Bättre liv för sjuka äldre Härnösand 5 februari 2015 Maj Rom
Varje system är perfekt designat för att ge det resultat det ger. Donald Berwic
Vi har systemproblem i vården av sjuka äldre Den öppna vården är sluten och den slutna vården är öppen Lättare att ringa ambulans än att få kontakt med Vårdcentralen Billigare för den äldre med vård på sjukhus än med hemsjukvård Bristande rehabilitering skapar onödig hjälplöshet Bristande information skapar otrygghet Bristande samordning skapar oordning och ineffektivitet Vi behandlar diagnoser istället för människor Vi pratar inte om döden
Triple aim Bättre vård och omsorg för individen Bättre hälsa för befolkningen Ett tryggt och självständigt liv Energi att göra det jag vill Lägre kostnader och bättre kvalitet
Vad är viktigt för sjuka äldre? Trygghet Kunna klara sig själv
Fråga den äldre Webbkollen återinskrivna, ring upp och hälsocentral/vårdcentral, kommunal vård och omsorg 6
Totalt har Webbkollen nått 24 000 personer i sjukvård, vård och omsorg Användare av Webbkollen sjukhus - ring upp 1 ok
Var du delaktig i din planering inför utskrivningen?
Var du delaktig i planeringen? Umeå
Fick du med någon skriftlig information vid utskrivningen till hemmet?
Fick du med någon skriftlig information om planeringen - Katrineholm
Vet du vad du tar för läkemedel?
Vet du vem du ska vända dig till med eventuella frågor?
Vet du vem du ska vända dig till om du behöver? Kalmar
Vad är det som fungerat dåligt hemma?
Känner du dig trygg i dina vård och omsorgskontakter? Sjukhus ring upp
Vad behöver du för att känna dig trygg? Webbkollen Ring upp 7980 personer. 576 (7%) känner sig otrygga Jag behöver kontinuitet och en fast läkarkontakt (87) Jag behöver veta vart jag ska vända mig (47) Jag behöver ett bättre bemötande, känna mig lyssnad på och tagen på allvar (45) Jag behöver bättre och mer information (36) Jag behöver bättre tillgänglighet till vårdcentralen (36) Jag behöver ett annat boende (18) Jag känner mig ensam (7)
Vi kan inte hitta lösningarna på dagens problem genom att tänka på samma sätt som vi gjorde när vi skapade dem. Einstein 18
Infrastruktur för samarbete och förbättringar Struktur för gemensam ledning och styrning i alla län. Årlig gemensam handlingsplan Kvalitetsledningssystem Systematisk uppföljning mot uppsatta mål Ledningskraft Utvecklingsledare i stödstruktur för evidensbaserad praktik Ordning och reda. Mötesplatser för dialog. Gemensamma mål
Nya arbetssätt Standardiserade och systematiska Förebyggande Evidensbaserade Koll på resultat Ständiga förbättringar Kvalitetsregister Senior alert, Svenska Palliativregistret, SveDem, BPSD-registret och Rikssår Beslutsstöd ViSam, Abbey Pain Scale, geriatrisk riskprofil Kvalitetsportal.
Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg Optimal läkemedelsbehandling Vårdpreventivt arbetssätt En god demensvård Sammanhållen vård och omsorg Värdig vård i livets slut
Det har blivit skillnad för sjuka äldre Olämpliga läkemedel minskar Undernäring i SÄBO minskar Trycksår minskar Vård i livets slut förbättras Bättre demensutredningar Beteendemässiga och psykiska symptom vid demens minskar Minskad användning av antipsykotika i demensvården. 20 000 personer har blivit uppringda efter utskrivning från sjukhus
Det har blivit skillnad för personalen Undersköterskans arbete har blivit synligare och mer professionellt Hot och våld minskar Tusentals medarbetare har fått utbildning
Trycksår minskar 18 16,6 16 14 14,1 12 14,3 10 8 8,9 6 4 2 0 2011 v 12 2011 v 40 2012 v 10 2012 v 40 2013 v 11 2013 v 40 2014 v 11 2014 v 37 Landsting Kommun
Trycksår blir lindrigare
Medelvärde NPI-poäng över tid för de som har över 50 poäng på grundregistreringen (n=275) och minst fyra uppföljningar 80 70 60 50 40 30 20 10 0 grundregistrering uppföljning 1 uppföljning 2 uppföljning 3 uppföljning 4
Utskrivningsklara patienter, Sverige