Kvalitetsplan 2015 Hemtjänst Nattpatrullen Inledning Nattpatrullen består i nuläget av 12 anställda. Det åtgår 10,4 årsarbetare för att täcka 50 timmar per natt sju dagar i veckan samt arbetsplatsträff en gång per månad. Nattpatrullen servar hela Piteå Kommun förutom Markbygden. Arbetet består i huvudsak av planerade besök samt besvarande av trygghetslarm Varje natt jobbar sex personer. Två personer börjar jobba kl. 20.30-01.30, fyra personer jobbar mellan kl. 21.00-07.00. Man arbetar två och två fördelade på tre bilar. Personalen träffas varje kväll i grupplokalen, Lilla Herrgår n, som delas med hemsjukvården. Gruppens 12 anställda har varierande sysselsättningsgrad mellan 65 och 100 %. Nattpatrullen har delat in kommunen i sex olika distrikt Pitholm, Centrala stan, Norrfjärden, Öjebyn, Sjulnäs och Hortlax. De som har hjälp av nattpatrullen behöver hjälp med den personliga omvårdnaden, toalettbesök, vändningar, mediciner, tillsyn med mera. Nattpatrull är behovsprövat och bedöms kontinuerligt. Alla planerade besök följs upp regelbundet. Kvalitetssystem Enligt socialtjänstlagen ska insatserna inom socialtjänsten vara av god kvalitét. För att utföra socialnämndens uppgifter skall det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet. Kvalitetssystemet skall tydliggöra verksamhetens kvalitét och dess resultat för personal, omsorgstagare, anhöriga och politiken. Målsättning och uppföljning av målen Demokrati och öppenhet Genomförandeplanerna ska upprättas och revideras vid förändring, tillsammans med omsorgstagaren. Insatserna som beslutas ska ta hänsyn till Den enskildes resurser. Den enskildes behov. Att den enskilde får vara med och bestämma om sina egna livsvillkor. Detta ska följas upp genom att antal omsorgstagare som har genomförandeplan redovisas samt om dessa genomförandeplaner är reviderade. 1
Livsmiljö Kommunens medborgare ska utifrån behov erbjudas ett utbud av stöd och omsorg av god kvalitét. Detta ska följas upp genom den årliga kvalitetsenkäten till omsorgstagare. Personal Kommunens insatser ska präglas av kontinuitet och kompetens gällande både innehåll och personal. Detta ska följas upp genom den årliga kvalitetsenkäten till personalen. Ekonomi Verksamheten ska bedrivas inom ramen för beslutad budget. Detta följs kontinuerligt upp genom redovisning av det ekonomiska utfallet. Delmål Helhetssyn, se hela omsorgstagarens livssituation. Självbestämmande, få vara med och bestämma om sina egna livsvillkor. Normalisering, kunna bo kvar hemma och få service i hemmet. Utveckla den enskildes möjligheter att klara sin situation, hjälp till självhjälp. Integritet, bli respekterad både som person och att ens hem är ens privata bostad. Trygghet, hemtjänstgruppen utser en kontaktperson som har huvudansvaret för omsorgstagaren. Kontinuitet i innehåll och personal så långt det är möjligt. Förutsättningar Socialtjänstlagen SoL, i Socialtjänstlagen fastläggs övergripande mål och riktlinjer för hur kommunen ska arbeta med omsorgen om de äldre och funktionshindrade. Detta innebär: - Ekonomisk och social trygghet. - Jämlikhet i levnadsvillkor. - Aktivt deltagande i samhällslivet. Socialtjänstlagen är en frivillighetslag vilket innebär att inga insatser sker under tvång. Sekretesslagen Alla som jobbar inom äldreomsorgens verksamhet har livslång tystnadsplikt. Detta innebär att all personal har fått information, läst igenom och skrivit under en försäkran enligt sekretesslagen. Detta gäller även vikarier, elever och sommarpryo. Arbetsmiljölagen Lagens ändamål är att förebygga ohälsa och olycksfall i arbetet, samt att uppnå en god arbetsmiljö. Strävan är att arbetsmiljön ska ge ett positivt utbyte i form av ett rikt arbetsinnehåll, arbetstillfredsställelse, gemenskap och personlig utveckling. För att minimera arbetsmiljörisker för personalen är vi enligt arbetsmiljölagen skyldiga att göra riskbedömningar hos varje omsorgstagare. Dessa skall följas upp minst två gånger per år 2
