Hur väl fungerar de första utbildningsåren för Sveriges framtida läkare? - en analys av prekliniska studier vid Sveriges läkarutbildningar.

Hösten 2014 Hur väl fungerar de första utbildningsåren för Sveriges framtida läkare? - en analys av prekliniska studier vid Sveriges läkarutbildningar. Text: Tora Borén tora.boren@slf.se Milla Järvelin milla.jarvelin@slf.se Åsa Jaktlund(statistiker SLF) asa.jaktlund@slf.se 1

Medicine Studerandes Förbund INNEHÅLL INNEHÅLL SAMMANFATTNING BAKGRUND METOD RESULTAT Sammanfattande betyg Teori och praktik Utförandet av praktiska moment Utbildningsmomentens kvalité Målbeskrivning Examinationer Val av studieort Genus i undervisningen Resurser (lokaltillgång/gruppstorlek/föreläsare) Negativ särbehandling Ekonomi Studiebörda Forskning Utbyten 2 3 4 5 6 6 7 9 10 11 11 12 13 15 16 17 18 18 19 2

SAMMANFATTNING MSF (Medicine studerandes förbund) har skickat ut en enkät; preklinenkäten till alla läkarstudenter på termin sex på landets alla lärosäten. Enkäten ska vara underlag för lokal- och nationell studiepolitik och för förbättringsförslag i diskussioner med ledningen på studieorterna. Enkäten skickades via mail till alla studenter oavsett medlemskap i MSF. Svarsfrekvensen var 54 %. Överlag är studenterna som svarat på enkäten nöjda med den prekliniska delen av utbildningen. Skillnaderna är generellt sett små om vi jämför årets resultat med den förra mätningen från 2011. Det är ändå viktigt att poängtera att det finns utrymme för förbättring, framförallt när det gäller de praktiska delarna av utbildningen på vissa orter. Utbildningen i Örebro får högsta betyg både på de praktiska och på de teoretiska delarna medan Skåne får ett betydligt lägre betyg på frågorna som gäller de praktiska delarna. En tråkig tendens är även att allt fler kvinnliga studenter upplevt negativ särbehandling på grund av kön. Studenterna är nöjdast med sin praktik på vårdcentral och den patientbundna undervisningen. Samtidigt finns det tydliga skillnader i hur stor andel som fått utföra praktiska moment vid patientkontakt. I Örebro har nästan alla fått göra det, medan motsvarande andel för Linköpings studenter är cirka hälften. Överlag tycker drygt en fjärdedel av studenterna att antalet studenter påverkar utbildningskvaliteten negativt. Denna andel är högre, nästan hälften, i Umeå och Göteborg. Tillgång på föreläsare är sett över landets totala siffror god. Utmärkande är dock att det på vissa orter saknas föreläsningssalar och att tillgången på kurslitteratur är eftersatt. I storstäderna Stockholm och Göteborg arbetar studenterna extra i högre utsträckning. I Stockholm är studiebördan högre än för genomsnittet i landet; stressnivån är högre och antalet timmar i veckan som studenterna lägger på studier är fler. Motsatt mönster ses hos 3

studenterna i Skåne. Jämfört med snittet lägger de ner mindre tid på studier, arbetar extra i lägre utsträckning, är mindre stressade och upplever en mindre krävande studiebörda. BAKGRUND Den prekliniska delen av utbildningen är den inledande delen av läkarutbildningen; därefter följer den del som främst är förlagd till kliniken. Efter att studenten examinerats följer vidareutbildning i form av allmän- och slutligen specialisttjänstgöring. Totalt sett, och räknat med den kortast möjliga tiden så tar tiden från läkarstudent till färdig specialistläkare 12,5 år. Prekliniska studier på läkarprogrammet pågår mellan 4-6 terminer beroende på lärosäte. Målet är att studenterna ska uppnå en god grundläggande kunskap när det gäller kroppens funktioner, sjukdomars uppkomst, hur läkemedel verkar samt få övning i olika praktiska moment. Medicine Studerandes Förbund (MSF) är en del av Sveriges Läkarförbund. MSF har sedan starten verkat för att läkarstudenternas utbildning skall hålla en hög kvalité. En viktig del av att förbättra utbildningskvalitén är att låta studenterna utvärdera den prekliniska delen genom en enkät som skickas ut vartannat år. Denna rapport är en sammanställning av de svar som vi fått in på preklinenkäten 2013. Liknande enkätarbete och rapporter har utförts två gånger tidigare; 2009 samt 2011. Preklinenkäten är den enda enkät som ger en möjlighet till jämförelse mellan studieorternas prekliniska utbildningar. För vidare läsning om vad MSF anser samt hur MSF arbetar med denna fråga lokalt och nationellt hänvisar vi till det separata häftet Preklinrapport 2013 - kommentarer. Häftet finns att läsa på www.slf.se/msf. 4

