UPPSALAKURSERNA Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Diagnostik, utredning och handläggning Uppsala universitet bjuder in till utbildning 25-28 november 2019 i Uppsala
Neurologiska symtom - svårdiagnostiserat Många akuta neurologiska sjukdomar riskerar att leda till permanenta funktionshinder med nedsättning av kognitiva funktioner, syn och rörelseförmåga. Att kunna tolka neurologiska symtombilder, göra en adekvat utredning och inleda behandling skyndsamt är därför viktigt. Neurologi anses vara ett svårt ämne, framför allt det diagnostiska tänkandet. På kursen diskuterar vi vilken handläggning som är effektiv för patienter med vanliga symtom som t ex huvudvärk, yrsel och medvetanderubbning. Vi lägger stor vikt vid att skilja ut de patienter som har en allvarlig sjukdom från dem med besvärliga men ofarliga sjukdomstillstånd. Stroke inklusive trombolys ägnas en hel dag. Neurologiska spetsfundigheter lämnar vi helt därhän medan kopplingen till vetenskapliga rön får en viktig plats. KURSENS MÅL Efter genomförd kurs förväntas deltagaren ha kunskap om och kunna redovisa för: Hur man tolkar och effektivt använder klinisk neurologisk undersökning för att lokalisera skador i nervsystemet Tecken på allvarlig orsak till huvudvärk och yrsel, och behandling av mindre allvarliga former av dessa tillstånd Handläggning av plötslig övergående medvetandestörning, särskilt epilepsi, och status epileptikus Strategier för att identifiera orsaker till koma Principer för initial handläggning och transport av akut neurokirurgiskt sjuka patienter Utredning och behandling av akut ischemisk stroke Utredning och initiering av sekundärprevention Utredning och behandling av CNS-infektioner PETER MATTSSON KURSLEDARE På kursen diskuterar vi vilken handläggning som är effektiv för patienter med vanliga symtom som t ex huvudvärk, yrsel och medvetanderubbning. Vi lägger stor vikt vid att skilja ut de patienter som har en allvarlig sjukdom från dem med besvärliga men ofarliga sjukdomstillstånd. Stroke inklusive trombolys ägnas en hel dag. Neurologiska spetsfundigheter lämnar vi helt därhän medan kopplingen till vetenskapliga rön får en viktig plats. Det är med glädje vi hälsar dig välkommen till kursen i Akuta neurologiska symtom och sjukdomar PEDAGOGISKT UPPLÄGG Under kursen diskuteras ett trettiotal kliniska fall som belyser kursmålen. Deltagarnas kunskaper, angivna i målen ovan, bedöms efter deras delaktighet i grupparbeten och diskussioner. Kunskaperna testas också i en tentamen på gruppnivå. LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20190030) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.
MEDVERKANDE Professor, överläkare, neurokirurgiska kliniken, Göran Günther Med dr, överläkare och verksamhetschef, infektionskliniken, Erik Lundström Docent, överläkare, neurologen, Karolinska universitetssjukhuset, Solna Docent, överläkare, neurologkliniken, Ingela Nygren Docent, överläkare, neurologkliniken, Signild Åsberg Med dr, specialistläkare, strokeavdelningen, VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL ST-läkare i internmedicin och akutsjukvård. Nivån är anpassad för det första och andra året för läkare som gör sin ST-utbildning i neurologi. Den täcker också ett utbildningsbehov för AT-läkare. PROGRAM MÅNDAG 25 NOVEMBER 08.30-09.00 Registrering 09.00 09.15 Inledning 09.15-10.00 Funktionell neuroanatomi nervstatusfynd Rutinnervstatus. Hur skiljer man på central och perifer skada? Var sitter skadan vid pares i en, två, tre och fyra extremiteter? Synfältsstörningar. Tolkning av ögonmotorikstörningar. Var har rubbningar i tal, språk och spatial förmåga sina anatomiska korrelat? Vilka intrakraniella strukturer är smärtkänsliga? Funktionella symtom. 10.00-10.30 Kaffe 10.30-11.15 Funktionell neuroanatomi nervstatusfynd, fortsättning 11.15-12.00 Akut andningssvikt vid neurologisk sjukdom I det akuta arbetet dyker sjukdomar upp som kan leda till andningssvikt. Undervisningsmomentet syftar till att öka förmågan att känna igen kliniska bilder vid vilka restriktiv andningssvikt uppträder och hur man bäst följer och behandlar tillståndet. Ingela Nygren DELMÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST: Enligt SOSFS 2008:17 Neurologi 1 Internmedicin 2, 5, 7 (avser området neurologi) och 11 (avser regelverk kring epilepsi vid bilkörning) Akutsjukvård 2 Psykiatri: 5, 7 Enligt SOSFS 2015:8 Neurologi c1 Internmedicin c2, c3, c7 Akutsjukvård c2 Psykiatri: c5, c7 13.00-14.30 Huvudvärk Akut huvudvärk. Differentialdiagnostik. Vilka symtom och tecken indikerar behov av akut CT- hjärna? Indikationer för lumbalpunktion. Handläggning av svår migrän. 14.30-15.00 Kaffe 15.00-16.45 Falldiskussioner
