Handlingar till ägarutskottets sammanträde Vänersborg 2013-09-17
Föredragningslista Sidan 1 av 2 Ägarutskottet Sammanträde med Ägarutskottet 17 september 2013 Plats: Sessionssalen, Residenset, Vänersborg Tid: Tisdagen den 17 september 2013, kl. 09.15-17.00 Val av justerande Informationsärenden Aktuella rapporter från regiondirektör (Ann-Sofi Lodin) Rapporter från presidieöverläggningar mm (Gert-Inge Andersson) Information BOIC (Barbro Fridén, Robert Leth, Per O Karlsson,) Analys och åtgärder angående beläggningssituationen vid regionens sjukhus (Claes Håkan Björklund, Barbro Fridén) Principer och inriktning budgetuppdrag 2014 om ortopediplan och obesitas inkl priser mm. (Eva Arrdal) Regionstyrelsens delårsrapport per augusti (Peter Detterberg) Beslutsärenden 1. Skrivelse från Servicenämnden angående uppföljning av städning Dnr RS 2795-2012 (Claes Håkan Björklund, Eva Arrdal) 2. Översyn av ägardirektiven till regionägda bolag förslag till översiktlig tidplan och arbetsordning Dnr RS 1163-2013 (Eva Arrdal) 3. Regionalt Bild- och InterventionsCentrum fortsatt etablering samt tillkommande driftkostnader 2014 med utblick mot 2017 Dnr RS 1280-2013 (Joakim Björck) 1
Föredragningslista Sidan 2 av 2 Ägarutskottet Fördjupning start kl. 11.30-17.00. Överläggningar mellan ägarutskottet och presidierna för Sahlgrenska Universitetssjukhus, Södra Älvsborgs sjukhus, Alingsås lasarett, Kungälvs sjukhus, och Servicenämnden. Program bifogas. Gert-Inge Andersson Ordförande 2
Boris Ståhl 2013-09-06 Program vid överläggningar mellan ägarutskottet och presidierna för SÄS, SU, AL, KS, och servicenämnden den 17 september Regionkansliet/controllergrppen kommer utifrån sin analys att sända ut ett antal frågor till respektive utförare. Frågorna kommer även att sändas ut till ÄU för kännedom. Regionkansliet kommer att ge en inledande och översiktlig genomgång av läget och hur respektive utförare bedöms utifrån ekonomi, tillgänglighet, köer, beläggning etc. Då medverkar inte utförarna. Efter detta kommer överläggningar med presiderna efter varandra för att ge svar på de ställda frågorna och i övrigt kunna redovisa och diskutera. Ca 30 minuter per utförare, en utförare åt gången. Mötet avslutas med en diskussion inom ÄU om slutsatser, fortsatt arbete etc. 11.30-12.00 Ägarutskottet Översiktlig analys, regionkansliets bedömning samt genomgång av utsända frågor 12.00 13.00 Lunch 13.00 Sahlgrenska Universitetssjukhuset 13.30 Södra Älvsborgs sjukhus 14.00 Alingsås lasarett 14.30 Kaffe 14.45 Kungälvs sjukhus 15.15 Servicenämnden 15.45 Ägarutskottet enskilt Summering och slutsatser, uppdrag och fortsatt arbete
Sida 1(4) Tjänsteutlåtande Datum 2013-09-06 Diarienummer RS 2795-2012 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Handläggare: Claes-Håkan Björklund/Eva Arrdal Förslag Ägarutskottet Skrivelse från Servicenämnden angående uppföljning av städning Ärendet Servicenämnden har föreslagit att frågan om riktlinjer för städning för regionens verksamheter samt om ansvar för uppföljningen ska beredas för ställningstagande av regionstyrelsen. Ägarutskottet har i ett uttalande 130620 begärt att detta ärende skall lämnas till ägarutskottet för politisk hantering Bakgrund Beredningen avser endast lokaler för hälso- och sjukvård. Städning av dessa lokaler utförs efter överenskommelse mellan respektive förvaltning och Regionservice, i huvudsak av särskild personal anställd av Regionservice eller av externa utförare på uppdrag av regionservice. Viss städning utförs också av personal, framförallt vårdpersonal, anställd av respektive vårdenhet på särskilda ytor och/eller i vissa fall när behov av städning uppkommer under tider då städpersonal ej finns tillgänglig. Under det senaste året har diskussioner förts kring brister i utförandet inom nuvarande städnormer. Ett arbete har startat inom det regiongemensamma kundrådet för internservice för att ta fram kvalitetsindikatorer och uppföljningsordningar med syfte att beskriva och förbättra måluppfyllelsen gentemot nuvarande beslutade standard. Detta arbete skall slutföras under hösten 2013 och kommer att rapporteras till bland annat ägarutskottet. Sedan 2011 finns i Västra Götalandsregionen en riktlinje avseende vårdhygienisk verksamhet (RSK 619-2010). I denna riktlinje fastslås uppgifter för verksamheten inom regionen. Bland uppgifterna finns följande: Bistå vård- och servicepersonal med råd och information i vårdhygieniska frågor. POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Regionens Hus Lillhagsparken 5 TELEFON: 010-441 00 00 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: post@vgregion.se
