Bilaga 2. Samtliga kommentarer till frågorna om TILLGÄNGLIGHET Härnösands kommun -Varierar beroende på vilken person man kontaktar. -dsk svarar defenitivt inte på mobilen alla gånger. är naturligtvis upptagen av andra men ibland kan man som omvårdnadspersonal snabbt behöva ha hjälp då kan man känna sig väldigt utlämnad när man inte får kontakt med dsk. -Fungerar ganska bra. -Spelar oftast ingen roll om brukaren har önsketider, bara planeringen går ihop så blir det den tid det blir -Brukarens avtalade tid går oftast stick i stäv med planeringen -Teori och praktik är olika språk. Skal vården fungera behöver vi kommunicera med varandra inte bara mötas av text. Textmaterial skapar jobb, men är inte till för vårdtagarna men skapar sysselsättning. -Man har för lite tid och hinner inte alltid. När man är dubbel om man inte kommer samtidigt, blir det problem, borde planeras bättre. Behövs mer tid så man hinner prata med brukaren. Vikarier behöver också vara med på möten ibland så gruppen fungerar bättre. -Svårt att få info förutom i uppdragen -Det är svårt att nå planerare och chefer, det planeras fel både tid och dag, t.e.x så tar inte planeraren hänsyn till kund när det ex. står : OBS! EJ manlig personal vid dusch. -Tänker främst på frågan om återkoppling mellan mig och personalen, med vissa fungerar det super medans andra inte alls. Tror detta skulle bli bättre om det fanns planerad tid för återkoppling mellan DSK och omv. personal. -Det är svårt att nå våra chefer på telefonen. både vi och våra kunder upplever detta. -Vi får alltid/ofta ett otrevligt bemötande från DSK, det är svårt att få tag på dom när vi behöver svarar inte i telefonen och ringer inte tillbaka. -Ibland blir jag fördröjd hos någon brukare så jag blir sen till nästa brukare. 1
Kramfors kommun -Patienterna har inte så lätt att nå dsk som jobbar ute via telefon och jag ser ingen möjlighet att patienterna skulle få möjlighet till det. I nuläget ringer telefonen ständigt och jämt från hemtjänsten, man blir ofta störd när man är hos patienter eller kör bil. Patienterna kan nå dsk via hälsocentralens telefonsystem. -Jag tycker nog att jag får svar på mina funderingar o att jag försöker ställa upp för mina kunder. -Det har blivit bättre nu än förut Nu ringer de upp under dagen i alla fall -jag upplever att jag får söka den hjälp jag behöver och då får jag den nästan alltid. -Svårt med komunikationen gällande Kramfors VC inget bra upplägg för personalen på gruppboenden. -Svårt att ibland få kontakt med DSK och teamet -Får inte alltid tag på en sköterska när jag behöver en... Skulle vilja ha en sköterska som känner till vårdtagarna på kvällstid... Många gånger stressigt pga av pressade tider -Jobbar på ett boende, och det är byggt så att det är svårt att tillgodogöra vissa brukare promenader och utevistelse -De gånger jag själv har varit i kontakt med te,x dsk eller arbt. Då det inte blir några mellanhänder har det funkat. -pga tidspress så hinner jag inte med att tillgodose brukarens sociala behov,som det är menat att personalpå gruppboende ska kunna -I stort sett ok. -Är ganska bra o tillgängliga när jag behöver -en är för det mesta bra, men ibland får jag ej kontakt med den jag söker o får ta det vi ett senare tillfälle. Upplever att jag är tillgänglig för brukarna när de vill ha vård o omsorg, men att det är stressigt ibland. Sollefteå kommun -Det har under långe perioder varit svårt & ibland omöjligt att nå personal/kompetens när man behöver den. Än svårare att få tid på HC när det behövs, ingen uppföljning eller återkoppling frå dr. Som kontaktperson måste man ha koll på hela kedjan och göra uppföljning om inte anhöriga finns eller kan göra det. SVar på prover, medicinändringar, boka nya tider, osv. Att vara brukarens ögon & öron vid möten med HC, dr läser inte alltid 2
