Sammanträde med patientnämnden Göteborg den 31 oktober 2016

1 (1) Kallelse Sammanträde med patientnämnden Göteborg den 31 oktober 2016 Plats: Rågården Rågårdsvägen 5, Gunnilse Tid: kl. 08.00 ca 14.00 08.00 Fika 08.15 Rundvandring med verksamhetschef och verksamhetsutvecklare 10.00 Patientnämndens sammanträde 12.00 Lunch Kallade: Carina Liljesand (L), ordförande Dragan Dobromirovic (S) Ajsela Bruncevic (C) Aziz Bulun (KD) Anna Ericson (MP) Henrik Ekersund (S) Mozhgan Jalali (M) Shilan Majid (S) Nadia Mousa (V) Hanna Andersson (S), ersättare Louise Bystedt (M), ersättare Rebecca Amiri (M), ersättare Meddela snarast ev frånvaro. Carina Liljesand ordförande Jennifer Pettersson sekreterare Postadress: Patientnämndernas kansli 413 45 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: 010-441 20 00 E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats: www.vgregion.se/patientnamnden

1 (2) Föredragningslista Sammanträde med patientnämnden Göteborg den 31 oktober 2016 Plats: Rågården Rågårdsvägen 5, Gunnilse Tid: kl. 8.00 beräknad sluttid ca 15.00 (OBS! Medtag giltig legitimation) kl. 08.00 Fika kl. 08.15 Rundvandring och information om verksamheten Rågården kl. 10.00 Nämndsammanträde kl. 12.00 12.45 Lunch Gäst: Alessio Degl Innocenti, verksamhetschef Madeleine Hammar, verksamhetsutvecklare Inledande formalia Upprop Val av justerare, förslag: Dragan Dobromirovic (S) Anmälan om jäv Protokoll från föregående sammanträde Fastställande av föredragningslista Informationsärenden 1. Rundvandring och information om verksamheten på Rågården Föredragande: Alessio Degl Innocenti, verksamhetschef och Madeleine Hammar, verksamhetsutvecklare 2. Iakttagelser och statistik rättspsykiatrin Föredragande: Elisabeth Ödman Olofsson Beslutsärende 3. Detaljbudget 2017 (bifogas) Föredragande: Yvonne Tellskog Diarienummer PNG 2016-00070 4. Ersättning 2017 till förordnade stödpersoner (bifogas) Föredragande: Yvonne Tellskog Diarienummer PNG 2016-00073 Postadress: Patientnämndernas kansli 413 45 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Östergatan 1, Vänersborg Hertig Johans gata 6, Skövde Telefon: 010-441 20 00 E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats: www.vgregion.se/patientnamnden

Föredragningslista, patientnämnden Göteborg 2016-09-27 2 (2) Delegationsärenden 5. Beslut fattande av förvaltningschefen: Avslutade patientärenden och stödpersonsärenden (bifogas) Föredragande: Yvonne Tellskog Diarienummer PNG 2016 00032 6. Ordförandebeslut: Beslut avseende ersättning till stödpersoner (bifogas) Föredragande: Carina Liljesand och Yvonne Tellskog Diarienummer PNG 2016-00066 Information/rapporter 7. Ekonomirapportering Föredragande: Yvonne Tellskog 8. Organisation: arbetsmiljöarbetet Föredragande: Yvonne Tellskog Diarienummer PNN 2016-000 9. Förvaltningschefen informerar om aktuella frågor Föredragande: Yvonne Tellskog 10. Information från Gemensamma presidiets sammanträde den 21 oktober (bifogas) Föredragande: Carina Liljesand och Dragan Dobromirovic 11. Information från möte med revisionen den 5 oktober Föredragande: Carina Liljesand och Dragan Dobromirovic 12. Rapport från återförings- och samverkansinsatser - SU styrelse, 28 oktober (presidiet) 13. Rapport från informationsinsatser - 14. Workshop med mänskliga rättigheter, 13 oktober (presidiet) 15. Övriga rapporter 16. Anmälningsärenden (bifogas) Diarienummer: PNG 2016-00017 17. Övriga frågor Carina Liljesand ordförande

ÄRENDE 3

Västra Götalandsregionen 1 (1) Tjänsteutlåtande Datum 2016-10-24 Diarienummer PNG 2016-00070 Västra Götalandsregionen Patientnämndernas kansli Handläggare: Jennifer Pettersson Telefon: 010-441 20 02 E-post: jennifer.pettersson@vgregion.se Till patientnämnden Göteborg Detaljbudget 2017 Förslag till beslut 1. Patientnämnden Göteborg beslutar, att för sin del, fastställa detaljbudget 2017, daterad 2016-10-10. Sammanfattning av ärendet Patientnämnderna har valt ut två av de regionfullmäktige prioriterade målen, samt två fokusområden gällande personal. Inför budgetåret 2017 har patientnämnderna fått ett regionbidrag på 21 miljonerkronor, enligt beslut från regionfullmäktige ( 116, 2016-06-13/14). Verksamheten beräknas ha en fortsatt prognos enligt 2016 års antal patientklagomål (5500 stycken) och inkomna ansökningar om att få stödperson (100 stycken). Detaljbudget för 2017 har arbetats fram med hjälp av gemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbetet, beslutad av regionstyrelsen den 21 juni 2016, 189. Beredning Ärendet har handlagts av patientnämndernas kansli och beretts av patientnämnden Göteborgs presidium den 20 oktober 2016, samt av patientnämndernas gemensamma presidium den 21 oktober 2016. Patientnämndernas kansli Yvonne Tellskog förvaltningschef Bilaga 1. Detaljbudget 2017, daterad 2016-10-10 Skickas till regionstyrelsen@vgregion.se Postadress: Patientnämndernas kansli 413 45 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: 010-441 20 00 E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats: www.vgregion.se/patientnamnden