METOD Enkäten skickades till studenter som gick sin sjätte termin under hösten 2013 vid något av landets sju lärosäten. Den skickades ut till alla studenter på termin sex oavsett medlemskap i MSF. Örebro Universitet var med för första gången bland de svarande. Resterande universitetsorter var Göteborg, Linköping, de tre orter i Skåne som bedriver läkarutbildning genom Lunds Universitet (Helsingborg, Lund och Malmö), benämnda som Skåne i rapporten, Stockholm (Karolinska Institutet), Umeå Universitets fyra utbildningsorter (Umeå, Sundsvall, Sunderbyn och Östersund) och Uppsala. Studenter som läser termin sex läser, beroende på lärosäte, antingen på sin sista preklintermin eller har avslutat preklin och nyss påbörjat nästa utbildningsdel; klin. Utskicken gjordes via en länk i ett mail. I samband med utskicket informerades studenterna lokalt om enkäten och en presentation lades upp på hemsidan med mer information. Svarsfrekvensen till årets enkät har varit hög eller relativt hög på flera av orterna. I en av klasserna kan en svarsfrekvens på över 80 % uppvisas. I Umeå och Göteborg där svarsfrekvens var långt under genomsnittet påverkades svarsfrekvensen troligtvis av tekniska problem med interna mailsserverar. Tabell 1 svarsfrekvens i %, antal utskick, antal svar per studieort Studieort Antal utskick Antal svar Svarsfrekvens Göteborg 107 30 28 % Linköping 71 46 65 % Skåne 102 63 62 % Stockholm 138 97 70 % Umeå 106 34 32 % Uppsala 89 44 49 % Örebro 53 43 81 % Totalt 666 357 54 % Det går inte att säga hur bortfallet eventuellt har påverkat resultaten, eftersom vi inte vet hur de personer som inte svarat skulle ha svarat. De resultat som redovisas ger en ögonblicksbild av respondenternas upplevelse vid tidpunkten för mätningen. Det finns således, som i de flesta enkätundersökningar, ingen garanti för att detta är representativt för hela gruppen, eller för att skillnader mellan studieorter eller mättillfällen är verkliga. Vi har därför snarare försökt lyfta fram tydliga skillnader i svarsmönster mellan orter och 5

mättillfällen än exakta nivåskattningar. Inga frågor är heller perfekta. Vi har försökt att vara självkritiska när det gäller vissa frågors formuleringar, t ex när det gäller svårigheter i tolkningen av begreppet genus. Detta diskuteras i respektive avsnitt. RESULTAT Sammanfattande betyg En sammanfattande fråga ställdes i enkäten, Generellt sett, hur nöjd är du med din utbildning hittills. Överlag är studenterna mycket nöjda med sin utbildning. Totalt svarar 81 % att de är mycket nöjda eller nöjda. Det är samma nivå som i föregående mätning 2011. Diagram 1 - nöjdhet generellt med utbildningen Uppsala och Linköping får högst betyg och Lund/Malmö lägst 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 89% 89% 86% 84% 81% 81% 79% 68% Uppsala Linköping Örebro Umeå Total Stockholm Göteborg Skåne Andel nöjda och mycket nöjda studenter Studenterna i Uppsala och Linköping är nöjdast enligt denna fråga. Nio av tio svarar att de är nöjda eller mycket nöjda med sin utbildning. I föregående mätning var motsvarande andel i Uppsala ca 70 %. Örebro och Umeå ligger över snittet för totalen. Skåne har lägst andel nöjda studenter. 68 % svarar att de är nöjda eller mycket nöjda. 6

