Utsatthet för andras alkoholkonsumtion aktuella resultat från ett Nordiskt jämförande projekt Forum Ansvars Mötesplats i Köpenhamn 5 nov 2015 Mats Ramstedt
Problem för omgivningen - ett återkommande perspektiv på alkoholproblem (Källa: Hans Olav Fekjær, 2012) Tid Alkoholproblemet Vem drabbas 1900-1950 Fylleri, våld Personer runt missbrukaren 1950-1975 Alkoholism Missbrukaren/ Alkoholisten 1975-1990 Folkhälsoproblem Alla som dricker 1990-2000 Hjärnsjukdom/Beroende Personer med beroende 2000- Skador på andra/tredje part, utsatthet Personer runt den som dricker, samhället
Politiskt prioriterat område i Sverige ANDT-strategin: Långsiktigt mål 2: Barn ska skyddas mot skadliga effekter orsakade av alkohol, narkotika, dopning eller tobak Långsiktigt mål 6: Antalet döda och skadade på grund av sitt eget eller andras bruk av alkohol, narkotika, dopning eller tobak ska minska
Prioriterat även internationellt.. Ur WHOs Globala alkoholstrategi (2010) Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt att minska skador på andra än den som dricker... öka medvetenheten om skador på andra
Negativa konsekvenser av andras drickande kan ta sig många uttryck Fosterskador Offer för alkoholrelaterat våld och rattfylleri Kostnader för samhället Lidande för barn och anhöriga till missbrukare
Forskning om närstående Hittills främst specifika grupper, som barn till missbrukare, anhöriga till missbrukare i behandling etc. Mindre om omfattning i hela befolkningen Helt avsaknad av jämförande studier
Frågeundersökning viktigt verktyg Hur många påverkas i befolkningen? Vilka påverkas? Av vem och hur? Möjliggör jämförelser mellan länder
Varför komparativt projekt? Resultaten i ett land säger mer i jämförelse med andra Intressant att se hur utsatthet för andras drickande förhåller sig till skillnader i alkoholkonsumtion och andra alkoholskador Kan i förlängningen inspirera till insatser
Bakgrund till studien Forskning baserad på surveys har vuxit fram i samtliga nordiska länder sedan 2008 Efter en nordisk forskarkonferens 2012 initierade därför NVC ett jämförande nordiskt projekt baserade på bl.a. just frågeundersökningar om utsatthet för närståendes drickande
Frågeställningar Hur vanligt är det att påverkas negativt av närståendes drickande i Nordiska länder? Finns länderskillnader och hur förhåller de sig till skillnader i totalkonsumtion och alkoholdödlighet Vilka grupper drabbas mest?
Hypoteser Ju högre konsumtion och skador desto fler utsatta för närståendes konsumtion Men: Ökad tolerans med ökad konsumtion? Skillnader i att tillskriva problem till alkohol?
Data Nationellt representativa frågeundersökningar insamlade mellan 2008-2013 i Danmark, Finland, Island, Norge & Sverige I stort identiska frågor men vissa skillnader i datainsamlingsmetod
Huvudfrågor Under de senaste 12 månaderna: 1. Har du någon i din närhet som dricker för mycket? (ofta eller vid enstaka tillfällen) 2. Har du påverkats negativt av det? 3. Hur mycket (skala 1-10) Bakgrundsvariabler: socio-demografi, alkoholvanor
Alkoholkonsumtion (inklusive oreg.) och skrumpleverdödlighet i Norden 25 20 Alkoholkonsymtion 15+ Skrumplever per 100 000 15 10 5 0 Finland Danmark Sverige Norge Island
Många nordbor berörs av att andra dricker för mycket 60 50 47 46 51 45 40 30 20 10 28 28 24 18,7 34 16,7 Har någon i sin närhet som dricker för mycket Har påverkats negativt av närståendes drickande 0 Island Finland Norge Danmark Sverige
Av de med någon i sin närhet: Högst i Fin/Island 70 60 50 40 30 59 60 47 41,5 49 20 10 0 Island Finland Norge Danmark Sverige
Fler kvinnor påverkas negativt av att ha någon i sin närhet som dricker för mycket 40 35 32,8 33,6 30 28,5 25 20 15 24 22,7 20 21,4 21,5 15,9 12,1 Kvinnor Män 10 5 0 Island Finland Norge Danmark Sverige
Små skillnader i allvarlighetsgrad 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 4,07 3,49 3,78 4,06 1,5 1 Island Finland Norge Danmark Sverige
Kvinnor bedömer problemen som mer allvarliga 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Island Finland Norge Danmark Sverige Kvinnor Män
Betydelsen av olika faktorer för risken för att bli utsatt av närståendes drickande Island Finland Norge Danmark Sverige Kön Kvinna Kvinna Kvinna Kvinna Kvinna Ålder Låg Låg Låg Låg Låg Utbildning - - Hög - Hög Bostadsort - Storstad - - - Civilstånd - - - Ensamstående - Ha barn - - - - - Dryckesfrek vens Berusningsd rickande - - - - - - Ja Ja - Ja
Sammanfattning resultat Närmare hälften har någon i sin närhet som dricker för mycket Finland & Island har högst andel som påverkas negativt lägst andel i Danmark och Sverige Större andel kvinnor drabbas i alla länder och kvinnor upplever problemen som mer allvarliga Egna alkoholvanor tycks spela en viss roll
Slutsatser Ingen tydlig koppling till konsumtionsnivå och alkoholrelaterad dödlighet Kvinnor mer drabbade än män trots lägre konsumtion Danmark oväntat låg andel utsatthet för närståendes drickande annan tolerans? Viktigt att synliggöra denna problematik samt att beakta den i jämförande studier av alkoholrelaterade problem
Planerade studier på befintlig data Komplettera med utsatthet i offentlig miljö för att ge total bild och belysa överlappning. Är det samma grupper? Nykterhet och utsatthet i jämförande perspektiv: Skillnader mellan grupper? Jämföra nyktra och de som dricker bara lite? Skillnad privat och offentlig miljö?
Planerade studier på nya data (EUprojektet RARHA) Hälsotillstånd bland personer som har närstående som dricker för mycket Attityder till alkohol/politik och utsatthet för närståendes drickande Att växa upp med familjemedlem som dricker för mycket - implikationer? (jfr registerstudier)
Tack för att ni lyssnat Lästips: Ramstedt M, Sundin E, Moan IS, Storvoll EE, Bloomfield K, Hope A, Kristjánsson S, Lund IO, Tigerstedt C. (2015) Harm from heavy drinking of family and friends - a Nordic comparative study.. Substance Abuse: Research and Treatment. In press. Fler artiklar på detta tema finns på: http://www.la-press.com/substance-abuse-research-andtreatment-journal-j80