Infektioner hos barn i förskolan

Infektioner hos barn i förskolan

Infektioner hos barn i förskolan Vad blir förskolebarn sjuka av? Hur ofta blir de sjuka? Blir man oftare sjuk när man går i förskola? Blir syskon och föräldrar mer sjuka när barnen går på förskola? Hur kan man förebygga infektioner? Hur sjuk kan man få vara utan att stanna hemma från förskolan?

Infektioner hos barn i förskolan Vanliga smittsamma sjukdomar i förskoleåldern: Luftvägsinfektioner Övre luftvägsinfektioner (ÖLI) Förkylning Öroninflammation Halsinfektioner Nedre luftvägsinfektioner (NLI) Influensa Luftrörskatarr Lunginflammation

Infektioner hos barn i förskolan Vanliga smittsamma sjukdomar i förskoleåldern: Mag-tarminfektioner Virusorsakade Rotavirus Vinterkräksjuka Bakteriella Salmonella Campylobacter Maskar och parasiter Springmask Cryptosporidium Dientamöba fragilis

Infektioner hos barn i förskolan Vanliga smittsamma sjukdomar i förskoleåldern: Hudinfektioner Impetigo ( svinkoppor ) Höstblåsor MRSA Barnsjukdomar Vattenkoppor Tredagarsfeber Scharlakansfeber Femte sjukan

STRAMA:s Diagnos-Förskrivningsstudie 2005 ( Vecka 47-studien) 7 län Jönköping, 1654 Eksjö,Nässjö,Vetlanda Kronoberg, 813 Växjö,Lessebo,Åseda Östergötland, 855 Linköping,Norrköping Stockholm, 2069 Uppsala, 905 Uppsala,Bålsta,Knivsta Dalarna, 954 Leksand,Mora,Ludvika Jämtland, 246 Östersund,Krokom,Sveg 208 VC C. 900 läkare 7496 infektionsfall 250 200 150 100 50 0 Infektionsundersökning V47 2005 Antal pat=2083 Huddinge Närakut Botakuten Liljeholmen Skogås Huddinge Södertälje jour Tumba Storvreten Tullinge Stuvsta Gröndal Segeltorp Älvsjö Salem Vårby Tveta Flemmingsberg Axelsberg Järna Nykvarn Telgeakuten Skärholmen Tallhöjden Liseberg Hallunda Sätra Trångsund Alby Luna Bredäng Fittja Fornhöjden Vidarkliniken Liljeholmen jour André M et al. Scand J Infect Dis 2008; 40: 648-654

Kön Ålders- och könsfördelning 30 25 procent 20 15 Män tot n=2937 Kvinnor totalt n=4236 10 5 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 André M et al. Scand J Infect Dis 2008; 40: 648-654

Åldersfördelning barn v.47-studien André M et al. Scand J Infect Dis 2008; 40: 648-654

ÖLI Andel åldersfördelning "ÖLI" i olika åldrar 40% 35% 30% 25% 20% Stockholm n=564 Övriga landet n=1083 15% 10% 5% 0% 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 ålder André M et al. Scand J Infect Dis 2008; 40: 648-654

45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Diagnoser i primärvården vid luftvägsinfektioner 0-2 år 3-7 år halsfluss svalgkatarr förkylning öroninflammation bihåleinflammation lunginflammation luftrörskatarr ospecificerat % Andre et al. Scand J Infect Dis 2005;37:863-69.

Förekomst av A(H1N1) per vecka 2009, uppdelat på åldersgrupper

procent 60 50 Dagar med rapporterade symtom 0 dagar 1-7 dagar 8-14 dagar 15 - dagar 40 30 20 10 0 18-mån flickor 18-mån pojkar 19 mån - 3 år syskon 4-6 år syskon 7-17 år syskon mammor pappor Hedin K et al. Scand J Prim Health Care 2006;24:98-103.

