen Utveckla rutiner för samverkan och konkret samarbete med de verksamheter som idag arbetar med målgruppen Notera eventuella hinder och brister gällande målgruppen Projekt Pilen
Graden av samsjuklighet bland ungdomar i normalpopulation 60% av alla ungdomar som har substans-problem, missbruk eller beroende möter samtidigt kriterierna för minst en psykiatrisk störning Armstrong & Costello, 2002
Situationen i Karlstad för unga (16-25 år) baserat på statistik från MOB/Alkoholkommitén. Ca 1000 ungdomar är högkonsumenter av alkohol. Ca 200 ungdomar använder narkotika mer eller mindre dagligen Många i gruppen har en multiproblematik, d v s drogberoende/missbruk i kombination med ex vis psykisk problematik, kriminalitet, arbetslöshet och skolproblem
Grundstenar - generella Inte göra om det som redan gjorts Inte göra det som andra redan gör Komplettera omvärldskunskap dra nytta av andras erfarenheter Vad finns idag? Projekt Pilen
Elevhälso-vård Klaraborg NP-enheten Barn- och ungdomspsyk Vårdcentral Vuxenspyk Samtalsakuten Psykolog-enheten Barn- och ungdomsmedicin Ungdomsmottagning Vuxenhabiliteringen Barn- och ungdomshab IFA (integration, försörning och arbete? Familjeavd? Jobbcenter LiV ANA Projekt Pilen Basen, Credo, Curage ANA Frivård ASP (avd för socialpsykiatri) Gemet Boendecentrum
Grundstenar individ Tillåtelse att samla in information, journaler osv. Tillåtelse att prata öppet Nåbarhet om inte du är nåbar vem kan vi kontakta? Modern teknik Uthållighet - tålamod Projekt Pilen
VUP BUP Projekt Pilen Andra åtgärder/insatser? Samv Pilen? ANA Fam XSoc Samordningsgrupp Bedömningssamtal Pilen Teammöte Disk med inrem*/ */Om ingen handläggare finns åter till samordningsgrupp Pilen? Åtgärder av Psykolog Läkare Sjuksköt Socionom X Rem svar Åter X
Patienterna kommer till projekt Pilen genom våra samarbetspartners Inkommande ärenden dec -06 N =50 30 25 20 15 Serie1 10 5 0 Nexus ANA Fam avd LiVANA VUP NP BUP Frivård Sökt själv Projekt Pilen
Åldersfördelning N=50 14 12 10 8 6 4 2 0 14 år 15 år 16 år 17 år 18 år 19 år 20 år 21 år 22 år 23 år 24 år 25 år 26 år Anonym Serie1
Projekt Pilen Många (25) patienter som kommer till projektet har tidigare haft kontakt med BUP Tidigare och pågående kontakter dec 06 N 50 30 25 20 15 10 5 0 BUP VUP LiVANA Fam avd Nexus IFA ANA Jobbcent Frivården Tidigare Pågående
Sökorsaker 25 21 20 15 10 16 14 11 Serie1 5 0 Neds/dep Ångest Sömn annat
Sökorsaker - Annat 16 14 12 10 8 6 4 2 0 15 3 3 6 2 1 Serie1 "BRAG" ÄTSTÖRNINGAR MISÖ MINNE/TID DYSLEXI SJÄLVDEST
Missbruk 25 23 20 15 10 14 15 Serie1 5 0 ETYL CANNABIS ANNAT
AMFETAMIN KOKAIN OPIATER HALLUCINOGE NER ANABOLA LÄKEMEDEL Missbruk - Annat 14 12 10 8 6 4 2 0 12 6 7 8 1 8 Serie1
Typ av kriminalitet N=16 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Våld / misshandel Stöld / bedrägeri Narkotikabrott /onykterhet Serie1
Arbetsförhållanden N=19 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Har arbete Arbetssökande Ej arbetssökande Serie1
Nuläge Unga vuxna med missbruk och psykisk ohälsa kommer idag i kontakt med många aktörer.. Onödigt lidande för patienten/klienten Onödigt dyr vård Onödig ineffektiv vård Otillfredsställd personal
Vuxenpsyk Vårdcentralen Vuxenpsyk Vårdcentralen Försäkringskassan Vuxenhabiliteringen Socialtjänst Borgen BUP BUP Frivården Basen ANA Vårdcentral Vuxenpsyk Pilen 11 år 25 år Projekt Pilen
Projekt Pilen Samordnad planering nätverksmöte vem gör vad?
Nationell psykiatrisamordning
Nationell psykiatrisamordning
TIDIG UPPTÄCKT. FAMILJ/STÄLLFÖRETRÄDARE FÖRSKOLA/SKOLA ELEVHÄLSAN GÖR INTE OM.. UTRED INTE IGEN/KOMPLETTERA! TÄNK FUNKTIONSNEDSÄTTNING VÅRDCENTRALER UNGDOMSMOTTAGNING BUP/VUP POLISEN
VI VET SEDAN LÄNGE MISSBRUK OCH PSYKISK OHÄLSA SKA BEHANDLAS SAMTIDIGT PRIORITERA PERSONER MED DUBBEL PROBLEMATIK GEMENSAM BEHOVSANALYS SAMORDNA INSATSERNA SAMARBETA VID BEHOV STORA INSATSER GÖRS MEN SE OM DET GÅR ATT GÖRA EFFEKTIVARE ERBJUD LÄTTILLGÄNGLIG VÅRD SAMLOKALISERA? ANPASSA ORGANISATIONER OCH VERKSAMHETER TÄNK NYTT
Dags att gå från ord till handling! Samordning och samverkan som metod kräver nya arbetsformer Det finns många bra exempel