Projektplan I Na ra Va rd Norra Skaraborg barn och unga Delprojekt inom Nära Vård i Norra Skaraborg Beslutad av styrgruppen 2018-02-22 Inledning Västra Götalandsregionen, Mariestads, Töreboda och Gullspångs kommuner har tillsammans startat ett projekt med syftet. En sammanhållen och tillgänglig nära vård och omsorg som skapar trygghet och delaktighet för invånarna i Norra Skaraborg Undermeningen är ett samarbete för en jämlik och säker vård och omsorg av hög kvalitet och användande av gemensamma resurser effektivt. Inom projektet finns ett flertal delprojekt. Ett starkt prioriterat område är Nära vård för barn och unga. Nära vård innebär att vård och omsorg ska ges nära befolkningen genom att koppla samman resurser från kommuner, vårdcentraler, rehabilitering, habilitering, tandvård och sjukhus Projektet utgår från den statliga utredningen om effektiv vård (SOU 2016:2) och är ett pilotprojekt i VG-region omställningsarbete av hälso- och sjukvården i området Nära vård 2018-01-30 projektplan Nära Vård Norra Skaraborg barn och unga 1
Arbetet ska utmynna i att bl a: Identifiera vilka målgrupper som är i behov av mobil tvärprofessionella team från olika verksamheter Identifiera vilka professioner som ska ingå i det mobila tvärprofessionella teamet Ta fram förslag till ledning och styrning för de tvärprofessionella teamen Ta fram förslag till Mobil vårdmodell för barn och unga med omfattande behov av stöd och behandling där fler vårdgivare är medverkande Starta Mobil Närvård för barn och unga Bakgrund I Mariestad, Töreboda och Gullspång pågår ett pilotprojekt för att utveckla den nära vården i området. I detta ingår ett antal delområden och delprojekt varav ett är Mobil Närvård för barn och unga Den enskildes delaktighet och medverkan i processen kring den egna vården måste öka i framtiden. Allt mer av vården kommer i framtiden att utföras utanför sjukhusen, inte sällan i patientens hem och med patienten som medskapare. Men de strukturella problemen löser sig inte av sig själv, det behövs en lång rad strategiska åtgärder. Vården och omsorgen måste organisatoriskt, kompetensmässigt och inte minst kulturellt ständigt anpassas, vilket är väl beskrivet i utredningen Effektiv vård. Det tvärprofessionella teamarbetet är plattformen för vård och omsorg på individnivå. I det tvärprofessionella teamet ingår den enskilde och alla yrkeskompetenser som målgruppen behöver få tillgång till mobilt. För barn och unga kan det vara personal med kompetens från barn- och ungdomspsykiatrin, barn- och ungdomsmedicin, habilitering och hälsa, elevhälsan och socialtjänsten samt primärvården För att utveckla en mer förebyggande och hälsostyrd vård och omsorg måste rehabiliteringskompetens finnas med i teamet. Den enskilde och de tvärprofessionella teamen behöver ha tillgång till gemensamma stödresurser som specialistkompetens, ledning och administration. Dessa gemensamma stödresurser behöver finnas i en geografisk närhet. Syfte Utveckla mobil närvård barn och unga Öka upplevelse av trygghet och nöjdhet för barn och unga med omfattande behov av stöd och behandling Detta ska ske genom att ställa om från ett traditionellt insats- och sjukhusbundet perspektiv till en individuellt utformad, hembaserad och personcentrerad närvård som ger ökad upplevd kvalitet ur individens perspektiv Effektivisera resurser utifrån ett samhällsperspektiv. Genom att använda gemensamma resurser från alla vårdgivare effektivare skapas möjligheter till ökade kvalitetsvinster. Öka kvaliteten. Samordning ska öka, vilket förväntas bidra till en bättre kontinuitet och främja kunskapsspridning mellan berörda parter. En ökad kontinuitet är en förutsättning för individens upplevelse av trygghet och minskar även risk för fel. 2018-01-30 projektplan Nära Vård Norra Skaraborg barn och unga 2
