- rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Relevanta dokument
Avtal om hjälpmedelscentralsverksamhet med inriktning mot kommunikation, kognition och databaserade synhjälpmedel

Stockholms läns landsting Tilläggsavtal gällande första linjen vid psykisk ohälsa hos barn och ungdom

Stockholms läns landsting Avtal om handledning och kunskapsstöd för intensivträning för förskolebarn med autismspektrumtillstånd

Stockholms läns landsting Avtal om habilitering på Bosse Råd, Stöd & Kunskapscenter

Habiliteringsteamet Danderyds sjukhus, Rapporteringsanvisningar

Registreringsrutin enligt förfrågningsunderlag för vårdval specialiserad fysioterapi

- Anvisning gällande rapportering av uttagen patientavgift

Stockholms läns landsting Vårdval Planerad specialiserad rehabilitering inom området lymfödem, sluten vård samt dagrehabilitering

Stockholms läns landsting Avtal STI-mottagningar - rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Vårdval Planerad specialiserad rehabilitering inom området lymfödem, sluten vård samt dagrehabilitering

Specialiserad fysioterapi

Stockholms läns landsting Avtal om Jourläkarbil - rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Mottagningen för hemlösa - rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Avtal om vuxenpsykiatrisk öppenvård och slutenvård. - rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Avtal om vuxenpsykiatrisk öppenvård. - rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Avtal STI-mottagningar - rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Avtal om vuxenpsykiatrisk öppenvård - rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Logopedverksamhet RAPPORTERINGSANVISNING FÖR VÅRDVAL. Vårdval i Norrtälje Gäller fr o m

Stockholms läns landsting Vårdval Rehabilitering för långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmattningssyndrom

Registreringsrutiner för armprotesmottagning, gåskola och ortopedteknisk specialistläkarmottagning på Bräcke Diakoni RehabCenter Sfären (öppen vård)

Registreringsrutiner för vuxenpsykiatrisk öppenvård i Stockholms läns landsting

Husläkarverksamhet med läkarinsatser inom basal hemsjukvård

Registreringsrutiner för besök på obstetrisk ultraljudsmottagning

Fotsjukvårdsverksamhet

Registreringsrutiner för besök på obstetrisk ultraljudsmottagning

Registreringsrutin enligt förfrågningsunderlag Vårdval Barnavårdcentral

1 (25) Avdelningen för närsjukvård Enheten för Allmän medicin

Registreringsrutin för MVC/Barnmorskemottagningar i Stockholms läns landsting

Stockholms läns landsting Vårdval specialiserad kirurgisk rehabilitering efter vård på akutsjukhus, sluten vård

Sammanställning över taxekoder som kan användas vid rapportering av vårdhändelser i öppen vård

Registreringsrutin för MVC/Barnmorskemottagningar i Stockholms läns landsting

Registreringsrutiner för sjukgymnastik och lymfödembehandling på Röda korsets sjukhus (öppen vård)

Registreringsrutin enligt förfrågningsunderlag för vårdval specialiserad fysioterapi

Sammanställning över taxekoder som kan användas vid rapportering av vårdhändelser i öppen vård

- rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Registreringsrutiner för Erikastiftelsen i Stockholms läns landsting

Gäller fr.o.m (24) Avdelningen för närsjukvård Enheten för Allmän medicin

Registreringsrutin för primär hörselrehabilitering

Registreringsrutin enligt förfrågningsunderlag för vårdval Primärvårdsrehabilitering, Norrtälje

Rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Rapporteringsrutiner för Barn- och ungdomspsykiatri i Stockholms läns landsting

Barnavårdscentral RAPPORTERINGSANVISNING FÖR VÅRDVAL. Vårdval i Norrtälje Gäller from

Stockholms läns landsting Vårdval för Primärvårdsrehabilitering - rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Rapporteringsrutiner för Barn- och ungdomspsykiatri i Stockholms läns landsting

Registreringsrutiner för Öron- näsa- halsmottagning, vårdval i Stockholms läns landsting

Stockholms läns landsting Avtal om Psykiatrisk öppenvård, SLSO rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av rörlig ersättning

