MINNESANTECKNINGAR Strategisk samverkan i öster, SSÖ 2017-02-15 Plats: Sammanträdesrum Glan, Kommunhuset, Finspång Region Östergötland Monica Hagman, närsjukv dir NSÖ Lena Törnfeldt, processamordn NSÖ Ursula Thienemann, verksamhetschef NSÖ Anne Hertzman, verksamhetschef CKOC (förh) Mara Kosovic, Produktionsenhetschef, Primärvårdscentrum Tobias Ekenlie, verksamhetschef BUP (förh) Kerstin Olsson, ers. för Annette Karlsson, tf närsjukvårdsdirektör NiF Övriga deltagare Minna Arrelid, ers. för Carina Möller, Helsa Primärvård Öst Inbjudna Christina Söderberg, PUFF Eva Bågenholm, NSÖ Kommuner Norrköping Yvonne Thilander, socialdirektör Magnus Johansson, vård- och omsorgsdirektör (förh) Mats Olsson, utbildningsdirektör (slutat) Jolanda Van Vliet, folkhälsocontroller/sekr (förh) Söderköping Jens Samuelsson, socialchef Valdemarsvik Marie Schmid, socialchef (förh) Lena Borgman Fred, med ansvarig sjuksköterska (förh) Finspång Annica Ottosson, socialchef (anslöt senare) Kerstin Sjöberg Axelsson, vård- och omsorgschef/ordförande 1. Kerstin Sjöberg Axelsson hälsar välkommen. Presentationsrunda. 2. Föregående minnesanteckningar från temakonferens 2016-11-03 godkänns och läggs till handlingarna. 3. Presentation slutrapport Implementering av lokala riktlinjer för Samordnad vård- och omsorgsplanering i östra Östergötlands Region och kommuner, se bifogad fil - Eva Bågenholm Eva Bågenholm presenterar den slutrapport som fokuserar på olika aktiviteter som gjorts inom ramarna för projektet (se bifogad fil och bilagor). Punkter som särskilt lyftes på dagens möte: - Eva har gjort en lathund för dokumentation och det finns en SIP-blankett i Cosmic, men lyfter att dokumentationen fortfarande är svår och det finns ingen direkt statistik att tillgå. Lena Törnfeldt föreslår att man inväntar det nya IT-stödet som ska ersätta Meddix och ser hur det kan stödja SIP-processen och dess dokumentation framåt. - Ett pilotprojekt avseende SIP i öppenvård startade på Cityhälsan Norr + motsvarande hemtjänstområde inom Norrköpings kommun i augusti 2016. Fram till idag är det dock bara tre SIP som gjorts och sju stycken är initierade att göras. Upplevelsen bland personalen är att det blir mycket arbete när vårdplaner och annat redan har gjorts.
Orsaker till fördröjning av SIP-utvecklingen är bl.a. en stor personalomsättning och att personen som höll i pilotprojekt har bytt tjänst. Pilotprojektet skulle ha avslutats i februari 2017, men behöver fortgå till och med sommaren 2017 för att kunna visa på resultat. Eva ställer frågan om pilotstudien ska läggas ned, fortsätta eller läggas på is och startas om senare. Beslut: SSÖ ställer sig bakom att pilotstudien fortsätter till och med sommaren 2017 - Yvonne upplever att det görs många SIP:ar på socialsidan i Norrköping men ställer sig frågande till om de i så fall görs efter konstens alla regler. Yvonne funderar också på om BUP:s avsaknad kan komma att påverka arbetet då de är en stor samarbetspartner. Yvonne Thilander tar med sig frågan till Soc-Norrköping och Monica Hagman tar med sig frågan tillbaka till BUP. Om: fortsatt förvaltning och utveckling, se Bilaga 2: - Magnus Johansson föreslog vid föregående SSÖ-möte att starta förvaltningsarbetet med en träff med berörda chefer inom resp. huvudman för information och diskussion kring samordnad vård- och omsorgsplanering, inkl. nya betalningsansvarslagen, samt chefens ansvar i dessa frågor. Eva Bågenholm och Anesa Omerovic har inbjudit till möte 1/3. Väldigt dålig uppslutning fram till 14 februari, exempelvis har 19 av 80 från regionen anmält sig, lika så 20 chefer från Norrköping och två från Finspång. - Kring ägandeskapet ställs frågan om SSÖ kan ställa sig bakom förslaget i bilaga 2. SSÖ är positiv men önskar tillägga vid behov i OSÖs uppdrag att utse LSÖ grupp. Eva justerar bilaga 2 utifrån detta. - Monica Hagman poängterar vikten av att tydliggöra för cheferna att de har ansvar för att positionerna som nyckelpersoner är tillsatta. Även vikten av att nyckelpersoner får tid att informera om arbetet på sina