Andel dagar man varit hemma och dagar då socialförsäkringen använts. procent 35 30 Hemma Socialförsäkring 25 20 15 10 5 0 18-mån flickor 18-mån pojkar 19 m - 3 år syskon 4-6 år syskon 7-17 år syskon mammor pappor Hedin K et al. Scand J Prim Health Care 2006;24:98-103.

procent 16 14 12 Läkarbesök och antibiotikabehandling vid infektionsepisoder Läkarbesök Antibiotikabehandling 10 8 6 4 2 0 18 - mån flickor 18 - mån pojkar 19 mån 3 år syskon 4-6 år syskon 7-17 år syskon mammor pappor Hedin K et al. Scand J Prim Health Care 2006;24:98-103.

Konsekvenser av täta infektioner Ekonomiska konsekvenser Förlorad arbetsinkomst för föräldrarna Ökad användning av tillfällig föräldrapenning Ökad sjukfrånvaro hos personalen Medicinska konsekvenser Ökad sjuklighet hos barnen Ökad sjuklighet hos syskon och föräldrar? Ökad antibiotikaanvändning

Riskfaktorer för luftvägsinfektioner hos barn 2-5 år gamla Forssell G, Håkansson A, Månsson NO. Scand J Prim Health Care 2001;19:122-5.

Fördelning av 18-månadersbarn efter antal dagar med symtom under månaden procent 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 barn i förskola hemmabarn 0 dagar 1-7 dagar 8-14 dagar 15 - dagar Hedin et al Acta Pediatrica 2007;96:1059-1063

Barngruppens betydelse för smittspridning, Danmark 1986-1990 Vistelseform Antal barn i genomsnitt i gruppen Risk för sjuklighet Vistas hemma 1,4 1 Annan omsorg 1,5 1,24 Privat dagmamma 2,3 1,77 Kommunal dagbarnvårdare 3,4 2,61 Daghem 19,3 6,78 Udall P. Ugeskr Laeger 1990; 152: 2345-8

Tid i förskola i relation till risk för luftvägsinfektioner, Rio de Janeiro 1996 Antal timmar i förskola under 14 dagar Antal barn Relativ risk (95% KI) Justerad relativ risk 0 29 1,0 1,0 24-48 12 1,5 (0,9-2,4) 3,3 49-60 23 2,0 (1,2-3,2) 5,3 61-100 42 1,9 (1,3-2,7) 4,9 Fuchs SC et al. Cad Saúde Públ, 1996; 12: 291-296

Riskfaktorer Ålder Årstid Barnomsorgsform Barntäthet Timmar per vecka

Faktorer av betydelse för lägre sjukfrånvaro Odds ratio 7 6 7 6 OR Hi Lo 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 0 Har mindre än 50 barn Har kontakt med bvc 0 Hedin et al. Prim Health Care Res Dev 2010;11:180-86

Effekt av utevistelse på sjukfrånvaro, Stockholm 1995 Söderström M, Blennow M. Läkartidningen 1998; 95: 1670-1672

Användning av handsprit på förskolor Grupp Antal förskolor Antal barn Frånvaroepisoder Totalt antal timmar Frånvaroepisoder per 100 barntimmar OR (95% KI) Intervention 16 745 2293 695749 0,33 0,88 (0,80-0,96) Kontroll 13 686 2429 650713 0,37 Totalt 29 1431 4722 1346462 Lennell A et al. Acta Paediatrica 2008; 97: 1672-1680

Friskfaktorer Bra hygienrutiner Utevistelse Regelbunden BVC-kontakt Bra inomhusmiljö Vaccinationer

Hur sjuk får man vara på förskolan?

Rekommenderad läsning http://www.smittskyddsinstitutet.se/ http://www.1177.se/stockholm/tema /Barn-och-foraldrar/ http://www.fhi.se/vartuppdrag/barns-och-ungas-halsa/ http://www.socialstyrelsen.se/publikationer 2008/2008-126-1 http://www.socialstyrelsen.se/publikationer 2010/2010-8-1