TISDAG 26 NOVEMBER 08.30-09.00 Övergående medvetanderubbning Vanliga orsaker. Kliniska bilder. Hur skiljer man svimning från epilepsianfall? Är TIA orsak till medvetanderubbning? Transitorisk global amnesi. Utredning. Medikolegala aspekter. 09.00-10.00 Epilepsi Fenomenologi. Vad behöver man göra på akuten med patienter som haft ett förstagångsanfall? Indikation för insättning av antiepileptika. Vad gör man när patienten söker för ökad anfallsfrekvens? Behandling av ett anfall och serieanfall. Vägverkets nya körkortsbestämmelser. 10.00-10.30 Kaffe 10.30-12.00 Meningit encefalit Vad talar för att intrakraniell infektion föreligger? Kan man på god grund utesluta intrakraniell infektion utan LP? Ska LP alltid föregås av DT-skalle vid misstanke om meningit /encefalit? Vad talar för bakteriell genes? Neuroborrelios. Tolkning av liquoranalyser. Antibiotikaval. Hur gör man om man inte lyckas göra en LP? Handläggning av misstänkt encefalit. Läkemedelsbehandling. Göran Günther 13.00-13.30 Trauma Intrakraniell dynamik Grundläggande intrakraniell dynamik. Förhöjt intrakraniellt tryck. Inklämning. Definitioner skallskador. Primärt omhändertagande av svår skallskada. Datortomografi. Prioritering av olika skador. Indikationer för akut operation. Neurointensivvård. Handläggning av commotio. Kroniskt subduralhematom. 13.30-14.30 Intracerebralt hematom SAB Intracerebrala hematom: Akut utredning. Indikationer för operation. Behov av ytterligare utredning senare? Lillhjärnsblödning. Waranblödning. Subaraknoidalblödning: Diagnostiska svårigheter. Farligaste komplikationerna. Behandlingsrutiner. Efterförloppet. 14.30-15.00 Kaffe 15.00 15.30 Akut hydrocefalus Olika typer av akut hydrocefalus. V-drän. Shunt. Shuntkomplikationer. Hur kontrolleras en shunt? 15.30-15.45 Expansiva hjärninfarkter Malign hemisfärinfarkt. Cerebellära infarkter. Övervakning. Utveckling. Indikation för övervakning på neurokirurgisk klinik. Hjälper operativ behandling till ett värdigt liv? 15.45-16.15 Länssjukvård transport NIVA Principer för övervakning på sjukhus. När bör patienter med risk för utveckling av intrakraniell tryckstegring transporteras till neurokirurgisk klinik? Vilken information önskar neurokirurgen vid konsultation? Förberedelse för transport. 16.15-16.45 Diskussionsfall, ONSDAG 27 NOVEMBER 08.30-9.45 Symtom vid stroke 9.45-10.15 Kaffe 10.15-11.00 Undersökning vid stroke Signihild Åsberg 11.00-12.00 Trombolys och trombektomi vid ischemisk stroke När ska trombolys ges, och när ska det inte ges? Vilka är de viktigaste kontraindikationerna? Indikationer för trombektomi Erik Lundström 13.00-13.30 Sekundärprevention vid ischemisk stroke Signild Åsberg 13.30-14.30 Diskussionsfall stroke, Erik Lundström, Signild Åsberg 14.30-15.00 Kaffe 15.00-16.45 Diskussionsfall TORSDAG 28 NOVEMBER 08.30-10.00 Yrsel Begreppsvärld. Neuroanatomi och fenomenologi. Vanliga orsaker till yrsel. Vilka är de vanligaste farliga orsakerna till yrsel? Akut vestibulärt syndrom. Handläggning och behandling. 10.00-10.30 Kaffe 10.30-12.00 Förvirring och koma. Status epileptikus Vanliga orsaker till förvirring. Differentialdiagnos. Utredning. Metabolt och strukturellt koma. GCS och RLS. HUSK MIDAS. Medicinsk betydelse och klinisk bild av status epileptikus. Behandling. Övervakning. Utredning. 13.00-14.30 Diskussionsfall 14.30-15.10 Kursutvärdering och kunskapskontroll
UPPLYSNINGAR Datum: 25-28 november 2019 Målgrupp: Kursen riktar sig till ST-läkare i internmedicin och akutsjukvård. Nivån är anpassad för det första och andra året för läkare som gör sin ST-utbildning i neurologi. Den täcker också ett utbildningsbehov för AT-läkare Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60 Avgift: 13 200 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 18 november 2019 Bekräftelse: Avbokningsregler: Praktisk information: Logi: Övrigt: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Se anmälningssidan på webben Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart Bokas själv av kursdeltagaren Kursdokumentationen hämtas via webben. För att du ska kunna tillgodogöra dig kursen förutsätts därmed att du tar med dator, läsplatta eller egna utskrifter. Uppgift om webbadress och inloggningsuppgifter skickas i separat mail ca 1 vecka före kursstart Kontakt: Kristina Lundgren tel 018-471 19 19 e-post: kristina.lundgren@uadm.uu.se UPPSALAKURSERNA HÖSTEN 2019 Allvarliga akuta infektioner Datum: 24-27 september 2019 Hematologi i klinisk praxis Datum: 15-18 oktober 2019 och specialister Akut internmedicin Datum: 21-25 oktober 2019 Målgrupp: ST-Läkare Lungmedicinska sjukdomstillstånd Datum: 18-22 november 2019 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 25-28 november 2019 Arytmier att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Datum: 3-6 december 2019 Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på www.uppdragsutbildning.uu.se
Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister. En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid Akademiska sjukhuset finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidareutbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för externa relationer Uppdragsutbildning Box 256 751 05 Uppsala Telefon. 018-471 68 35 uppdragsutbildning@uadm.uu.se www.uppdragsutbildning.uu.se