Sammanträde med östra patientnämnden den 9 juni 2016

1 (1) Kallelse Sammanträde med östra patientnämnden den 9 juni 2016 Plats: Kurorten Mösseberg Mössebergsparken, Falköping Tid: kl. 09.00, beräknad sluttid ca 15.30 Kaffe ca 10.00 och 14.00 Gemensam lunch ca 12.00 Gruppmöte ca 13.00 Kallade: Karin Olofsson (MP), ordförande Anna Sundström (S), vice ordförande Emma Andersson (S) Roger Andersson (C) Isabella Carlén (KD) Stig Palmqvist (L) Elizabeth Fredriksson (V) Peter Friberg (M) Roger Lundberg (S) Åke Fransson (S), ersättare Jan-Olof Bohlin (M), ersättare Selma Mujanovic (M), ersättare Meddela snarast ev frånvaro. Karin Olofsson ordförande Jennifer Pettersson sekreterare Postadress: Patientnämndernas kansli 413 45 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: 010-441 20 00 E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats: www.vgregion.se/patientnamnden

1 (2) Föredragningslista Sammanträde med östra patientnämnden den 9 juni 2016 Plats: Kurorten Mösseberg Mössebergsparken, Falköping Tid: kl. 09.00, beräknad sluttid ca 15.00 Kaffe ca 10.00 och 14.00 Gemensam lunch 12.00 Gruppmöte ca 13.00 Inledande formalia Upprop Val av justerare, förslag: Peter Friberg (M) Protokoll från föregående sammanträde Fastställande av föredragningslista Informationsärenden 1. Information om stödpersonsverksamhet Föredragande: Elisabeth Ödman Olofsson 2. Kontakt med vårdgivarna i utredningsprocessen Föredragande: Helene Ulveborg, Katarina Skaghammar, Carina Gustavsson Beslutsärenden 3. Delegering till förvaltningschef angående tillämpningsbeslut för gallringsbeslut (bifogas) Föredragande: Yvonne Tellskog Diarienummer PNÖ 2016 00052 4. Vården underlåter meddela patientnämndernas kansli när tvångsvård upphör (bifogas) Föredragande: Yvonne Tellskog Diarienummer PNÖ 2016-00051 Postadress: Patientnämndernas kansli 413 45 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Hertig Johans gata 6, Skövde Östergatan 1, Vänersborg Telefon: 010-441 20 00 E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats: www.vgregion.se/patientnamnden

Föredragningslista, östra patientnämnden 2016-06-09 2 (2) Delegationsärenden 5. Beslut fattade av förvaltningschefen: Avslutade patientärenden och stödpersonsärenden (bifogas) Föredragande: Yvonne Tellskog Diarienummer PNÖ 2016-00040 Information/rapporter 6. Ekonomirapportering Föredragande: Yvonne Tellskog 7. Förvaltningschefen informerar om aktuella frågor Föredragande: Yvonne Tellskog 8. Svar från HSN angående ryggortopedin Föredragande: Yvonne Tellskog 9. Rapport från återförings- och samverkansinsatser - Götene kommun, presidiet, 27 april - Lidköpings kommun, presidiet, 2 maj - Hälso- och sjukvårdsstyrelsen, 1 juni 10. Rapport från informationsinsatser - Häggum, Elisabeth Fredriksson, 27 april 11. Övriga rapporter 12. Anmälningsärenden (bifogas) Diarienummer PNÖ 2016 00023 13. Övriga frågor Karin Olofsson ordförande

ÄRENDE 3

Västra Götalandsregionen 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2016-05-20 Diarienummer PNÖ 2016-00052 Västra Götalandsregionen Patientnämndernas kansli Handläggare: Jennifer Pettersson Telefon: 010-441 20 02 E-post: jennifer.pettersson@vgregion.se Till Östra patientnämnden Östra patientnämndens delegering till förvaltningschef Förslag till beslut 1. Östra patientnämndens ger förvaltningschefen delegation att underteckna tillämpningsbeslut för gallringsbeslut från Arkivnämnden. Beslutsrätt Delegeringen gäller tills vidare för förvaltningschefen. Vidaredelegering Vidaredelegering medges ej. Bakgrund och styrande dokument Styrande dokument Patientnämndernas grundläggande regler för delegering finns i myndighetens reglemente, besluts- och delegationsordning, arkivreglemente samt riktlinjer till arkivreglemente avseende redovisning och gallring av allmänna handlingar. Bakgrund I arkivreglemente för Västra Götalandsregionen finns bestämmelser för hur arkivlagen ska tillämpas av myndigheterna inom Västra Götalandsregionen. Arkivnämnden för Västra Götalandsregionen och Göteborgs Stad beslutade den 27 maj 2015, 46 47 om riktlinjer till arkivreglemente för Västra Götalandsregionen avseende redovisning och gallring av allmänna handlingar. Arkivnämnden beslutar om generella gallringsbeslut för allmänna handlingar som förekommer inom alla myndigheter i Västra Götalandsregionen. För att vissa av gallringsbesluten ska kunna tillämpas krävs det ett tillämpningsbeslut när det är någon annan än myndigheten själva som förvar handlingen. Det innebär i praktiken att patientnämnden ger sitt medgivande till att den myndighet som förvarar handlingen, får gallra åt patientnämnden. Postadress: 413 45 Göteborg Besöksadress: Nordstadstorget 6 vån 6 Göteborg Telefon: 010-441 20 00 Webbplats: www.vgregion.se/patientnamnden E-post: patientnamnden@vgregion.se

