Den stressrelaterade psykiska ohälsan i en primärvårdspopulation Lilian Wiegner Överläkare, doktorand ISM
Syfte med hela avhandlingen Öka kunskapen om förekomst av upplevd stress och stressrelaterad ohälsa i en primärvårdspopulation. Tidigare upptäcka och bättre behandla och rehabilitera gruppen av individer med stressrelaterad psykisk ohälsa. Vilka resurser/kompetenser är nödvändiga för att ge dessa patienter ett mer effektivt omhändertagande i primärvården.
Metod och urval i STRIP studien Alla patienter i arbetsför ålder (18-65 år) med inbokad läkartid vid fem vårdcentraler i Göteborg med omnejd deltog Totalt omfattade studien 587 patienter varav hälften rekryteras under vårsäsong och hälften under höstsäsong En studie i tre steg Inga tidigare väntrumsstudier där man undersöker symtom på utmattningssyndrom
STEG 1 Screening-formulär ålder kön civilstånd sysselsättning orsak till läkarbesöket screeningfråga om stress
QPS Nordic screening frågan användes Med stress menas ett tillstånd då man känner sig spänd, rastlös, nervös eller orolig eller inte kan sova på natten eftersom man tänker på problem hela tiden. Känner du av sådan stress för närvarande?
forts.. Svarsalternativ inte alls Stressgrad 1 bara lite i viss mån Stressgrad 2 ganska Stressgrad 3 väldigt mycket Stessgrad 2 och 3 gick vidare till steg II
STEG II S-UMS (självskattningsskala för UMS) SMBQ (grad av utbrändhet) HAD (ångest och depression)
forts S-UMS möjlig UMS o/e SMBQ >3,75 till steg III för klinisk läkarbedömning
Artikel 1 Prevalence of perceived stress and associations to symptoms of exhaustion, depression and anxiety in a working age population seeking primary care Bygger på resultat från steg ett och två
Grund data Svarsfrekvens 85% 64%(377) kvinnor och 36% (210) män 59% stressgrad 2,3 (69% kvinnor och 31% män) 33% stressgrad 3 (Att jämföras med Folkhälsorapport 2009 13% stress och 3% uttalad stress GHQ12) 12% var under 24 år och 54% över 40 år (åldersfördelningen är den samma inom varje stressgrad)
Andel som upplever någon grad av stress TOTALT Kungshöjd Gibraltargatan Sörhaga Landvetter Total Vår Höst Styrsö 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100 %
Symtom på depression/ångest/utmattning/utbrändhet (n=305) Populationsstudier 4-10 % depressions symtom (SBU rapport 2004) 12-17 % ångest symtom (SBU rapport 2005) 16 % UMS symtom (Kart 2004) 13 % Burnout symtom (MONICA 2004) Stressgrad 2-3 35 % depressions symptoms (väntrum 2008-17%) 71 % ångest symtom (väntrum 2008-29%) 57 % symptom på UMS 66 % symtom på Burnout Högre grad av stress - högre grad av depression och ångest och utmattning
Sammanfattningsvis Primärvårds patienter i arbetsför ålder som söker vård upplever en betydligt högre grad av stress samt högre grad av depressions och ångessymtom än populationen i stort 1/3 av kvinnorna och ¼ av männen upplever mycket hög grad av stress Kvinnor, singlar och arbetslösa upplever stress i högre utsträckning än andra
Nästa steg Hur stor andel av de med självskattad depression/ångest och utmattning fyller kriterier för dessa diagnoser vid läkarbedömning?