Att prata om sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter Maria Stefansson, hälsoutvecklare Helena Gard, hälsoutvecklare 1 Vad är SRHR? Sexuell hälsa Fysiskt, känslomässigt, mentalt och socialt välbefinnande till sexualiteten Möjlighet till njutbara och sexuella upplevelser, fria från tvång diskriminering och våld Sexuella rättigheter En mänsklig rättighet Rätt att bestämma över sin kropp och sin sexualitet utan att bli utsatta för diskriminering, kränkningar och våld Ej definierat i internationella överenskommelser pga ej erkänt av många stater och ses som kontroversiellt Reproduktiv hälsa Förmåga till fortplantning Frihet att planera barnafödande Tillgång till familjeplanering och god sjukvård vid graviditet och förlossning Reproduktiva rättigheter Rätt att bestämma antalet barn och tid mellan graviditeter Tillgång till preventivmedel Tillgång till sexualupplysning 2 1
Inledande diskussion Hur relevant är sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter i ditt arbete? Har ni något arbete som berör SRHR idag? 3 SRHR och migranter 4 2
Vad vet vi om unga nyanlända och SRHR? Varierande nivå på och tillgång till kunskap både i hemlandet och i Sverige Efterfrågar mer kunskap kring kroppens anatomi, sex, preventivmedel och reproduktion Stor utsatthet för sexuella övergrepp under flykt och i Sverige Hbtq-personer extra utsatta för övergrepp, hot och våld 69% av unga med utländsk bakgrund får vara ihop med vem de vill, jämfört med 93% bland unga med svensk bakgrund Jälmbrant och Christiansson, 2013 & 2015 Myndigheten för ungdoms- och civilsamhällesfrågor, 2015 5 Erfarenheter från unga nyanlända Man väljer själv vem man vill vara tillsammans med. I Sverige är det lätt att bestämma själv Olika i olika länder. I vissa länder är det föräldrar som bestämmer, det är dåligt. När jag var ny i Sverige berättade en person att hen var homosexuell. Det kändes inte bra för mig, det var konstigt och jag höll avstånd till personen. Sen efter ett år var det inte konstigt längre. Skulle det hända idag skulle det inte kännas konstigt. Det var första gången jag träffade någon som var homosexuell. Den kvinnan i filmen säger om att alla människor, tjejer och killar har samma rättigheter stämmer inte, det är oftast invandrare som får skulden. Erfarenheter från Hälsoskolan, Umeå kommun. 6 3
Hedersrelaterat våld och förtryck Hedersrelaterat våld och förtryck, liksom mäns våld mot kvinnor generellt, har sin grund i kulturella föreställningar om kön, makt och sexualitet. I hederstänkandet står föreställningar om oskuld och kyskhet i fokus och familjens rykte och anseende ses som avhängigt flickors och kvinnors faktiska eller påstådda beteende. Kontrollen kan sträcka sig från begränsningar i vardagen som rör exempelvis klädval, socialt umgänge och rörelsefrihet till livsval som utbildning, jobb, giftermål och skilsmässa. Pojkar samt homosexuella, bisexuella och personer med könsöverskridande identitet och uttryck kan också drabbas. I sin extrema form kan kontrollen leda till hot om våld och våld, inklusive dödligt våld. Regeringens definition 7 Vad är heder? Heder som socialt kapital: Kan vinnas och förloras av män Kan förloras av kvinnor Några gemensamma kännetecken: Individens agerande anses påverka hela familjens anseende. Individens intressen anses vara underordnade familjens intresse. Individens sexualitet anses vara en angelägenhet för familjen. Sexuella relationer är bara tillåtna mellan man och kvinna inom äktenskap. Att följa könsnormer och könsroller är en förutsättning för att bli accepterad. 8 4
Livsutrymmet kryper 9 Kvinnlig könsstympning Hälsokonsekvenser Skador på närliggande organ Psykiska trauman Extrem smärta Svårt att kissa, urineringsbesvär Urinvägsinfektion och blodförgiftning Menstruationssmärta Hematokolpos (mensblod stockas i vaginan) Underlivssmärtor Cystor Smärta vid samlag Komplikationer vid graviditet och förlossning Död 10 5