Datum 2016-05-20 2 (2) Diarienummer PNÖ 2016 00052 För att tillämpningsbeslutet att gallra, ska gälla måste en nämnd/styrelse besluta om tillämpningen. Nämnden kan även delegera till förvaltningschef att underteckna tillämpningsbeslutet. Beredning Ärendet har handlagts av patientnämndernas kansli, och beretts av östra patientnämndens presidium för patientnämnden den 26 maj 2016. Yvonne Tellskog Förvaltningschef

ÄRENDE 4

Västra Götalandsregionen 1 (1) Tjänsteutlåtande Datum 2016-05-24 Diarienummer PNÖ 2016-00051 Västra Götalandsregionen Patientnämndernas kansli Handläggare: Mona-Lisa Dahlberg Telefon: 010-441 20 09 E-post: mona-lisa.dahlberg@vgregion.se Till Östra patientnämnden Vården har skyldighet att meddela patientnämndernas kansli när tvångsvård upphör Förslag till beslut 1. Östra patientnämnden beslutar att översända skrivelse för yttrande till Västra Götalandsregionen. Svar önskas inför budgetåret 2017. Sammanfattning av ärendet Vårdens ansvar, enligt lag, omfattar en skyldighet att meddela patientnämnden när en patient är i behov av stödperson och när tvångsvården upphör. Patientnämnderna behöver för sin uppföljning kunskap om vem som ska bära de kostnader som uppkommer till följd av om vården inte uppfyller denna lagstadgade skyldighet. Beredning Ärendet har handlagts av patientnämndernas kansli, och beretts av östra patientnämndens presidium 26 maj 2016. Patientnämndernas kansli Yvonne Tellskog Förvaltningschef Postadress: Patientnämndernas kansli 413 45 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: 010-441 20 00 E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats: www.vgregion.se/patientnamnden

Västra Götalandsregionen 1 (3) Skrivelse Datum 2016-05-25 Diarienummer PNG 2016-00044, PNN 2016-00048, PNS 2016-00040, PNV 2016-00040, PNÖ 2016-00051 Västra Götalandsregionen Patientnämndernas kansli Handläggare: Mona-Lisa Dahlberg Telefon: 010-4410 2009 E-post: mona-lisa.dahlberg@vgregion.se Vården har skyldighet att meddela patientnämndernas kansli när tvångsvård upphör Uppmärksammade brister i återkoppling från vården avseende tvångsvårdade patienter Patientnämnderna fattade beslut i november 2015 efter rapport Dnr 5-2015 avseende Uppmärksammade konsekvenser avseende uppdrag gällande stödpersoner, att ge förvaltningschefen i uppdrag att genomföra en översyn av verksamhetens struktur, mål, inriktning och kvalitet rörande uppdraget kring stödpersoner enligt 5, lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m. Av rapporten framgår att vården i ett flertal ärenden ej meddelat patientnämndernas kansli att tvångsvården upphört samt att ett antal stödpersoner uppfattat att deras uppdrag pågått lång tid efter det att tvångsvården avslutats. Mot denna bakgrund är det viktigt att Västra Götalandsregionen, som vårdgivare, klargör: - Vem ska stå för kostnaden i de fall vården inte meddelar patientnämndernas kansli att tvångsvården upphört och detta belastat patientnämnderna ekonomiskt? - Vilka åtgärder avser Västra Götalandsregionen vidta i syfte att förbättra vårdgivarens egenkontroll så att patientnämndernas kansli i enlighet med regelverket får information om att patienters tvångsvård upphört? Lagstöd Enligt 5 lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m. som hänvisar till föreskrifter om stödpersoner vid psykiatrisk vård som är förenad med frihetsberövande och annat tvång i lag (1191:1128) om psykiatrisk tvångsvård (LPT) och i lag (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård (LRV) samt smittskyddslagen (2004:168) (SmL) har patientnämnden i uppdrag att förordna stödpersoner till patienter som tvångsvårdas. Av 30 och 31 LPT, 26 och 26a LRV samt 19 och 20 SmL framgår chefsöverläkarens ansvar i denna del. Postadress: Patientnämndernas kansli 413 45 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: 010-441 20 00 E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats: www.vgregion.se/patientnamnden