respektive enheter lyfts upp som avgörande för arbetets framgång. Detta arbete är ett linjeuppdrag med ansvar och att Anesa och Eva har befogenhet att höra av sig till chefer, nyckelpersoner och övrigt berörda av arbetet. - För att informationen ska spridas ytterligare måste det finnas kontaktvägar och arbetsgruppen i projektet föreslås fungera som kontaktväg Om: uppföljning: - Enkät. - Nyckelperson som kontakt - Arbetet ska bli en stående punkt på SSÖ framöver. - Mäta antal SIP:ar som görs i Regionen och resp. kommun. Monica ansvarar för rapporteringen för Regionen och en ansvarig för respektive kommun. Rapportering sker vid varje SSÖ-möte. 4. Uppstart av Äldrevårdcentraler i östra länsdelen Lena Törnfeldt Uppstarten av äldrevårdcentraler (ÄVC) i östra länsdelen är inget uppdrag från SSÖ, men kommer att påverka samverkan. ÄVC är till äldre som är i eller riskerar att gå in i skörhet. I dagsläget är vården av sköra äldre fragmenterad och ineffektiv bl.a. pga. att det är många aktörer inne i individens vårdprocess. Se Lenas presentation (info stroke ÄVC) 2 2
3 NSÖ:s strategiska utvecklingsarbete har bestått av två deluppdrag; 1.) Alma-mobil och 2.) primärvårdsuppdraget (hur primärvården bör/ska utveckla sitt uppdrag för att möta de framtida utmaningarna avseende äldre). Lena förtydligar att ÄVC är en del av VC, ingen separat del (jmf BVC). Arbetet med uppbyggandet av ÄVC kopplas till forskning vilket leds av Jan Marcusson. Nio vårdcentraler i Östergötland kommer vara interventionsvårdcentraler, start våren 2017, uppföljning om två år, 600-800 patienter beräknas inkluderas vilket gör detta till ett av de större primärvårdsprojekten någonsin gällande äldre. 5. Nuläge strokeprocessarbetet Lena Törnfeldt Se Lenas presentation (info stroke ÄVC) Uppdraget som SSÖ tidigare har ställt sig bakom är: tydliggöra strokeprocessen, ta fram förslag för gemensam kompetensutveckling, nivåstrukturering avseende strokerehabilitering i länet och att framarbetat förslag ska kunna tillämpas i hela länet. Aktiva i arbetet är strokeenheten Vrinnevi, Rehab Öst, NiF, Rehabiliteringsmedicinska kliniken US och samtliga kommuner (med undantag för Söderköping), Primärvården ej deltagit ännu. Samarbete kring arbetet sker med strokeföreningen i Östergötland. Det planeras också för en avstämning med centrala/västra länsdelen innan slutligt förslag färdigställs. Enligt tidplanen var processarbetet tänkt att vara klart den 31/1-2017, men visst arbete kvarstår. På dagens SSÖ (15/2) presenteras en nulägesrapport istället för slutrapport och Lena uppskattar att slutrapporten i dagsläget ska kunna presenteras i april 2017. Beslut: SSÖ godkänner att arbetet med strokeprocessen slutrapporteras senare. 6. Beslut Års- och aktivitetsplan 2017 se bifogat förslag Utgångspunkt har varit att försöka göra den så kortfattad som möjligt, även att tydligt förklara vem som har ansvaret. Fokus i aktivitetsplanen för 2017 ligger på områden som är här och nu, inte det som skulle kunna komma att bli aktuellt under året. Diskussionspunkter och förslag: - Ordförande för det kommande året ska vara med i arbetet med års- och aktivitetsplanen för nästa år. - Tidiga insatser: i och med att Regionen har lagt ner sin del i projektet kanske Tidiga insatser inte ska ligga på SSÖ om det nu bara är Norrköpings projekt som är igång. - Ansvaret för Barnahus ligger i dagsläget på Yvonne men läggs nu över på Monica. Hon ska se till att ett avtal ska träffas, men har ännu inte fått kostnad för hyresavtalet. Lena Törnfeldt tar på sig att göra revideringarna i års- och aktivitetsplanen för 2017. Avseende önskemål från LGVO gällande medicinska uppföljningsparametrar äldre: De tre mått som bestäms är följande: Fallskador Olämpliga läkemedel i vården 3
