Hälsoundersökning av migranter Läkemedel i Skåne, 4 och 5 mars 2015 Per Hagstam, Bitr Smittskyddsläkare
Ökande flyktingströmmar Källa: Migrationsverket
Många olika grupper av migranter Källa: Migrationsverket
Asylsökande 2014 - de tio största länderna Källa: UNHCR, Migrationsverket
Icke asylsökande migranter 2014 -de vanligaste länderna Anhöriga (ej anknytningar) Arbetskraftsinvandring EU/EES Studerande 29 335 Thailand Irak Indien Kina 15 872 Thailand Indien Kina Syrien 7394 9267 Kina Indien USA Pakistan Källa: Migrationsverket
Hälsoundersökning av nyanlända - lagar och regelverk Lag om hälso- och sjukvård åt asylsökande m. fl. (SFS 2008:34) Lag om etableringsinsatser för vissa nyanlända invandrare (2010:197) Förordning om statlig ersättning för insatser för vissa utlänningar (2010:1122) SoS Föreskrifter och allmänna råd om hälsoundersökning av asylsökande m.fl (SOSFS 2011:11) Lag om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd (2013:407)
Hälsoundersökning Landstinget skall, om det inte är uppenbart obehövligt, erbjuda asylsökande en hälsoundersökning (SFS 2008:34) Statlig ersättning utgår(f.n 2070 kr) för HU utförd inom 12 mån efter bosättning i en kommun. Ersättning kan också utgå för anhöriga(anknytningar) till asylsökande som sökt uppehållstillstånd inom sex år efter att den asylsökande togs emot i en kommun. Från 1 juli 2013 skall de som vistas i landet utan tillstånd erbjudas hälsoundersökning då de uppsöker vården.
Övriga migranter? För övriga migrantgrupper (anhöriga-icke anknytningar, arbetskraft, studenter) utgår ingen statlig ersättning Dessa erbjuds i dagsläget ingen hälsoundersökning inom Region Skåne Praxis varierar mellan landstingen.
Hälsoundersökningen Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om hälsoundersökning av asylsökande m.fl, SOSFS 2011:11 Hälsoundersökningen ska utmynna i en medicinsk bedömning av 1. behov av vård som inte kan anstå 2. behov av åtgärder enl smittskyddslagen Hälsosamtal fysiskt och psykiskt hälsotillstånd Vaccinationsstatus Provtagning enligt konsensus bland smittskyddsläkarföreningen samt barn- och skolläkarföreningarna Ev kroppsundersökning
TB-fall i Sverige per ursprung och år Källa: FoHM
Tuberkulos i Sverige 2013 utlandsfödda per ankomstår och ursprung Källa: FoHM
Källa: FoHM
Sent diagnostiserad HIV-infektion i Sverige Late presenters-studien:(cd4<350 o/e AIDS) Brännström; J I AIDS Soc 2010 SMI 2013 69% av nydiagnostiserad HIV-pat late presenters 70% immigranter från icke-europeiskt land 57% bott i Sverige > 1 år 1/3 hade haft sjukvårdskontakt för HIVassocierade symtom utan att HIV testas Brännström; J I AIDS Soc 2010
Hepatit B 96% av nyanmälda hepatit B-fall 2013 utlandssmittade Majoriteten kronisk/ symtomfri infektion Många upptäcks i samband med hälsoundersökning av nyinvandrade Källa: FoHM
Enkät hälsoundersökningar i Skåne 2015 Webenkät till 46 VC som utför hälsoundersökningar Uppgifter om utförda HU under 2014 28 enheter svarade(61%) Totalt 1389 personer kallades till HU varav 1187 blev undersökta Andel undersökta 85,5%
Enkät hälsoundersökningar i Skåne 2015
Erbjudande om hälsoundersökning (SOSFS 2011:11) Erbjudandet skall innehålla information om: Syftet med hälsoundersökningen Att den är frivillig Att tolk kommer att anlitas vid behov Kontaktuppgifter till vårdgivaren Bör lämnas på ett språk som mottagaren förstår Påminnelse minst en gång Av kallelsen bör också framgå att: Det är ett erbjudande som ger möjlighet till viss vård om det finns behov Gratis Sekretess råder och respekteras Var vårdgivaren finns Hur man tar sig till hälsoundersökningen
Hälsoundersökning av övriga migrantgrupper också i Skåne? (arbetskrafts-, anhöriginvandrare, studenter) Skolan beställer idag HU för barn (6-18 år) -- primärvården utför(landstinget betalar) -erbjuda vuxna provtagning samtidigt? Övriga vuxna - erbjudande om provtagning vid annan vårdkontakt inom primärvården? (jfr papperslösa) Via Arbetsförmedlingen? SFI? Studenter info vid lärosäten?