jl Socialstyrelsen T/Region SydvästlSek2 Maria Björklund maria.bjorklund@socialstyrelsen.se BESLUT 2011-01-21 Dnr 1(14) Arken Vård och Behandling AB Stora Långared 447 94 Vårgårda Huvudman Arken Vård och Behandling AB Ärendet Tillsyn av hem for vård eller boende för barn och unga, Arken Vård och behandling AB, i Vårgårda Beslut Socialstyrelsen avslutar ärendet. Bakgrund Enligt socialförtjänstförordningens 3 kap 19 ska Socialstyrelsens tillsyn över hem för vård eller boende (HVB) som tar emot barn och unga omfatta regelbundna inspektioner. Den som genomför en inspektion ska samtala med de barn och unga som samtycker till det. Inspektionerna ska göras minst två gånger per år. Syftet är att granska hur verksamheten tillgodoser de inskrivna barnens vård. Under 2010 inriktas granskningen främst på barnens säkerhet och delaktighet. SOCIALSTYRELSEN Box 53148 40015 GÖTEBORG Drakegatan 1 Telefon växel 075-2473000 Fax 075-2473252 Telegram Socialstyret E-post socialstyrelsen@ socialstyrelsen.se Org nr 202100-0555 Internet www.socialstyrelsen.se Plusgiro 15616-6
SOCIALSTYRELSEN 2011-01-21 Dnr 2(14) Metod Socialstyrelsen besökte Arken den 30 november 2010. Arken är ett HVB som har tillstånd att vårda 19 ungdomar i åldern 16-21 år med sociala och/eller missbruksproblem. Tillståndet avser 8 platser på Arken, 6 platser i träningsboende och 5 platser i träningslägenheter. Inspektionen omfattar intervjuer och granskning av dokumentation. Den utgår från nationella bedömningskriterier. Föreståndaren har lämnat uppgifter om anställd personal, inskrivna barn och unga och besvarat en enkät. Vid besöket intervjuade Socialstyrelsen två av de elva inskrivna ungdomarna. Socialstyrelsen granskade också dokumenten för rutiner som gäller vården. Nationella bedömningskriterier som gäller ansvarsområdena personal och bemanning, säkerhetsrutiner och barnens behov har använts vid granskningen. Redovisning av tillsynen samt bedömning Föreståndarens kunskap och kompetens att leda verksamheten utifrån kraven om god kvalitet och säkerhet. Föreståndaren för Arken är sedan en tid till viss del utomlands och finns inte alltid fysiskt närvarande. Föreståndaren har mycket tät kontakt med ställföreträdande föreståndaren via telefon och när han är i Sverige finns han i verksamheten. Vid Socialstyrelsens tillsyn träffande inspektörerna ställföreträdande föreståndare som är högskoleutbildad beteendevetare. Hon har under många år arbetet dels som psykiatrisamordnare dels med missbruksvård på beroendeklinik på Sahlgrenska sjukhuset. Hon informerade om att föreståndaren under sin frånvaro delegerar många arbetsuppgifter, även om han har det yttersta ansvaret får verksamheten. Personalen har tillgång till regelbunden extern kunnig och kompetent handledare. I handledning ingår inslag av utbildning inom sådana områden som behöver utvecklas och kompletteras. På förfrågan uppger personal att den ställföreträdande föreståndaren har god kunskap och kompetens om målgruppen på Arken. Personalen anser också att den övriga personalen är kunnig och kompetent. Socialstyrelsen bedömer att föreståndaren har tillräcklig kunskap och kompetens för att organisera arbetet så att ungdomarna tillförsäkras boende, vård och behandling som är av god kvalitet och uppfyller kraven på säkerhet. Likaså har föreståndaren tillräcklig kompetens för att kunna ansvara för att lämplig personal rekryteras, en god arbetsmiljö upprätthålls
