Uniform demographic data form, Cesar. If you are interested in using the form, please inform Ghassan Mourad

Relevanta dokument
Vägen till ökad fysisk aktivitet hos vuxna med medfött hjärtfel vilka faktorer har betydelse?

Pre exam I PATHOLOGY FOR MEDICAL STUDENTS

Referensmaterial ASI 2008 Klicka. eller tryck här för att ange text.

Questionnaire for visa applicants Appendix A

Health café. Self help groups. Learning café. Focus on support to people with chronic diseases and their families

UTLYSNING AV UTBYTESPLATSER VT12 inom universitetsövergripande avtal

Utvärdering SFI, ht -13

Kurskod: TAIU06 MATEMATISK STATISTIK Provkod: TENA 17 August 2015, 8:00-12:00. English Version

Hållbar utveckling i kurser lå 16-17

Application for exemption - Ansökan om dispens

Support for Artist Residencies

Consumer attitudes regarding durability and labelling

Accomodations at Anfasteröd Gårdsvik, Ljungskile

EXPERT SURVEY OF THE NEWS MEDIA

Workplan Food. Spring term 2016 Year 7. Name:

Evaluation Ny Nordisk Mat II Appendix 1. Questionnaire evaluation Ny Nordisk Mat II

Viktig information för transmittrar med option /A1 Gold-Plated Diaphragm


Use of alcohol, tobacco and illicit drugs: a cause or an effect of mental ill health in adolescence? Elena Raffetti 31 August 2016

BOENDEFORMENS BETYDELSE FÖR ASYLSÖKANDES INTEGRATION Lina Sandström

Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping

EVALUATION OF ADVANCED BIOSTATISTICS COURSE, part I

Webbregistrering pa kurs och termin

Family appendix for applicants Appendix D

Adding active and blended learning to an introductory mechanics course

KOL med primärvårdsperspektiv ERS Björn Ställberg Gagnef vårdcentral

Användning av Erasmus+ deltagarrapporter för uppföljning

Utbytesprogrammet Linneaus-Palme University of Fort Hare (Faculty of Education) och Umeå Universitet (Pedagogiska institutionen)

Arbetsmiljö för doktorander

Stiftelsen Allmänna Barnhuset KARLSTADS UNIVERSITET

UTLYSNING AV UTBYTESPLATSER I AUSTRALIEN 2010

Exchange studies. Johanna Persson Thor Coordinator Dean s Office Faculty of Arts & Sciences

Isolda Purchase - EDI

DVA336 (Parallella system, H15, Västerås, 24053)

research en användarundersökning

2009 GRADUATING NURSES (RN) SURVEY SUMMARY REPORT

Arbetsmiljö för doktorander

Styrteknik: Binära tal, talsystem och koder D3:1

Webbreg öppen: 26/ /

CVUSD Online Education. Summer School 2010

EXTERNAL ASSESSMENT SAMPLE TASKS SWEDISH BREAKTHROUGH LSPSWEB/0Y09

FÖRBERED UNDERLAG FÖR BEDÖMNING SÅ HÄR

The reception Unit Adjunkten - for newly arrived pupils

Dokumentnamn Order and safety regulations for Hässleholms Kretsloppscenter. Godkänd/ansvarig Gunilla Holmberg. Kretsloppscenter

Kursplan. EN1088 Engelsk språkdidaktik. 7,5 högskolepoäng, Grundnivå 1. English Language Learning and Teaching

IMPORTANT! RETAIN FOR FUTURE REFERENCE PLEASE READ CAREFULLY VIKTIGT! BEHÅLL FÖR FRAMTIDA REFERENS LÄS IGENOM INSTRUKTIONSMANUALEN

Immigration Studying. Studying - University. Stating that you want to enroll. Stating that you want to apply for a course.

Vilka ska vi inte operera?

Preschool Kindergarten

BTS Group AB (publ) Annual General Meeting 2016 Stockholm, May 10, 2016

Kunskapslyftet. Berndt Ericsson. Esbo Utbildning, arbetsliv och välfärd Ministry of Education and Research. Sweden

Support Manual HoistLocatel Electronic Locks

Masterenkät. 1. På vilket språk vill du besvara enkäten?/in what language do you wish to answer? Antal svarande: 89. Svenska.

Lights in Alingsås Nordens största workshop inom ljussättning i offentlig miljö.

FINA SWIMMING WORLD CUP 2004 the 13th and 14th of January 2004 in Stockholm, Sweden

Kursutvärderare: IT-kansliet/Christina Waller. General opinions: 1. What is your general feeling about the course? Antal svar: 17 Medelvärde: 2.