Västra Götalandsregionen 1 (5) Beslutsunderlag Datum 2010-10-10 Diarienummer PNN 2016-00083, PNG 2016-00070, PNS 2016-00060, PNV 2016-00060, PNÖ 2016-00068 Västra Götalandsregionen Patientnämndernas kansli Handläggare: Yvonne Tellskog Telefon: 010-441 04 95 E-post: yvonne.tellskog@vgregion.se Detaljbudget 2017 1. Sammanfattning Patientnämnderna har valt ut två av de av regionfullmäktige prioriterade målen samt två fokusområden gällande personal. Målen presenteras i en gemensam handlingsplan. Patientnämnderna har även enats om ett specifikt och gemensamt tillkommande mål, med två delmål. Ett delmål är att inom patientnämndsverksamheten beakta och redovisa utvecklingen av klagomålsärenden och trender kring de av regionfullmäktige prioriterade fokusområdena, relevanta för uppdraget att bidra till kvalitetsutveckling och hög patientsäkerhet. Se separat handlingsplan. Patientnämnderna får ett regionbidrag på 21 mnkr 2017, efter särskilt äskande tillförs verksamheten 2.3 mnkr samt 370 tkr för kostnadsuppräkning. Intäkterna beräknas bli 1,5 mnkr. Patientnämndernas totala budgetomslutning för 2017 är 22.5 mnkr. Budgeterat resultat är en verksamhet i balans 2017. Patientnämndernas ärendeproduktion beräknas ligga kvar på 2016 års prognostiserade volymer, 5 500 patientklagomål respektive 100 ansökningar om stödperson. Arbetsmiljöperspektivet inklusive ohälsotal kommer att följas. Patientnämndernas kansli kommer att arbeta för en tydlig och ändamålsenlig intern organisation och kommunikation, ökad delaktighet och samsyn, samt möjliggöra kompetensutveckling enligt upprättade individuella kompetensutvecklingsplaner. Viktigt område att bevaka är departementets agerande på klagomålsutredningens slutbetänkande (SOU 2014:102). Här framkommer förslag om lagändringar för patientnämndsverksamheten från 1 juli 2017. Då inga beslut finns kan verksamheten i dagsläget inte planera för en eventuell omställning. 1.1 Verksamhet Patientnämndernas verksamhet regleras i lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet. Lagen trädde i kraft den 1 januari 1999 men utökades i samband med Patientsäkerhetslagen (2010:659) den 1 januari 2011 samt den 1 januari 2015 i samband med Patientlagen (2014:821). I varje landsting och kommun skall det enligt lag finnas en eller flera patientnämnder. Dessa skall utifrån synpunkter och klagomål stödja och hjälpa enskilda patienter och bidra till kvalitetsutveckling och en hög patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Patientnämnderna är opartiska och neutrala i förhållande till vårdens utförare och beställare Postadress: Patientnämndernas kansli 413 45 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Nordstadstorget 6, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: 010-441 20 00 E-post: patientnamnden@vgregion.se Webbplats: www.vgregion.se/patientnamnden

Datum 2016-10-10 2 (5) Diarienummer PNN 2016-00083, PNG 2016-00070, PNS 2016-0060, PNV 2016-00060, PNÖ 2016-00068 samt anmälare. Patientnämndernas fokus är patienten, patientsäkerhet och upplevelsen av vården från enskilda medborgare. Till nämndernas arbetsuppgifter hör också att rekrytera, utbilda och förordna stödpersoner till de patienter som vårdas enligt Lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård, Lag (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård eller Smittskyddslag (2004:168). Enligt Lag om patientnämndsverksamhet får en kommun som ingår i ett landsting överlåta uppgifterna enligt denna lag till landstinget om överenskommelse kan träffas. Sådana överenskommelser har träffats med samtliga 49 kommuner i Västra Götalandsregionen. I Västra Götalandsregionen finns, fristående från vården, fem patientnämnder direkt underställda regionfullmäktige, södra patientnämnden, patientnämnden Göteborg, västra patientnämnden, östra patientnämnden, norra patientnämnden. Uppdraget regleras förutom av lagen, av regionfullmäktige beslutat reglemente Dnr: RS 691-2012. I reglementet framkommer att norra patientnämnden är anställningsmyndighet för kansliets medarbetare exklusive förvaltningschef, med ansvarar för personalfrågor och arbetsmiljö. Norra patientnämnden tillhandahåller tjänstemannastöd till samtliga nämnder och ansvarar för att organisationen är tydlig och ändamålsenlig. De fem patientnämnderna betjänas av ett gemensamt kansli. Vid patientnämndernas kansli finns förutom förvaltningschef, 19 medarbetare med tillsvidareanställning. Kansliet har kontor i Göteborg, Borås, Vänersborg samt Skövde. Prioriterade mål 2017 2.4 Klimatutsläppen från fossilbränsle i Västra Götaland samt verksamhetens direkta miljöpåverkan ska minska Tjänsteresor med bil ska minska jämfört med föregående år. 3.2 Patientens ställning inom hälso- och sjukvården ska stärkas Informera om patientnämnden till identifierade målgrupper enligt respektive nämnds beslutade handlingsplan för informationsinsatser 2017 Tvångsvårdade patienter skall få sin rätt till stödperson tillgodosedd Fokusområden 2017 4.1 Möjligheterna till karriär- och kompetensutveckling ska förbättras Möjliggöra kompetensutveckling enligt upprättade individuella kompetensutvecklingsplaner. Uppdatera kansliets löneprocess och lönekriterier, samt utvärdera. Satsa på ledarskap 4.2 Arbetsmiljön ska förbättras och sjukfrånvaron ska minska Samordna, utveckla och tydliggöra processer, arbetssätt och förutsättningar

