Hur får vi ett hållbart inkluderande arbetsliv och en stabil sjukfrånvaro? Eva Vingård Professor emeritus, leg läkare Arbets- och miljömedicin, Uppsala
Healthy organizations are not created by accident! Grawitch et al, 2006
Arbetsmiljölagen (1977:1160): Arbetsgivaren ska vidta alla de åtgärder som behövs för att förebygga att arbetstagaren utsätts för ohälsa eller olycksfall
AFS 2015:4 Organisatorisk och social arbetsmiljö Arbetsmiljöverkets författningssamling
Auto-immuna sjd Sneda arbetsställningar LED HIV Virus Borrelia Bakterier Trötthetssyndrom Cirkulation Ytterlägesbelastning Arbetsbelastning Barn Dubbelarbete Kulturella problem Ensamstående Invandrare Boende Ekonomi Reumatism Fibromyalgi Infektioner Social situation Diabetes System sjukdomar Fel sjukdom Depression Konkurrerande sjukdomar Försäkringsvillkor Kronisk smärta Ångest Oral galvanism Akut överbelastning (o-fall) Trauma Upprepade mikro-trauma Höga toppbelastn. Dynamisk Statisk Monotoni Tidsfaktor Minuter-timmar Oklara diagnoser El-allergi Åderförkalkning Vibrationer Tidigare arbete Stress Trivsel Chefer Psyko-social miljö Arbetsrotation Variation Organisation Arbetsledning År-decennier Kontroll Påverka själv Släkt/ vänner Kulturliv Träning Skador Familj Socialt nätverk Olycksfall Trafikolycka Faktorer som medverkar vid utvecklandet av sjukdom och skador Arbetsuppgifter Arbetskamrater Anpassningsbarhet Smärtbeteende Smärta Degenerativa förändringar Symtom Röntgen Funktion Idrott Hobby Fritid Småtrauma Gemenskap Oro Stress Föreningsliv Kreativ Psykologi Förträngning Flykt Missbruk Koordination Smidighet Inaktiv Aktiv Stimulans Trädgårdsarbete Stimulans Subjektiva besvär minskar Depressiv Personlighet Asteni Hysteri Styrka Rörlighet Uthållighet Passiv Inaktiv Negativ Positiv typ B Hypokondri Somatisering Besvär typ A Neurotism Missbruk Kost Tidigare Tobakskonsumtion Alkohol Missbildning Personlighet besvär Infektionsexponering Individ Immunologi Infektionsbenägenhet Kroppsmått Ålder Kön Ärftlighet Vikt Fetma Kultur Benskörhet Träningsgrad Kondition Längd Mind map över olika möjliga, bidragande orsaksfaktorer till kroniska sjukdomstillstånd i rörelseorganen (Nisell & Vingård (1992))
1. Arbete är generellt bra för hälsan
Arbetet försörjer oss Arbetet strukturerar tiden Arbetet skapar mening Arbetet ger status och identitet Arbetet uppmuntrar till aktivitet och kreativitet
2. De arbeten som inte är bra för hälsan ska reformeras
Arbetets betydelse för hälsan Hittills publicerade rapporter från SBU inom ramen för uppdraget September2016 Andra producenter av kunskapsöversikten om arbete och hälsa är Arbetsmiljöverket, Forte, AFA Försäkring, Folkhälsomyndigheten, m.fl. Snart även den nya myndigheten MYNAK
3. Främjande hälsoarbete och prevention är att föredra och dessutom lönsamt
Faktorer som främjar psykisk hälsa och välbefinnande Gott ledarskap (rättvist, stödjande, inkluderande) Chefen måste själv må bra Kontroll i arbetet (inflytande, stimulans) Balans mellan arbetsinsats och belöning Tydliga mål och tillräckliga resurser Anställningstrygghet Balans mellan arbete och fritid.
Motivation Trivsel med arbetet och arbetsuppgifterna Möjlighet till utveckling Nyfikenhet Erkännande och uppmärksamhet Goda relationer Ansvar och autonomi
Arbetsmiljön måste tillåta mig att utöva mitt yrke
Maslows behovspyramid Självförverkligande Uppskattning (feedback, makt) Gemenskap (vänskap, kärlek, familj) Trygghet (bostad, pengar, säkerhet) Basala behov (mat, dryck, sömn)
Maslows behovspyramid Självförverkligande Uppskattning Gemenskap Trygghet Basala behov
Maslows behovspyramid på jobbet Våga nytt, gå vidare, övervinna rädslor, bli mentor Feed-back, stolthet, vidareutbildning, Bra kollegor, delaktighet, roligt på jobbet, kaffemaskin Säkerhet, mål/medel/ansvar, rutiner, kompetens Finns ett arbete, lön, arbetstid, avtal, återhämtning, teknik fungerar
4. Tag vara på seniorerna
Jag var en ikon säger Diane von Furstenberg Nu i min tredje akt i livet är jag ett orakel. Jag är en gammal kvinna. Jag har massor av erfarenhet. Det finns ingenting som jag inte gjort. Så kom till mig för att få råd!
Socialdepartementets delegation för senior arbetskraft
Att gå i pension eller inte gå i pension? Arbetsmiljö - Ergonomisk - Organisatorisk - Social Hälsa Ekonomi Social gemenskap Stimulerande arbete Andra prioriteringar
5. Gör övergång mellan yrken rimlig och exit från arbete värdigt
Stress
Vad är stress? Stressen hjälper oss att överleva
Problemlösning Reaktioner på stress
Reaktioner på stress Problemlösning Flykt eller strid Spela död
6. Problemlösning är det första och viktigaste steget för att komma åt skadlig stress
7. Rehabilitering med målet Återgång i arbete kräver direkt och snabb kontakt med arbetsgivaren
Kommunikation är viktigt! Samverkan är inte samma sak
Kommunikation är viktigt! Samverkan är inte samma sak Meningsfullt Begripligt Hanterbart» Aaron Antonowsky
8. Inför positiva skyddsronder
8. Inför positiva skyddsronder Vad är det bästa med min arbetsplats? Vad behövs för att den ska bli ännu bättre? Vad kan jag göra redan i dag för att den ska bli bättre?
9. Finslipa den goda administrationen och skrota den dåliga
10. Lite civil olydnad mot tokerier skadar sällan
Friska organisationer uppstår inte av en slump 1. Arbete är generellt bra för hälsan 2. De arbeten som inte är bra för hälsan ska reformeras 3. Främjande hälsoarbete och prevention är att föredra och dessutom lönsamt 4. Tag vara på seniorerna 5. Gör övergång mellan yrken rimlig och exit från arbete värdigt 6. Problemlösning är det första och viktigaste steget för att komma åt skadlig stress 7. Rehabilitering med målet Återgång i arbete kräver direkt och snabb kontakt med arbetsgivaren 8. Inför positiva skyddsronder 9. Finslipa den goda administrationen och skrota den dåliga 10. Lite civil olydnad mot tokerier skadar sällan