Stockholms läns landsting Vårdval ASiH rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Registreringsrutiner för ungdomspsykiatrisk specialistmottagning för barn- och ungdomar med tvångssyndrom

Stockholms läns landsting Vårdval Barnavårdcentral rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Koncernkontoret Avd Hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för Uppdragsstyrning Reviderad

Barnmorskemottagning/ Mödravårdscentral

Stockholms läns landsting Vårdval Primär Hörselrehabilitering rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Avtal gällande Syncentral i Stockholms län rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Vårdval Primärvårdsrehabilitering rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting LOV Vårdval Läkarinsatser i särskild boende rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Vårdval för Primärvårdsrehabilitering - rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Avdelningen för Närsjukvård Rehabilitering-Habilitering-Hjälpmedel

Stockholms läns landsting Vårdval Primärvårdsrehabilitering rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Rapportering av åtgärder (KVÅ) LARO-mottagning,

Rapportering av åtgärder (KVÅ) LARO-mottagning

Stockholms läns landsting Vårdval Logopedi rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Vårdval Primärvårdsrehabilitering rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Åtgärdskoder för psykosocial hälsa inom primärvård och Familjehälsa, Region Gävleborg

Stockholms läns landsting Vårdval Logopedi rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Vårdval Specialiserad Fysioterapi rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

- Rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Vårdval Logopedi rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

3 Ersättningsvillkor. 3.1 Ersättningssystemet. 3.2 Ersättningsmodellen

Registreringshandbok för fotsjukvårdsverksamhet Avdelningen för Närsjukvård

Åtgärdskoder för primärvård, Region Gävleborg

Stockholms läns landsting Vårdval Specialiserad Fysioterapi rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Vårdval Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Vårdval Specialiserad Fysioterapi rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Vårdval Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Region Stockholm Vårdval Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Husläkarverksamhet med läkarinsatser inom basal hemsjukvård

Vårdval Norrtälje Husläkarverksamhet med läkarinsatser inom basal hemsjukvård rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Stockholms läns landsting Vårdval Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Patientavgifter för besök och behandling i Specialistsjukvård

Registreringshandbok för husläkare med basal hemsjukvård

Ersättningshandboken. - besöksersättning primärvård. Handbok besöksersättning.doc Skapat den :28:00

Stockholms läns landsting Avtal om handledning och kunskapsstöd för intensivträning för förskolebarn med autismspektrumtillstånd

Asylsökande samt personer utan giltigt tillstånd att vistas i Sverige

Ersättningshandboken

Stockholms läns landsting Avtal om Specialiserad gastroenterologi och hepatologi i öppen vård

Obligatoriska KVÅ-koder i psykiatrisk vård

Regelverk för rapportering av vårdkontakter 2019

Medlemskap och kundavtal

Kapitel 4 Högkostnadsskydd avgiftshandboken

"Registrera KVÅ i kommunal verksamhet det förändrade världen" Tyra E O Graaf Distriktssköterska, Verksamhetskonsult Tieto Doktorand

Regelverk för rapportering av vårdkontakter 2018

Frågor och svar angående. rapportering av vårdkontakter 2014

Stockholms läns landsting Vårdval specialiserad allergologi i öppenvård - rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Ersättningshandboken. - besöksersättning primärvård

Ersättningshandboken

Definition av besöks- och åtgärdsregistreringar samt exempelsamling

Avgifter för besök och behandling i Specialistsjukvård

Stockholms läns landsting Avtal om Kardiologi. Gäller fr.o.m Avdelningen för Somatisk specialistvård Avtalsenheten

Medlemskap och kundavtal

Transkript:

1 (20) Avdelningen för närsjukvård Rehabilitering-Habilitering-Hjälpmedel Stockholms läns landsting Avtal om Habilitering & Hälsa - rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning Gäller fr.o.m. 2019-01-01 Senast uppdaterad, 190115 - Tillägg besökstyp 1, mottagningsbesök ger ersättning vid resurskrävande besök, punkt 3.15. - Ändrad besökstyp för punkt 3.8 från 2 till P, Teambesök på annan plats Gäller fr o m 1 januari 2019.