.-----------------------_._-- SOCIALSTYRELSEN 2011-01-21 Dm 3(14) och för att verksamheten är i takt med ny lagstiftning, nya forskningsresultat och resultat från tillsynen. Personalens utbildning och erfarenhet Arken har åtta tillsvidareanställda exklusive föreståndare och ställföreträdande föreståndare. De flesta i personalgruppen har högskoleutbildning, två socionomer, en legitimerad sjuksköterska med vidareutbildning i psykiatri, två utbildade socialpedagoger, fritidsledare samt en gymnasielärare. I verksamheten finns också kokerska, vaktmästare och ridlärare anställda. Socialstyrelsen bedömer att verksamheten uppfyller lagstiftningens krav avseende personalens utbildning och erfarenhet. Bemanning Personalen på Arken består av 8 heltids anställa exklusive föreståndare, ställföreträdande föreståndare, en kokerska och vaktmästare. På Arken finns det personal tillgänglig dygnet runt. En personal har sovande jour på natten och vid behov finns det två tillgängliga plus bakjour. Den bemanning som finns ger förutsättningar för att kunna erbjuda god vård och behandling. Socialstyrelsen bedömer att verksamheten uppfyller kraven som gäller bemanriingen ger förutsättningar för vård och behandling av god kvalitet och som uppfyller kraven på säkerhet. In- och utskrivningar Föreståndaren beslutar om inskrivningar. Hänsyn tas till ungdomarnas behov av stöd och behandling. Föreståndaren säkerställer att de skrivna ungdomarnas vård och behandlings överensstämmer med den målgrupp som anges i tillståndet. Föreståndaren beslutar om utskrivning. Innan utskrivningsbeslut fattas, sker samråd med berörda parter. Socialstyrelsen bedömer att verksamheten uppfyller kraven som gäller inoch utskrivningar sker efter ungdomarnas behov och förutsättningar. Skriftliga rutiner för att förebygga incidenter och allvarliga händelser Arken har skriftliga rutiner för etiska regler om hot och våld, anställning av personal, rapport om utagerande och ett förhållningssätt som tyder på ett respektfullt bemötande av ungdomarnas delaktighet under placering. Inför besöket tog Socialstyrelsen del av de skriftliga rutiner som finns för att förebygga incidenter och allvarliga händelser. Samtlig personal har kunskap om rutinerna. Rutinerna omfattar arbetssätt för att förebygga våld, kränkningar, övergrepp, avvikningar, missbruk, självskadebeteende och hur verksamheten ska förebygga konflikter och missförhållanden.
SOCIALSTYRELSEN 2011-01-21 Dm 4(14) Socialstyrelsen bedömer att verksamheten uppfyller kraven på skriftliga rutiner för att förebygga incidenter och allvarliga händelser. Samtlig personal har kunskap om rutinerna. Personalen känner till rutinerna som kännetecknas av god etik och respektfullt bemötande av ungdomarna. Skriftliga rutiner för hur personalen ska agera vid incidenter och allvarliga händelser Vid inspektionen tog Socialstyrelsen del av de skriftliga rutiner som finns för hur personalen skall agera vid incidenter och allvarliga händelser. Rutinerna omfattar arbetsrutiner vid våld, kränkningar, övergrepp, avvikningar självskadebeteende, missbruk och hur verksamheten ska förebygga konflikter och missförhållanden. Socialstyrelsen bedömer att verksamheten uppfyller kraven på skriftliga rutiner för hur personalen ska agera vid incidenter och allvarliga händelser. Registerkontroll Vid tillsynsbesöket informerade ställföreträdande föreståndare om att det alltid inhämtas uppgifter från Rikspolisstyrelsens misstanke- och belastningsregister. Socialstyrelsen bedömer att verksamheten uppfyller bestämmelserna om registerkontroll. Verksamhetens lokaler och utrustning Verksamhetens lokaler är utformade så att ungdomarnas integritet respekteras. Varje ungdom har eget rum. Verksamheten har den utrustning som behövs för att tillgodose ungdomens behov samt rutiner för brandskydd. Socialstyrelsen bedömer att verksamhetens lokaler och utrustning är av god kvalitet och uppfyller kraven på förutsättningar för säkerhet. Barnens möjligheter att vara delaktiga i genomförandet av vården Ungdomarna deltar aktivt i genomförande av vården. Genomförandeplaner upprättas på möte tillsammans med socialtjänst, föräldrar och personal på Arken. För behandlingsarbetet är det mycket viktigt att ungdomarna så fort som möjligt är aktiva och har kännedom om varför de är på Arkens behandlingshem och vad de behöver arbeta med. Varje elev har kontaktpersoner som deltar vid dessa möten och vid behov stöttar eleverna. Ungdomarna tar del av regler och rutiner kring verksamheten redan före och vid inskrivningen. Denna information upprepas flera gånger när det behövs och är individuellt anpassad.