Datum 2016-05-24 2 (3) Diarienummer PNG 2016-00044, PNN 2016-00048, PNS 2016-00040, PNV 2016-00040, PNÖ 2016-00051 Bakgrund Lagarna tydliggör dels att det är patientnämnden som ska förordna stödpersoner, dels förutsättningarna för hur länge en stödperson kan förordnas. Stödpersonen bistår den tvångsintagna personen så länge tvångsvården pågår. Stödet kan därefter fortsätta under fyra veckor. Sedan kan stödet övergå till kontaktperson enligt Socialtjänstlagen. Patientnämndernas ekonomiska åtagande omfattar således den tid under vilken patienten tvångsvårdas och maximalt ytterligare fyra veckor förutsatt att patienten och stödpersonen är överens om detta. Lagen tillåter inte några ytterligare förlängningar av vare sig formell eller annan karaktär. Inte heller har kansliet några rutiner som frångår detta tydliga lagreglerade uppdrag. När tvångsvården för en patient som har en stödperson upphör har vården en skyldighet att meddela patientnämndernas kansli detta. De personer som förvaltningen förordnar uppbär en ekonomisk ersättning om 900 kronor per månad. I uppdraget att vara stödperson ingår att besöka patienten en gång varannan vecka och att ha telefonsamtal varannan vecka. Utredning, uppföljning Som anges i rapporten Dnr 5-2015 avseende Uppmärksammade konsekvenser avseende uppdrag gällande stödpersoner, har patientnämndernas kansli uppmärksammat att vården inte lever upp till sin skyldighet att meddela kansliet när tvångsvården upphör. Detta har, som framgår av rapporten, medfört att patientnämndernas kansli tvingats betala ut ersättning till stödpersoner då dessa fortsatt att regelbundet besöka patienten även efter det att fyra veckor gått från det tvångsvården upphört. Vid de nu påbörjade besöken/informationsinsatserna som patientnämndernas kansli påbörjat tydliggörs att vården inte är medvetna om sitt ansvar att meddela patientnämnden när en patient är i behov av stödperson och när tvångsvården upphört. Patientnämnden i Stockholm uppmärksammade hösten 2011 liknande fenomen och tillskrev därför styrelsen för Stockholm läns sjukvårdsområde (SLSO). Hösten 2012 inkom svar från SLSO med uppgift om att förbättringsåtgärder vidtagits samt Vad gäller frågan om vem som ska stå för kostnaderna i de fall då vården inte meddelar patientnämndens förvaltning att tvångsvården upphört och detta belastar förvaltningen ekonomiskt ansåg man att kostnadsansvaret ska åvila den som inte gjort rätt enligt regelverket. Gemensamma rutiner bör utarbetas mellan berörda förvaltningar för att säkerställa att detta inte upprepas framöver. Intern kontroll Som ett led i att förbättra egenkontrollen arbetar patientnämndernas kansli med att se över och kvalitetssäkra rutinerna för stödpersonsverksamheten. I detta arbete ingår bland annat att förbättra den interna kontrollen i samband med utbetalningar till stödpersoner. Patientnämndernas kansli är i denna del således beroende av att vårdgivarna har en väl fungerande egenkontroll samt att man meddelar kansliet när tvångsvården upphört. I rapporten Dnr 5-2015 avseende Uppmärksammade konsekvenser avseende uppdrag gällande stödpersoner uppskattas att minst 200.000 kronor utbetalats

Datum 2016-05-24 3 (3) Diarienummer PNG 2016-00044, PNN 2016-00048, PNS 2016-00040, PNV 2016-00040, PNÖ 2016-00051 under närmre en tioårsperiod. Någon närmre granskning har dock ej gjorts annat än de senaste året varför storleksordningen är svåruppskattad. Slutsats Vården är enligt lag skyldiga att meddela patientnämnden när en patient är i behov av stödperson och när tvångsvården upphört. Patientnämnderna behöver för sin uppföljning kunskap om vem som ska bära de kostnader som uppkommer till följd av om vården inte uppfyller denna lagstadgade skyldighet. Patientnämndernas kansli Yvonne Tellskog Förvaltningschef

ÄRENDE 5

Datum: 2016-06-02 Diarienummer: PNÖ 2016-00040 Anmälan av delegationsbeslut vid västra patientnämndens sammanträde den 2016 Östra patientnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa delar enligt 6 kap. 33 KL till ordförande och chefstjänsteman enligt av patietnämnden antagen delegeringsordning. Dessa ärenden ska redovisas till patientnämnden. Vid dagens sammanträde anmäls följande beslut fattade av förvaltningschefen: Avslutade patientärenden under perioden 2016-01-19 till och med 2016-05-31, enligt särskild förteckning (utskriftsdatum 2016-06-01). Inkomna stödpersonsärenden under perioden 2016-04-07 till och med 2016-05-31 ärendenummer ÖSP201600024-27. Yvonne Tellskog förvaltningschef

Datum: 2016-06-01 Diarienummer: PNÖ 2016-00040 Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör primärvården i östra patientnämnden för perioden 2016-04-07 till 2016-05-31 Huvud- och delproblem Antal ärenden 1. Vård och behandling 6 1.4 Diagnos 4 1.6 Behandling 2 3. Kommunikation 3 3.1 Bemötande 2 3.5 Dialog/delaktighet med patient/närstående 1 5. Ekonomi 2 5.1 Patientavgifter/högkostnadsskydd 2 6. Organisation och tillgänglighet 2 6.2 Lång väntan på besökstid 1 6.4 Lång väntetid i vänterum 1 8. Administrativ hantering 1 8.1 Kallelser, remisser, intyg, provsvar, recept, etc.. 1 Totalsumma 14 Verksamheter med flest ärenden under perioden Verksamheter Antal ärenden Bräcke Diakoni Vårdcentralen Centralhälsan Falköping 2 Avonova Kinnekullehälsan Götene 2 Capio vårdcentral Grästorp 2

Förteckning över avslutade ärenden Utskriftsdatum: 2016-06-01 Beslutsdatum: Anmälningsdatum Ärendenr: Ärendemening: Vårdtyper/verksamhetsområden: 2016-04-07 2016-02-02 ÖPAT20160107 Synpunkter på missad diagnos på vårdcentral 1. Verksamhet i VGR, 3. VG Primärvård, Primärvård och rehab. med avtal, Vårdcentraler, Kinnekullehälsan Privat AB, Avonova Kinnekullehälsan Götene 2016-05-10 2016-03-02 ÖPAT20160223 Synpunkt på brister i bemötande, sekretess, diagnsotisering och behandling vid vårdcentral 1. Verksamhet i VGR, 3. VG Primärvård, Primärvård och rehab. med avtal, Vårdcentraler, Bräcke Diakoni, Bräcke Diakoni Vårdcentralen Centralhälsan Falköping 2016-04-08 2016-03-29 ÖPAT20160314 Synpunkt på felaktig diagnos vid besök på vårdcentral 1. Verksamhet i VGR, 3. VG Primärvård, Närhälsan, Vårdcentraler, Område V8, Närhälsan Ågårdsskogen VåC 2016-04-08 2016-04-06 ÖPAT20160346 Synpunkt på bemötande och bedömning av vårdcentralsläkare oenighet gällande arbetsförmåga 1. Verksamhet i VGR, 3. VG Primärvård, Primärvård och rehab. med avtal, Vårdcentraler, Bräcke Diakoni, Bräcke Diakoni Vårdcentralen Vilan Skara 2016-04-13 2016-04-11 ÖPAT20160360 Synpunkt på felaktig diagnos och behandling av läkare på vårdcentral 1. Verksamhet i VGR, 3. VG Primärvård, Primärvård och rehab. med avtal, Vårdcentraler, Bräcke Diakoni, Bräcke Diakoni Vårdcentralen Centralhälsan Falköping 2016-04-11 2016-04-11 ÖPAT20160362 Klagomål på bedömning och diagnos samt behandling som gavs av läkare på jourcentral 1. Verksamhet i VGR, 3. VG Primärvård, Närhälsan, Vårdcentraler, Område V9, Jourcentral (Skövde) 2016-04-19 2016-04-19 ÖPAT20160379 Synpunkt på att patienten inte informeras innan drogtest 1. Verksamhet i VGR, 3. VG Primärvård, Närhälsan, Vårdcentraler, Område V8, Närhälsan Mariestad VåC 2016-04-20 2016-04-19 ÖPAT20160386 Synpunkt på lång väntan i väntrum vid akutbesök på vårdcentral 1. Verksamhet i VGR, 3. VG Primärvård, Närhälsan, Vårdcentraler, Område V8, Närhälsan Skara VåC 2016-04-20 2016-04-20 ÖPAT20160390 Synpunkt på att vårdcentralen dröjer med att lämna ut röntgensvar 1. Verksamhet i VGR, 3. VG Primärvård, Primärvård och rehab. med avtal, Vårdcentraler, Bräcke Diakoni, Bräcke Diakoni Vårdcentralen Kurhälsan Falköping 2016-05-03 2016-05-03 ÖPAT20160430 Synpunkt på tillgänglighetsbrist inom vården både vad gäller primärvård, akutpsykatri samt öppen psykatrisk vård 1. Verksamhet i VGR, 3. VG Primärvård, Sida 1 av 2

Förteckning över avslutade ärenden Utskriftsdatum: 2016-06-01 Beslutsdatum: Anmälningsdatum Ärendenr: Ärendemening: Vårdtyper/verksamhetsområden: Primärvård och rehab. med avtal, Vårdcentraler, Kinnekullehälsan Privat AB, Avonova Kinnekullehälsan Götene 2016-05-19 2016-05-03 ÖPAT20160433 Synpunkt på kostnad för utlämnade av journalkopior från vårdcentral med avtal 1. Verksamhet i VGR, 3. VG Primärvård, Primärvård och rehab. med avtal, Vårdcentraler, Capio AB, Capio vårdcentral Grästorp 2016-05-19 2016-05-16 ÖPAT20160458 Synpunkt på bristande samsyn mellan patient och läkare vad gäller ordination och sjukskrivning 1. Verksamhet i VGR, 3. VG Primärvård, Primärvård och rehab. med avtal, Vårdcentraler, Capio AB, Capio vårdcentral Grästorp 2016-05-19 2016-05-17 ÖPAT20160470 Synpunkt på bemötande vid vårdcentralen, bemötande och vård av läkaren samt bemötande vid telefonkontakt m 1. Verksamhet i VGR, 3. VG Primärvård, Närhälsan, Vårdcentraler, Område V8, Närhälsan Nossebro VåC 2016-05-20 2016-05-20 ÖPAT20160491 Synpunkt på hög kostnad för intyg gällande parkeringstillstånd 1. Verksamhet i VGR, 3. VG Primärvård, Närhälsan, Vårdcentraler, Område V9, Närhälsan Karlsborg VåC Sida 2 av 2

Datum: 2016-06-01 Diarienummer: PNÖ 2016-00040 Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör tandvården i östra patientnämnden för perioden 2016-04-07 till 2016-05-31 Inga ärenden för den perioden

Datum: 2016-06-01 Diarienummer: PNÖ 2016-00040 Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör kommunal vård i östra patientnämnden för perioden 2016-04-07 till 2016-05-31 Inga ärenden för perioden

Datum: 2016-06-01 Diarienummer: PNÖ 2016-00040 Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör sjukhusvård i östra patientnämnden för perioden 2016-04-07 till 2016-05-31 Huvud- och delproblem Antal ärenden 1. Vård och behandling 14 1.1 Undersökning 1 1.4 Diagnos 3 1.6 Behandling 5 1.7 Läkemedel 1 1.9 Resultat 4 3. Kommunikation 6 3.1 Bemötande 3 3.3 Ej lyssnad till 2 3.7 Kulturella/språkliga hinder, tolkhinder 1 4. Dokumentation/sekretess 2 4.2 Journal/dokumentation 2 5. Ekonomi 1 5.2 Ersättningsanspråk/garantier 1 6. Organisation och tillgänglighet 9 6.1 Tillgänglighet 2 6.2 Lång väntan på besökstid 2 6.3 Vårdgaranti 2 6.4 Lång väntetid i vänterum 1 6.5 Valfrihet/fritt vårdsökande 1 6.6 Resursbrist/inställda åtgärder 1 7. Vårdansvar 3 7.1 Vårdflöde/processer 3 Totalsumma 35 Verksamheter med störst antal ärenden under perioden Verksamheter Antal ärenden VUP Skövde 3 Sida 1 av 1

Förteckning över avslutade ärenden Utskriftsdatum: 2016-06-01 Beslutsdatum: Anmälningsdatum Ärendenr: Ärendemening: Vårdtyper/verksamhetsområden: 2016-05-23 2015-12-08 ÖPAT20151176 Synpunkt på brister i bedömning och behandling av ambulanspersonal (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M4. Akutmottagning, Ambulans, AVA, Akutmottagning/Ambulans, Ambulans Falköping Tidaholm 2016-04-26 2015-12-15 ÖPAT20151196 Synpunkt på lång väntan till psykiatriska mellanvården (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M6. Barn- och ungdomspsykiatri heldygnsvård och öppenvård, BUP Falköping 2016-05-23 2016-02-03 ÖPAT20160116 Synpunkt på feldiagnostisering och utebliven behandling inom barnsjukvården (Skaraborgs sjukhus ), Område K1-K6, K3. Kvinnosjukvård, Barn- och ungdomsmedicin, Barn- o ungdomsmedicin, Barnavdelning 47-48 Skövde 2016-05-23 2016-02-08 ÖPAT20160132 Synpunkt på bedömning av ambulanspersonal patienten nekades transport vid andningsbesvär patientens tillstån (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M4. Akutmottagning, Ambulans, AVA, Akutmottagning/Ambulans, Ambulans Lidköping Vara 2016-04-28 2016-02-10 ÖPAT20160154 Synpunkt på avbrott i behandlngsterapi inom BUP på grund av personalbrist (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M6. Barn- och ungdomspsykiatri heldygnsvård och öppenvård, BUP Skövde 2016-04-08 2016-03-16 ÖPAT20160279 Synpunkt på bemötande av läkare vid akutklinik (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M4. Akutmottagning, Ambulans, AVA, Avd 21 KAVA (Kirurgisk akutvårdsavdelning) 2016-04-11 2016-03-21 ÖPAT20160297 Klagomål på felaktigheter i anmälarens journal (Skaraborgs sjukhus ), Område K1-K6, K2. Kirurgi, urologi, palliativvård 2016-05-10 2016-04-01 ÖPAT20160332 Synpunkt på bedömning vid akut buksmärta och på bristande information och delaktighet (Skaraborgs sjukhus ), Område K1-K6, K2. Kirurgi, urologi, palliativvård, Kirurg- Sida 1 av 5