2 (20) Innehåll 1 Beskrivningssystem som grund för ersättning... 3 2 Variabler för rapportering av vårdkontakter... 4 2.1 Patientavgifter och reservnummer... 4 2.2 Besökstyper... 4 2.3 Vårdgivarkoder... 5 2.4 Taxekoder... 5 Taxekoder för personer folkbokförda i Sverige... 5 Taxekoder för personer bosatta utomlands... 6 Taxekod för asylsökande... 6 Taxekoder för personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige... 7 Övriga taxekoder... 7 Manuell fakturering av vissa vårdkontakter... 8 3 Registrering av vårdkontakter... 9 3.1 Enskilt mottagningsbesök... 9 3.2 Enskilt hembesök... 10 3.3 Enskilt besök på annan plats... 10 3.4 Gruppbesök på mottagning... 10 3.5 Gruppteambesök på mottagning... 11 3.6 Teambesök på mottagning... 11 3.7 Teambesök i hemmet (minst två hälso- och sjukvårdspersonal)... 11 3.8 Teambesök på annan plats... 12 3.9 Närståendeutbildning... 12 3.10 Konferens utan patient... 13 3.11 Konferens utan patient när vårdplan alternativt samordnad individuell plan (SIP) upprättas eller revideras... 14 3.12 Internetbehandling... 15 3.13 Distanskontakt... 15 3.14 Tilläggsersättning till vårdtjänst... 16 3.15 Tillägg resurskrävande besök... 16 3.16 Tolk... 16 3.17 Rapportering av uteblivet besök/sent återbud... 17 Exempel på tillämpliga - koder... 18

3 (20) Introduktion Rapporteringsanvisningarna ska användas av verksamhet som ingår i Avtal med Habilitering & Hälsa. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ansvarar för att hålla dokumentet uppdaterat med aktuella koder som ligger till grund för utbetalning av ersättning för utförd vård i enlighet med kap 2.1 i avtal om Habilitering & Hälsa. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ansvarar även för att hålla nämnda koder uppdaterade i kodserver. Vid frågor kontakta avtalshandläggare vid avdelningen för närsjukvård. 1 Beskrivningssystem som grund för ersättning Beskrivningssystemet bygger på ett regelverk för rapportering av vårdkontakter där den enskilda patientens kontakt med hälso- och sjukvården rapporteras med ett antal olika variabler. För rapportering av vårdkontakter till gemensamt vårdregister (GVR) för öppen vård används exempelvis besökstyp, vårdgivare och taxekod. En vårdkontakt ska alltid beskrivas enligt vid var tid gällande regelverk, oavsett påverkan på utbetalad ersättning. Dokument beskriver utifrån avtalet vad som ska rapporteras från det lokala patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR) för att ersättning ska utgå i enlighet med avtalet. Den tekniska lösningen för hur PAS levererar informationen till GVR beskrivs inte i detta dokument. För att säkerställa korrekt leverans av information till GVR finns dokumentation att tillgå för vårdenhetens leverantör av PAS. Informationen från GVR bearbetas för utbetalning av ersättning i systemet ERSMO. I ERSMO bearbetas denna rapporteringsanvisning i enlighet med modell 091.

4 (20) 2 Variabler för rapportering av vårdkontakter Detta kapitel beskriver de variabler som är obligatoriska att rapportera vid varje vårdkontakt. 2.1 Patientavgifter och reservnummer Regler om avgifter finns i Avgiftshandboken på Vårdgivarguiden. Regler om personer från andra länder (ej asylsökande) finns i Turisthandboken på Vårdgivarguiden. Regler för asylsökande och personer utan tillstånd finns under egen rubrik på Vårdgivarguiden. För att kunna rapportera en vårdkontakt för en person som inte har ett giltigt svenskt personnummer används istället ett reservnummer. Om personen inte redan har ett reservnummer ska vårdgivaren ta ut ett nummer från personuppgiftsregistret (PU). Kontakta Service desk för ytterligare information. E-post: servicedesk.sllit@sll.se Telefon: 08-123 145 10 2.2 Besökstyper Den vid var tid gällande översikt över besökstyper finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Kod Besökstyper 0 enskilt 1 Mottagningsbesök, enskilt 2 Hembesök 3 Ej vård 4 Vårdhändelse utan patientkontakt 5 Uteblivet besök 7 Tekn hjälpm mm. Ej vård 8 Gruppbesök 9 Distanskontakt A Teambesök B Gruppteambesök H Teambesök i hemmet L Besök på annan plats P Teambesök på annan plats

