2011-03-24 Äldrenämnden Pressmeddelande inför äldrenämndens sammanträde För ytterligare information kontakta äldrenämndens ordförande Jan-Willy Andersson (kd), telefon 013-20 71 84 eller 070-590 71 84 Ärende 6 Redovisning av läkemedelsavvikelser med mera Hanteringen av läkemedel har förbättrats inom äldrenämndens område. Sedan 2007 har avvikelserna i läkemedelshanteringen mer än halverats. Det framgår av redovisningen om avvikelser inom äldreomsorgen. Under 2010 inträffade 894 händelser inom äldrenämndens område. 444 av dessa skedde under hösten. När det gäller läkemedelshanteringen så går trenden åt rätt håll, säger nämndordförande Jan- Willy Andersson (KD). Redovisningen av avvikelserna omfattar både händelser som regleras inom hälso- och sjukvårdslagen och händelser som regleras inom socialtjänstlagen. Avvikelser hälso- och sjukvård, läkemedel Inom hälso- och sjukvård dominerar läkemedelshanteringen avvikelserapporteringen. Inom äldrenämndens område har 577 läkemedelsavvikelser rapporterats varav 406 gäller läkemedel som inte har överlämnats under året. Avvikelserna har minskat något under hösten se tabell nedan. En ökning jämfört med våren är brister i signering av läkemedelslista från fem avvikelser på våren till 20 på hösten. Brister i signering av läkemedelslistan behöver inte betyda att brukaren inte fått sitt läkemedel, utan att personalen glömt att signera. Orsaker som angetts är bl.a. stress, tidsbrist, mycket administration och bemanningsproblem. Oftast har personalen tagit kontakt med sjuksköterska för att lösa problemet. Avvikelser 2005-2010, läkemedelshantering År Vår Höst Totalt 2005 633 494 1127 2006 671 761 1387 2007 830 640 1470 2008 710 452 1162 2009 477 220 697 2010 295 282 577
Avvikelser hälso- och sjukvård övriga händelser 220 avvikelser rapporterades under året. 120 inträffade på hösten. Orsaker har varit bristande arbetsrutiner, kompetens och bemanning. Även tidsbrist har angetts som orsak. 104 fallolyckor har inträffat under 2010. 44 skedde på hösten. Om personer ofta har fallit har orsaken utretts, det har oftast varit olika medicinska anledningar som har setts över. Avvikelser socialtjänst övriga händelser Denna kategori minskade från 55 anmälningar på våren till 42 på hösten. Åtgärder som redovisats har bl.a. varit samtal i personalgruppen, skärpta rutiner, risk- och händelseanalyser samt polisanmälan. Information och samtal med anhöriga har skett när felaktigheter har förekommit. Av 35 händelser under 2010 blev följderna en skada som krävde någon form av åtgärd, där har en minskning skett med nästan hälften jämfört med våren. Sjukhusvård innebär oftast omplåstring och hemgång. Mycket allvarliga händelser utreds av MAS. 30 utredningar har MAS utfört under 2010. Tre har resulterat i anmälan till Socialstyrelsen enligt Lex Maria och sju har överlämnats till Socialkontoret. Ärende 7 Redovisning av utredningar enligt Lex Sarah Under 2010 har 13 allvarliga händelser registrerats, åtta av dem inom äldrenämndens område. Det är en kraftig nedgång jämfört med 2009, då sammanlagt 90 händelser rapporterades. Ett konsekvent kvalitetsarbete som fått genomslag inom verksamheterna är en orsak till den positiva utvecklingen under de senaste åren. Dessutom har troligen de skärpta rutinerna lett till att händelser anmäls på rätt sätt, det vill säga att enbart de som verkligen är allvarliga registreras på det sättet. Se tabell. 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 53 37 100 173 221 211 289 186 90 13 Anmälningar under året gällde brister i bemötande, bristande omsorg och omvårdnad, brister i arbetsrutiner och tillsyn. Larmfel, fallolyckor, oegentlighet med försvunna pengar. Förklaringar är missförstånd, bristande kommunikation och information, bristande arbetsrutiner. Bemanningsproblem, oklara rutiner, inte följt eller haft kännedom om rutiner. Orutinerad personal och stress är också orsaker som uppgetts till händelserna.