Förteckning över avslutade ärenden Utskriftsdatum: 2016-06-01 Beslutsdatum: Anmälningsdatum Ärendenr: Ärendemening: Vårdtyper/verksamhetsområden: Urologmottagning Skövde 2016-04-29 2016-04-07 ÖPAT20160347 Synpunkt på lång väntan på akutmottagning patient med hjärtsmärta fick inte träffa läkare (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M2. Medicin Falköping, Lidköping, Mariestad. Sömnenhet, Akutmott Lidköping, Akutmottagning Lidköping 2016-04-07 2016-04-07 ÖPAT20160349 Synpunkt på komplikation efter operation anmälaren har kvarstående smärtproblematik (Skaraborgs sjukhus ), Område K1-K6, K5. Ögon, Öron-näs-halssjukvård, Käkirurgi, Öron- Näs- Hals/Käkkirurgen, ÖNH mottagning Skövde 2016-04-07 2016-04-07 ÖPAT20160351 Synpunkt på lång väntan för ultraljudsundersökning (Skaraborgs sjukhus ), Område K1-K6, K1. Bild- och funktionsmedicin, arbetsterapi, sjukgymnastik, Bild- och funktionsmedicin, Radiologi Skövde 2016-04-13 2016-04-08 ÖPAT20160353 Synpunkt inställd operation besked gavs med kort varsel (Skaraborgs sjukhus ), Område K1-K6, K3. Kvinnosjukvård, Barn- och ungdomsmedicin, Kvinnokliniken, Gynavd 41-42 Skövde 2016-04-13 2016-04-08 ÖPAT20160354 Synpunkt att specialistmottagning avvisar remiss utan att klinikiskt bedöma patientens problem (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M3. Hud, Infektion, Njurmedicin, Kardiologi, Hud, Hudmottagning Bad & Ljusenhet 2016-04-11 2016-04-11 ÖPAT20160357 Synpunkt på svårighet att få ny bedömning av ortoped problematik SU återremmiterar men anmälaren får ingen ti (Skaraborgs sjukhus ), Område K1-K6, K4. Ortopedi, Ortopedmottagning Lidköping 2016-04-11 2016-04-11 ÖPAT20160358 Synpunkt på flerårig väntan på neuropsykiatrisk utredning (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M5. Vuxen psykiatri heldygnsvård och öppenvård, Psykiatrisk öppenvård, VUP Skövde 2016-04-11 2016-04-11 ÖPAT20160361 Synpunkt på komplikation efter ortopediskt ingrepp anmälaren har smärta och gångproblem (Skaraborgs sjukhus ), Område K1-K6, K4. Ortopedi, Ortopedmottagning Skövde Sida 2 av 5

Förteckning över avslutade ärenden Utskriftsdatum: 2016-06-01 Beslutsdatum: Anmälningsdatum Ärendenr: Ärendemening: Vårdtyper/verksamhetsområden: 2016-04-21 2016-04-11 ÖPAT20160363 Synpunkt på lång väntan för neuropsykiatrisk utredning (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M5. Vuxen psykiatri heldygnsvård och öppenvård, Psykiatrisk öppenvård, VUP Skövde 2016-04-19 2016-04-15 ÖPAT20160372 Synpunkt på felläkt fotfraktur (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M4. Akutmottagning, Ambulans, AVA, Akutmottagning/Ambulans, Akutmottagning Skövde 2016-05-17 2016-04-15 ÖPAT20160373 Klagomål på bemötande från sjuksköterska efter operation (Skaraborgs sjukhus ), Område K1-K6, K6. Anestesi, Operation, IVA, IVA/Postop/Dagkirurgi Lidköping 2016-05-19 2016-04-19 ÖPAT20160375 Synpunkt på brister i rutin vid förlossningsklinik (Skaraborgs sjukhus ), Område K1-K6, K3. Kvinnosjukvård, Barn- och ungdomsmedicin, Kvinnokliniken, BB- avd 43-44 Skövde 2016-05-19 2016-04-19 ÖPAT20160381 Frågor om möjlighet att anmäla vårdskada (Skaraborgs sjukhus ), Område K1-K6, K2. Kirurgi, urologi, palliativvård, Kirurg- Urologmottagning Skövde 2016-04-25 2016-04-19 ÖPAT20160384 Synpunkt på operationsresultat (Skaraborgs sjukhus ), Område K1-K6, K2. Kirurgi, urologi, palliativvård, Urologavd 63-64 Skövde 2016-04-21 2016-04-21 ÖPAT20160401 Synpunkt på bristande dialog och samsyn vid kontakt med vuxenpsykiatrin (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M5. Vuxen psykiatri heldygnsvård och öppenvård, Psykiatrisk öppenvård, VUP Falköping 2016-04-22 2016-04-22 ÖPAT20160403 Frågor om valfrihet inom vården (Skaraborgs sjukhus ), Område K1-K6, K4. Ortopedi, Ortopedmottagning Skövde 2016-04-27 2016-04-22 ÖPAT20160405 Synpunkt på bristande tillgänglighet och samordning mellan neuropsykiatriska enheter under pågående vård Sida 3 av 5

Förteckning över avslutade ärenden Utskriftsdatum: 2016-06-01 Beslutsdatum: Anmälningsdatum Ärendenr: Ärendemening: Vårdtyper/verksamhetsområden: (Skaraborgs sjukhus ), Område K1-K6, K3. Kvinnosjukvård, Barn- och ungdomsmedicin, Barn- o ungdomsmedicin, Barnneuromottagningen Mariestad 2016-04-23 2016-04-18 ÖPAT20160406 Klagomål på tillgänglighet till verksamhetschef (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M5. Vuxen psykiatri heldygnsvård och öppenvård, Psykiatrisk slutenvård, Rättspsykiatri 2016-04-27 2016-04-25 ÖPAT20160411 Synpunkt på att språkförbistring mellan läkare och patient lett till fel i journalanteckningar och intyg (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M5. Vuxen psykiatri heldygnsvård och öppenvård, Psykiatrisk öppenvård, VUP Skövde 2016-04-27 2016-04-27 ÖPAT20160414 Synpunkt på lång väntan på akuten, bristfällig information och dåligt bemötande (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M4. Akutmottagning, Ambulans, AVA, Akutmottagning/Ambulans, Akutmottagning Skövde 2016-05-10 2016-05-09 ÖPAT20160440 Synpunkt på förändrad läkemedelsordination önskar patientnämndens hjälp för återinsättande (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M5. Vuxen psykiatri heldygnsvård och öppenvård, Psykiatrisk öppenvård, VUP Lidköping 2016-05-19 2016-05-11 ÖPAT20160446 Synpunkt på läkarens bedömning och behandlingsalternativ, patientens begäran om operation fördröjdes (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M1. Medicin Skövde, Neurologi, Rehabmedicin, Medicin Skövde, Medicinmottagning 2016-05-19 2016-05-13 ÖPAT20160454 Synpunkt på lång väntan på akutmottagning samt läkarens bemötande (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M2. Medicin Falköping, Lidköping, Mariestad. Sömnenhet, Akutmott Lidköping, Akutmottagning Lidköping 2016-05-16 2016-05-16 ÖPAT20160460 Synpunkt på felaktighet i journalanteckning som lett till utebliven vård och behandling (Skaraborgs sjukhus ), Område K1-K6, Sida 4 av 5