Datum 2016-10-10 3 (5) Diarienummer PNN 2016-00083, PNG 2016-00070, PNS 2016-0060, PNV 2016-00060, PNÖ 2016-00068 Arbeta med teamutveckling Utveckla ett målmedvetet hälsofrämjande arbete för minskad sjukfrånvaro Handlingsplan Prioriterat Mål Indikator Aktiviteter Hur Klimatutsläppen från Tjänsteresor med bil skall fossila bränsle i VG minska för tjänstemän samt verksamhetens Antal mil / respektive förtroendevalda <2016 direkta miljöpåverkan ska minska Patientens ställning inom Hälso- och sjukvården skall stärkas Måluppfyllelse Informera om patientnämnden av handlingsplan till identifierade målgrupper för informationsinsatser Handläggningstid att utse stödperson < 2016 Tvångsvårdad patient skall få sin rätt till stödperson tillgodosedd Fokusområden Indikator Aktiviteter Hur Möjligheterna till karriär- och kompetensutveckling skall förbättras Arbetsmiljön ska förbättras och sjukfrånvaron skall minska Andel anställda som haft utvecklingssamtal med chef Satsa på kompetensutveckling enligt upprättade individuella kompetensutvecklingsplaner. Andel medarbetare med Tillämpa beslutade individuell lönekriterier. kompetensutvecklingsplan Satsa på ledarskap Andel sjukfrånvaro i % av ordinarie arbetstid Samordna, utveckla och tydliggöra processer, arbetssätt och förutsättningar Arbeta med teamutveckling Hållbart medarbetarengagemang (HME) Utveckla ett målmedvetet enligt hälsofrämjande arbete för medarbetarenkät minskad sjukfrånvaro 2017 Kollektivtrafik är alltid förstahandsval Vid behov av bilresor skall samåkning beaktas Information enligt respektive nämnds beslutade handlingsplan för informationsinsatser 2017 Informationsinsatser för ökad kunskap gällande rätten till stödperson Öka kunskap om mänskliga rättigheter och barnkonventionen Identifiera behov av ny kunskap och kompetensutveckling som bidrar till verksamhetens utveckling Ta tillvara medarbetares idéer, vilja, engagemang och kompetens i verksamhetsutvecklingen. Genomföra, tillämpa och utvärdera nya lönekriterier inom kansliet Identifiera potentiella ledare och erbjuda ledarskapsutveckling Vidareutveckla handläggningsprocesser, registrerings- och redovisningsprinciper samt dokumentation. Mäta och följa upp kansliets fastställda driftsmål för 2017 Följa upp ärendefördelning och arbetsbelastning inom gemensamma kansliet. Teamutvecklingsaktiviteter för att stärka samhörighet och samsyn. Revidera metoder för systematiskt arbetsmiljöarbete, upprätta handlingsplan och påbörja dess genomförande 2017

Datum 2016-10-10 4 (5) Diarienummer PNN 2016-00083, PNG 2016-00070, PNS 2016-0060, PNV 2016-00060, PNÖ 2016-00068 5. Ekonomi 5.1 Ekonomiskt resultat Patientnämnderna får ett regionbidrag på 21 mnkr 2017, efter särskilt äskande tillförs verksamheten 2.3 mnkr samt 370 tkr för kostnadsuppräkning. Intäkterna beräknas bli 1,5 mnkr. Patientnämndernas totala budgetomslutning för 2017 är 22.5 mnkr. Budgeterat resultat är en verksamhet i balans 2017. Resultatbudget 2017 Resultatbudget Budget Budget Budget (mnkr) 1512 1612 1712 Övriga intäkter 1,5 1,5 1,5 Verksamhetens intäkter 1,5 1,5 1,5 Personalkostnader -16,6-16,8-19,7 Övriga kostnader internt -1,6-1,6-1,5 Övriga kostnader externt -1,2-1,4-1,3 Verksamhetens kostnader -19,4-19,8-22,5 Regionbidrag 17,9 18,3 21,0 Finansiella intäkter/kostnader m.m. 0,0 0,0 0,0 Resultat 0,0 0,0 0,0 5.2 Eget kapital Patientnämnderna planerar inte att använda eget kapital. 5.3 Investeringar Patientnämnden har inga investeringsplaner. 7. Intern kontroll Patientnämnderna har en beslutad interkontrollplan för 2016 som följs upp och utvärderas i november 2016. Denna ligger till grund för arbetet med riskanalys och fastställande av ny plan för 2017, beräknas vara klar i december 2016. För att komma i balans med tidplan för budget 2017 kommer uppföljning och slututvärdering tidigareläggas 2017. Nämnderna kommer att besluta 2017 års interkontrollplan i januari 2017 och skicka till regionstyrelsen i samband med årsredovisning för 2016.

Datum 2016-10-10 5 (5) Diarienummer PNN 2016-00083, PNG 2016-00070, PNS 2016-0060, PNV 2016-00060, PNÖ 2016-00068 8. Fördjupad rapport till egen nämnd/styrelse 8.1 Tillkommande mål för patientnämnderna Patientnämnderna skall bidra till ökad kvalitet och hög patientsäkerhet Patientnämnderna skall återföra iakttagelser och statistik till nämnder, styrelser, beställare och utförare, i enlighet med beslutad plan för återföring 2017 Patientnämnderna skall inom sin verksamhet beakta och redovisa utvecklingen av klagomålsärenden och trender kring de av regionfullmäktige prioriterade fokusområdena, relevanta för patientsäkerhetsperspektivet Handlingsplan Prioriterat Mål Indikator Aktiviteter Hur Patientnämnderna skall bidra till ökad kvalitet och hög patientsäkerhet Andel måluppfyllelse av nämnds beslutade plan för återföring Återföra iakttagelser och statistik till nämnder, styrelser, beställare och utförare Beakta och redovisa utvecklingen av klagomålsärenden och trender kring de av RF prioriterade fokusområden Återföringsinsatser enligt respektive nämnds beslutade plan för återföring under 2017 Utveckla metoder att systematiskt identifiera och redovisa iakttagelser, trender samt effekterna av patientnämndsverksamheten med bäring på kvalitet och patientsäkerhet. Prestationer Patientnämnderna prognostiserade ärendevolymer gällande inkomna synpunkter och klagomål inför 2017: Totalt 5 500 Patientnämnderna prognostiserade ärendevolymer för inkommande ansökningar gällande stödperson inför 2017: Totalt 100