Att prata om sexuell hälsa 11 Vad finns det för normer kring sex? Vad ses som normalt och positivt när det kommer till sex, relationer och sexualitet? 12 6
Normer om sex Män förväntas ta initiativ till sex och vara aktiva Kvinnor förväntas ta ansvar för preventivmedel och vara passiva Heteronorm Sex = omslutande vaginalt sex mellan en kvinna och en man Personer med stark tro förväntas ha sex enbart inom äktenskapet Personer som bryter normer kring kropp och funktionsvariation som transpersoner, överviktiga personer och/eller personer som använder rullstol eller har personliga assistenter förväntas knappt ha någon sexualitet 13 Normer om sex Vems sexualitet är norm? Kön/könsidentitet Ålder Sexuell läggning Tro Etnicitet Funktionsvariation Kropp 14 7
Vi och dom Både förhållningssätt utgår från en norm Att minoriteter görs till dom andra Att majoritetssamhällets erfarenheter är norm Behov av samma kunskapsnivå olika vägar dit Antirasistisk hivprevention. 2017. 15 Modell för att prata om sexuell hälsa Privat Personlig Professionell - Utgår från egen sexuell erfarenhet - Ger inte en objektiv och kunskapsbaserad bild av sexualitet - Genant för alla? - Vårt sätt att lyssna, tala och informera - Vilka ord eller termer är vi bekväma eller obekväma med? - Tillåtande attityd och öppet förhållningssätt - Kombination av genomarbetade erfarenheter och kunskap! 16 8
Normbanken 17 Om normbanken.se Ett material för normkritisk sexualundervisning framtaget för unga men kan även passa vuxna! Sex delar om sex Tre delar om kärlek och relationer Positivt och hälsofrämjande Mindre pekpinnar mer utforskande och engagemang 18 9
Vi måste snacka om Gud och sex I Sverige är normen att ha sex innan äktenskap Ja Nej Det finns ingen norm om sex och äktenskap Vet ej 19 Vi måste snacka om Gud och sex Skiljer sig synen på sex mellan olika religioner? Ja Nej Ibland Vet ej 20 10
Vi måste snacka om Gud och sex Vad finns det för fördelar med att ha en partner från en annan religion? Varför tror du många lyfter fortplantning som svar på frågan om vad Gud tycker om sex? Vad säger det om sex som inte handlar om fortplantning? Har vi främst sex för att få barn? Vad finns det för andra anledningar till att ha sex och hur ser religionen på det? Hur försvaras hedersrelaterat våld och förtryck? Genom religion eller tradition? Vad innebär en hederskultur och i vilka sammanhang förekommer det? Det finns normer som säger att tjejer inte ska vara lika intresserade av sex, ta en aktiv roll i sexakten eller ha lika många sexpartners som killar. På vilket sätt hänger dessa normer ihop med hederskultur? Vilka fler exempel på det ser du i din omgivning och i Sverige i stort? 21 Fika! 22 11
Övning Att prata om sexuell hälsa 23 Övningsdags! Fyra grupper som roterar mellan fyra stationer, 15 min per station: Sex- och könsordsövning Case Föreställningar och fördomar om unga ensamkommande killar Utmaningar och framgångar i att hålla sexualupplysning STI-övning Testa kommunikationsverktyget Våga förstå 24 12
Tips! Normbanken.se Handledning för dig som ska hålla sexualupplysning/diskussioner kring SRHR Youtube.com/NästanalltomsexiSverige Sex filmer om sex på sex olika språk att hänvisa unga/vuxna direkt till 1177 Vårdguiden Endast på svenska info om sexuell hälsa finns under Liv och hälsa UPOS RFSUs korta infofilmer om sex och kroppen på olika språk Youmo Ungdomsmottagningen på nätet på olika språk, finns även handledning för personal Hedersfortryck.se Länsstyrelsen Östergötlands sida om hedersrelaterat förtryck och våld RFSL Newcomers Verksamhet av och för nyanlända hbtq-personer 25 Tack för oss! Maria Stefansson maria.stefansson@regionvasterbotten.se Helena Gard helena.gard@regionvasterbotten.se 26 13