RMPG psykiatri SVF neuropsykiatri

Transkript

1 RMPG psykiatri SVF neuropsykiatri Olov Thorén/Monica Berg

2 Delrapport funderingar Tidplan fördröjd start. Löpande rekrytering till arbetsgruppen. Patient-/brukarmedverkan kontinuerligt AAF, kommunikation Attention Återkoppling RMPG/psykiatrichefer Målgrupp förändringar Uppdrag förändringar Styrkor Kompetens, bredd, närvaro och engagemang vid möten Positiv feedback från verksamheter på införande av program Svagheter Brist på tid och mandat, geografiskt avstånd projektledning Möjligheter Stöd från RMPG psykiatri, strukturerade arbetssätt och teknik Tillämpning av arbetssättet SVF cancer (flyttat från risker, AG 7/9)

3 Delrapport iakttagna risker Svag förankring i verksamheterna Skillnader i aktuella arbetsmetoder, samarbetsrutiner, kunskap och uppfattning om genomförande Barn- och ungdomspsykiatri Vuxenpsykiatri Habilitering Enskilda kliniker Enskilda behandlare Primärvård Kommunal verksamhet Undanträngningseffekter Säker nivå/kvalitetsnivå (tillagt efter AG 7/9) Kompetens- och resursbrist Alternativ vid resursbrist konsekvenser (tillagt efter AG 7/9) När startar väntetiden? (tillagt efter AG 7/9)

4 Remissvar 7 inkomna Prioritering Effektivt förarbete WHODAS självskattning rekommenderas För breda och för subjektiva prioriteringsgrupper Riktlinjer för priogrupp 3-4 Ålder får inte vara prioriteringsgrundande Dela upp BUP/VP Nödvändigt att följa SF-BUP:s riktlinjer Minimikrav ändra till rekommendation För hög ribba Diagnosen kan var uppenbar för en erfaren bedömare Finns inga krav på eller möjlighet till psykometrisk test Kompetenskrav under utredning Datoriserat test tveksamt Psykologtest Personer med annan bakgrund än svenska DMASC-MC vid autismutredinng Krav elevhälsa/primärvård

5 Fortsatt arbetsprocess - förslag Remissvar Dela upp BUP/VP Arbetsgruppsmöte 24 oktober, 10 november Remissrunda behandling 2-3 veckor Arbetsdokument remissrunda RMPG för beslut Beslut/ansvar för slutprodukten? Mandat? Krav på primärvård, kommuner/skola RSL? Tidplan information/implementering Gemensam implementering eller per landsting? Informations-/utbildningstillfällen, barn resp vuxen Information brainstorming styrkor/svårigheter (SWOT) Implementering klinikansvar Slutrapport? Före/efter information/implementering Revidering om ett år?

6 Slutrapport förslag Inledning/bakgrund Kortfattade rutiner barn Kortfattade rutiner vuxna Vårdförlopp - flödesbeskrivning Bilagor som kunskapsunderlag med referenser Prioriteringar Remissförfarande/bedömning Svagbegåvning Utredning Neuropsykiatrisk basutredning Neuropsykiatrisk fördjupad utredning Behandling utvärdering Dokumentation uppföljning Förkortningslista Informationsmaterial till patienter-/närstående

7 Återkoppling RMPG-Cosmic 21/9 Gemensam psykiatrijournalmall En journalmall med gemensamma sökord. Lokalt kan man sedan bryta ner mallen till mindre mallar. Hur ta fram sökorden och mallen? Liten arbetsgrupp? Kan man ha en gemensam för Vuxenpsykiatri,, och Hab???

8 Återkoppling RMPG-Cosmic 21/9 forts. Utvärderingsinstrument Få, enkla, övergripande för psykiatri med enstaka diagnosspecifika CGI (ersätter GAF och C-GAS) WHODAS 12 (vuxna, kommer för barn i framtiden) Barn Vineland?? VAS-skala om livskvalitet, ex sista sidan EQ-5D( ersätter SF- 36, EQ-5D. Rand-36) För ADHD, vuxna ASRS och för barn SNAP-IV För Autism Vuxan används WHODAS 12, Barn??

9 Återkoppling RMPG-Cosmic 21/9 forts. Ledtider Använda översiktsmall som SVF-cancer, men anpassat till psykiatri Inkommande remiss Nybesök Vårdåtagande NP?? vid misstanke om NPdiagnos Start utredning Info om utredningsresultat/beslut om behandling Start behandling Avslut SVF-NP när ärendet avslutats oberoende var i processen

10 Återkoppling RMPG-Cosmic 21/9 forts. Strukturerad remissmall Positiv respons på SVF-Cancers strukturerade remissmallar Önskemål om att ta fram mallar för psykiatriska huvuddiagnosområdena Då måste man först ta fram gemensamma gränssnitt mellan psykiatri och primärvård, BUP och kommun/primärvård Hur gå vidare?

11 Återkoppling RMPG-Cosmic 21/9 forts. Krav på inkommande underlag från PV/elevhälsovård vid frågeställning NP-diagnos Fungerar redan i Jönköping. Hur gör man i Kalmar och Östergötland? Måste man först ta fram gemensamma gränssnitt mellan psykiatri och primärvård, BUP och kommun/elevhälsan samt primärvård? Vem tar ansvar för frågan?

12 Återkoppling RMPG-Cosmic 21/9 forts. Gemensam Baspsykiatrisk urtredningsmall Vi förde en diskussion om att göra en gemensam generell psykiatrisk utredningsmall Bas psykiatrisk utredning Då skulle man formulera den neuropsykiatriska delen av vår utredningsmall som Mini, eller Enkel NP-utredning och sedan Fördjupad NP-utredning Om det är intressant. Vem går vidare?