ÄRENDE 4

Västra Götalandsregionen 1 (1) Tjänsteutlåtande Datum 2016-10-21 Diarienummer PNG 2016-00073 Västra Götalandsregionen Patientnämndernas kansli Handläggare: Mona-Lisa Dahlberg Telefon: 010-441 2009 E-post: mona-lisa.dahlberg@vgregion.se Ersättning för 2017 till förordnade stödpersoner Förslag till Beslut Patientnämnden Göteborg, beslutar att från och med 2017 och för kommande år, fastställa ersättningen till 3,3 procent av prisbasbeloppet per månad till förordnad stödperson, samt att omkostnadsersättning fastställs till 2 procent av prisbasbeloppet årligen. För 2017 innebär detta 1478 :- i arvode, samt 75 :- i omkostnadsersättning, totalt 1553 :- per uppdrag och månad. Ärendet Patientnämnderna har ett lagstadgat uppdrag att förordna stödpersoner till tvångsvårdade patienter enligt lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m., lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård (LPT), lag (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård (LRV) samt smittskyddslag (2004:168). Någon reglering av huruvida ersättning ska utgå eller någon diskussion om ersättningens storlek har ej förevarit inför beslut om reglering av stödpersonsförordnanden. Att knyta ersättning till prisbasbeloppet gör att det blir en följsamhet till kostnadsutveckling oavsett hur denna utveckling ter sig. Arvodesersättningen beslutas till 3,3 procent av prisbasbeloppet och ej till något fastställt belopp för 2017. Arvodesersättning beskattas samt sociala avgifter betalas av uppdragsgivaren. Omkostnadsersättning beslutas bli 2 procent av prisbasbeloppet årligen, med stöd av att detta är av skattelagstiftningen fastställd schablonersättning. Beredning Ärendet har handlagts av patientnämndernas kansli, skrivelse PNG 2016-00073, daterad 2016-10-21. Politisk förankring vid patientnämndernas gemensamma presidium 2016-10-21 samt möte med patientnämnden Göteborgs presidium 2016-10-20. Göteborg 2016-10-24 Yvonne Tellskog Förvaltningschef Postadress: Patientnämndernas kansli, 413 45 Göteborg Telefon: 010-441 20 00 Webbplats: www.vgregion.se/patientnamnden E-post: patientnamnden@vgregion.se

1 (3) Skrivelse Datum 2016-10-21 Diarienummer PNG 2016-00073 Västra Götalandsregionen Patientnämndernas kansli Handläggare: Mona-Lisa Dahlberg Telefon: 010 441 20 09 E-post: mona-lisa.dahlberg@vgregion.se Ersättning för 2017 till förordnade stödpersoner Bakgrund Patientnämnderna har ett lagstadgat uppdrag att förordna stödpersoner till tvångsvårdade patienter enligt lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m., lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård (LPT), lag (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård (LRV) samt smittskyddslag (2004:168). Inför budget 2017 har patientnämndernas kansli erhållit ett särskilt uppdrag att se över ersättning till förordnade stödpersoner. Ersättningsnivån för omkostnader höjdes 2010 till 350 kronor medan arvodesbeloppet inte förändrades. Slutsats I princip är all ersättning som utbetalas av landstingen/patientnämnderna att betrakta som skattepliktig och arbetsgivaravgiftsgrundande, såvitt ersättningen inte utgör omkostnadsersättning och ska då motsvara den del av den totala ersättningen som avser ersättning för omkostnader. Detta är en viktig distinktion. Om en ersättning inte avser att täcka omkostnader är det inte omkostnadsersättning utan är att betrakta som arvode. Att knyta ersättning till prisbasbeloppet gör att det blir en följsamhet till kostnadsutveckling oavsett hur denna utveckling ter sig. Förslagsvis beslutas därför ersättningen till en procentsats av 3,3 procent av prisbasbeloppet och ej till fastställt belopp för 2017. Förslag till beslut Patientnämnden Göteborg beslutar att ersättning per månad till förordnade stödpersoner fastställs till 3,3 procent av prisbasbeloppet för år 2017, samt att omkostnadsersättning fastställs till 2 procent av prisbasbeloppet årligen (utbetalas per förordnad månad enligt utbetalningsrutin). Lagstöd Lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m. Lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård (LPT) Lag (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård (LRV) Smittskyddslag (2004:168) SmL Kommunallag (1991:900) (KL) Förvaltningslag (1986:223) (FL) Lag (2001:1227) om självdeklarationer och kontrolluppgifter SkattebetalningsL (1997:483) Taxeringslag (1990:324) InkomstskatteL (1999:1229)(IL) Socialavgiftslagen (2000:980) Annan relevant lag- eller författningsstöd SKL cirkulär 7:74 Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