5 (20) 2.3 Vårdgivarkoder Den vid var tid gällande översikt över vårdgivarkoder finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se. Med vårdgivare menas i detta fall hälso- och sjukvårdspersonal. Alla enskilda besök ska rapporteras med endast en (1) vårdgivarkod. Vid teambesök och gruppteambesök ska endast den som i vårdteamet har det huvudsakliga behandlingsansvaret vid den aktuella vårdkontakten rapportera vårdkontakten och anges som första vårdgivarkod, övriga medverkande ska anges som vårdgivarkod 2, 3 osv. Kod Vårdgivarkoder 72 Logoped 74 Psykolog 75 Kurator 77 Sjukgymnast 78 Arbetsterapeut 79 Dietist 96 Psykoterapeut 99 Annan vårdgivare A1 Specialpedagog 2.4 Taxekoder Den vid var tid gällande översikt över taxekoder finns att hämta i CodeServer http://codeserver.sll.se Fakturering av ersättningar gällande vårdkontakter för utomlänspatienter, utomlänssvenskar, utländska patienter, asylsökande och personer utan tillstånd sker enligt särskild rutin, se Vårdgivarguiden. Taxekoder för personer folkbokförda i Sverige Taxa Namn Användningsområde 06 Avgiftsbefriad Vårdkontakt med patient som inte ska betala någon avgift t ex. anhållen, häktad eller som omfattas av smittskyddslagen. 60 Patient yngre än 18 år Besök på mottagning av patient som är under 18 år.

6 (20) Taxekoder för personer bosatta utomlands I samband med rapporteringen av vårdkontakt ska reservnummer användas. För personer med ett avaktiverat personnummer hos Skatteverket ska reservnummer också användas. Beroende på vilken patientavgift patienten ska betala varierar valet av taxekod. Avgiftsreglerna för dessa patienter varierar bland annat beroende på vilket land patienten kommer ifrån, orsaken till vistelsen i Sverige samt medborgarskap med mera. Fullständigt regelverk om avgifter finns i Turisthandboken. Taxa Namn Användningsområde 04 EU/EES- och Konventionspatient EU/EES- och konventionspatient Vårdkontakt när sjukförsäkringskort/s-intyg finns. Nordisk medborgare visar leg, konventionspatient visar pass. Fakturering av faktisk kostnad sker till försäkringskassan eller beställaren (privata vårdgivare). Används också för akut vård av utlandssvensk bosatt i andra länder än EU/EES-land. 19 Fullbetalande patient Vårdkontakt när patienten betalar hela kostnaden själv t ex vissa utländska och utlandssvenska patienter. Taxekod för asylsökande I samband med rapporteringen av vårdkontakt ska reservnummer användas. Asylsökande som kan uppvisa ett giltigt LMA kort har rätt till reducerad patientavgift, se Avgiftshandboken för fullständigt regelverk. Taxa Namn Användningsområde 12 Asylsökande Asylsökande - Vårdkontakt när patienten kan uppvisa giltigt LMA-kort.

