Fördelar med protoner jämfört med konv. strålbehandling Olle Mattsson Förbundsdirektör Kommunalförbundet Avancerad strålbehandling

Relevanta dokument
Skandionkliniken - en nationell utmaning Olle Mattsson Förbundsdirektör Kommunalförbundet Avancerad strålbehandling

Skandionkliniken för avancerad strålbehandling

Avtal avseende taxesättning vid Skandionkliniken

Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling: Bakgrund och historik

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Förslag till plan för verksamhet och ekonomi 2015 samt plan för ekonomi

Stockholms läns landsting 1(2)

FRAMTIDENS AKADEMISKA SJUKHUS (FAS)

PET/CT på länssjukhus vår resa

Vårdgarantins effekter en första rapportering

Strålbehandling och radiologi i samverkan

Kortsvar Onkologi 10 poäng. Fråga E

Bakgrundsfakta kring prostatacancer Statistik, behandling och diagnos

Budget 2014 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling samt plan för verksamhet och ekonomi

Förslag till ny organisation för Landstinget Hallands läkemedelsförsörjning från den 1 oktober 2011

Läkemedel och miljö. Marie-Louise Ovesjö

Vård på lika villkor? Det beror på VEM du är

Urogenital PET/CT. PET / CT positron-emissions-tomografi. Vi kör en PET. SK-kurs i Urogenital Radiologi

RÄTT DOS PÅ RÄTT PLATS VARJE GÅNG

,

Onkologisk behandling av kolorektal cancer. Anders Johnsson Onkologiska kliniken Lund

Prioriteringar av obesitaskirurgi

Cancerfondens enkätundersökning 2014 Kontaksjuksköterskans uppdrag

Nordens första klinik för behandling med protoner

Hälso- och sjukvård som regional utvecklingskraft i Uppsala län. Olof Linde Sweco Society

Resultatrapport RMPG-urologi

Inbjudan till industridialog

8 Godkänna ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och Sveriges landsting och regioner HSN

Novus BRO tar pulsen på bröstcancervården. Juni juni 2010 Lina Lidell/Annelie Önnerud Åström

Tidig upptäckt. Marcela Ewing. Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst

Vårdcentralprojekt i Jönköpings län - ett vardagsnära utvecklingsprojekt

Nyckeltal Rapport Röntgen och Mammografi

Uppföljning av den nationella vårdgarantin

UFV 2003/39 CK

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Budget 2013 samt plan för verksamhet och ekonomi för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling

Förslag till ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och Sveriges landsting och regioner

Förstudie; Äldres läkemedelsanvändning vid kommunens särskilda boenden

Onkologi investeringsbehov för utbyggnad

Rekommendation om avgift vid Skandionkliniken

Vem skall operera kvinnan med ovarialcancer?

Extrakorporal bestrålning av lokalt avancerat sarkom i skelett eller benet i påsen

Bilaga 3 Vårdkonsumtion inom ett urval operationer/åtgärder i väntetidsrapporteringen jämförelser mellan landsting

ipads för cancerpatienter och personal

Delårsrapport för tiden till

Befolkningsundersökning 2010 Vårdbarometern. Befolkningens attityder till, kunskaper om och förväntningar på svensk hälso- och sjukvård

kartläggning av hemsjukvården i Sverige Indikatorer vården och omsorgen om äldre personer Marianne Lidbrink, Äldreenheten, Socialstyrelsen

Handlingsplan Modell Västerbotten

Per Malmström Skånes Onkologiska Klinik Lunds Universitetssjukhus Institutionen för Kliniska vetenskaper Lunds Universitet

Samordningsteam Sala. Samhällsekonomisk utvärdering Period

Varför fettskola i Norrbotten? Hälsoläget

Motion till riksdagen 1988/89:So474 av Barbro Westerholm (fp} Åtgärder för en rationellläkemedelsanvändning

Förbättring av spirometrikvalitet genom kvalitetskriterier och utbildning?

Vetenskap, erfarenhet och tyckande..

Nationella kvalitetsregister

Kvalitetsbokslut Onkologiska kliniken Sörmland

20 första patienterna 1st line. Minst 6 mån sedan start av behandling. 3 pat har pågående behandling MOS inte nådd (7 ) MOS so far 14,5 månader

FRAMTIDENS AKADEMISKA SJUKHUS (FAS)

Nivåstrukturering av urologisk och gynekologisk cancer i Uppsala-Örebroregionen 2015

Nationell Patientenkät Somatisk slutenvård Våren Landstingsjämförande rapport

Stockholms läns landsting

5:e rapporten sedan 2006

Hälsoekonomisk aspekter hur fördelas resurser när det gäller träning för äldre?