Teori och praktik De teoretiska delarna får genomgående ett bättre betyg än de praktiska. Nivåerna liknar föregående mätning. Knappt 70 % ger betyget 4 eller 5 för teoretiska delar och knappt 60 % för de praktiska. När det gäller de praktiska delarna är resultatet mer varierande mellan de olika studieorterna. Örebro, Stockholm och Uppsala ligger över snittet. Linköping och Skåne ligger lägst både för teoretiska och praktiska delar. Diagram 2 jämförelse mellan teoretiska och praktiska delar av utbildningen 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Teoreeska delar får bäfre betyg än prakeska Örebro Göteborg Stockholm Uppsala Totalsumma Umeå Skåne Linköping Teoreeska delar 4+5 Prakeska delar 4+5 Mönstret går igen i frågan om förbättringsbehov. Fler svarar att de ser ett stort förbättringsbehov i de praktiska delarna. Örebro ser det minsta förbättringsbehovet och Skåne och Linköping det största. I Skåne och Linköping ses även lägre resultat på frågan om man tycker att man har uppnått förväntad kunskapsnivå i praktiska moment. Generellt ser vi att de allra flesta, 91 % tycker att de uppnått förväntad teoretisk kunskapsnivå i mycket hög eller ganska hög grad. Nästan alla studenter från Stockholm, Örebro, Göteborg och Umeå tycker att de har det, och nivån är relativt jämn mellan studieorterna Jämförs denna siffra med motsvarande för de praktiska momenten så är den lägre; 78 %. 7

Diagram 3- Andel studenter som anser att de har uppnått förväntad kunskapsnivå Färre anser af de har uppnåf förväntad kunskapsnivå för prakeska moment 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Umeå Göteborg Örebro Stockholm Total Linköping Uppsala Skåne Teoreeska moment förväntad kunskapsnivå Prakeska moment förväntad kunskapsnivå Skillnaden mellan teoretiska och praktiska moment och bedömningen av den förväntade kunskapsnivån kan eventuellt förklaras med att det är betydligt enklare för studenten att vid en skriftlig examination med godkänt resultat också veta att momentet är uppnått. De kliniska momenten avslutas inte alltid på ett lika tydligt sätt med en examinationsform. Ett exempel på där det dock sker en examination även på de kliniska momenten är vid en Objective Structured Clinical Examination (OSCE). Detta sker bland annat vid Örebro Universitet under termin 4 och kan kanske förklara att fler studenter här upplever att de uppnått förväntad praktisk kunskapsnivå. Eftersom vi ser samma mönster i den här frågan som i tidigare redovisade resultat om praktiska delar kan vi troligtvis dra slutsatsen att även den här frågan speglar den upplevda kvalitén. Frågan är dock något svårtolkad då den handlar om just förväntad kunskapsnivå. Skillnader kan finnas rent objektivt i vad som uttrycks genom t ex kulturen på lärosätet. Men de kan också variera mellan individer, beroende på om man är en person som aldrig är nöjd med sin prestation eller en good enough personlighet. Detta kan påverka hur man upplever och tolkar det som uttrycks i kulturen på lärosätet men också hur man utvärderar sina egna prestationer enligt inre målsättningar. 8

Utförandet av praktiska moment Diagram 4- Andel studenter som har utfört praktiska moment Ujöra prakeska moment Grundläggande prakesk färdighetsträning ( status, HLR på docka mm) Laboraeoner/ Laboraeva undervisningsmoment Prakeska moment vid paeentkontakt(ekg, PVK/ KAD mm) Dissekeoner Obdukeoner 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Får ujöra Får närvara vid Inte alls Majoriteten av studenterna har fått utföra de praktiska moment som vi frågade om i enkäten, undantaget obduktioner, där de allra flesta dock har närvarat vid en obduktion. Det finns dock skillnader mellan orterna, t ex när det gäller att få utföra praktiska moment på patienter. Diagram 5- Andel studenter som har utfört praktiska moment på patienter I Örebro har nästan alla fåf ujöra prakeska moment på paeenter Örebro Uppsala Stockholm Total Umeå Göteborg Skåne Linköping 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Fåf ujöra prakeska moment på paeenter 9