ens bakgrund tex att det finns en demensdiaganos eller misstänkt demensdiagnos med minnesförlust. -kan vara svårt att få kontakt med den vårdgivare som eftersöks emellanåt.-har alltid SSK att tillfråga. -Jag har väldigt svårt att nå en dsk i sollefteå om jag behöver! -Inte alltid man får kontakt med DSK när man behöver hjälp eller bara rådfrågning. -Ibland svårt att få tag i personal på vårdcentralen Sundsvalls kommun -ej tillräckligt med information om vårdtagare vid bistånd. -Jag ser STORA brister hos hälsocentral som EJ är landstingsdriven -Det är svårt i mitt yrke att ge avtalad tid till alla vi kan inte klona oss, och inte vara tillgängliga jämt så återkoppling sker så snart man kan -Många gånger dålig information om Kundens hälsotillstånd. Ingen tillgång till omläggnings matrerial under kvällar, nätter och helger så HC har stängt och jour SSk inte har möjlighet att åka ut -Svårt att få tag på distriktsköterska när man behöver det. -min tillgänglighet avgörs av det ansvar jag tar och i kombination med insatsernas uppbyggnad. inte utav det gamla vanliga tjafset om stress kan få svar tid ej finns -ssk svarar ej jämt i telefonen -För lite tid -Arbetsterapeuter kan vara svåra nå -en av Distriktssjuksköterskorna är under all kritik. Svåra att få tag på och svåra att få återkoppling av. -Det är svårt att vara tillgänglig utöver den snålt tilltagna tiden de är beviljade! -svårt nå arbetsterapeuter -dom får inte alltid den tid dom är beviljad eftersom vi ej har åktid som vi behöver mellan vårdtagarna o ibland måste vi åka på larm som stjäl tid som varit utsatta.samt att vikarier inte alltid går att få. -Svårt at få kontakt med DSK. Käns ej trygt at prata in ett meddelande via telefonsvarare, allra helst inte vi akuta situationer. 3
-Problem i synnerhet på kvällar och helger att sjourh.sköterska kan komma till brukaren, och ibland ifrågasätta vad dom ska göra. -Mer information om kunderna skulle vara bra. ex om de varit inne på sjukhuset och kommer hem. Timrå kommun Det är svårt att få tag i DSK Ånge kommun -har kommunens sköterskor i dag -Tycker att man får kontakt med dist.sköt. om man behöver prata med henne. -vi är människor som arbetar med människor och alla är olika -jag jobbar i hemmet hos min brukare -stressigt Ö-viks kommun -Svar utifrån annan kompetens finns ju alltid där om man efterfrågar denna. Eget ansvar föreligger. -De eller brukaren får de hjälp de behöver och att vi som jobbar får information och stöd från vår arbetskamrater och chef. -Eftr schemaförutsättning för lite tid lagd för arb.uppgifterna -Problemet är när man ska ha tag i distriktsskötersker el annan landsting personal är det svår att nå dom bra kan bli bättre -Tycker att brukarna fått mindre tid,många med t.ex demens behöver extra tid för att inte bli oroliga. Sämre kvalitet på vården. -vill att brukarna ska få bestämma mer själva -Informationsförsörjningen vid tillgänglighet är ibland mycket bristfällig -de kan alltid kontakta mig om de undrar över nåt/ har frågor -Eftersom vi är för många i gruppen ramlar viss information bort när man inte är hos brukarna på väldigt länge ibland. 4