Effektmål för hela projektet Nära vård Norra Skaraborg Ökad trygghet och delaktighet för invånare Ökad tillgänglighet inom den nära vården Vård på rätt vårdnivå Färre besök på akutmottagning Förbättrad hälsa för invånare Rätt nyttjande av gemensamma resurser Mätbara mått för delprojektet De mätbara måtten kommer att utvecklas vidare av arbetsgruppen. Måtten ska bygga på nationell statistik från bl a Det goda livet i Västra Götaland, handlingsplan för psykisk hälsa (http://www.vastkom.se/download/18.524953f315ee1702b886ec82/1507290927230/handlingsplan %20psykisk%20hälsa%20i%20Västra%20Götaland.pdf ) Till dessa kommer några egna mått arbetats fram t ex Kvantitativa mått Antal hemmasittare (ska definieras närmare vad som ska mätas) Besök på familjecentral Antal placeringar utanför hemmet Kvalitativa mått o Upplevelse hos föräldrar/barn/ungdomar att de blivit bra bemötta (ska definieras vilka verksamheter som ska mätas) o Statistik från hälsosamtal, föräldrar- och elevenkät i skolan (SKL) och CAN:s undersökning av skolelevers drogvanor o Delprojektmål Ta fram förslag till vårdmodell för barn och unga med omfattande behov av stöd och behandling där fler vårdgivare är medverkande Del 1 att samverkan på hemmaplan fungerar, för barn och unga med behov av stöd och vård samt ge förslag till ledning och styrning av detta. I denna del ska överenskommelser göras hur verksamheten blir bäst för barnen och ungdomarna så att när behov finns, rätt åtgärd sätt in, på rätt plats, av rätt personal och i rätt tid. Hur de resurser de olika verksamheterna har till sitt förfogande används på bästa sätt så att det inte görs dubbelarbete. Hur olika professioner kan företräda flera verksamheter mm. Utgångspunkt i arbetet finns beskrivet i stödmaterialet för Första linjen Flera hinder måste överbyggas då det finns flera strukturella problem bl a att det är flera lagar som styr verksamheterna och att lagarna i alla delar inte är sampratade. Bl a tolkas Elevhälsans uppdrag olika i olika kommuner. Primärvårdens uppdrag upplevs i många fall som otillräcklig. För IFO ingår endast en liten del i Första linjen det förebyggande arbetet resten är myndighetsutövning. 2018-01-30 projektplan Nära Vård Norra Skaraborg barn och unga 3
Del 2 Att starta upp tvärprofessionella mobila team för målgrupp barn och unga med omfattande vård och omsorgsbehov under 2018 samt förslag till ledning och styrning. Vårdteamet blir ytterligare ett stöd och en resurs för arbetet tillsammans med övriga intressenter från del 1. Viktigt är att definiera vilka ärenden som ska gå vidare till det mobila teamet och hur detta ska ske. Det behöver även definieras hur teamet ska organiseras. För denna del finns inte så många strukturella problem utan här måste viljan till att få ihop bra team som jobbar med rätt patienter bli den viktigaste utgångsläget. Del 3 ge förslag till framtida förvaltare av arbetsmodellen i samverkan med det övergripande projektet Nära vård Norra Skaraborg. Avgränsningar Delprojektet ska utveckla organisation och modeller för samverkan inte verksamheternas behandlingsmodeller Leveranser av resultat, till vem tid vad Till vem Jan/febr 18 Projektplan klar Delprojektgrupp och politisk styrgrupp april 18 Förslag till arbetsmodell delprojektgrupp presenterar Maj 18 Arbetsmodell klar Delprojektgrupp och politisk styrgrupp oktober Första uppföljning Delprojektgrupp December 18 Uppföljning av modellen Delprojektgrupp och politisk styrgrupp Tidplan Bilaga Sammanfattning tid Nov 17-jan 18 Jan Febr-april Maj-aug Sept-dec vad delprojektledare klar, Projektplan skrivs Inläsning av alla utredningar/rapporter/modeller som redan finns fastställande av delprojektplan målbilder tas fram och diskuteras hos varje intressent, två möten med arbetsgrupp arbetsmodell klar kommunikationsplan klar implementering av arbetsmodell hos alla intressenter Start av arbetsmodell Avstämning med projektgrupp och arbetsgrupp Korrigeringar Uppföljning om projektplanen Organisation och ansvar I projektet Nära vård i Norra Skaraborg ingår följande verksamheter 2018-01-30 projektplan Nära Vård Norra Skaraborg barn och unga 4
