Så arbetar Region Skåne med kvalitetsuppföljning Carina Nordqvist Falk, enhetschef Hälso- och sjukvårdsavdelningen 1
Funktionsorienterade Den trimmade maskinen! Processorienterade Det idealiska flödet Fokus på efficiency = att göra saker rätt! det behövs, det är enklare, det kan kontrolleras, det är mätbart och det kan bli belönat! 2
Patientprocessorienterad Den levande serviceinriktade verksamheten - med fokus på slutresultat för patienten! Verksamheten utformas efter patientens process. Fokus på effictiveness = att göra rätt saker! EXREM SVÅR! 3
Patientens perspektiv Boka tid till min dr? Hemma igen! rygg med de insatser jag får från vård och omsorg. 4
Vilket är slutresultatet som ska uppnås för patienten? Artros/ledplastik förbättrad funktion Stroke ADL-oberoende efter 12 månader Cancer bot eller förlängd överlevnad De mest sjuka äldre trygghet i relationen till vård och omsorg Generellt en så hög livskvalitet som möjligt! R E S U L A M Å 5
Hur kan teamet, mest eller bäst, påverka slutresultatet? Vilka insatser har störst betydelse på slutresultatet t ex: Direktinläggning på strokeenhet, trombolys och rehabilitering Minimera postoperativa komplikationer (ledplastik)) Planerade hembesök och läkemedelsgenomgångar Korta ledtider (cancer) och psykosocialt stöd P R O C E S S M Å 6
Förebyggande arbete Identifiera och behandla förmaksflimmer, få patienter att söka akut vid tidiga symtom Artrosskola eller strukturerad sjukgymnastik - ledplastik idig upptäckt diagnostiskt center - cancer Vård- och omsorgsplaner i samverkan hemma hos mest sjuka äldre P R O C E S S M Å 7
Förbättringsområden som påverkar process- eller resultatmåtten Optimera rehabiliteringskedjan stroke Kognition - stroke Välja operationsdag artros Öka andelen inkomna remisser som leder till operation samverkan med primärvården - artros Öka andelen hembesök - äldre 8
Mått och mätetal! RESULA-, PROCESS- och SRUKURMÅ Nuläge? Best practice? Gapanalys MÅLAL ÖVERENSKOMMES I EN PROFESSIONELL DIALIOG MED UPPDRAGSGIVAREN 9
Linjechefens roll är att optimera sin del i patientens process RPPL - LPPL optimera hela patientens process med fokus på det slutresultat som ska åstadkommas Patientens process Specialiserad vård Vård Primärvård Kommunal hälsooch sjukvård processer BOAD LINDRAD RÖSAD PROCESSMÅ = R E S U L A M Å 10
11
Kundval i Skåne Hörselvård 1 oktober 2008 Primärvård BVC 1 januari 2009 Vårdenhet 1 maj 2009 KB 1 september 2009 MMS 1 september 2009 MVC, gyn.screen 1 september 2011 Specialiserad vård Katarakt 1 mars 2012 Under utredning övrig ögonsjukvård, övrig gynekologi, beroendevård och rehabilitering På idéstadiet upphandla hela patientprocesser? Äldre? Neurologiskt sjuka? upphandla aktiv hälsostyrning och utveckling av tekniska innovationer i sjukvården ex hjärtsvikt 12
HÄLSOVAL SKÅNE ska stärka medborgarens makt. stärka den professionella friheten. styra på resultat och kvalitet. 13
Släpp professionen lös.. Uppdragsgivaren sätter målen för VAD vårdenheter inom Hälsoval Skåne ska uppnå. Vårdgivaren bestämmer HUR och VEM som löser uppgiften på det för patienten bästa och mest kostnadseffektiva sättet. KREAIVIE DYNAMIK OLIKHE MÅNGFALD INNOVAION - UVECKLING 14
Med förhoppning om att inte kvaliteten till människor som lever i utsatthet och med stor risk att bli sjuka i förtid de mest sjuka med komplext sammansatta vårdbehov barn och unga som far illa funktionshindrade med stora behov av vård och omsorg individer med grav psykisk ohälsa glöms bort! 15
Revision fyra typer 1. Verifikationsbesök 2. Systematisk och återkommande revision 3. Revision på förekommen anledning 4. Ämnesrevision t ex läkemedel, äldre, familjecentraler, vårdenheter med hög ACG (vårdtyngd) eller högt CNI (risk för ohälsa) 16
SYRINSRUMENE för att skapa en kreativitet och dynamik en balans mellan 17
Avtals-/uppdragsnivå Uppföljningsnivåer och aspekter på kvalitet Vårdområdesnivå Barn med Invärtes med Kirurgi Ortopedi Öron Egen regi Uppdrag Kundval LOV Vårdavtal LOU axan Kontrollnivå 18
Värt att fundera över Vad är kvalitet egentligen - och för vem? Mäter vi det rätta eller det lätta? Hur upprätthåller man en lagom balans mellan tillit och kontroll? Hur skapar man tillräckligt mod att göra och tålamod att låta bli? Hur utvecklar man den professionella dialogen och partnerskapet mellan uppdragsgivare och producent? Hur designar vi nya vårdtjänster ur patientens perspektiv? Hur höjer vi innovations-q-värdet? 19
Ur SDS 090904 Mod att göra och tålamod att låta bli! A C K!!! 20