Test och validering av Kvalitetsmodell för upphandling och uppföljning av äldreomsorg SIQ Institutet för Kvalitetsutveckling Göteborg, 15 december 2015 SIQ - Institutet för Kvalitetsutveckling Drakegatan 6, 412 50 Göteborg Kungsgatan 26, 111 35 Stockholm Telefon 031-723 17 00 siq@siq.se www.siq.se 1
Innehållsförteckning 1. Bakgrund... 2 2. Test... 3 3. Validering... 3 4. Budget... 3 4.1 Testfas... 3 4.2 Valideringsfas... 4 4.3 Totalbudget för test och validering... 4 4.4 Kostnad för deltagande i projektet... 4 4.4.1 Deltagande endast i grundutbildning... 4 4.4.2 Deltagande i hela projektet (test och validering)... 4 1. Bakgrund I tidigare utredningar om kvalitet och upphandling konstateras att kvalitet är något som inte har följts upp på ett tillräckligt systematiskt sätt under avtalsperioden, utifrån tydliga kriterier och indikatorer (Nutek, 2008). Två orsaker som lyfts fram är (i) bristande kunskap och (ii) tidspress. I en studie av Upphandlingsstödet (2012) lyfts kvalitetskrav på vård och omsorgstjänster fram som det näst mest prioriterade området i vilket kommuner behöver kunskap och vägledning. I studien deltog 134 av 290 kommuner samt 16 av totalt 21 landsting. Av landstingen angavs att ställa kvalitetskrav på vårdtjänster som det högst prioriterade området för kunskapsutveckling. Forskning påvisar ett stort behov av att undersöka hur kravställning inom uppföljning och utvärdering av kvalitet går till i upphandling av vård och omsorg. SIQ Institutet för Kvalitetsutveckling har på uppdrag av Svenskt Näringsliv genomfört ett projekt i syfte att utveckla en kvalitetsmodell för upphandling och uppföljning av äldreomsorg. Projektet har genomförts under 2014/2015 och involverat både kommuner och vårdföretag i en referensgrupp som har träffats vid åtta tillfällen från maj 2014 till maj 2015. Medverkande kommuner: Solna Norrtälje Upplands Väsby Linköping Västerås Medverkande vårdföretag: Vardaga Kosmo Förenade Care Team Olivia Attendo 2
2. Test Framtagen kvalitetsmodell behöver testas för att påvisa vilka effekter som kan uppnås genom att inkludera kvalitetsdimensionen i upphandlingen och genom partnerskap mellan kommun och vårdföretag utvärdera och förbättra kvaliteten genom hela avtalsperioden. En testfas innebär att: Kommuner och vårdföretag får utbildning i kvalitetsmodellen och om utvärderingsarbetet En upphandling av äldreboende väljs ut Förfrågningsunderlag utarbetas Vårdföretagen beskriver sin verksamhet enligt kvalitetsmodellen Varje anbud utvärderas av 2 personer från deltagande kommuner och 2 personer från SIQ för att stärka principen om likabehandling och skapa ett lärande kring kvalitetsmodellen och utvärderingsarbetet. o Individuell utvärdering (utan påverkan av andra i teamet) o Teamutvärdering (konsensusbedömning) o Teamet skriver återföringsrapport med styrkor och förbättringsområden samt poäng per delkriterie och totalpoäng Genomgång av återföringsrapport med alla anbudsgivare för ett ömsesidigt lärande 3. Validering Kvalitetsmodellen behöver valideras på ett vetenskapligt sätt, vilket innebär att två forskare följer partnerskapet mellan kommun och vårdföretag under tre års tid. Syftet är att studera vilka effekter som tillämpningen av kvalitetsmodellen medför. 4. Budget 4.1 Testfas Utvärderingen består av fem faser: 1. Utbildning av personer i utbildningsuppdrag: (2 dagars utbildning 2 personer från SIQ utbildar + förbereder) 2. Individuell utvärdering: Varje anbud utvärderas av 2 personer från SIQ (3 dagar/anbud) 3. Konsensusmöten: För- och efterarbete: Konsensusmöte: 2 dagar per anbud 2 personer från SIQ deltar i varje möte. 4. Återföringsmöten: 0,5 dagar per anbud 2 personer från SIQ deltar vid varje möte 5. Uppföljning under avtalsperioden: 2 dagar per vårdföretag inkl förberedelse och efterarbete 2 personer från SIQ deltar i varje besök Budget för testfas (5 anbud): 816 000 kr 3
4.2 Valideringsfas Valideringsfasen består av fyra faser: 1. Förberedelse/design av studien: (litteraturstudie, projektplan) (150 h) 2. Intervjuer och dokumentgranskning: (20 intervjuer á 1 h + overhead och dokumentgranskning) (100 h) 3. Analys och slutsatser: (transkribering, vetenskaplig artikel, projektrapport) (40 tkr; 400 h) 4. Rapportering och kunskapsöverföring: (72 h) Övrigt: Projektledning: (324 h) Resor (78 tkr) Budget för valideringsfas: 1 090 000 kr 4.3 Totalbudget för test och validering Fas Kostnad Testfas 816 000 Valideringsfas 1 090 000 Totalbudget 1 906 000 kr 4.4 Kostnad för deltagande i projektet 4.4.1 Deltagande endast i grundutbildning Kostnad: 9000 kr/deltagare Innefattar 2 dagar internatutbildning. Förberedelser krävs genom eget arbete ca 3-5 dagar. Utbildningen inkluderar lunch och fika. Grundutbildningen i kvalitetsmodellen innefattar i huvudsak: Kvalitetsmodellens kriterier Utvärderingsprocessen Konsensusbedömning Återföringsrapport 4.4.2 Deltagande i hela projektet (test och validering) Forskningsprojektet kommer att pågå under totalt 4 år (2016-2019). Projektet påbörjas under våren 2016 med grundutbildning (enligt rubrik 4.4.1) och följs av utvärdering i en upphandling under hösten 2016 (enligt rubrik 4.1 Testfas). Därefter utvecklas partnerskapet mellan kommun och vårdföretag som vunnit upphandlingen. Forskarna mäter effekterna under tre års tid (2017-2019). Arbetet leds och faciliteras av SIQ, som också genomför utbildningar och medverkar i utvärderingsarbetet i upphandlingen. 4
Upphandlingen under hösten 2016 kommer att genomföras i Västerås stad som finansierar projektet med 800 000 kr. Resterande del (1 106 000) fördelas på deltagande kommuner. Projektet förutsätter minst fyra kommuner (utöver Västerås stad) som deltar till en kostnad av 276 500 kr/kommun. För mer information kontakta SIQ Institutet för Kvalitetsutveckling Kontaktperson: Åsa Rönnbäck, ar@siq.se, 031-723 17 08/070-567 59 97 5