eller vid behov. Den centrala skyddsronden inom äldreomsorgen genomförs vartannat år. Nattpatrullen har en transportabel lyft i en av sina leasingbilar. Ekonomi och resurser I personalbudget avsätts medel för löner, sjuklöner, semesterlöner och vikarielöner. Kostnad för hyror, motorvärmare och telefoner budgeteras för faktisk kostnad. Materialanslag budgeteras med 3400 kr/årsarbetare och år. Detta erbjuder vi Individuellt behovsanpassade insatser Hjälpinsatser i hemtjänsten Hjälpinsatserna i hemmet kan erbjudas dagtid mellan kl. 07.00-22.00, och av nattpatrull mellan kl. 21.00 07.00 efter behovsbedömning av biståndshandläggaren. All hjälp utgår från vår Rättighetsförklaring som innebär att man får hjälp med det man inte klarar av, var och en är skyldig att ta ansvar för det man själv klarar av att göra. Insatserna skall stärka omsorgstagaren att kunna bo kvar i eget boende. Hjälp kan ges i form av: - Omvårdnad, personlig hygien, på- och avklädning, förflyttningar, tillsyn, vård i livets slut. - Städ, varannan vecka av högst två rum och kök, vid särskilda skäl kan det utgå en gång per vecka. - Tvätt, vanligtvis varannan vecka. Oftast i samband med städ om man är beviljad den hjälpinsatsen. - Inköp av dagligvaror görs en till två gånger per vecka. Klarar omsorgstagaren av att följa med så är det rimligt en gång per vecka. Inköpen utförs på närmaste affär. Apoteksärenden har man möjlighet att få hjälp med i samband med inköp inom befintlig beviljad tid. - Mathållning ges i första hand i form av färdiglagade matportioner (matservice) som vi distribuerar från de olika vård- och omsorgsboendena som finns i kommunen. Klarar man inte övriga mål såsom frukost, lunch och mellanmål kan man få hjälp i hemmet. - Nattpatrullinsatser i form av läggningar, vändningar, toalettbesök, medicin, tillsyn, uppstigningar, besvara larm från trygghetstelefoner nattetid. - Trygghetstelefon kan erbjudas till personer som känner sig otrygga eller om man har ökad fallrisk. Syftet med trygghetstelefon är att öka tryggheten i det egna hemmet. Larmen från trygghetstelefonerna besvaras dygnet runt. Under dagtid kl. 07.00-21.00 är det hemtjänsten som besvarar larmen och från kl. 21.00 07.00 är det nattpatrullen som besvarar larmen. Numer behövs inte fast telefoni för att kunna beviljas trygghetstelefon, GSM-trygghetstelefon finns då att tillgå. - Ledsagning, för att bryta isolering för människor med varaktiga svåra funktionsnedsättningar. Maximalt 2 timmar per vecka utifrån individuell bedömning. Egenvård/Hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdande insatser ansvarar Landstinget för och innebär att den enskilde inte själv kan ta ansvar för insatsen. Landstinget kan välja att göra en beställning och vi utför 3
insatsen. Förutsätter att vi får en skriftlig beställning samt en personlig delegation till undersköterskorna att utföra Hälso- och sjukvårdande uppgifter. Viss rehabilitering Vi arbetar med vardagsrehabilitering som bygger på genomförandeplanen där den enskilde får göra det han/hon klarar och vi kompletterar med det han/hon inte klarar. Fördjupad behovsutredning görs hos de som har behov av personlig omvårdnad med hjälp av Kärnhusets hemrehabiliteringspersonal. Träning utöver vardagsrehabilitering kan ske på Kärnhuset och/eller i hemmet med hjälp av Kärnhusets personal. Samordnad individuell planering (SIP) Att delta i och medverka till samordnad planering inför utskrivning från sjukhus. Personal Arbetsgrupp nattpatrullen Nattpatrullen består av 12 anställda, samtliga har vårdutbildning. Varje natt jobbar sex personer. Det är två personer i varje bil, de varvar med vem de jobbar och vilken tur de kör angående de planerade besöken. Nattpatrullen utför planerade besök samt svarar på larm från trygghetstelefoner. Nattpatrullen har hela kommunen förutom Markbygden som sitt arbetsfält. Arbetsledaren träffar personalen en morgon per vecka mellan kl. 06.30-07.00. Gruppträff sker en gång i månaden. Introduktion av ny personal Nyanställd personal introduceras efter introduktionsmapp inom gruppen. Varje vikarie/elev får var sitt informationshäfte om nattpatrullen. Introduktionen varierar beroende på den anställdes tidigare erfarenhet och kompetens, vanligtvis består introduktionen av två nätter. Alla nya vikarier erbjuds också central introduktion där man får veta mer om villkoren för att arbeta i kommunen. Fortbildning Personalen har två centralt valda studiedagar och en fri studiedag/år för att höja kompetensen. Det kan förekomma föreläsningar som personalen blir inbjudna till som har med verksamheten att göra. Anmälningsplikt All personal har anmälningsskyldighet om övergrepp, missförhållanden eller felbehandling. Detta sker genom Lex Sara och Lex Maria. Anmälan skall ske till medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Irene Lundqvist. Mobiltelefoner Nattpatrullen har tillgång till mobiltelefoner. Syftet med mobiltelefon är att öka tillgängligheten för akuta situationer och besvara trygghetslarm samt öka tryggheten för personalen. 4
Nycklar Omsorgstagarnas nycklar är kodade med både nummer och en bestämd färg beroende på vilket distrikt man tillhör. Nycklarna förvaras i ett låst skåp. Dödsfall i hemmet Checklista är upprättad och finns i hemtjänstbilarna och i guldpärmarna där det står hur man skall gå till väga vid dödsfall i hemmet. Komplement till hemtjänstinsatserna För att omsorgstagaren skall kunna bo kvar i ett eget boende så länge som möjligt finns: - Samverkan med anhöriga i den utsträckning som önskas av den enskilde. - Samarbete med berörda vårdcentraler i hälso- och sjukvårdande frågor, medicindelegationer samt hjälpmedel. - Villa Utkiken, avlastningsenhet för anhöriga. - Kärnhuset, enhet för träning och rehabilitering, kan även ske i de enskildas hem. - Dagverksamhet för dementa, Edlagården i Öjebyn eller på Munkberga. - Frivilligcentraler Samvaron finns runt omkring i kommunen bedrivs med hjälp av organisationer och volontärer. En ur hemtjänstens personal arbetar som samordnande resurs på 20 %. Avgifter Alla avgifter betalas månadsvis. Hemtjänstavgiften betalas i tre nivåer, beroende på vilka hjälpinsatser man har. Den baseras på omsorgstagarens aktuella bruttoinkomst samt inkomst av kapital. Maxtaxa tillämpas, i vissa fall blir det jämkning. Insats av nattpatrullen är avgiftsfri. Vård i livets slut Vi arbetar enligt en gemensam handlingsplan Palliativ vård vid livets slut. Ett samverkansdokument finns mellan Piteå kommun och Piteå sjukvårdsförvaltning. Vård i livets slut kan erbjudas i hemmet genom hemtjänst mellan kl. 07.00-22.00 samt insatser av nattpatrull. Våra möjligheter till vård i livets slut i hemmet bygger på samverkan mellan anhöriga, kommun, vårdcentral samt lasarett. Detta är ett prioriterat område vilket påverkar kvalitén för övriga omsorgstagare i första hand i form av försämrad kontinuitet. Så här arbetar vi Nya omsorgstagare Ansökan kommer in från den som behöver hjälp eller annan person t ex anhöriga, distriktssköterska, lasarettet, enskild person eller myndighet. Biståndshandläggaren gör besök hos den sökande som är 65 år fyllda och påbörjar utredning. ( Utredning och behovsbedömning på personer som är under 65 år görs av biståndsbedömare från Stöd och Omsorg. Stöd och Omsorg köper hemtjänstinsatser från äldreomsorgen) Går igenom rättighetsförklaringen och skriver sedan en utredning där det framgår vilket behov personen i fråga har. Därefter skickar biståndshandläggaren beställningen till hemtjänstchefen på det berörda området, som sedan lämnar det till hemtjänstgruppen där en kontaktperson utses 5
och hjälpen planeras in. Kontaktpersonen tar kontakt med omsorgstagaren för att presentera sig och överlämna informationshäfte om hemtjänsten. Det är kontaktpersonen som är ansvarig för uppföljning av genomförandeplanen efter ca 14 dagar. Individuell genomförandeplan Efter dialog med omsorgstagaren fattar biståndshandläggaren beslut om beviljade insatser och sedan är de hemtjänstchefen som upprättar en genomförandeplan (del 1 och del 2). Genomförandeplan del 1 består av personuppgifter, information om hälsa och sociala förhållanden samt uppgifter om eventuella hjälpmedel, och om man har kontakt med andra vårdgivare. Här gör vi också riskbedömning och skriver anteckningar. Genomförandeplan del 2 beskriver sökandes behov, resurser och mål vad gäller behovsanpassade insatser, meningsfullhet, gemenskap med andra, träningsprogram med remiss. Detta är arbetsinstrument som tydliggör vilket hjälpbehov den sökande har för ordinarie personal och vikarier. Alla som har hjälp av hemtjänsten har en pärm i sitt hem där finns genomförande plan del 2 samt broschyrer som kan vara till hjälp i kontakterna med kommun och primärvård. Kvalitetsutveckling 2015 Vi ska fortsätta jobba med att larmunderlagen ska vara uppdaterade. Under 2014 jobbade vi systematiskt med uppföljningar på de som hade planerade besök av nattpatrullen. Detta kommer vi att fortsätta jobba med men att skriva ännu utförligare uppföljningar för att minimera riskerna för missförstånd mellan oss och hemtjänstcheferna. Nattpatrullens målsättning är att kunna ta emot alla som behöver hjälp nattetid, men det har hänt att nattpatrullen har sagt nej till något planerat besök på grund av det inte har funnits någon tid. Vi kommer att fortsätta arbeta med riskbedömningar, för oss i personalgruppen och bedömningarna hos dem vi arbetar hos för att förhindra arbetsskador. Socialnämnden har tagit ett beslut om lokala värdegrundsgarantier. Under 2015 ska värdegrundsledarna i nattpatrullen arbeta fram hur dessa garantier ska uppfyllas i verksamheten. Det innebär att all personal i äldreomsorgen ska arbeta för att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Under 2015 vill vi arbeta med att förbättra och förfina den digitala dokumentationen i VIVA. Kvalitets planen för Nattpatrullen ska följas upp till den 28 februari 2016. 6