SOCIALSTYRELSEN 2011-01-21 Dm 5(14) Arken har husmöte två gånger i veckan där ungdomarna kan framfora sina synpunkter på exempelvis olika fritidsaktiviteter, mat m.m. Inom ramen för dessa möten kan de också framfora klagomål. Socialstyrelsen bedömer att verksamheten uppfyller kraven som gäller ungdomarnas möjlighet att vara delaktiga i hur vården planeras och genomförs samt innehållet i verksamheten. Tillit till personalen De två intervjuade ungdomarna säger att det finns någon i personalen som de har fortroende for och kan vända sig till. Även föreståndare och intervjuad personal har uppfattningen att alla ungdomar har fortroende for någon i personalgruppen. Personalen uppger att ungdomarna möjlighet att få stöd och hjälp av personal dygnet runt. Socialstyrelsen bedömer att verksamheten uppfyller de kraven som gäller att ungdomarna har tillit till personalen. Lokalmässiga förutsättningar för att respektera barnens privata sfär Lokalerna är utformade så att ungdomarnas integritet respekteras. Varje ungdom har eget rum som de kan låsa. Ungdomarna får inte vistas på varandras rum. Socialstyrelsen bedömer att verksamheten uppfyller kraven som gäller lokala mässiga forutsättningar för att respektera ungdomarnas privata sfär. Samtal med inskrivna ungdomar Socialstyrelsen talar med två av de av de inskrivna ungdomarna. De är nöjda med mat, rum, fickpengar och i stort sett all verksamhet på Arken. Personalen är bra och han har inget att klaga på. De vet vart och till vilka de kan vända sig om man inte är nöjd. Inskrivna ungdomars deltagande i skolverksamhet På Arken bedöms skolgången som mycket viktig och är en central del i deras verksamhet. Sedan i höstas bedrivs skola på Arken av behörig gymnasielärare. Ungdomarnas hemkommun har ansvaret for skolundervisningen och läraren fullgör uppdrag från hemkommunens skola. Någon vecka efter inskrivningen påbörjar eleven skolan. Föreståndarens uppfattning är att skolgången och undervisningen fungerar mycket bra på Arken. Hälso- och sjukvård Vid alla läkarbesök vänder sig verksamheten till Vårgårda vårdcentral. Vid allvarligare tillbud vänder sig verksamheten till Alingsås sjukhus. De ungdomar som kommer till Arken medicineras i några fall av läkare från hemkommunen och mottagningar. I annat fall kontaktas den tidigare behandlade läkaren for behandling och medicinering. Arken har en
SOCIALSTYRELSEN 2011-01-21 Dnr 9.1-34431/2010 6(14) legitimerad sjuksköterska anställd. Ungdomarna som kommer till Arken ofta medicinerade av någon orsak. Läkemedel och mediciner forvaras i ett låst skåp som forvaras på sjuksköterskemottagningen och fordelas av sjuksköterskan. Kartläggningen av hälso- och sjukvården vid Arken visar att ungdomarnas behov blir tillgodosedda. Sammanfattande bedömning Socialstyrelsen anser att det sammantaget i verksamheten på Arken finns goda förutsättningar for att tillgodose ungdomarnas vård i de delar som inspektionen avser. I detta ärende har sektionschefen Ann Svensson beslutat. Ingalill Johansson har deltagit i handläggningen av ärendet och inspektören Maria Björklund har varit föredragande. ~~ Arin Svensson \L'r~~ ~c.. \ Maria Björ un Kopia: Socialnämnden, Vårgårda kommun