Örebro är den ort där flest har fått utföra praktiska moment på patienter. Det är också den ort som ger den praktiska delen högst betyg. Göteborg, Skåne och Linköping ligger lägst. För Skåne gäller detta även att utföra laborationer och grundläggande praktisk färdighetsträning. Däremot har fler fått utföra obduktioner och dissektioner. Svaren speglar de skillnader vi ser mellan orterna när det gäller det generella betyget av praktiska moment. Möjligtvis är det så att delen som handlar om att faktiskt utföra moment på patienter är framträdande när man betygssätter upplevelsen av praktiska moment. Utbildningsmomentens kvalité När studenterna graderar undervisningsmomenten på en femgradig skala ser vi att praktik på vårdcentral får högst betyg bland momenten. Drygt 70 % har satt betyget 4 och 5 på detta moment. Patientbunden undervisning så som samtalskonst, statustagning samt undervisning i mindre grupp ligger strax under. Övrig praktisk undervisning (till exempel venös provtagning och att träna på katetersättning) får ett lågt snittbetyg. Endast fyra av tio tycker att detta fungerar bra, även om Örebro, Uppsala och Umeå ligger högre. Lägst betyg får undervisning i ledarskap och genus/jämställdhetsfrågor. I Stockholm är bara en student av tio nöjda med det sistnämnda. Diagram 6- Andel nöjda per undervisningsmoment Flest nöjda med prakek på vårdcentral prakek på vårdcentral paeentbunden undervisning undervisning i mindre grupp dissekeoner obukeoner föreläsningar tentamina handledning vid prakeska moment laboraeva undervisningsmoment målbeskrivningar övrig prakesk undervisning undervisning i ledarskap etc undervisning genus och jämställdhetsfrågor 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 10

Bedömningarna av momenten skiljer sig åt mellan studieorterna. Flest poäng över medel får Örebro. Nio av de tretton momenten ligger tydligt över medel. Stockholm har flest moment som tydligt ligger under medel. När det gäller tentamina så ligger Umeå och Uppsala långt över snittet på 60 % nöjda(poäng 4 och 5). Föreläsningar får högst betyg av Göteborg och Örebro. Patientbunden undervisning graderas högst i Göteborg, Linköping och Örebro. Umeå; Göteborg och Örebro ligger långt över snittet när det gäller undervisning i ledarskap och genus/jämställdhet. För en detaljerad översikt av betygen per moment och lärosäte, se bilaga 1. Målbeskrivning Totalt sett anser 56 % av de deltagande studenterna att målbeskrivningarna för terminen samt dess olika kurser är tydliga. Lägst andel som anser detta har Linköping med oroväckande 30 % och högst har Stockholm med 69 %. Det som är mest tydligt med dessa olika utbildningsorter är att de har en skillnad i sin utbildningsprofil. Linköpingsstudenterna läser en mer problembaserad lärandeform där fokus sätts på att själv plocka fram vad som är viktigast för studenten att lära sig. I Stockholm sker en mer traditionell utbildning och med detta följer föreläsningar som på ett mer vägledande sätt visar studenten vad som är viktigt i de olika kurserna. Examinationer De flesta föredrar att examineras flera gånger per termin. Undantaget är Linköping. På två av landets lärosäten; Stockholm och Linköping finns mellan den prekliniska- och den kliniska delen av utbildningen en så kallad preklintentamen. Denna examinerar studenten i den prekliniska delen av utbildningen och ger tillfälle för repetition av de tidigare examinerade momenten. Att examineras på detta att upplevs av de flesta studenter som positivt. De uttrycker i sina kommentarer till frågan om en samlad preklinisk examination att de tyckt det varit stressande och satt hög press samtidigt som det varit övervägande positivt att tentera av all kunskap i en samlad examination. 11

Val av studieort Det krävs toppbetyg för att bli antagen till läkarlinjen. Detta innebär att det är svårt för studenten att välja studieort efter exempelvis geografiskt läge eller pedagogik. Därför är det intressant att titta på hur studenten resonerar kring om hen velat byta studieort och i sådana fall varför. Diagram 7 Andel studenter som studerar där de helst vill Stockholmsstudenter vill helst studera i Stockholm 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Stockholm Uppsala Skåne Linköping Total Göteborg Umeå Örebro 83 % svarar att de studerar på den ort de helst skulle vilja. Den högsta andelen studenter som studerar där de helst vill finns på Karolinska institutet, Stockholm. Örebro Universitet samt Umeå Universitet tillhör de studieorter där mer än var femte student hellre hade studerat vid en annan universitetsort. Av de 61 personer som har svarat att de inte studerar på den ort som de helst vill är det drygt hälften som har övervägt att byta. Av de knappt femtio som angett att de faktiskt bytt studieort har en majoritet bytt till Stockholm eller Uppsala. Den största bakomliggande faktorn bland de som har angivit ett skäl har varit avstånd till familjen eller socialt/trivsel. Värt att lyfta fram är att väldigt få har haft utbildningsprofil som bakomliggande faktor till ett byte. Det indikerar att det snarare är sociala faktorer än utbildningens utformning och kvalitet som avgör om man vill byta eller inte. Glädjande nog är det ingen av studenterna som önskar byta lärosäte som gör detta på grund utav en svår situation vad gäller att hitta en lämplig bostad. Vid många av studieorterna är detta annars ett stort problem som ofta lyfts, speciellt vid terminsstarten. Tolkningen av de siffror som visar sig i preklinenkäten blir därför att bostadsfrågan främst är 12