4 Antal med diagnosen demens som får demensläkemedel Beslut: Års- och aktivitetsplan 2017 godkänns med föreslagna ändringar 7. Kort rapport från OSÖ-grupperna Äldre/vuxna med somatisk sjukdom/funktionsnedsättning Rapport demensgruppen: OSÖ har själva tagit beslut om att arbetet med revidering av generella riktlinjer ska fortsätta till juni. En slutrapport kommer då att presenteras. Frågan ställs om en samverkansarena kring utbildning generellt skulle kunna skapas. Finns gemensamma utbildningsbehov och hur skulle man kunna få till en form för det? AMC, Puff, hur ska man kunna tänka? Ta upp detta som diskussion vid nästa möte. Vuxna med psykisk ohälsa/fysisk funktionsnedsättning/missbruk/beroende eller utvecklingsstörning Det finns en ny privat utförare, hur ska vi förhålla oss till detta? Ska vi kalla dem också till SSÖ? Det finns redan en fråga i regionen och hälsosjukvårdsnämnden om man ska skapa ett forum för privata aktörer inom psykiatrin. SSÖ har olika åsikter om detta. Frågan bör lyftas vid nästa möte för en mer utförlig diskussion. Barn och unga Kerstin läser upp det mail hon har fått skickat till sig från Tobias; Vi önskar gärna veta vilka frågor som SSÖ önskar prioritera på barn och ungdomsområdet för 2017. Viktiga områden på OSÖ-agenda sista tiden är: - Barnahus Norrköping planerad driftsstart i höst (hoppas vi). - Ökad samverkan mellan kommuner och RÖ kring utsatta barn. - Förtydligande av vilka resurser som finns och vägen in för medborgaren. - Förbättrade samverkansrutiner i gemensamma frågor, tex egenvård. Beslut: Det som SSÖ prioriterar gällande barn och ungdomsområdet under 2017 återfinns i års- och aktivitetsplanen 8. Social investering Tidig Insats. Presentation av förstudien Christina Söderberg Christina presenterar den förstudie som hon och en mastersstudent har gjort kring det sociala investeringsfondsprojektet - Tidig insats (se bifogad fil). Projektet är tänkt att fungera som ett pilotprojekt med syftet att ge stöd till föräldrar med små barn. Studien presenteras utifrån projektets fyra delmål: Stärka föräldrar och öka föräldrars kompetens Öka antalet föräldrar som får stöd tidigt I samverkan utveckla arbetssätt och prova metoder Öka personalens kompetens om risk- och skyddsfaktorer, samt förmåga att vägleda föräldrar rätt Förstudien bygger på intervjuer med aktörer och föräldrar och en enkät till all förskolepersonal i området. Utifrån resultatet från förstudien menar Christina att 4
5 Klockaretorpet passar för det här projektet då det i övrigt finns få insatser för målgruppen där. Projektet ska använda sig av en lärande utvärdering med följeforskning som utgår från förstudien och gör täta nedslag. Carolina ser till så att förstudien skickas ut med minnesanteckningarna. 9. Övrigt - Närvaro SSÖ: Flera av de närvarande påpekade att uppslutningen kring SSÖmötena är dålig och att detta bör ses över. Enligt Kerstin Sjöberg Axelsson så är uppslutningen till detta möte bra i jämförelse med tidigare möten, exempelvis fick ett möte i höstas ställas in för att så många lämnade förhinder. Meningen och nyttan med denna typ av möten måste lyftas på nästa möte. - Vårdplanering i sommar: Monica Hagman lyfter vårdplanering i sommar där kontaktvägarna in behöver vara fixade till den 1/3, detta anses av de berörda personerna vara möjligt. - Fler gatubarn: framöver ser det ut att bli fler och fler gatubarn till följd av flyktingtillströmningen och kommande avvisningar. Utifrån den situationen menar Yvonne att det är viktigt att sträva efter ett gemensamt förhållningssätt kring hur kommunerna ska arbeta och förhålla sig i frågan. Frågan går under flyktingfrågan i års- och aktivitetsplanen. - Prio-satsning: Yvonne önskar mer information kring hanteringen av pengarna; vart kommer de ifrån och vart ska de? Yvonne undrar över vilket mandat den lokala priogruppen har över dessa medel. Svaret är att om man vill göra en satsning lokalt förfogar kommunen själv över sina pengar, varje kommun hämtar hem dessa senast den siste mars. Regionen gör likadant, dessa medel ska sedan gå till analys och handlingsplan och verkställande av handlingsplanen. Viss otydlighet kvarstår om hanteringen av medlen men frågan kommer också att hanteras på LGVO fredag den 17/2 och det kanske blir tydligare efter det. Kerstin Sjöberg Axelsson Ordförande Carolina Matthys Sekreterare 5