7 (20) Taxekoder för personer som saknar tillstånd att vistas i Sverige En viktig princip som vårdgivaren ska utgå från är att en person som söker hälso- och sjukvård i Sverige har nödvändiga tillstånd att vistas här. De har visum och/eller arbetstillstånd/tillfälligt uppehållstillstånd/lma-kort eller har fått rätt att vistas här medan ansökan om uppehållstillstånd prövas. I dessa falla gäller ordinarie avgiftsregler för personer från andra länder, se turisthandboken. Om det finns anledning att tro ett en person inte har nödvändiga tillstånd att vistas i Sverige ska taxekoderna nedan användas. Mer information om patientgruppen finns i handbok om Personer som saknar tillstånd på Vårdgivarguiden. Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten. I samband med registrering av besök ska reservnummer och nedan nämnda taxekod användas. Taxa Namn Användningsområde 71 Person utan tillstånd Person som saknar tillstånd att vistas i Sverige. Ex asylsökande som fått avslag och stannat kvar, person som stannat kvar efter att ett tidsbegränsat tillstånd gått ut, person som aldrig gett sig tillkänna för myndighet. Har troligen någon form av ID-handling som kan bekräfta personens identitet. Patientkategori: Person som saknar tillstånd att vistas i Sverige Övriga taxekoder Nedan redovisas taxekoder som inte tidigare har redovisats i dokumentet men som fortfarande kan vara aktuella. Taxa Namn Användningsområde 09 Avgift enl. taxan för intyg, vaccinationer, hälsokontroller mm Samtliga patientkategorier - Registrering av momsbefriade intyg, vaccinationer, provtagningar, hälsokontroller som inte ingår i landstingets ordinarie åtagande. 13 Tekniska hjälpmedel Kryckor, käppar mm från hjälpmedelscentralen eller vårdgivare som lånas ut till patienter (korttidslån). Se även hjälpmedelsguiden. Andra hjälpmedel som exempelvis hörapparater ingår också. Stämplas i högkostnadskortet för hjälpmedel. 15 Övriga avgifter Försäljning av träningskort, böcker mm Registrering av momsbelagda intyg 20 Uteblivet besök/sent återbud Samtliga patientkategorier - Uteblivet besök på mottagning när återbud inte lämnas senast 24 timmar före besöket. 27 Medicinska handlingar Samtliga patientgrupper Kostnad för kopior på journalhandlingar mm.

8 (20) Manuell fakturering av vissa vårdkontakter Ersättningsflödet är automatiserat för vårdkontakter som ingår i uppdraget och där patienten är folkbokförd i Stockholms läns landsting. Vårdkontakter för patienter som inte är folkbokförda i Stockholms läns landsting faktureras separat. Detta gäller utomlänspatienter, asylsökande, personer utan tillstånd, utlandssvenskar, EU/EES-medborgare med EU-kort, eller patienter från länder med konventionsavtal med Sverige. Rapportering av personer inom dessa personkretsar utförs i enlighet med denna rapporteringsanvisning. Information kring patientens avgifter finns i Avgiftshandboken och Turisthandboken. För självbetalande patienter måste vårdenheten säkerställa betalningen för hela vårdtjänsten från patienten. Detta eftersom det inte utgår någon ersättning till vårdenheten från det offentliga i dessa fall.

9 (20) 3 Registrering av vårdkontakter Alla vårdkontakter bör beskrivas med klassifikationer enligt. Delar av vårdkontaktsregistreringen används som underlag för utbetalning av ersättning, se specifikation. Till koder för finns en beskrivning av innehåll och tillämpning för respektive kod, vilket inte beskrivs i detta dokument. För mer information se: http://www.socialstyrelsen.se/klassificeringochkoder I nedanstående tabeller nämns begreppet åtgärdsgrupp, vad som ingår i dessa grupper beskrivs i kapitel 4. Åtgärdsgruppens ordning visar inbördes rangordning om de inrapporterade -koderna sammanfaller till flera valbara åtgärdsgrupper. Rangordningen avgör alltså att man får ersättning för de högst värderade åtgärderna. Åtgärdsgrupperna kan i sin tur innehålla kombinationer som även dessa har rangordning. Kombinationerna finns med i presentationen av åtgärdsgrupperna i kapitel 4. Det anges ingen rangordning för tilläggsersättningar då dessa alltid medger ersättning för rapporterade åtgärder förutsatt att vårdkontakten har ersatts med en grundersättning. Bra vid felsökning. 3.1 Enskilt mottagningsbesök För att besöket ska ingå i produktkoden måste koder vara rapporterade enligt nedanstående tabell. Produktkod 2HH01 Vårdtjänst Enskilt mottagningsbesök Besökstyp 0, 1

10 (20) 3.2 Enskilt hembesök Produktkod 2HH05 Vårdtjänst Enskilt hembesök Besökstyp 2 3.3 Enskilt besök på annan plats Produktkod 2HH08 Vårdtjänst Enskilt besök på annan plats Besökstyp L 3.4 Gruppbesök på mottagning Produktkod 2HH03 Vårdtjänst Gruppbesök på mottagning Besökstyp 8