ett problem som hör till de första terminerna vid på en ny studieort och därefter löser sig med tiden. Genus i undervisningen Ett genusperspektiv är viktigt att få med sig redan tidigt i förberedelsen inför läkaryrket. Genus beskriver hur det samhälle vi lever i skapar normer efter vilket biologiskt kön vi har. För mötet mellan läkare och patient kan detta skapa problem i patientmötet. Exempelvis så kan vissa symtom i högre utsträckning tas på allvar och upplevs som behandlingskrävande beroende på kön på patienten. Studenten bör tidigt lära sig att se fallgropar som kan uppstå och att bemöta patienten som en individ. Vi ställde frågan; Tycker du att undervisningen kring genusteori och ett genusperspektiv på läkarutövandet finns med i din utbildning på ett tillfredställande sätt? Diagram 8 Andel som svarar att de tycker att undervisning kring genusteori och ett genusperspektiv på läkarutövandet finns med i utbildningen ibland eller ofta, på ett tillfredsställande sätt Finns genusperspekev/teori med i undervisningen på ef ellfredsställande säf? 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 89% 87% 67% 64% 58% 53% 52% 40% Göteborg Umeå Örebro Uppsala Total Linköping Lund Stockholm 58 % av de studenter som har svarat på frågan svarar att genusperspektiv och teori finns med ibland eller ofta i utbildningen. I förra mätningen var resultatet 45 %. Umeå ligger tydligt i topp. Runt 90 % svarar oftast eller ibland på frågan. I Stockholm svarar nästan 60 % att genus sällan eller aldrig finns med på ett tillfredsställande sätt. Begrepp som genusteori och genusperspektiv är svåra och det är därför möjligt att de svarande har tolkat dem på olika sätt, eller tyckt att det har varit svårt att besvara frågan. En 13

hög andel som valt att inte svara alls stödjer detta. Svaren kan även spegla dels hur mycket som finns med i utbildningen, men också i vilken utsträckning och hur tydligt man påtalar att det finns med. Det kan också vara så att det förekommer genusutbildning, men på ett icke tillfredsställande sätt. Vi kommer att se över formuleringen av frågan till nästa enkät, men det är ändå tydligt att skillnader finns mellan studieorterna. Vi ställde även en fråga om mer specifika undervisningsmoment och hur ofta ett integrerat genusperspektiv finns med. Generellt graderas denna fråga lägre vilket kanske tyder på att den förstnämnda frågan handlar om något annat, kanske en allmän inställning som uttrycks på annat sätt än i just dessa moment. Lägst får praktisk undervisning där ca 35 % svarar att det integrerade genusperspektivet finns med ofta eller ibland. Föreläsningar och grupper/basgrupper ligger något högre kring 40 %. Umeå, Göteborg och Örebro har det bästa resultatet medan Skåne och Stockholm ligger lägst. 14