Enkätundersökning bland högutbildade utrikes födda personer. Kv M Kv M Kv M. Utrikes födda Inrikes födda

Daily newspapers. Post-it notes Veckotidningar Magasin Kontorspapper Reklamtryck Kataloger

Stort Nordiskt Vänortsmöte maj Rundabordssamtal Hållbar stadsutveckling, attraktiva städer 20 maj 2016

Utrikesdepartementet Sverige

Immigration Studera. Studera - Universitet. Ange att du vill anmäla dig. Ange att du vill anmäla dig till en kurs. Kurs.

Immigration Studera. Studera - Universitet. Ange att du vill anmäla dig. Ange att du vill anmäla dig till en kurs. Kurs. Typ av kurs.

1. How many hours per week have you on average spent on the course, including scheduled time?

Kvalitetsarbete I Landstinget i Kalmar län. 24 oktober 2007 Eva Arvidsson

Internationella utblickar. Inresande studenter från tredje land. Undersökningens uppläggning

Measuring child participation in immunization registries: two national surveys, 2001

Låneläget belåning och boendeekonomi. Ingela Gabrielsson Privatekonom Nordea 30 mars 2010

Why WE care? Anders Lundberg Fire Protection Engineer The Unit for Fire Protection & Flammables Swedish Civil Contingencies Agency

IKSU-kort Ordinarie avtal

samhälle Susanna Öhman

PORTSECURITY IN SÖLVESBORG

Resultat av den utökade första planeringsövningen inför RRC september 2005

AF BOSTÄDER Rapport: Attitydundersökning studenters medievanor

Travel General. General - Essentials. General - Conversation. Asking for help. Asking if a person speaks English

Immigration Bank. Bank - General. Bank - Opening a bank account. Can I withdraw money in [country] without paying fees?

6 th Grade English October 6-10, 2014

denna del en poäng. 1. (Dugga 1.1) och v = (a) Beräkna u (2u 2u v) om u = . (1p) och som är parallell

Materialplanering och styrning på grundnivå. 7,5 högskolepoäng

Tänder din grill på sextio sekunder. Lights your grill in sixty seconds.

1. How many hours per week have you on average spent on the course, including scheduled time?

Resa Allmänt. Allmänt - Grundläggande. Allmänt - Konversation. Fråga om hjälp. Fråga om en person talar engelska

Module 1: Functions, Limits, Continuity

Chapter 1 : Who do you think you are?

Ansökningshandlingar till CIF-program

Unit course plan English class 8C

Resa Att ta sig runt. Att ta sig runt - Platser. Du vet inte var du är. Be om att bli visad en viss plats på en karta. Fråga om en viss servicepunkt

1. How many hours per week have you on average spent on the course, including scheduled time?

Writing with context. Att skriva med sammanhang

Individuell studieplan vid Högskolan i Halmstad Individual study plan at Halmstad University

Uppsala 19:th November 2009 Amelie von Zweigbergk

Resa Att ta sig runt. Att ta sig runt - Platser. I am lost. Du vet inte var du är

DOKTORANDUPPFÖLJNINGEN ÅR RESULTATRAPPORT

Documentation SN 3102

Swedish framework for qualification

CUSTOMER READERSHIP HARRODS MAGAZINE CUSTOMER OVERVIEW. 63% of Harrods Magazine readers are mostly interested in reading about beauty

Akutmedicin som medicinsk specialitet i Sverige, uddannelsesaspekter

English. Things to remember

Fler äldre-äldre i vården

Metaanalyser av observationsstudier - Äpplen och päron eller fruktsallad? Johan Sundström Professor i epidemiologi Scientific Director, UCR

Capabilities for Education, Work and Voice from the Perspective of the Less Employable University Graduates.

Transkript:

Uniform demographic data form, Cesar If you are interested in using the form, please inform Ghassan Mourad ghassan.mourad@liu.se Variabel/ Variable Svarsalternativ på svenska Response options in English Comments STANDARD Ålder/Age Kön/Sex Civilstånd/ Marital Status Levnadsvillkor/ Living condition Inkomst/Income Ekonomisk status/ Economic situation Födelsedata: (ÅR-Månad-Dag) Kön: Man Kvinna Vad är ditt civilstånd? Gift/sambo Änka/änkling Skild I ett förhållande Ensamstående Hur bor du? Bor med andra Bor själv Vad är din inkomst per månad före skatt? kronor Hur är din ekonomiska situation? Väldigt bra Bra Problematisk Väldigt problematisk Date of birth: (Day/Month/Year) Sex: Male Female What is your marital status? Married/cohabitant Widowed Divorced In a relationship Single What is your living condition? Living with others Living alone What is your monthly income before taxes? How is your economic situation? Very good Good Problematic Very problematic Other can be left out if not appropriate Cohabitant = sambo In a relationship = särbo or boy-/girlfriend This can be changed into categories, e.g. Low, moderate, high (consider the ranges at SCB if using categories)