Datum 2016-10-21 Diarienummer PNG 2016-00073 2 (3) Enligt 5 lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m. framgår att föreskrifter om stödpersoner vid psykiatrisk vård som är förenad med frihetsberövande och annat tvång finns i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård och i lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård. Föreskrifter om stödpersoner finns även i smittskyddslagen (2004:168). Av 30-31 lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård och 26 26a lag (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård framgår patientens rätt till stödperson, chefsöverläkarens skyldighet anmäla till patientnämnd samt att en stödperson skall utses. Av kommunallagens 1 kap. 4 framgår att medlem av ett landsting är den som är medlem av en kommun inom ett landsting. Inkomstskattelagens 12 kap. anger bestämmelser för avdrag för kostnader i tjänsten. Skyldigheten att betala arbetsgivaravgifter framgår av 2 kap. 11 1p socialavgiftslagen (2000:980) Underlag för skatteavdrag utgörs av ersättning för arbetet 8 kap. 20 skattebetalningsl (1997:483) Utredning Landstingen har ålagts att utse stödperson. Någon reglering av huruvida ersättning ska utgå eller någon diskussion om ersättnings storlek har ej förevarit inför beslutet om reglering av stödpersonsförordnanden. I princip är all ersättning som utbetalas av landstingen/patientnämnderna att betrakta som skattepliktig och arbetsgivaravgiftsgrundande, såvitt ersättningen inte utgör omkostnadsersättning och ska då motsvara den del av den totala ersättningen som avser ersättning för omkostnader. Detta är en viktig distinktion. Om en ersättning inte avser att täcka omkostnader är det inte omkostnadsersättning utan är att betrakta som arvode. Det är utifrån detta resonemang så att på denna omkostnadsersättning behöver inte arbetsgivaren erlägga arbetsgivaravgifter och är heller inte skyldig dra och inbetala skatt. Omkostnadsersättning ska redovisas på kontrolluppgift. Arvode, ersättning för förlorad arbetsförtjänst samt bilersättning överstigande 18:50 kronor per mil är skattepliktiga och hanteras som lön/arvode/ersättning. På 18:50 per mil i milersättning och redovisade utlägg såsom t.ex. trängselskatteavgifter, oavsett vad ersättningen kallas vid utbetalning, dras inte skatt då detta utgör ersättning för utlägg. Ur ett nationellt perspektiv kan konstateras att de flesta patientnämnder i dag betalar en total ersättning (som omräknat motsvarar) 2,5 5 procent av prisbasbeloppet (pbb, 44 300 kronor för år 2016). Det skulle kunna vara en fördel om beslut fattades att ersättningar utbetalas med en viss procent av pbb.

Datum 2016-10-21 Diarienummer PNG 2016-00073 3 (3) Prisbasbeloppet (pbb) enligt socialförsäkringsbalken (2010:110) har för år 2017 beräknats till 44 800 kronor. Det innebär att pbb för år 2017 är 500 kronor högre än pbb för år 2016. Patientnämnderna har i dagsläget 85 pågående stödpersonsuppdrag. För år 2017 beräknas uppdragen öka till 90 uppdrag. Med en justerad ersättning av arvode till 3,3 procent av pbb och en omkostnadsersättning på 2 procent av pbb per år beräknas kostnaderna för 2017 till (1 478 + 16,36 procent = 1 714:50 x 12= 20 574 x 90 = 1 851 638 kronor beräknat på pensionärer) därtill kommer omkostnadsersättning om 2 procent per år (som ej betalas arbetsgivaravgift på och som ej heller dras skatt på). 2 procent av pbb = 896 kronor x 90= 80 640 kronor därtill kommer milersättningar till en beräknad kostnad av 280 000 kronor samt kostnader för beslutad obligatorisk utbildning och fortbildning. Kostnad beräknad till 2 212 278 kronor. Eftersom det stora flertalet stödpersoner i dag är pensionärer har beräkningen grundats på detta men höjd bör tas med 132 722 för att fler i arbetsför ålder förordnas samt att den förväntade ökningen är osäker (en ytterligare ökning med fem förordnande ger en kostnadsökning med ca 123 000 kronor). Utifrån nuvarande beräkning torde således budget för år 2017 landa på 2 345 000 kronor. Inkomsttaxeringen för den enskilde För den enskilde stödpersonen gäller att lön/arvode/ersättning liksom omkostnadsersättningen tas upp i deklarationen. Stödpersonen kan där yrka avdrag för faktiska kostnader (gränsvärde på 5 000 kronor) eller yrka avdrag enligt schablon med 2 procent av pbb, vilket då blir samma summa som utbetalats som omkostnadsersättning (under förutsättning att stödpersonen endast har ett uppdrag). Schablonavdraget är per stödperson ej per uppdrag. Avdragsrätten påverkas inte av hur ersättningen utbetalats. Patientnämndernas kansli Mona-Lisa Dahlberg Förvaltningsjurist

ÄRENDE 5

Datum: 2016-10-20 Diarienummer: PNG 2016-00032 Anmälan av delegationsbeslut vid patientnämnden Göteborgs sammanträde den 31 oktober 2016 Patientnämnden Göteborg har överlåtit sin beslutanderätt i vissa delar enligt 6 kap. 33 KL till ordförande och chefstjänsteman enligt av patientnämnden antagen delegeringsordning. Dessa ärenden ska redovisas till patientnämnden. Vid dagens sammanträde anmäls följande beslut fattade av förvaltningschefen: Avslutade patientärenden under perioden 2016-09-08 till och med 2016-10-16, enligt särskild förteckning (utskriftsdatum 2016-10-21) Inkomna stödpersonsärenden under perioden 2016-09-08 till och med 2016-10-20 är två stycken, rapportnummer GSP20160082, GSP20160089, det resulterade i ett uppdrag. Antal pågående förordnanden fram till 2016-10-20 är 24 stycken. Yvonne Tellskog Förvaltningschef

Antal inkomna ärenden till patientnämnderna i Västra Götalandsregionen ackumulerat 6000 5000 4000 Antal ärenden 3000 2000 10 procent minskning jämfört med 2015 och +4% ökning jämfört med 2014 1000 0 jan feb mars april maj jun jul aug sept okt nov dec 2014 441 977 1473 1937 2353 2735 3033 3390 3834 4416 4866 5183 2015 484 1086 1752 2280 2777 3241 3543 3928 4405 4906 5375 5689 2016 457 961 1464 1980 2443 2864 3166 3513 3973 PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI 1