Hälsoekonomisk aspekter på fysisk aktivitet för äldre. Lars Hagberg Hälsoekonom, medicine doktor Örebro läns landsting

Västra Götalandsregionen september Patientrörlighetsdirektivet

Riktlinjer för medicintekniska produkter i elevhälsans medicinska insats, egenkontroll

Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Fakta om spridd bröstcancer

TEMA PSYKISK OHÄLSA/KONFUSION

1(17) Årsrapport Kommunalförbundet. Avancerad Strålbehandling. Årsrapport 2013 fastställd x.doc

Endometrioscentra behövs dom? Matts Olovsson

LÄNSSJUKVÅRDSNÄMNDEN LANDSTINGET SÖRMLAND

Yttrande över motion av Vivianne Gunnarsson m.fl. (MP) om att öka användningen av hälsoekonomiska analyser som beslutsunderlag

NEPI - Stiftelsen nätverk för läkemedelsepidemiologi

1(17) Delårsrapport Kommunalförbundet. Avancerad Strålbehandling. Delårsrapport 2014 KAS fastställd.doc

Corpuscancer ca 85% Cervixcancer ca 70% Ovarialcancer ca 40 % Corpuscancer ca Ovarialcancer ca 800 Borderline 200. Cervixcancer ca 450

Att välta ett landsting

Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Arbetsmaterial Socialdepartementet. PM Bakgrund om regeringens satsning: Kortare väntetider i cancervården. Bakgrund

Statens strålskyddsinstituts föreskrifter om dosgränser vid verksamhet med joniserande strålning;

Du som har eller har haft cancer. Hur påverkas du ekonomiskt och socialt?

Bilaga 4 till rapport 1 (6)

Till ordförande RCC i samverkan

Så här går det till rent praktiskt

Tillsammans för kortare väntetider i cancervården

VALPLATTFORM LANDSTINGET I KALMAR LÄN

Framtidens Universitetssjukhus Nya Karolinska Solna

PROSTATACANCER. Johan Stranne Docent/Överläkare 17/ SK-kurs Uroradiologi Prostatacancer

SÖDERSJUKHUSET LÄGE I PROJEKT UNDERRUBRIK

Komplettering regional prislista 2015

Protokoll Specialitetsrådsmöte Örebro maj

Prostatacancer. Regional kvalitetsrapport för diagnosår 2010 från Nationella Prostatacancerregistret (NPCR) Norra regionen

s êç=á=î êäçëâä~ëë=ñ ê=píçåâüçäãë=ä~êå=çåü=ìåö~=

Välkommen. till förskrivarutbildning!

SAMARB ETS A VTAL AVSEEND E 1 ( 5 ) mellan. nedan kallade l andstingen och regionerna. o ch Kommuna lförbundet Avancerad Strålbehandling

Du kan hjälpa patienten att förstå vad som gäller

Slutrapport. Spridning av modell Halland till andra delar av Sverige

TEKNISKA NYCKELTAL FÖR FJÄRRVÄRMECENTRALER

RAMAVTAL 6 STORSTAD STOCKHOLM OBJEKTAVTAL TUNNELBANAN ROPSTEN-LIDINGÖ C

Karlskoga lasaretts uppdrag. Våra framgångsfaktorer. Kostnadseffektivt flödeseffektivt

Regionstyrelsens arbetsutskott

Transkript:

Fördelar med protoner jämfört med konv. strålbehandling Olle Mattsson Förbundsdirektör Kommunalförbundet Avancerad strålbehandling

Strålbehandling av cancer Målområdet är tumörcellernas kromosomer och membraner Strålning Träff av DNAsträngen kan leda till celldöd eller cellskada (direkt (25%) eller indirekt (75%) via bl a syre).

Strålning historiskt W C Roentgen 1895

Strålbehandling historiskt Dr Georges Chicotote Den första strålbehandlingen med X-rays 1907 med Crookes tube som röntgenkälla

Modern strålbehandling Fotonstrålning (Elektronstrålning) Protonstrålning Jonstrålning (ex C-joner)

Enorma framsteg har gjorts inom strålbehandling senare år!

Modern strålbehandling Fotoner 3D-CRT IMRT Rotations IMRT VMAT mm

IMRT

Rotations-IMRT

Även om vi botar allt fler patienter är strålbehandling fortfarande en mycket toxisk behandling

Hög dos till tumörvävnad låg dos till frisk vävnad

Protoner - fotoner Fotonstrålning från en vanlig accelerator för strålbehandling Strålriktning Relativ dos Protonstrålning vars räckvidd kan varieras efterbehov Djup i vävnad (cm)

Protoner - fotoner

Protonstrålning

Dosfördelningen vid strålbehandling av prostatacancer +DOS 3D-CRT IMRT VMAT IMPT

Barntumörer - medulloblastom PROTONS +DOS X-RAYS

Cancerrisk vid olika strålbehandlingstekniker Effektiv helkroppsdos och risk för sekundär dödlig cancer under livstiden för barn efter bestrålning för medulloblastom IMRT X-rays e - IMET IMPT 2.1 Gy 1.3 Gy 1.4 Gy 0.9 Gy 0.2 Gy 30% 20% 21% 15% 3% (Mu et al. 2005)