Följderna för den enskilde har varit av både subjektiv och objektiv karaktär såsom oroliga närstående, kränkningskänsla samt uteblivna insatser, sjukhusvård, sårskador, och smärta. Oegentligheter har anmälts till polis och kommunens säkerhetsgrupp, alla misstänkta brott polisanmäls enligt rutin. Utöver det ska verksamhetsansvarig internt utreda omständigheterna kring händelsen. Ärende 10 Intern kontroll Äldrenämndens egna internkontrollrepresentanter ska bland annat följa upp brandskydd i särskilt boende och placering i ålderdomshem under 2011. I äldrenämndens internkontrollplan för 2011 finns dels moment som är gemensamma för alla nämnder, bland annat att rutiner för inköpskort tillämpas riktigt. Dels finns moment av administrativ karaktär, till exempel kontroll av fakturor för hemtjänst. Äldrenämndens egna representanter har prioriterat följande områden: Uppföljning av gällande krav avseende brandskydd i särskilt boende. Rutiner för biståndsbeslut vid placering i ålderdomshem och uppföljning av beslut om ålderdomshem Uppföljning av personalsituationen inom hemtjänsten; andel vikarier och utbildningsnivå. Ärende 12 Rehabiliteringsinsatser och personliga hjälpmedel En mindre del av avtal om rehabiliteringsinsatser är att de personer som besöker det öppna gymmet i Åleryd ska få stöd av Leanlink. Gymmet finns i Omsorg Åleryds lokaler och drivs för närvarande av statliga stimulansmedel. Uppdraget till Leanlink är att genomföra rehabiliteringsinsatser och ta fram personliga hjälpmedel i särskilt boende för äldre som drivs av Leanlink. Verksamheten ska bland annat innehålla särskild kompetens för att möta och erbjuda rehabilitering/personliga hjälpmedel handledning av personal i vardagsrehabiliterande arbetssätt instruktion i förflyttningsteknik till personal individuell bedömning av aktivitetsförmåga individuell bedömning av rörelse- och funktionsförmåga initiering av träningsprogram utprovning, förskrivning och uppföljning av personliga hjälpmedel stöd till besökare i öppet gym Avtalet gäller tiden 1 september 2011 31 augusti 2014
Ärende 13 Undersköterskeinsats i mobila demensteamet Nu ska även demenssjuka i Åtvidaberg, Kinda och Ydre få hjälp av det mobila demensteamet som kommunen driver tillsammans med landstinget. Sedan januari 2007 bedrivs samarbetsprojektet Mobila demensteamet mellan Linköpings kommun och landstinget. Verksamheten riktar sig till personer med demenssjukdom som fått svåra beteende- och psykiska symtom - BPSD. Exempel på sådana symtom kan vara: Vanföreställningar, hallucinationer, nedstämdhet, ångest, aggressivitet, rastlöshet och ropbeteende. Syftet är att förbättra vården för dessa personer genom att skapa en modell för samverkan mellan Geriatriska kliniken, Linköpings kommuns äldreomsorg och primärvården. Mobila teamet består av sjuksköterska, läkare, arbetsterapeut och undersköterskor. Undersköterskorna är anställda av Leanlink och Attendo. Åtvidaberg, Kinda och Ydre har behov av vissa insatser från det mobila teamets undersköterskor. Kommunerna bedömer att man var för sig eller tillsammans inte kan bygga upp den kompetens som krävs. Nu tecknar dessa kommuner ett avtal med Linköpings kommun för att kunna köpa stöd och vägledning av det mobila demensteamets undersköterskor. Det är positivt att vi kan samarbeta kommuner emellan, säger äldrenämndens ordförande Jan-Willy Andersson (KD). Ärende 14 Avtal om vårdboende Avtalen om Valthornsgatans vårdboende och Gröna Gårdens vårdboende förlängs. Berzelii Vård och Omsorg driver Valthornsgatans vårdboende. Avtalet förlängs till och med den 30 september 2012. Leanlink driver Gröna Gårdens vårdboende. Avtalet förlängs till och med den 31 augusti 2012. Tidigare ville inte Leanlink förlänga avtalet för Gröna Gården. Nu är Leanlink positivt till förlängning av avtalet för tiden 1 september 2011 31 augusti 2012.
Ärende 15 Slutrapport kompetensutveckling i demensvård 105 anställda inom äldrevården gick i höstas en utbildning i demensvård. De tycker att de lärt sig mycket och växt i arbetet. Deras chefer beskriver att de kom från utbildningen rakare i ryggen och stärkta. Birgittaskolan, KompetensUtvecklingsinstitutet, MoA-skolan och Lärcenter för en god demensvård genomförde utbildningen tillsammans. Både anställda från privata utförare och från Leanlink gick utbildningen, som var på två veckor. I utvärderingen har deltagarna beskrivit att de fått ny och givande kunskap, till exempel när det gäller förståelsen för demenssjuka och deras anhöriga och att anpassa aktiviteter för varje individ. Att få kunskap i hur man hanterar svåra situationer med aggressivitet och hot och våld är en annan viktig del. Cheferna har noterat den personliga utvecklingen hos medarbetarna. De beskrivs som rakare i ryggen och stärkta. Utbildningen har gett förändringar ute på avdelningarna. Till exempel har ett ställe har bytt ut tallrikar till färgade, för att de ska synas. På ett boende har man börjat se över boendemiljön och ta bort onödiga möbler. Dokumentation har blivit bättre. Äldrenämnden avsatte 2,5 miljoner kronor till utbildningen. Jag ser gärna att vi fortsätter med kompetensutbildning, säger äldrenämndens ordförande Jan-Willy Andersson (KD). En effekt av utbildningen var att arbetslösa undersköterskor fick vikariat. Andra synpunkter är att det skulle vara en god satsning på att fler medarbetare får genomföra en liknande kompetensutveckling, att det vore bra om utbildningen gav någon form av legitimation och handledning i arbetsspråket för personer med annan etnisk bakgrund.