11 (20) 3.5 Gruppteambesök på mottagning Produktkod 2HH04 Vårdtjänst Gruppteambesök på mottagning Besökstyp B 3.6 Teambesök på mottagning Produktkod 2HH02 Vårdtjänst Teambesök på mottagning Besökstyp A 3.7 Teambesök i hemmet (minst två hälso- och sjukvårdspersonal) Produktkod 2HH07 Vårdtjänst Teambesök i hemmet Besökstyp H

12 (20) 3.8 Teambesök på annan plats Produktkod 2HH09 Vårdtjänst Teambesök på annan plats Besökstyp P 3.9 Närståendeutbildning Produktkod 2HH11 Vårdtjänst Närståendeutbildning Besökstyp 4 Obligatoriskt att rapportera: GB010 Närståendeutbildning

13 (20) 3.10 Konferens utan patient Konferens utan patient (XS008) ska användas när strukturerad vård- och omsorgsplan eller samordnad plan inte upprättas. Vid konferensen sammanfattas kartläggning och utredningar, beslutas om fortsatta insatser såsom t ex vid möte med habiliteringspersonal och barnläkare som handlar om en patient eller där habiliteringspersonal träffar personal/assistenter på förskola, boende, daglig verksamhet etc.. Produktkod 2HH10 Vårdtjänst Konferens utan patient Besökstyp 4 Obligatoriskt att rapportera: XS008 Konferens om patient (i) Anges tillsammans med minst en av följande åtgärdskoder: XS006 ZV502 ZV503 ZV504 ZV505 ZV506 ZV507 ZV508 ZV509 ZV511 ZV513 ZV514 Insats annan förvaltning Medverkan av företrädare för arbetsförmedlingen Medverkan av företrädare för försäkringskassan Medverka av närstående Medverkan av företrädare för annan medicinsk specialitet Medverkan av företrädare för arbetsgivare Medverkan av företrädare för skola Medverkan av företrädare för barnomsorg Medverkan av företrädare för socialtjänst Medverkan av LSS-handläggare Medverkan av förvaltare eller god man Medverkan av företrädare för patientens boende

14 (20) 3.11 Konferens utan patient när vårdplan alternativt samordnad individuell plan (SIP) upprättas eller revideras Konferens utan patient (XS008) ska vanligtvis användas när strukturerad vård- och omsorgsplan eller samordnad plan inte upprättas. Görs däremot en strukturerad vård- och omsorgsplan, samordnad plan eller SIP enligt ovan beskrivna definitioner så kodas XS008 samt AU120 alternativt AU124 och med tillägg för vem som deltagit om konferensen avser att en samordnad plan upprättas. Produktkod 2HH17 Vårdtjänst Konferens utan patient Besökstyp 4 Obligatoriskt att rapportera båda åtgärdskoder nedan: XS008 AU120 AU124 Konferens om patient Upprättande av strukturerad vård- och omsorgsplan Upprättande av samordnad individuell plan Lägg till ZV åtgärdskoder enligt nedan när annan vård-/omsorgsgivare deltar XS006 ZV502 ZV503 ZV504 ZV505 ZV506 ZV507 ZV508 ZV509 ZV511 ZV513 ZV514 Insats annan förvaltning Medverkan av företrädare för arbetsförmedlingen Medverkan av företrädare för försäkringskassan Medverka av närstående Medverkan av företrädare för annan medicinsk specialitet Medverkan av företrädare för arbetsgivare Medverkan av företrädare för skola Medverkan av företrädare för barnomsorg Medverkan av företrädare för socialtjänst Medverkan av LSS-handläggare Medverkan av förvaltare eller god man Medverkan av företrädare för patientens boende