-Tiden som sätts ut till att besöka brukare är alldeles för liten och på så sätt så kan vi inte uppfylla dess behov. -När det fins bra med folk som arbetar är den bra dåligt med folk sämre -Har ambulansen som sköterska på natten. Får hjälp bara dom inte är på ambulanskörning. -som hemtjänstpersonal är det ibland svårt att få snabb information när brukare kommer hem från sjukhus. -det är svårt med pressade schematider att uppfylla önskemålet om tider till fullo. Ibland kan det vara svårt att nå all tillgänglig information om det är någon brukare man inte känner så väl. -sen gäller det att man får tag på sköterskan i tid. speciellt på kvällen har varit med om vänta väldigt länge. åh vårdtagaren blir ju mer orolig. -Dsk är ofta överbelastade men man får ofta hjälp via telefon om det inte är akut. -Jag tycker att det funkar i stort sätt bra men att det kunde vara lite lättare att få kiontakt med dsk. -Hur fort man kan verkställa eller återkomma med info beror till viss del på hur arbetsskiftet ligger. -med kontaktmannaskap, kontinuitet och lättillgänglig kontakt med distriktssköterskan så fungerar vårt arbete lättare och säkrare för både vår egen och brukarnas del -Det kan variera från dag till dag beroende på tex sjukfrånvaro, högre arbetsbelastning mm. Landstinget (distriktssköterskor, läkare, arbetteraputer, sjukgymnaster) -När jag kan klara av ärendet ensam med pat/+anhörig utan inblandning av annan personal går det bra. Mycket svårt att få kontakt och kontinuitet med hemtjänstpersonal när de är inblandade. Trögarbetat då det ska ringas och bokas in både hembesök och telefonkontakter med hemtjänstpersonal/kontaktpersoner för tidbokning, instruktioner och återkoppling vid gjorda insatser. Jag har ingen direktkontakt med dem utan får gå via planerare. Distr sköterska och sjukgymnast kan jag prata med direkt vid behov då vi sitter bredvid varann. -Ingen kontinuitet i hemtjänsten därför svårt att få feedback på delegerade arbetsuppgifter -Brukaren kommer oftast i kontakt med mig via slutenvårdens arbetsterapeuter eller via hemvårdarinnorna i hemtjänsten. -Det fungerar dåligt hos hemtjänsten eftersom de ej har någon som helst kontinutet. Kan gå 20-30 olika personer hos en pat. Därför tar ingen ansvar och ingen vet något. Meddelanden går ej fram. Detta har hänt de senaste åren! -Patienterna har inte så lätt att nå dsk som jobbar ute via telefon och jag ser ingen möjlighet att patienterna skulle få möjlighet till det. I nuläget ringer telefonen ständigt och jämt från 5
hemtjänsten, man blir ofta störd när man är hos patienter eller kör bil. Patienterna kan nå dsk via hälsocentralens telefonsystem. -Vi har mycket duktiga distriktssköterskor som meddelar oss när det behövs och när vi ska göra hembesök. -När man kommit överens som tid stämmer det, men det kan vara väntan innnnan man kan avtala tid- kö. Olika ärenden en del får snar tid o andra vänta länge -Svårt sjuka patienter som vårdas i de egna hemmen sköts mest av distriktssköterskorna. Läkaren är mest konsult. Det skulle behövas en inskrivning i hemsjukvård för de sjukaste där läkaren gör en nybesöksanteckning och har tillgång till nödvändiga bakgrundsfakta vid det besöket. Aktuella vårdplaner saknas ofta. Väntelistor behövs för återbesök till läkare annars får patienten inte tillräckliga återbesökstider. -det som kan göra det tungarbetat är att det kan ta tid innan jag får kontakta med kommunens personal (hemtjänsten t.ex.) -Tid och arbetsbelastning rimmar dåligt ihop. Man känner alltid att man ligger efter. -Lättillgängligt mot andra proffessioner ex läkare,dsk eftersom vi sitter i samma byggnad. -Tänker främst på frågan om återkoppling mellan mig och personalen, med vissa fungerar det super medans andra inte alls. Tror detta skulle bli bättre om det fanns planerad tid för återkoppling mellan DSK och omv. personal. 6