Östra hälso- och sjukvårdsnämnden Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus Primärvårdsstyrelsen Styrelsen för beställd primärvård Styrelsen för Habilitering & Hälsa Tandvårdsstyrelsen Mariestad kommun Töreboda kommun Gullspångs kommun Privata vårdcentralerna i MTG Projektägare är en politisk styrgrupp med representanter från ovanstående verksamheter För att genomföra projektet finns en beredningsgrupp med tjänstemän från de olika verksamheterna, arbetet leds av tre projektledare, en från kommunerna, en från primärvården och en från SKAS. Uppdragsgivare och styrgrupp för delprojektet Nära vård Norra Skaraborg, barn och unga är den politiska styrgruppen för Nära vård Norra Skaraborg. För delprojektet finns en delprojektledningsgrupp med tjänstemän från skola, IFO, primärvårdens alla delar, Barn- och ungdomspsykiatrin, Barnmedicin, Hälsa och Habilitering, folkhälsa, Vårdsamverkan. Arbetet leds av en delprojektledare Roller Politisk styrgrupp Beredningsgrupp Projektledare Delprojektledare leder, ger uppdrag och fattar beslut Planerar och bereder ärenden till den politiska styrgruppen leder och samordnar hela projektet Nära vård Norra Skaraborg genomför delprojektet Nära vård Norra Skaraborg barn och unga Intressenter 2018-01-30 projektplan Nära Vård Norra Skaraborg barn och unga 5
Samhälle Föräldrar Barn och ungdomar Polis Socialtjänst Skola Vårdgivare Brukarorganisationer Medarbetare Skolans personal Elevhälsans personal Personal IFO Personal BUP och BUM Personal alla delar av primärvården Personal habilitering Barn och unga Marknad Framtida arbetsgivare Investerare Politik Östra HSN Staten SKL Skolverket Socialstyrelsen Samband med andra projekt Projektet är en del i projektet Nära vård Norra Skaraborg. Projektet består av sex delområden: Mobil Närvård, Nära vård och omsorg, Förebyggande vård och omsorg, Vårdplatser, Organisering och finansiering, Forskning och utveckling Kommunikation Varje månad skrivs ett nyhetsbrev av delprojektledaren som kommuniceras ut till delprojektgrupp och andra överenskomna mottagare Kalkyl och Budget För delprojektet finns xxx tkr avsatt. Respektive intressents deltagande står den egna organisationen för Delprojektledare 30% Resor Möteskostnader 500 000 kr 10 000 kr 10 000 kr Arbetsformer Rapportering Rapportering av resultat görs enligt kommunikationsplanen. I varje rapport ska en avstämning av aktuellt läge avrapporteras samt om några avvikelser är aktuella. En delrapport skrivs efter sex månader och en slutrapport i slutet av projektperioden. 2018-01-30 projektplan Nära Vård Norra Skaraborg barn och unga 6
Arbetssätt, metod mm Utgå från barn och ungas identifierade behov genom intervjuer med personal, föräldrar och ungdomar Utifrån behoven beskriva nuläge och önskvärt läge. Med utgångspunkt av nuläget och det önskvärda läget identifiera utvecklings- och problemområden samt ge förslag till arbetsmodell. Detta görs med berörda aktörer Arbetsmodellen diskuteras därefter med alla verksamheter innan en modell fastställs Fastställd modell implementeras i alla verksamheter genom individuella möten Uppföljning och utvärdering sker utifrån överenskomna mål Godkännande - beslutsprocess Den politiska styrgruppen beslutar om delprojektplan och arbetsmodell. Problem- och ändringshantering Under projekttiden kommer behov av ändringar hanteras av delprojektledaren. Om förändringen går utanför mandat och givna ramar återkopplas till styrgruppen för godkännande. Säkerhet, sekretess Varje medverkande verksamhet ansvarar för att säkerhet och sekretess efterlevs Lokaler och utrustning Delprojektledare utgår från egen lokal och egen utrustning. För möten med arbetsgrupper mm används de olika intressenternas egna konferenslokaler Riskbedömning Vad kan gå fel Bedömning av risk 1 5 (1 liten, 5 stor) Konsekvens 1 5 (1 försumbart, 5 allvarlig) Vad gör vi åt det Ointresse från intressenter 2 5 Tillbaka till delprojektgruppen och styrgruppen Personella resurser i arbetet 5 5 Chefer måste ge tid till arbetet Att det bara blir ett projekt 2 3 5 Förstärka implementeringen Fel förväntan på projektet 3 3 4 Ge bättre information Olika förutsättningar i kommunerna Att det saknas någon som håller ihop arbetet Brist på informationen till verksamheterna Stor personalomsättning hos verksamheterna Förändrade uppdrag för medverkande verksamheter (t ex elevhälsan och BUP) 3 5 Ge bättre information till politiken 5 5 Innan projektet avslutas ska en tydlig fortsättning vara klar 3 5 4 Någon har ansvar att informera 3 4 3 4 Tydlig information om arbetsmodell för alla nyanställda 3 5 Påverka beslutsfattare att inte besluta om nya uppdrag, riktlinjer mm 2018-01-30 projektplan Nära Vård Norra Skaraborg barn och unga 7
2018-01-30 projektplan Nära Vård Norra Skaraborg barn och unga 8