15 (20) 3.12 Internetbehandling Beskrivning Produkt Vårdgivare Internetförmedlat stöd och behandling av den omfattningen att den motsvarar ett fysiskt besök. Kontakten ska vara av den dignitet att den ska journalföras. Observera: vårdtjänsten Distanskontakt ska inte användas vid detta vårdtillfälle. 2HH19 Besökstyp 9 72, 74, 75, 77, 78, 79, 96, 99, A1 Obligatoriskt att ange följande åtgärdskod: ZV044 Behandling administrerad via internet (i) 3.13 Distanskontakt Beskrivning Produkt Vårdgivare Distanskontakt via telefon eller video av den omfattningen att den motsvarar ett fysiskt besök. Kontakten ska vara av den dignitet att den ska journalföras. Observera: vårdtjänsten Internetbehandling ska inte användas vid detta vårdtillfälle. 2HH20 Besökstyp 9 72, 74, 75, 77, 78, 79, 96, 99, A1 Obligatoriskt att ange en av åtgärdskoderna nedan: XS011 XS012 UX007 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten (i) Information och rådgivning med patient per telefon Videomöte (i) Nedan åtgärdskod är i förekommande fall obligatorisk att rapportera:

16 (20) 3.14 Tilläggsersättning till vårdtjänst För att besöket ska ingå i produktkoden måste koder anges i enlighet med informationen om åtgärdsgrupp och kombination så som beskrivet i kommande kapitel. Rapporteringen av tilläggsersättning sker så att den påförs den grundläggande vårdkontakten. För att tilläggsersättning ska utgå måste vårdkontakten även ha en grundersättning. 3.15 Tillägg resurskrävande besök När resurskrävande besök rapporteras ska lämplig åtgärdskod anges som beskriver bakomliggande orsak till tidsåtgång. Produktkod 2HH21 Vårdtjänst Resurskrävande besök 1 Besökstyp 0, 1, 2, A, H, L, P Obligatoriskt, en av nedanstående tids- samt lämplig åtgärdskod som beskriver bakomliggande orsak till tidsåtgång ZV211 ZV212 060-119 minuter (i) 120-179 minuter (i) Produktkod 2HH22 Vårdtjänst Resurskrävande besök 2 Besökstyp 0, 1, 2, A, H, L, P Obligatoriskt, nedanstående tids- samt lämplig åtgärdskod som beskriver bakomliggande orsak till tidsåtgång ZV213 180-239 minuter (i) Produktkod 2HH23 Vårdtjänst Resurskrävande besök 3 Besökstyp 0, 1, 2, A, H, L, P Obligatoriskt, nedanstående tids- samt lämplig åtgärdskod som beskriver bakomliggande orsak till tidsåtgång ZV221 Mer än 4 timmar upp till och med 8 timmar (i) 3.16 Tolk Produktkod 2HH15 Vårdtjänst Tilläggsersättning, Tolk ZV020 Användande av tolk

17 (20) 3.17 Rapportering av uteblivet besök/sent återbud Används då patient uteblivit från besöket eller när återbud inte lämnas senast 24 timmar före besöket. Taxa 50 Besökstyp 5

18 (20) Exempel på tillämpliga - koder Här finns information om koder och rutiner som inte är avgörande för beräkning av ersättning för varje enskild vårdtjänst. Avtalstexten ger anvisning om på vilket sätt koder nämnda i denna bilaga har samband med ersättning eller i övrigt har samband med avtalet. Uppmärksamma att bilagan inte har som syfte att ge en heltäckande bild av kodstrukturen som gäller kring rapportering av vårdkontakter. -kod Namn Beskrivning AU120 Upprättande av strukturerad vård- och omsorgsplan (i) Upprättande/reviderande av skriftlig strukturerad vård- och omsorgsplan Planen ska om möjligt utformas tillsammans med berörd individ. I planen ska beskrivas planerad och beslutad vård och omsorg. För åtgärderna i planen ska anges mål. Planen ska utvärderas och omprövas. Den ska dokumenteras och det ska finnas en ansvarig person för att planen tas fram och justeras AU124 Upprättande av samordnad individuell plan (i) Insatser enligt Hälso- och sjukvårdslagen 16 kap. 4 f. Utesluter XU042 Upprättande av samordnad vårdplan vid tvångsvård och AU125 Upprättande av samordnad plan vid utskrivning AV111 Undersökning av sväljning, ät- och drickförmåga (i) Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: andning, röst, orofacial anatomi, motorik och sensorik, oral och faryngeal sväljningsfas samt kompensatoriska åtgärder AV130 Bedömning av funktionsförmåga (i) Bedömning av kroppsfunktioner (t.ex. minnes-, syn-, hjärt-, andnings- och muskelkraftsfunktioner) AV133 Bedömning av aktivitetsförmåga med standardiserade bedömningsinstrument/metoder (i) Bedömning av aktivitetsförmåga (t.ex. att genomföra daglig rutin, tala, använda transportmedel, sköta sin egen hälsa, skaffa bostad, bistå andra, samt att engagera sig i samhällsgemenskap) med standardiserade bedömningsinstrument/metoder DV030 Hälsosamtal (i) Samtal om levnadsvanor som kost och motion, sömn samt om alkohol, narkotika, tobak samt om sex och samlevnad DV111 Enkla råd om tobaksbruk (i) Information och korta, generella råd om tobaksbruk DV121 Enkla råd om alkoholvanor (i) Information och korta, generella råd om alkoholvanor DV131 Enkla råd om fysisk aktivitet (i) Information och korta, generella råd om fysisk aktivitet DV141 Enkla råd om matvanor (i) Information och korta, generella råd och rekommendationer om matvanor GA023 Utprovning och förskrivning av rullstol (i) Träning och utbildning av förflyttning med rullstol. Förskrivning, utprovning, information, specialanpassning och uppföljning