Antal inkomna ärenden till patientnämnderna i Västra Götalandsregionen per huvudproblemområde för perioden januari till september Huvudproblem 2014 2015 2016 1. Vård och behandling 2078 2089 1860 2. Omvårdnad 72 66 58 3. Kommunikation 527 646 719 4. Dokumentation/sekretess 138 171 120 5. Ekonomi 181 219 152 6. Organisation och tillgänglighet 630 866 752 7. Vårdansvar 87 132 141 8. Administrativ hantering 163 215 221 9. Övrigt 21 16 12 Totalsumma 3897 4420 4035 PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI 2

Antal inkomna ärenden till patientnämnden Göteborg ackumulerat 3000 2500 Antal ärenden 2000 1500 9 procent minskning jämfört med 2015 1000 500 0 jan feb mars april maj jun jul aug sept okt nov dec 2015 194 456 758 992 1220 1416 1535 1686 1889 2105 2306 2471 2016 182 403 613 852 1056 1240 1371 1541 1734 PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI 3

Antal inkomna ärenden till patientnämnden Göteborg per huvudproblemområde för perioden januari till september Huvudproblem 2015 2016 1. Vård och behandling 878 831 2. Omvårdnad 25 28 3. Kommunikation 273 301 4. Dokumentation/sekretess 81 48 5. Ekonomi 81 67 6. Organisation och tillgänglighet 441 337 7. Vårdansvar 47 59 8. Administrativ hantering 60 59 9. Övrigt 3 4 Totalsumma 1889 1734 PATIENTNÄMNDERNAS KANSLI 4

Datum: 2016-10-19 Diarienummer: PNG 2016-00032 Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör sjukhusvård i patientnämnden Göteborg för perioden 2016 09 08 till 2016 10 16 Patienter/ anhöriga upplevde: Brister i kommunikation/ information kring planerat vård Uppskjutna operationer Långa väntetider på operationer/ behandling I 35 ärenden upplevde anmälaren en vårdskada och fick information om LÖF samt hur man anmäler en vårdskada. I 30 ärenden har patientnämnden varit i kontakt med vården. 1

Huvud och delproblem Antal ärenden 1. Vård och behandling 61 1.1 Undersökning 3 1.2 Remiss 3 1.3 Intyg 2 1.4 Diagnos 4 1.6 Behandling 24 1.7 Läkemedel 3 1.9 Resultat 22 2. Omvårdnad 5 2.1 Personlig omvårdnad 4 2.3 Logi 1 3. Kommunikation 30 3.1 Bemötande 10 3.2 Empati 2 3.3 Ej lyssnad till 3 3.4 Övergrepp (t ex hot, tvång, trakasserier, bestraffning) 3 3.5 Dialog/delaktighet med patient/närstående 6 3.6 Information till patient/närstående 6 5. Ekonomi 1 5.1 Patientavgifter/högkostnadsskydd 1 6. Organisation och tillgänglighet 18 6.1 Tillgänglighet 5 6.2 Lång väntan på besökstid 4 6.3 Vårdgaranti 8 6.6 Resursbrist/inställda åtgärder 1 7. Vårdansvar 1 7.5 Vårdplanering/vårdplan 1 8. Administrativ hantering 5 8.1 Kallelser, remisser, intyg, provsvar, recept, etc.. 5 Totalsumma 121 Verksamheter med störst antal ärenden under perioden Verksamhet Antal ärenden Ortopedi 18 Akutmottagning/Mölndal 5 Gynekologi/reproduktionsmedicin 7 Kirurgi/SS 6 Kirurgi/ÖS 7 2

Fördelning av ärenden efter kön och ålder Kön och ålder Antal ärenden Kvinna 74 0 år 9 år 1 10 år 19 år 3 20 år 29 år 10 30 år 39 år 8 40 år 49 år 11 50 år 59 år 9 60 år 69 år 8 70 år 79 år 8 80 år 89 år 3 Okänd 13 Man 47 0 år 9 år 3 20 år 29 år 2 30 år 39 år 6 40 år 49 år 3 50 år 59 år 4 60 år 69 år 6 70 år 79 år 12 80 år 89 år 2 90 år 3 Okänd 6 Totalsumma 121 3

Datum: 2016-10-19 Diarienummer: PNG 2016-00032 Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör primärvården i patientnämnden Göteborg för perioden 2016 09 08 till 2016 10 16 Patienter upplevde: o Tillgänglighetsproblem Boka tid på telefon Inte får intyg eller får sjukintyg förlängd o Missat diagnos/ brister i uppföljning: som ledde till att patienter avled snabbt i obotlig cancer patienten hade fått ett stoke o Brister i kommunikation med patienter/ anhöriga kring vidarebehandling, förskrivna läkemedel och deras biverkningar I 14 ärenden har patientnämnden varit i kontakt med vården. o Symptom blev inte tagna på allvar som ledde till: försämring av hälsotillstand patienter får inte tillräcklig med smärtlindring efter kvarstående smärtproblematik efter ryggoperation efter flera kontakt med primärvården om hälsoproblem men inte fått gehör eller hjälp blev patient inlagd på sjukhus; där gjordes bedömning att primärvården behöver starta en utredning innan specialistvården kan ta över, patienten kände sig bollad mellan olika vårdinstanser o nekad medicinsk fotvård där vårdcentralen medger efter patientnämndens kontakt med vårdcentralen att man har gjort en felbedömning och kommer att ändra sitt beslut o svårigheter att få sjukintyg förlängd och i det sammanhanget bli dåligt bemött patienten träffar nya läkare för förlängning av sjukintyg och den gör en annan bedömning än vanliga läkarkontakten gjorde tidigare tillgänglighetsproblem i samband med behov av förlängd sjukintyg o brister i kommunikation med patienter hur vidare behandling/ utredning ska gå till Vården har i de flesta ärenden tagit kontakt med anmälaren själv för att prata/ lösa uppkomna frågeställningar och bemötandefrågor. I 4 ärenden upplevde anmälaren en vårdskada och fick information om LÖF samt hur man anmäler en vårdskada. 1