Skandionkliniken - en nationell utmaning SÅ: varför protonbehandling? Bättre chans till bot Mindre biverkningar Kostnadseffektivt

Utmaningar med protoner osäkerheter i räckvidd variationer i anatomi rörelseeffekter

Den stora utmaningen Cancer Mer än 55 000 nyupptäckta cancerfall per år Ca hälften av dessa får strålbehandling Hälsoekonomiska bedömningar stöder att användningen protoner är värt merkostnaden för 10-12 % av de som får strålbehandling Totalt uppskattatas ca 2500 patienter vara aktuella för protonbehandling per år

Number of Particle facilities around the world 56 38 ICRU, 2007, Report 78

Centers in operation * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * <100 MeV * Also C-ions * >100 MeV * Under construction *

Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling / Skandion Milstolpar 2002 Cancerfondens rapport 2003 Nationellt projekt, okt huvudrapport 2005 Nationell enighet 2006 Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling 2006 Prekvalificeringsupphandling utrustning 2008-2010 Upphandling utrustning, fastighetsdiskussioner 2010 Kontrakt bygge 2011 Kontrakt huvudleverantör utrustning 2013 BOD Building Occupancy Date 2015 Första patient

Ändamål skapa förutsättningar för och genomföra en gemensam anläggning för avancerad strålbehandling skapa förutsättningar för optimal behandling, samt utveckling och utvärdering av behandlingen, till gagn för patienterna verksamheten skall vara nationell och baserad på distribuerad kompetens behandlingen skall för aktuella indikationer vara likvärdigt tillgänglig för alla patienter i Sverige oavsett bostadsort. Genom denna samverkan kan högre vårdkvalitet och bättre ekonomisk effektivitet uppnås

Skandion - ett nationellt samarbetsprojekt Umeå Örebro Göteborg Skåne Uppsala Stockholm Linköping

Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling Huvudmän Landstinget i Uppsala län Landstinget i Östergötland Region Skåne Stockholms läns landsting Västerbottens läns landsting Västra Götalandsregionen Örebro läns landsting Konstituerades 31 augusti 2006

Skandionkliniken - en medicinsk utmaning Första gången en samlad medicinsk profession enats om att gemensamt realisera en nationell anläggning Bästa möjliga medicinska behandling för de som har störst nytta Klinisk forskning

Skandionkliniken - en politisk utmaning Första gången den politiska nivån i alla landsting / regioner enats om samverkan i en nationell anläggning

Skandionkliniken - Finansiering Syftar till att remittering skall ske av medicinska skäl, ej ekonomiska eller budgetmässiga skäl 50 % av årliga driftkostnaderna läggs ut som ett abonnemang på landets samtliga 21 landsting/ regioner i relation till befolkningsstorleken 50 % av årliga driftkostnaden läggs ut som en kostnad per fraktion Samtliga 21 landsting/regioner har godkänt finansieringsmodellen

Skandionkliniken, Uppsala Skandion University Hospital

En byggteknisk utmaning

En byggteknisk utmaning

Byggnadsfakta 13.800 m 2 BTA 25.000 m 3 schakt 730 stålrörspålar 14.000 m 3 betong, varav 330 m 3 järnmalmsbetong 1.200 ton armering Den tjockaste väggen är 3,6 m Den högsta innerväggen är 11 m Det tjockaste bjälklaget är 4,1 m Det tyngsta lyftet är cyklotronen som lyfts in i 2 delar som väger ca 110 ton / styck. Väggarna i utrymmet där cyklotronen står kommer att kläs med 40 cm tjocka marmorblock.

En medicinteknisk utmaning Top of the line -utrustning Investering utrustning mm - 750 mnkr Protonbehandlingsutrustning Bildgivande utrustning CT, optiska system, MR, PET/CT Dosimetriutrustning mm

Skandionkliniken - en nationell utmaning Tidplan Installation utrustning påbörjades maj 2013 Första patient juni 2015 Upprampning från 6 000 fraktioner (ca 400 pat) till 15 000 fraktioner (ca 1000 pat) per år Max kapacitet 37 500 fraktioner (2 500 pat) per år med 3 behandlingsrum

Kompetens Distribuerad kompetens - den stora utmaningen Kompetensen ska finnas där patienten finns

Distribuerad kompetens - den stora utmaningen Diagnos Beslut RT Dosplanering X-RAYS Universitetssjukhus CT-skanning Skandionkliniken Behandling Uppföljning Fixering

Distribuerad kompetens - Patientremittering Sundsvall Gävle Västerås Umeå Örebro Uppsala Skandion Eskilstuna Stockholm Karlstad Jönköping Växjö Kalmar Linköping Göteborg Skåne

Boende Hotell finns i anslutning till Skandionkliniken Hotellet kommer att innehålla 86 rum och restaurang Kommer att öppna efter sommaren 2014 och vara öppet även för allmänheten För barnfamiljer bygger Ronald McDonald Sveriges 5:e anläggning i Uppsala

Sveriges 5:e Ronald McDonaldhus