Utbildning/ Education Vad är din högsta avslutade utbildning efter grundskolan? Svarsalternativ: Yrkesskola/gymnasium (motsvarande) Högskola/universitet What is your highest finished education after compulsory school? Alternatives: High school University/college other Adapt to the country you collect data in Alt: OR: Hur många år har du studerat efter grundskolan? Antal studieår How many years did you study after compulsory school? Number of years Anställning/ Employment Vad är din huvudsakliga sysselsättning? Välj endast ett alternativ. Arbetar Sjukskriven/sjukpensionär Arbetssökande Pensionär Student Hemmafru What is your main work status? Tick one box only. Working On sick-leave Unemployed Retired Student House-keeper Yrke/Profession Vad har du/har du haft för yrke? What is your current/previous profession? Rökning/ Smoking Röker du? Välj endast ett alternativ. Jag har aldrig varit rökare Jag har slutat röka för mer än 6 månader sedan Jag har slutat röka för mindre än 6 månader sedan Jag röker, men inte dagligen Jag röker dagligen Do you smoke? Tick one box only. I have never been a smoker I stopped smoking more than 6 months ago I stopped smoking less than 6 months ago I smoke, but not daily I smoke daily Adapt sick-leave to local language; e.g. sjukskriven/sjukpensio när Depending on the level of detail you need for a patient population, the number of pack years can be collected?

Snus/ Snuff/nicotine Snusar du? Välj endast ett alternativ. Jag har aldrig snusat Jag har slutat snusa för mer än 6 månader sedan Jag har slutat snusa för mindre än 6 månader sedan Jag snusar, men inte dagligen Jag snusar dagligen Not relevant outside Sweden. Depending on the level of detail you need for a patient population, the number of years using snuff/nicotine can be collected? Alkohol/Alcohol Hur många standardglas dricker du en vanlig vecka? 0= Dricker < 1 standardglas per vecka eller inte alls How many standard glasses of alcohol do you drink in a normal week? 0 = drinks < 1 standard glass per week or not at all Ett standardglas alkohol motsvarar något av nedanstående: 2 flaskor lättöl (2,1%, 66 cl) 1 burk folköl (2,8%, 50 cl) 1 glas bordsvin (12-15 cl) 1 flaska starköl (33 cl, 5 procent) 1 litet glas dessertvin (8 cl) 1 grogg (4 cl sprit) A standard glass of alcohol corresponds with one of the following: 2 bottles of light beer (2.1%, 66 cl) 1 can of beer (2.8%, 50cl) 1 glass of wine (12-15 cl) 1 bottle of beer (33 cl, 5 percent) 1 small glass of dessert wine (8 cl) 1 grog (4 cl spirit) Fysisk aktivitet/ Physical activity 1-4 standardglas per vecka 5-9 standardglas per vecka 10-14 standardglas per vecka 15 eller fler standardglas per vecka Under den senaste veckan, hur många dagar (utöver förvärvsarbete) har du motionerat sammanlagt minst 30 minuter per dag med en intensitet som motsvarar rask promenad eller högre? 1-4 standard glasses per week 5-9 standard glasses per week 10-14 standard glasses per week 15 or more standard glasses per week In the last week, how many days (in addition to paid work) have you exercised a total of at least 30 minutes per day with an intensity equivalent to brisk walking or higher? This is taken from Sephia. Maxvärdet på denna variabel är 7, ett 60-minuters-pass kan alltså inte "fördelas" på två

EXTRA Barn/Children Har du barn? Nej Ja Boende/Housing Vad bor du i? Hus Lägenhet Sjukhem eller liknande Födelseland/ Country of birth CLINICAL Kliniska data/ Clinical data I vilken del av världen är du född? Sverige Övriga Norden Övriga Europa Nordamerika Sydamerika Afrika Asien Australien Annat Vikt Längd Puls Blodtryck Syresättning EKG? Blodprover? Saliv? Do you have children? No Yes What do you live in? House Apartment Nursing home or similar In which part of the world are you born? Sweden Another Nordic country Another country within Europe North America South America Africa Asia Australia other Weight Length Pulse Blood pressure Oxygen saturation ECG? Blood samples? Saliva? dagar. Däremot kan två 15- minuterspass läggas ihop till ett 30-minuterspass

Samsjuklighet/ Comorbidity Charlson index: Översätts vid användning Charlson index: 1 point each: Myocardial infarct, congestive heart failure, peripheral vascular disease, dementia, cerebrovascular disease, chronic lung disease, connective tissue disease, ulcer, chronic liver disease, diabetes. Can be changed to own list of relevant co-morbidities for cardiac patients? 2 points each: Hemiplegia, moderate or severe kidney disease, diabetes with end organ damage, tumor, leukemia, lymphoma. 3 points each: Moderate or severe liver disease. NYHA class 6 points each: Malignant tumor, metastasis, AIDS. To be collected from medical records