Huvud och delproblem Antal ärenden 1. Vård och behandling 24 1.1 Undersökning 5 1.2 Remiss 4 1.3 Intyg 2 1.4 Diagnos 5 1.6 Behandling 3 1.7 Läkemedel 5 3. Kommunikation 17 3.1 Bemötande 10 3.3 Ej lyssnad till 1 3.4 Övergrepp (t ex hot, tvång, trakasserier, bestraffning) 1 3.5 Dialog/delaktighet med patient/närstående 1 3.6 Information till patient/närstående 4 4. Dokumentation/sekretess 2 4.1 Bruten sekretess/tystnadsplikt 1 4.2 Journal/dokumentation 1 5. Ekonomi 1 5.3 Läkemedelskostnader 1 6. Organisation och tillgänglighet 10 6.1 Tillgänglighet 4 6.2 Lång väntan på besökstid 2 6.3 Vårdgaranti 2 6.4 Lång väntetid i vänterum 1 6.6 Resursbrist/inställda åtgärder 1 7. Vårdansvar 1 7.2 Fast vårdkontakt 1 8. Administrativ hantering 1 8.1 Kallelser, remisser, intyg, provsvar, recept, etc.. 1 Totalsumma 56 Verksamheter med flest ärenden under perioden Verksamhet Antal ärenden Närhälsan Frölunda vårdcentral 3 Närhälsan Tuve vårdcentral 3 Närhälsan Högsbo vårdcentral 3 Närhälsan Backa vårdcentral 3 Närhälsan Björkekärr vårdcentral 3 Närhälsan Brämaregården vårdcentral 3 2

Fördelning av ärenden efter kön och ålder Kön och ålder Antal ärenden Kvinna 28 0 år 9 år 1 10 år 19 år 1 20 år 29 år 8 30 år 39 år 3 50 år 59 år 2 60 år 69 år 4 70 år 79 år 1 80 år 89 år 3 90 år 1 Okänd 4 Man 28 0 år 9 år 2 20 år 29 år 3 30 år 39 år 1 40 år 49 år 4 50 år 59 år 4 60 år 69 år 3 70 år 79 år 2 80 år 89 år 1 Okänd 8 Totalsumma 56 3

Datum: 2016-10-20 Diarienummer: PNG 2016-00032 Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör kommunal vård i patientnämnden Göteborg för perioden 2016 09 08 till 2016 10 16 Patienter/ anhöriga upplevde: Brister i omvårdnad/ hygien Symptom togs inte på allvar med konsekvenser för patienten Huvud och delproblem Antal ärenden 1. Vård och behandling 2 1.4 Diagnos 1 1.6 Behandling 1 2. Omvårdnad 1 2.1 Personlig omvårdnad 1 3. Kommunikation 1 3.1 Bemötande 1 Totalsumma 4 Kön och ålder Antal ärenden Man 4 80 år 89 år 4 Totalsumma 4 anmälare samma som patient Antal ärenden Ja 1 Nej 3 Totalsumma 4

Datum: 2016-10-20 Diarienummer: PNG 2016-00032 Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör tandvården i patientnämnden Göteborg för perioden 2016 09 08 till 2016 10 16 Patienter upplevde att : Ha fått en skada vid tandbehandling Resultatet blev inte som förväntat I ett ärende har patientnämnden varit i kontakt med vården: Rullstolsburen patient som lider av Morbus Parkinson behandlades tidigare vid specialisttandvården men nu ska Folktandvården ansvara för patienten. Kliniken återkommer inte till patienten för planeringen som lovat. Patientnämnden kontaktade verksamhetschefen. I 4 ärenden upplevde anmälaren en vårdskada i samband med behandlingen som utfördes och fick information om LÖF samt hur man anmäler en vårdskada. Fel tand utdragen Känslobortfall efter behandling Huvud och delproblem Antal ärenden 1. Vård och behandling 9 1.1 Undersökning 1 1.6 Behandling 3 1.9 Resultat 5 3. Kommunikation 2 3.1 Bemötande 1 3.6 Information till patient/närstående 1 5. Ekonomi 1 5.1 Patientavgifter/högkostnadsskydd 1 Totalsumma 12 1

Verksamheter med flest ärenden under perioden Verksamhet Antal ärenden Biskopsgården FTV 3 Fördelning av ärenden efter kön och ålder Kön och ålder Antal ärenden Kvinna 11 10 år 19 år 1 20 år 29 år 3 30 år 39 år 2 50 år 59 år 2 Okänd 3 Man 1 60 år 69 år 1 Totalsumma 12 2

Datum: 2016-10-20 Diarienummer: PNG 2016-00032 Sammanfattning av innehåll i avslutade ärenden som berör övriga verksamheter i patientnämnden Göteborg för perioden 2016 09 08 till 2016 10 16 Patienter/ anhöriga upplevde: Vårdskada i samband med behandling (enskild bedriven verksamhet med avtal) Otrevligt bemötande Huvud och delproblem Antal ärenden 1. Vård och behandling 8 1.1 Undersökning 2 1.4 Diagnos 1 1.6 Behandling 1 1.9 Resultat 4 3. Kommunikation 3 3.1 Bemötande 3 6. Organisation och tillgänglighet 2 6.1 Tillgänglighet 1 6.6 Resursbrist/inställda åtgärder 1 8. Administrativ hantering 1 8.2 Övrig administrativ hantering 1 Totalsumma 14 Kön och ålder Antal ärenden Kvinna 9 20 år 29 år 1 40 år 49 år 1 60 år 69 år 3 70 år 79 år 1 Okänd 3 Man 5 20 år 29 år 1 40 år 49 år 1 Okänd 3 Totalsumma 14