Förteckning över avslutade ärenden Utskriftsdatum: 2016-06-01 Beslutsdatum: Anmälningsdatum Ärendenr: Ärendemening: Vårdtyper/verksamhetsområden: K6. Anestesi, Operation, IVA, Smärtenhet 2016-05-19 2016-05-19 ÖPAT20160482 Synpunkt på dålig tillgänglighet till psykolog inom barn och ungdomspsykatrin (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M6. Barn- och ungdomspsykiatri heldygnsvård och öppenvård, BUP Lidköping 2016-05-19 2016-05-19 ÖPAT20160484 Synpunkt på bristande ansvar från vårdgivare vid utskrivning av patient från psykiatrisk slutenvårdsklinik (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M5. Vuxen psykiatri heldygnsvård och öppenvård, Psykiatrisk slutenvård, Psykosvård 1 2016-05-23 2016-05-20 ÖPAT20160489 Synpunkt på svårighet att få kontakt med ansvarig förskrivare anmälaren blir utan läkemedel (Skaraborgs sjukhus ), Område M1-M6, M1. Medicin Skövde, Neurologi, Rehabmedicin, Neuro/Rehab, Avdelning 77-78 Neurorehab Sida 5 av 5

Datum: 2016-06-01 Diarienummer: PNÖ 2016-00040 Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör övriga verksamheter i östra patientnämnden för perioden 2016-04-07 till 2016-05-31 Huvud- och delproblem Antal ärenden 1. Vård och behandling 1 1.6 Behandling 1 6. Organisation och tillgänglighet 1 6.5 Valfrihet/fritt vårdsökande 1 Totalsumma 2

Förteckning över avslutade ärenden Utskriftsdatum: 2016-06-01 Beslutsdatum: Anmälningsdatum Ärendenr: Ärendemening: Vårdtyper/verksamhetsområden: 2016-04-29 2016-02-05 ÖPAT20160130 Synpunkt på vård och behandling, utebliven röntgenremiss, vårdansvar samt fördröjning av provsvar 1. Verksamhet i VGR, 1. Verksamheter i VGR, VG Övergripande 2016-04-21 2016-04-01 ÖPAT20160391 Synpunkt på regelverk kring vårdcentralernas listningssystem 1. Verksamhet i VGR, 1. Verksamheter i VGR, VG Övergripande Sida 1 av 1

ÄRENDE 8

20 (20) Protokoll från östra hälso- och sjukvårdsnämnden, 2016-04-21 32 Svar på skrivelse från patientnämnden om uppföljning av vårdgaranti och väntetider-ryggortopedi. Diarienummer HSNÖ 2015-00050 Beslut 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden avstår från att svara på skrivelsen från Patientnämnden i Göteborg om uppföljning av vårdgaranti och väntetider för ryggortopedi och hänvisar istället till svar från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd. Sammanfattning av ärendet Patientnämnden i Göteborg har ställt frågan till hälso- och sjukvårdsnämnderna och styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset om vidtagna/planerade åtgärder för att säkerställa vårdgarantin inom ryggkirurgi. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-04-07 Skickas till Patientnämndernas kansli, mona-lisa.dahlberg@vgregion.se Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

37 (37) Protokoll från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, 2016-04-28 101 Svar på skrivelse från patientnämnden gällande uppföljning vårdgaranti och väntetider för ryggortopedi Diarienummer HSNG 2015-00136 Beslut 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner svaret till Patientnämnden i Göteborg angående uppföljning av vårdgaranti och väntetider för ryggortopedi. Sammanfattning av ärendet De fem hälso- och sjukvårdsnämnderna har fått en skrivelse från Patientnämnden i Göteborg med anledning av fortsatt inkomna klagomål och synpunkter rörande vårdgaranti och väntetider inom ryggortopedi. Patientnämndens uppföljning av tillgänglighetsärenden visar att en ökning har skett under 2015. Patientnämnden uppmärksammar hälso- och sjukvårdsnämnderna och styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset på att vårdgivaren inte uppfyller sin skyldighet vad gäller den lagstadgade vårdgarantin. Patientnämnden vill inhämta hälso- och sjukvårdsnämndernas egen uppföljning och eventuella ytterligare vidtagna eller planerade åtgärder. I förslag till svar till Patientnämnden i Göteborg framgår att hälso- och sjukvårdsnämnderna kontinuerligt tar del av uppföljningen av utförarnas efterlevnad till vårdgarantin och är medvetna om att behovet av ryggkirurgi ännu inte är i balans men att åtgärder är vidtagna för att utöka kapaciteten. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-04-04 Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Patientnämndernas kansli, mona-lisa.dahlberg@vgregion.se Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