Sida 2(4) Datum 2013-09-06 Diarienummer RS 2795-2012 Bistå ledningsfunktion och verksamhetsledningar i utfärdande av styrande dokument (direktiv/föreskrift/riktlinje) samt uppföljning av följsamhet till dessa. Ge vårdhygieniska råd om hantering av vatten, mat, avfall, tvätt och städning I samma riktlinje fastslås verksamhetsledningarnas författningsreglerade skyldighet att utnyttja vårdhygienisk kompetens på följande sätt: Samtliga utförare inom regionen ska utnyttja vårdhygienisk kompetens från enheterna för vårdhygien vid Fastställande av styrande dokument som kan påverka risken för vårdrelaterade infektioner Uppföljning av vårdhygienisk standard inom egen verksamhet. Servicenämnden har, 2012-12-14 vad avser den städning som sker i servicenämndens regi, för sin del beslutat att uppföljning av städning ska ske enligt Svensk Standard 627801:2012 Denna standard är en allmän standard för städning och beskriver hur man skall fastställa och kontrollera önskad städkvalitet. Standarden kräver att tilläggskrav utformas för den specifika verksamheten. Svensk förening för Vårdhygien har 2012-07-09 publicerat ett dokument med titeln Städning i vårdlokaler, Vårdhygieniska riktlinjer och rekommendationer för städ- och vårdpersonal. I detta dokument återfinns ett omfattande kunskapsunderlag om städning av vårdlokaler tillsammans med rekommendationer om hur städning bör utföras, organiseras och följas upp. Överväganden Varje förvaltningsledning ansvarar ytterst för kvaliteten i städningen. Därför måste förvaltningarna och regionservice i överenskommelserna säkerställa innehåll och omfattning av städtjänster. I detta ansvar ingår även uppföljning av att städningen uppfyller definierade kvalitetskrav. Regionkansliets bedömning är att dokumentet från svensk förening för Vårdhygien inte direkt kan omvandlas till ett bindande styrdokument eftersom rekommendationerna måste anpassas till lokala förhållanden, prioriteringar och ekonomiska förutsättningar. Därför kan regionkansliet inte föreslå att riktlinjerna från Svensk förening för Vårdhygien fastställs såsom regionens egna. Prioriteringen i dagsläget måste vara att säkra måluppfyllelsen av nuvarande standards för städverksamhet inklusive följdsamhet till befintliga regionala riktlinjer avseende vårdhygienisk verksamhet. Städning i vårdlokaler bör dock vara vägledande och ett viktigt stöd för den fortsatta regiongemensamma verksamhetsutvecklingen.
Sida 3(4) Datum 2013-09-06 Diarienummer RS 2795-2012 Förslag till beslut Ägarutskottets förslag till regionstyrelsens beslut: Riktlinjerna från svensk förening för vårdhygien skall vara ett viktigt stöd för den fortsatta regiongemensamma verksamhetsutvecklingen. REGIONKANSLIET Ann-Sofi Lodin Regiondirektör Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör Eva Arrdal Direktör Ägarstyrning
Sida 1(2) Tjänsteutlåtande Datum 2013-08-20 Diarienummer RS1163-2013 Regiondirektörens stab Handläggare Eva Arrdal Ägarutskottet Översyn av ägardirektiven till regionägda bolag förslag till översiktlig tidplan och arbetsordning Bakgrund, uppdrag Regionstyrelsen har i budget för 2014 fått i uppdrag att genomföra en översyn av ägardirektiven till regionägda bolag. I översynsarbetet ska även ingå hur bolagen kan omfattas av regiongemensamma effektiviseringskrav. Problembeskrivning, samband till andra pågående arbete Direktiven till vart och ett av de helägda bolagen behöver innehålla en tydligare styrning och viljeinriktning från ägaren avseende verksamhetens uppdrag, ekonomi mm. Bolagspolicyn från 2005, som skall vara en gemensam utgångspunkt till varje bolags unika direktiv, behöver uppdateras och utvecklas. Samordning kommer att ske med arbetet att justera direktiven/bolagsordningarna med anledning av förändring i aktuell lagstiftning. En arbetsgrupp bestående av kompetenser från bl.a regionkansliets ekonomiavdelning samt den juridiska avdelningen har tillsatts. Kontinuerlig avstämning kommer att ske med olika adekvata tjänstemannagrupperingar, t.ex koncernledningsgruppen för tillväxt och utveckling. Dialog kommer att ske med bolagens ledningar samt berörda beställarförvaltningar. Ägarutskottets presidium föreslås följa beredningsarbetet särskilt och dialogmöten med bolagens styrelsepresidier kan genomföras. Tidplan Februari 2014 Beslut i regionfullmäktige efter ställningstagande i regionstyrelsen 17 dec 2013 Ägarutskottet - ställningstagande till slutligt förslag Oktober Sept-november Ägarutskottet muntlig lägesrapport Beredningstid inkl diskussion/dialog med berörda bolag m fl POSTADRESS: Regionens Hus 462 80 Vänersborg BESÖKSADRESS: Residenset Torget, Vänersborg TELEFON: 010-441 01 66 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: eva.arrdal@vgregion.se