Resurser (lokaltillgång/gruppstorlek/föreläsare) En ständigt aktuell fråga som funnits med i debatten om det svenska läkarprogrammet under många år är den om hur många platser som skall finnas på läkarprogrammet. Totalt anser 28 % att studentantalet påverkar kvalitén negativt vilket är en sänkning från 2011 års undersökning. I Örebro är siffran dock mycket lägre än genomsnittet, enbart 2 % av studenterna upplever där att antalet studenter är för högt. Diagram 9 Andel som svarar att antalet studenter påverkar kvaliteten negativt, samt att gruppens storlek ofta begränsar kvaliteten. Antal studenter och påverkan på kvaliteten 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Göteborg Umeå Skåne Totalsumma Uppsala Stockholm Linköping Örebro Antalet studenter påverkar kvalitén negaevt Gruppens storlek begränsar ola kvalitén Vi ställde även frågan om gruppens storlek begränsar kvalitén. Det tycker man i högre utsträckning i Umeå och Göteborg, där fler även svarat att antal studenter påverkar kvalitén. I föregående rapport uppmärksammades bristen på föreläsningssalar, och det ser vi även den senaste mätningen, särskilt på vissa orter där problemet är väldigt tydligt. I Göteborg och Linköping anser 75 % av studenterna att det inte finns tillräckligt med salar. I Linköping, Uppsala och Örebro anser varannan student att tillgången på kurslitteratur är otillräcklig. Studenterna är generellt sett nöjda med tillgången på föreläsare och annan pedagogisk personal. Fyra av fem är nöjda. Skåne, Linköping och Göteborg ligger något under snittet, runt 70 %. 15

Negativ särbehandling För studenten är det viktigt att föreläsningarna håller god kvalitet samt att det erbjuds väl handledda praktiska utbildningsmoment. Men en om möjligt ännu viktigare fråga är hur studenten upplever sin psykosociala arbetsmiljö. Vi har valt att lyfta frågan om studenter upplever sig negativt särbehandlade på grund av ett antal utvalda faktorer, kön, etnisk tillhörighet, sexuell läggning, funktionsnedsättning, religiös tillhörighet. De hade även möjlighet att ange annat och sedan specificera vad. Frågan var ställd som en ja och nej fråga med varje nämnd kategori uppdelad som en delfråga. Vi kan tyvärr konstatera att det finns studenter som upplever sig negativt särbehandlade under sin studietid. När det gäller på grund av etnicitet har sju personer svarat ja, sexuell läggning fyra, funktionshinder tre, och religion tre personer. När det gäller kön är det till störst andel kvinnor som upplever detta. Fyrtiosex kvinnor och fem män har svarat ja på frågan. Det är totalt 23 % av kvinnorna, och det förekommer på alla studieorter. Motsvarande andel var 14 % i föregående mätning. Studenterna fick även i ett fritextsvar ange i vilka situationer det förekom. De allra flesta upplevde detta under VFU och Föreläsningar och angav oftast en handledare eller ansvarig på klinik som den som skapat en situation där de kände sig negativt särbehandlade. Frågan kan vara svårtolkad, och dessutom känslig. Det är därför mycket möjligt att det finns ett mörkertal. Detta är en oerhört viktigt fråga att öka kunskapen kring. Viktigt även att det från universitetets sida arbetas vidare med de utbildningsmoment som syftar till att belysa problemet och arbeta med studenter samt handledare och lärare på programmet för att en nollvision skall kunna nås. 16

Ekonomi 42 % av studenterna svarar att de tror att studiemedlen inte kommer att räcka alla 11 terminer. En student som inte får studiemedel har inte heller någon socialförsäkring. Detta kan bli ett problem vid exempelvis sjukfrånvaro. Storstadsstudenterna i Göteborg och Stockholm är mindre nöjda med sin ekonomi än Örebro- och Linköpingsstudenterna. Tillgången på billigare bostäder, kollektivtrafik och möjlighet att i större utsträckning välja att använda cykel som färdmedel kan förklara detta. Det är allmänt vedertaget att det kostar mer att bo och leva i en större stad som Stockholm eller Göteborg och därför är siffrorna väntade. Fler arbetar extra i Stockholm och Göteborg 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Nöjda med ekonomin Arbeta extra Diagram 10 Andel som är nöjda med sin ekonomi samt andel som arbetar extra. En viktig delfråga är den som frågar om studenten har behövt arbeta extra vid sidan av studierna under terminen för att klara av sin försörjning. Totalt är det 39 % av studenterna som vid sidan av heltidsstudierna behöver arbeta extra. I Stockholm svarar mer än hälften av studenterna att de arbetar extra jämfört med var femte i Linköping. Dessa siffror stämmer väl överens med tidigare nämna resonemang om skillnader i levnadskostnader beroende på bostadsort i Sverige. Det är troligt att extraarbete tar fokus och tid från studierna och på så sätt kan addera till den upplevda studiebördan och känslan av stress. 17

Studiebörda Tabell 2 Upplevd studiebörda 2013 för hög lagom inte krävande alls Göteborg 15% 85% 0% Linköping 15% 83% 2% Skåne 7% 77% 17% Stockholm 30% 64% 6% Umeå 45% 52% 3% Uppsala 19% 76% 5% Örebro 21% 79% 0% Totalt 22% 73% 6% 73 % av studenterna upplever studiebördan under den prekliniska delen av utbildningen som lagom. Detta är en tillbakagång jämfört med siffran som publicerades i den senaste rapporten då 82 % uttryckte att studiebördan var lagom. I Stockholm och Umeå upplever studenterna i högre utsträckning att studiebördan är för hög. Skåne visar ett motsatt mönster. Att studera heltid på en universitetsutbildning skall innebära en arbetsvecka på 40 timmar, men nästan 60 % anger att de studerar mer. På Karolinska Institutet i Stockholm finns det flest studenter som skattar att de i genomsnitt lägger ned mer än 50 timmar i veckan på sina studier. I Skåne svarar betydligt fler än snittet att de studerar färre än trettio timmar i veckan. 77 % av läkarstudenterna uppger att de är ganska (61 %) eller mycket stressade (16 %) av sina studier. Denna siffra känns igen från föregående rapport. Umeå, Stockholm och Örebro ligger något högre än snittet i andelen studenter som anser sig vara mycket stressade. Skåne ligger lägre. Forskning Att redan tidigt skapa ett intresse för forskning hos studenterna är viktigt för att skapa en universitetsmiljö där forskning har en självklar plats. I preklinenkäten får studenten svara på tre frågor gällande forskning. Frågorna handlar dels om studenten är intresserad av att ägna 18

sig åt forskning, om de uppmuntrats till att ägna sig åt forskning samt om de faktiskt givits utrymme till detta. Det ser ut att finnas en grupp med stor potential att eventuellt väcka forskningsintresse hos. Drygt 80 % svarar ja eller kanske på frågan om de är intresserade av att hålla på med forskning i någon form. Det är störst intresse för att forska i Skåne och i Stockholm, vilka är två orter med hög forskningsprofil. Där svarar hälften av studenterna ja på frågan. Minst intresse finns i Umeå där 30 % svarar nej på frågan om intresse för forskning. Det är även färre studenter där som beretts möjlighet att forska. Utbyten Att under sin prekliniska del av utbildningen kunna göra utbyten leder till att få en ökad förståelse av hälso- och sjukvården ur ett annat lands perspektiv. Andelen studenter som är intresserade av att göra ett utbyte är relativt oförändrat jämfört med tidigare år. Bilaga 1, detaljerad redovisning fråga 6:2 Moment: Total Göteborg Stockholm Umeå Linköping Uppsala Skåne Örebro Föreläsningar 1 = klart undermålig 1% 0% 1% 0% 0% 0% 2% 0% 2 6% 7% 5% 3% 7% 11% 5% 2% 3 32% 21% 33% 48% 33% 27% 38% 21% 4 50% 61% 52% 32% 56% 48% 48% 49% 5= utmärkt 12% 11% 9% 16% 4% 14% 7% 28% Undervisning i mindre grupper Total Göteborg Stockholm Umeå Linköping Uppsala Skåne Örebro 1 = klart undermålig 1% 0% 1% 7% 0% 0% 3% 0% 2 8% 11% 10% 0% 11% 11% 5% 2% 3 21% 32% 24% 23% 11% 14% 27% 12% 4 48% 39% 43% 57% 56% 52% 48% 47% 5= utmärkt 22% 18% 22% 13% 22% 23% 17% 40% Laborativa undervisningsmoment Total Göteborg Stockholm Umeå Linköping Uppsala Skåne Örebro 1 = klart undermålig 2% 0% 6% 0% 0% 0% 3% 0% 2 15% 11% 28% 3% 7% 11% 17% 12% 3 36% 43% 34% 33% 38% 34% 42% 28% 4 37% 43% 24% 50% 40% 45% 33% 47% 5= utmärkt 9% 4% 7% 13% 16% 9% 5% 14% 19

Dissektioner Total Göteborg Stockholm Umeå Linköping Uppsala Skåne Örebro 1 = klart undermålig 10% 4% 0% 10% 0% 0% 21% 51% 2 8% 14% 5% 13% 0% 2% 16% 9% 3 16% 25% 12% 23% 11% 7% 28% 11% 4 31% 29% 35% 33% 38% 23% 28% 26% 5= utmärkt 35% 29% 48% 20% 51% 68% 7% 3% Obduktioner Total Göteborg Stockholm Umeå Linköping Uppsala Skåne Örebro 1 = klart undermålig 3% 4% 3% 6% 0% 5% 0% 7% 2 10% 4% 15% 6% 0% 20% 5% 12% 3 24% 32% 28% 23% 11% 36% 17% 21% 4 39% 54% 36% 35% 53% 25% 38% 35% 5= utmärkt 25% 7% 18% 29% 36% 14% 40% 26% Målbeskrivningar Total Göteborg Stockholm Umeå Linköping Uppsala Skåne Örebro 1 = klart undermålig 3% 0% 2% 0% 13% 0% 5% 2% 2 19% 11% 20% 19% 27% 16% 20% 16% 3 37% 29% 41% 42% 31% 34% 36% 42% 4 32% 46% 30% 26% 22% 36% 36% 33% 5= utmärkt 8% 14% 6% 13% 7% 14% 3% 7% Tentamina Total Göteborg Stockholm Umeå Linköping Uppsala Skåne Örebro 1 = klart undermålig 3% 0% 2% 0% 2% 0% 8% 5% 2 6% 4% 9% 3% 7% 0% 7% 5% 3 31% 29% 43% 10% 31% 16% 32% 37% 4 48% 54% 40% 65% 42% 57% 47% 47% 5= utmärkt 13% 14% 6% 23% 18% 27% 7% 7% Patientbunden undervisning Total Göteborg Stockholm Umeå Linköping Uppsala Skåne Örebro 1 = klart undermålig 1% 0% 1% 0% 0% 0% 2% 0% 2 6% 4% 9% 10% 0% 0% 15% 2% 3 22% 14% 24% 26% 16% 32% 27% 12% 4 42% 43% 46% 39% 40% 52% 38% 35% 5= utmärkt 28% 39% 20% 26% 44% 16% 18% 51% Övrig praktisk undervisning Total Göteborg Stockholm Umeå Linköping Uppsala Skåne Örebro 1 = klart undermålig 9% 0% 16% 0% 11% 2% 15% 2% 20

2 24% 25% 31% 13% 33% 5% 31% 16% 3 28% 39% 27% 32% 38% 34% 22% 16% 4 27% 29% 22% 35% 13% 41% 22% 40% 5= utmärkt 11% 7% 4% 19% 4% 18% 10% 26% Praktik på vårdcentral Total Göteborg Stockholm Umeå Linköping Uppsala Skåne Örebro 1 = klart undermålig 3% 0% 3% 6% 0% 0% 5% 2% 2 7% 7% 10% 6% 7% 5% 12% 0% 3 18% 18% 28% 13% 18% 18% 19% 2% 4 40% 50% 35% 45% 40% 48% 49% 21% 5= utmärkt 32% 25% 24% 29% 36% 30% 15% 74% Handledning vid praktiska moment Total Göteborg Stockholm Umeå Linköping Uppsala Skåne Örebro 1 = klart undermålig 1% 0% 2% 0% 0% 2% 3% 0% 2 8% 0% 12% 6% 4% 9% 10% 7% 3 33% 36% 36% 48% 38% 30% 37% 7% 4 39% 50% 37% 26% 51% 39% 37% 35% 5= utmärkt 19% 14% 13% 19% 7% 20% 13% 51% Undervisning i ledarskap etc Total Göteborg Stockholm Umeå Linköping Uppsala Skåne Örebro 1 = klart undermålig 10% 7% 20% 3% 0% 11% 10% 0% 2 21% 11% 34% 10% 36% 18% 20% 0% 3 36% 57% 36% 26% 38% 48% 42% 7% 4 21% 18% 7% 35% 22% 11% 27% 40% 5= utmärkt 12% 7% 2% 26% 4% 11% 2% 53% Undervisning genus och jämställdhetsfrågor Total Göteborg Stockholm Umeå Linköping Uppsala Skåne Örebro Total Göteborg Stockholm Umeå Linköping Uppsala Skåne Örebro 1 = klart undermålig 18% 4% 27% 6% 11% 16% 32% 5% 2 23% 4% 36% 19% 22% 20% 20% 14% 3 32% 48% 27% 29% 44% 25% 33% 28% 4 18% 44% 6% 32% 13% 34% 8% 19% 5= utmärkt 10% 0% 4% 13% 9% 5% 7% 35% 21