ÄRENDE 6

ÄRENDE 10

1 (3) Minnesanteckningar gemensamma presidiet, 2016-10-21 Minnesanteckningar från sammanträde med gemensamma presidiet den 21 oktober 2016 Tid: kl. 09.00 13.00 Plats: Banvallen, Gullbergsvass, Gullbergsstrandgata 8, Göteborg Närvarande Västra patientnämnden David Josefsson (M) ordf. Patientnämnden Göteborg Carina Liljesand (L) ordf. Östra patientnämnden Karin Olofsson (MP) ordf. Södra patientnämnden Valéria Kant (KD) ordf. Norra patientnämnden Christer Nilsson (C) ordf. Jan-Åke Simonsson (S) v ordf. Dragan Dobromirovic (S) v ordf. Anna Sundström (S) v ordf. Per-Åke Magnusson (S) v ordf. Carola Qvist (S) v ordf. Från kansliet Yvonne Tellskog, förvaltningschef Jennifer Pettersson, nämndsekreterare Mona-Lisa Dahlberg, förvaltningsjurist (punkt 1-4) Vid pennan: Jennifer Pettersson

2 (3) Minnesanteckningar gemensamma presidiet, 2016-10-21 1. Ordförandebeslut: Ersättning stödpersoner Diskussioner och tankar kring det tidigare tagna ordförandebeslutet om ersättning till stödpersoner. 2. Internkontroller november 2016 Diskussion om internkontrollen för november månad, går upp till varje nämnd som ett beslutsärende. 3. Intern kontrollplan 2017 Ett förslag på intern kontroller 2017 presenteras. Gemensamma presidiet ges möjlighet att själva få fylla i en riskanalys med tänkbara områden som är skyddsvärda för den egna nämnden. Den slutgiltiga planen tas upp till beslut i alla fem nämnderna i januari 2017. 4. Ersättning 2017 till förordnade stödpersoner Förvaltningsjurist redovisar förslag på förändringar i ersättningen till stödpersoner från och med 2017 och framåt. 5. Resultat och detaljbudget 2017 Diskussion kring förslaget på detaljbudget och resultatbudget för 2017. Detaljbudget och resultatbudget tas upp för beslut i alla fem nämnderna. 6. Ekonomisk uppföljning per september Delgivning av detaljerad budgetrapport till presidierna. Den övergripande skickas med utskicket till nämnderna. 7. Återföring- och informationsinsatser, planering för gemensamma presidiet 2017 Planering av återföring- och informationsinsatser för gemensamma presidiet under 2017. Förslag att det ska planeras in en träff med Regionstyrelsen. Färdigställd plan presenteras på gemensamma presidiet den 9 december. 8. Reflektion inför möte med Regionfullmäktiges presidium den 9 december Gemensamma presidiet beslutar att flytta mötet med Regionfullmäktiges presidium till nästa år, med önskemål att från fullmäktiges presidium, få punkter de vill diskutera med patientnämnderna. Det beslutas även att nästa gemensamma presidium hålls i Göteborg den 9 december, kl. 09.30. 9. Uppföljning: träff med revisorerna 5 oktober Uppföljning av mötet med revisorerna. Diskussion kring hur patientnämnderna ska jobba vidare. Önskemål att förvaltningschef skriver minnesanteckningar från mötet.

3 (3) Minnesanteckningar gemensamma presidiet, 2016-10-21 10. Reflektion kring workshop Mänskliga rättigheter 13 oktober Dragan, Carina, Valeria och Per- Åke delger tankar från workshop om mänskliga rättigheter. Övriga i gemensamma presidiet ges tillfälle att ställa frågor. 11. Inställt möte med rättighetskommittén 11 november. Diskussion om ny tid Mötet med rättighetskommittén den 11 november är inställt. Gemensamma presidiet diskutera om en ny tid och beslutar att lämna förslagen: 10 februari eller 24 februari, klockan 09:30. 12. Planering inför möte med Primärvårdsstyrelsen 7 november Diskussion kring vad som ska tas upp med Primärvårdsstyrelsen den 7 november. Mötet äger rum på Gullbergsvass klockan 13.00-15.00. 13. Information från kansliet Förvaltningschef informerar om aktuell information från kansliet: Vår administratör/kommunikatör har sagt upp sig och kommer att gå vidare till nya utmaningar. En rekryteringsgrupp är tillsatt för att rekrytera två nya administratörer. På patientnämndernas hemsida på Västra Götalandsregionen finns nu statistik för patientärenden att ta del av. Måndagen den 24/11 och tisdagen den 25/11 är det tjänstemannakonferens som en del av utredarna på kansliet kommer att delta på. 14. Övriga frågor Svar på skrivelse om förtydligade av uppdrag finns nu att hitta bland Regionfullmäktiges handlingar på nätet. Utvecklingsdagar på SkaS, 16/11-18/11 där förvaltningschefen kommer att vara med och berätta om patientnämnden. Dragan berättar om tidigare kontakt med andra patientnämnderna, framför allt i Skåne och Stockholm. Vad hände? Det finns fortsatt tjänstemannakontakt med framförallt Stockholm, men inget nätverk politikerna emellan. Förslag att patientnämnderna i Västra Götalandsregionen tar initiativ till en nätverksträff. Frågan tas med till nästa gemensamma presidium. Det finns ett preliminärt program för presidiedagarna på Gotland 2017 15. Nästa gemensamma presidium Fredag den 9 december 2016, kl. 09.30 Gullbergsvass, Göteborg 16. Avslutning Sammankallande avslutar mötet.

ÄRENDE 14

Sammanställning över anmälningsärenden vid patientnämnden Göteborgs sammanträde den 10 oktober 2016 Diarienummer PNG 2016 00017 Regionfullmäktige 1. Policy för inköp ( 171, 2016-10-11) Diarienummer: RS 2016-03129 2. Miljöplan för Västra Götalandsregionens verksamheter 2017-2020 ( 172, 2016-10-11) Diarienummer: RS 2016-05464 Regionstyrelsen 3. Val av indikatorer för att följa upp fullmäktigesmål i budget 2017 ( 229, 2016-09-27) Diarienummer: RS 2016-04513