Sida 2(2) Datum 2013-08-20 Diarienummer RS 1163-2013 Ägarutskottet föreslås besluta Att ställa sig bakom föreslagen arbetsordning och tidplan Regionkansliet Ann-Sofi Lodin Regiondirektör Eva Arrdal Direktör ägarstyrning
1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2013-09-09 Diarienummer RS 1280-2013 Regionkansliet/Ekonomiavdelningen Handläggare: Hans Ekman Telefon: 0705-49 33 58 E-post: hans.ekman@vgregion.se Till Ägarutskottet Regionalt Bild- och InterventionsCentrum fortsatt etablering samt tillkommande driftkostnader 2014 med utblick mot 2017 Förslag till beslut Ägarutskottet beslutar följande: 1. Föreslå Regionstyrelsen besluta att ta ställning till begäran från Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset om finansiering av tillkommande kostnader för Bild- och InterventionsCentrum 2014 i samband med beslut om detaljbudget för regionen 2014. 2. Föreslå Regionstyrelsen ge regiondirektören i uppdrag att i budgetunderlagen för budget och plan 2015-2017 återkomma med möjliga finansieringsalternativ för tillfälliga kostnader 2015-2016 samt former för styrning och finansiering av den permanenta verksamheten från 2017. Sammanfattning av ärendet Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset har i skrivelse 2013-09-06 (bil 1) hos Regionstyrelsen hemställt att tillkommande kostnader för etableringen av Bild- och InterventionsCentrum 2014 inarbetas i regionens detaljbudget samt att tillkommande kostnader 2015-2016 inarbetas i budget- och plan 2015-2017. Styrelsen föreslår vidare att finansiering säkras för driftkostnadsökningen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset från 2017. Regionkansliet bedömer att etableringen av BOIC är en regional angelägenhet som ger patienter från hela regionen nya möjligheter till avancerad diagnostik och behandling. Etableringen av ny verksamhet medför tillfälliga puckelkostnader. Regionkansliet bedömer att dessa uppgår till ca 45 mnkr 2014 och ca 60 mnkr 2015. Driftkostnaderna för verksamheten efter etableringen bedöms av SU öka med 130-180 mnkr i förhållande till nuvarande verksamhet. Motivering Tidigare beslut Regionstyrelsen beslöt 2010-02-16 ( 33,Dnr 274-2007) att godkänna byggnation av BOIC (etapp 1-2) samt bevilja en låneram om 837 mnkr till Fastighetsnämnden. Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se
Datum 2013-09-09 Diarienummer RS 1280-2013 2 (2) Överväganden Investeringen i BOIC och etableringen av ny verksamhet innebär en omfattande förändring. Fastighetsinvesteringen beräknas till ca 1 000 mnkr och utrustningsinvesteringarna till mer än 550 mnkr. Omfattande planering och förberedelser krävs vilket ger tillfälliga kostnader som inte kan finansieras via ordinarie vårdersättningar. Det gäller bl a insatser för kompetensutveckling och rekrytering av personal med inom nya kompetensområden. Regionkansliet bedömer att de tillfälliga kostnaderna för ny verksamhet uppgår till ca 45 mnkr 2014 och ca 60 mnkr 2015. Driftkostnaderna för verksamheten efter etableringen bedöms av SU öka med 130-180 mnkr i förhållande till nuvarande verksamhet. Flera verksamheter i BOIC är av regional karaktär och vården kommer att utnyttjas av patienter från hela regionen. Mot denna bakgrund föreslår Regionkansliet att Regionstyrelsen tar ställning till begäran från Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset om finansiering av tillkommande kostnader för Bild- och InterventionsCentrum 2014 i samband med beslut om detaljbudget för regionen 2014. Om sådan finansiering övervägs bör den avgränsas till att avse tillfällig finansiering av etableringskostnader för den del av BOIC som avser ny verksamhet som tidigare inte har funnits på sjukhuset. Regiondirektören föreslås få i uppdrag att återkomma med möjliga finansieringsalternativ för tillfälliga kostnader 2015-2016 samt former för styrning och finansiering av den permanenta verksamheten från 2017 i budgetunderlagen för budget och plan 2015-2017. När den permanenta verksamheten är etablerad 2016/2017 måste den långsiktiga finansieringen av driftkostnaderna vara säkerställd. Regionkansliet Ann-Sofi Lodin Regiondirektör Joakim Björck Ekonomidirektör Skickas till Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset