Framtidens arbetstider för och nackdelar med roterande skiftgång, permanenta skift och önskescheman Göran Kecklund, stf föreståndare Stressforskningsinstitutet 1
4 av 6 studier visar samband med Typ 2 diabetes. Två studier med hög kvalitet visar ungefär 40% högre risk (risken stiger med ökad exposition för skiftarbete) 2
Puttonen et al, Scand J Work Environ Health, 2010 3
Dygnsrymten Ingen anpassning av dygnsrytmen till nattarbete Czeisler et al, New Engl J Med, 1990 4
Ackumulerad sömnbrist (återhämtning) För att undvika hälsoproblem vid skiftarbete bör schemat. Minimera dygnsrytmstörningar Undvika ackumulerad sömnbrist (sömnstörningar) Undvika alltför höga nivåer av trötthet OBS! skiftarbetare har också sociala behov Verksamhetens behov är prio ett! 5
Vad tycker skiftarbetarna är problem med arbetstiderna? För lite inflytande över arbetstiden (36%) Otillräcklig framförhållning (<1 mån, 30%) Kort dygnsvila (<11 tim, 28%) Delade turer (27%) Långa arbetsveckor ( 6 arbetsdagar i följd, 25%) Nattarbete (12%) och tidigt morgonarbete (9%) - dock starka samband med risk för dålig hälsa Könsskillnader (%) 6
Resultat gällande vilka scheman som var mest uppskattade 1) Snabbroterande (se förra bilden), 2) Tvåskift (ingen natt eller helg men längre veckoarbetstid), 3) komprimerad schema Skattningarna var polariserade (inte normalfördelade) - vissa skiftarbetare gillar komprimerade scheman medan adra gillar scheman som prioriterar återhämtning Mest negativa var poliserna mot ett schema som var långsam roterande (en vecka dag en vecka kväll en vecka natt) Sömnbesvär och dålig självskattad hälsa visade inga samband med preferenser för olika skiftscheman 7
Roterande skift versus permanent nattarbete OBS! även om permanent nattarbete innebär lägre trötthet på natten så blir den genomsnittliga tröttheten högre jämfört med roterande 3-skift: 30% vs. 24% Flo et al, OEM, 2013 Kort dygnsvila (<11 timmar) Fagerbakke et al, 2013, PLoS ONE 8
Långa arbetspass och många arbetsdagar i rad Resultaten när det gäller hälsa och säkerhet är blandade Förmodligen spelar fysisk och psykisk arbetsbelastning, möjligheten att ta raster/pauser, samt om det är självvalt stor roll Skift som är längre än 12 timmar bör undvikas såvida det inte är möjligt att sova under arbetspasset Finns också stöd för att upprepade långa (>55 timmar) arbetsveckor kan vara negativt för hälsa och återhämtning (och säkerhet) Är det bra att kunna påverka sitt schema? Tvättstugescheman/önskescheman Vanligt förekommande (t ex inom vårdsektorn) Bättre balans i livet - lättare att hantera livspusslet Folkhälsopolitiskt mål nr 4: Till grundvillkoren hör att ha kontroll, att känna delaktighet och inflytande över sitt eget arbete och hur det ska utföras Finska studier visar att om man kan påverka sin arbetstid så minskar sjukfrånvaron och man har lägre risk för förtidspensionering Det kan vara svårt att få arbetstidsmodeller att fungera i praktiken 9
Individanpassade arbetstider ställer höga krav på Chefen/ledarskapet Arbetsgruppen (för att säkerställa en demokratisk och rättvis hantering öppen och rak dialog är en förutsättning) Att bemanningen är så pass hög att oplanerad frånvaro (t ex sjukdom, utbildning, semester) kan hanteras Att arbetsgruppen är heterogen (bra mix av olika individegenskaper) Om ovanstående krav inte kan hanteras är förmodligen ett fast, roterande, schema att föredra 10
BUMS: Brukets Ultrakonservativa Majoritetsmobiliserade Skiftschemaförsvarsstyrka Vi är många på skiften som är lätt irriterade på att det plötsligt över våra huvuden och ur tomma luften plötsligt dykt upp planer på ett nytt skiftschema. Vem har sanktionerat detta? Vi har inte bett om något nytt skiftschema. Det verkar vara samma lilla grupp som försökte få till en förändring för ett antal år sedan som återigen är på krigsstigen. Jobbar man skift måste man ha en belöning. Javisst, vi tjänar lite bättre än dagtidarna men det som är värd sin vikt i guld är långledigheten. Viktig att medarbetarna får påverka schemaomläggning Interventionsstudie på Polisen Arbetsplats I: 60% var nöjda med påverkansmöjligheter medan arbetsplats II: 5% nöjda Arbetsplats I: 60% bättre hälsa, 60% lättare att koppla av efter arbete, 55% färre sömnbesvär Arbetsplats II: 8% bättre hälsa (36% sämre!), 27% färre sömnbesvär (27% mer sömnbesvär!) 11
Hur genomför man lyckade arbetstidsförändringar? Inflytande/delaktighet för arbetstagarna Förankra! (forcera inte fram goda lösningar - ha tålamod) Utbilda (öka kunskapsnivån) Var inte rädd för att pröva nya idéer (och utvärdera) Skapa intresse och engagemang (kampanjer, temadagar, bjud in externa föredragshållare m m) Sammanfattning: finns det ett optimalt skiftschema? Nej - one size fits all lösningar funkar inte (?) Valmöjligheter (inflytande) är bra men det behövs gränser Var realistisk schemat löser inte alla problem Viktigt att skiftarbetaren har kunskap om hur skiftarbete (arbetstider) påverkar hälsa och säkerhet och är beredd att ta eget ansvar om man ska kunna skapa effektiv verksamhet och hållbart yrkesliv 12
09/04/2014 Några litteraturtips 13