19 (20) GA025 Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel (exklusive rullstol) (i) Information, utprovning, förskrivning, specialanpassning, träning och uppföljning av hjälpmedel som ingår i hjälpmedelsförteckningen, (exklusive rullstol) GB009 Information och undervisning riktad till patient (i) Information till och utbildning av patient av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t.ex. smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade patientutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 GB010 Information och undervisning riktad till närstående (i) Information till och utbildning av närstående av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t.ex. smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 PA003 Bedömning av intellektuella funktioner (i) Bedömning av den intellektuella utvecklingens funktioner, intellektuell utvecklingshämning, psykisk utvecklingshämning, demens. ICF b117 PL000 Utredning av förmåga att kommunicera (i) Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande förmåga att kommunicera genom språk, tecken, symboler, att ta emot och förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder eller kommunikationshjälpmedel. Övergripande kod inom avsnittet ICF d310 - d399 PM003 Bedömning av förflyttning (i) Bedömning av att inta eller ändra kroppsställning, såsom att förflytta sig i säng, sätta sig upp och lägga sig, ställa sig upp och sätta sig, förflytta sig till och från stol eller dylikt, komma ner och upp från golv, att lägga sig på knä eller sätta sig på huk och åter resa sig samt att glida längs en bänk. ICF d410 - d420 QT016 Rådgivning till närstående (i) Samtal med närstående för att ge information, råd eller stöd om ex förhållningssätt. ICF e310. Utesluter QT001, GB002, GB010, DU055, DU056, DU057 UX007 Videomöte Vårdkontakt där en patient möter hälso- och sjukvårdspersonal och där kommunikationen sker med hjälp av video. Deltagarna kan både se och tala med varandra i realtid. XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten (i) Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras XS006 Insats annan förvaltning (i) Besök där sjukhusansluten hälso- och sjukvårdspersonal träffar patient i primärvården eller på annat sjukhus och där besöket journalförs på det stället. Besöket registreras på den enhet där patienten fysiskt var

20 (20) XS007 Konferens med patient (i) Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t.ex. biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte XS008 Konferens om patient (i) Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte XS011 Information och rådgivn m/företrädare för pat per tlf XS012 Information och rådgivn m/pat per tlf XV001 Bassängträning (i) Sjukgymnastisk behandling i vatten ZV020 Användande av tolk ZV044 Internet Behandl admin via internet ZV051 Distanskontakt Telemedicin - annan kontakt än tlf ZV211 060-119 minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV212 120-179 minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV213 180-239 minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV221 från 240- minuter mer än 4 upp till 8 ZV502 Medverkan AF ZV503 Medverkan FK ZV504 Medverkan närstående ZV505 Medverkan Sjukvård (ej H&H ZV506 Medverkan Arbetsgivare/Daglverksh. ZV507 Medverkan Skola ZV508 Medverkan Barnomsorg ZV509 Medverkan Soc.tjänst ZV511 Medverkan LSS-handl ZV513 Medverkan förvaltare eller god man ZV514 Medverkan pat:s boende