TCT VÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN 1(2) Svar pä skrivelse Datum 2016-04-19 Diarienummer HSNG 2015-00136 Koncernkontoret Handläggare: Malin Lasu Sundbom Telefon; 070-643 51 47 E-post: malin.lasu-sundbom@vgregion.se Till Patientnämnden i Göteborg Uppföljning Värdgaranti och väntetiderryggortopedi Hälso- och sjukvärdsnämndema tar kontinuerligt del av uppfoljningen av utfbramas efterlevnad till värdgarantin och är medvetna om att behovet av ryggkirurgi ännu inte är i balans men ätgärder är vidtagna för att utöka kapaciteten. Hälso- och sjukvärdsnämndema har ett befolkningsansvar, vilket bland annat innebär ett ansvar för att befolkningen far tillgäng till primärvärd, sjukhusvärd, tandvärd, folkhälsoinsatser och insatser vid funktionsnedsättning. För att tillgodose invänarnas behov av hälso- och sjukvärd tecknar hälso- och sjukvärdsnämnden värdöverenskommelser med bland annat regionens sjukhus. Värdöverenskommelsema omfattar värd till invänare i Västra Götaland. Värdöverenskommelse med aktuella sjukhus fastställer sjukhusens uppdrag pä en övergripande nivä och anger förväntande värdvolymer inom öppen- och slutenvärd. Sjukhusen har ansvaret att uppfylla värdgarantin vilket preciseras i värdöverenskommelsen. Upphandling av ryggkirurgi Vid sitt möte 28 januari 2016 ställde sig hälso- och sjukvärdsstyrelsen bakom inriktningen för fortsatt upphandling av ryggkimrgi i Västra Götalandsregionen. Hälso- och sjukvärdsstyrelsen finansierar den utökade upphandlade volymen med 15 mnkr 2016 och därefter 25 mnkr ärligen till och med 2019-06-30. Upphandlingen avser 3200 bedömningsbesök, som förväntas leda till 800 operationer/behandlingar per är. För att uppnä strukturell balans behöver Västra Götalandsregionen utföra ca 1800-2000 ryggoperationer. 1egen-regiverksamheten planeras 970 ryggoperationer under 2016. Beslutet för fortsatt upphandling av ryggkirurgi har sin bakgrund i att regionstyrelsen i december 2013 beslutade om koncentration av viss kirurgisk verksamhet i Västra Götalandsregionen. 1detta ingick att den ortopediska ryggkirurgin skulle koncentreras till tre sjukhus i regionen; Sahlgrenska Universitetssjukhuset, NU-sjukvärden och Skaraborgs sjukhus. Arbetet med att bygga upp den intema kapaciteten pägär och mälsättning är att vara uppe i önskad Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Telefon: Webbplats: Ekenäsgatan 15, Boras 010-441 00 00 www.vgregion.se Liilhagsparken 5. Göteborg Drottninggatan 1. Mariestad Kiibäcksgatan 32. Uddevaiia E-post: hsn@vgregion.se

2016-04-19 2(2) kapacitet 2018. 1avvaktan pä detta kommer VGR att vara beroende av fortsatt avtal med extema leverantörer. Göteborgs hälso- och sjukvärdsnämnd Johan Fält (M) Ordförande

ÄRENDE 12

Sammanställning över anmälningsärenden vid östra patientnämndens sammanträde den 9 juni 2016 Diarienummer PNÖ 2016-00023 Regionfullmäktiges beslut 1. Policy för IS/IT I Västra Götalandsregionen ( 51, 2016-04-12) Diarienummer RS 282-2016 2. Revisionsberättelsen för 2015 års verksamhet ( 45, 2016-04-12) Diarienummer RS 866-2016 3. Bokslutsdispositioner 2015 ( 46, 2016-04-12) Diarienummer RS 858-2016 4. Årsredovisning 2015 för Västra Götalandsregionen ( 47, 2016-04-12) Diarienummer RS 866-2016 Arkivnämndens beslut 5. Gallringsbeslut för ekonomi-och räkenskapsinformation för myndigheter i Västra Götalandsregionen ( 22, 2016-04-20) Diarienummer AN 2332/16 6. Gallringbeslut för e-post loggar i Outlook i Microsoft Exchange för myndigheter inom Västra Götalandsregionen ( 20, 2016-04-20) Diarienummer: AN 1035/16 Ägarutskottet 7. Inrättande av Trygghetscentraler (TC), ( 33, 2016-04-20) Diarienummer RS 2016 00296 Andra nämnder/styrelser 8. Svar från Hälso- och sjukvårdsnämnderna till Patientnämnden Göteborg: Uppföljning vårdgaranti och väntetider- ryggortopedi (2016-04-15) Diarienummer HSNV 2015-00067-6