Svårbedömd hudförändring (Teledermatoskopiremiss) 1. Vårdcentralen har en svårbedömd pigmentförändring 2. Teledermatoskopiremiss till hudkliniken 1. Hudkliniken bedömer teledermatoskopiremissen 2. Hudkliniken bekräftar misstanke och ber vårdcentralen excidera och starta SVF* 3. Detta svar skickas även via vårdcentralens funktionsbrevlåda Se scenario 1 * Alternativt misstanken avfärdas och inremitterande får meddela patienten eller remissen accepteras och patienten bokas för besök på hudmottagningen för bedömning. Arbetsmaterial för SVF-Hudmelanom 2017-01-20
Välgrundad misstanke Scenario 1 1. Välgrundad misstanke melanom. Vårdcentral exciderar inom 7 dagar. Skickar för PAD (kryssa i SVF-rutan i PAD remiss) 2. SVF-information till patienten 3. Diktering ska göras i journalmall Cancermisstanke PV. I och med dokumentation av välgrundad misstanke där, startas SVF. adm påminner vid behov 4. Överenskom med patienten om hur PAD ska meddelas. 1. PAD-svar anländer. 2. Information om diagnos till patienten. 3. Vårdcentral slutför och fyller i journalmall Cancermisstanke PV Vid Malignt melanom 1. Skicka SVF-remiss för utvidgad excision hudmelanom till kirurgkliniken 2. Gör melanomanmälan i Cosmic (Cosmic/Ny blankett/övriga/hudmelan om Anmälan) alternativt registrering i INCA. Scenario 1: DL känner sig säker på, utifrån tidigare erfarenhet och kunskap, att det rör sig om ett melanom. Alternativt fått svar på bildremiss att välgrundad misstanke föreligger och rekommenderad att starta SVF.
Journalmall Cancermisstanke PV 1. Beslut om välgrundad misstanke SVF hudmelanom: datumfält 2. Information om SVF lämnad till patienten om utredning enligt SVF 3. Primär excision datumfält 4. Information om diagnos till patienten datumfält 5. Remiss för fortsatt SVF-omhändertagande till hud/kirurg/önh 6. Avslut av SVF primärvård - cancermisstanken avskriven eller fortsatt omhändertagande inom annan specialitet Data att dokumentera i journalmall. Ifylles efterhand med början vid beslut om välgrundad misstanke.
Välgrundad misstanke Scenario 2 OBS! UNDANTAGSFALL Kirurgkliniken Vårdcentral har välgrundad misstanke om melanom men kan inte excidera: 1. SVF-remiss (inklusive foton i Picsara) till hudkliniken Hudkliniken vidarebefordrar SVF-remissen för excision. Alternativt bokar patienten för snar bedömning och eventuell excision. 2. Diktering ska göras i journalmall Cancermisstanke PV. I och med dokumentation av välgrundad misstanke där, startas SVF. adm påminner vid behov ÖNH-kliniken Scenario 2: DL säker på melanomdiagnos, men kan inte excidera på VC. Undantagsfall.
Scenario 3 PAD-svar melanom Vårdcentral har exciderat en förändring utan välgrundad misstanke melanom och PAD-svar melanom anländer Innebär välgrundad misstanke 1. Fyller i journalmall Cancermisstanke PV (start av SVF) adm påminner vid behov 2. Info om diagnos och SVFstart till patienten (OBS! kontrollera dokumentation av aktuellt tel.nr. och informera patienten om samtal från skyddat nummer) Kirurgkliniken 3. SVF-remiss för utvidgad excision till kirurgkliniken 4. Hudmelanomanmälan* i Cosmic alternativt via INCA. * Hudmelanomanmälan i Cosmic: Ny blankett/övriga/hudmelanom - anmälan