Plats: Konferensrummet, Magnolian, Kungälvs sjukhus Datum och tid: Onsdag den 25 april 2012, klockan 08:30 Beslutande Joakim Larsson (MP), ordförande Lisbeth Sundén Andersson, (M) vice ordförande Morgan Hedman(S) Ann-Britt Svensson (S) Henrik Nilsson (S) Frode Slinde (FP Marianne Nilsson (KD) Närvarande ersättare Claes-Göran Olsson (S) Karin Östring Bergman (C) Förhindrad(e) Mariam Hagberg (S) Representanter arbetstagarorganisationerna Sofia Tholén Dahlman, TCO Övriga närvarande: Madeleine Andersson, sjukhusdirektör, FSS 37-46 Lis Nilsson,ekonomichef FSS 37-46 Ann Stokland, sjukhusdirektör KS 43-53 Anders Hillberg,ekonomichef KS 43-53 Björn Hamborg,chefläkare KS 43-53 Gun Bergstedt, styrelsens sekreterare 37-53 Carl Backman, Verksamhetschef, Röntgenklin, KS 52-52 1
Utses att justera Marianne Nilsson Datum och ort för justering 2012-05-10 kl 15:00, Kungälvs sjukhus Underskrifter Sekreterare. Gun Bergstedt Ordförande... Joakim Larsson Justerande... Marianne Nilsson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Nämnd/styrelse: och Frölunda Specialistsjukhus : 2012-04-25 Datum då anslag sätts upp: 12-05-11 Datum då anslag tas ned: 12-05-31 Förvaringsplats för protokollet: Underskrift: Administration, Kungälvs sjukhus. Gun Bergstedt/styrelsens sekreterare 2
37 Sammanträdet öppnas Ordföranden förklarar sammanträdet öppnat. 38 Val av justerare Att jämte ordförande justera dagens protokoll utses Marianne Nilsson. Protokollet justeras den 10 maj 2012 klockan 15:00 på Kungälvs sjukhus. 39 Övriga frågor och fastställande av dagordning - att fastställa dagordningen 40 Chefläkarens rapport, Frölunda sjukhus Föredragande är sjukhusdirektör Madeleine Andersson Gynekologimottagningen har fått en KBT- certifiering, vilket är en utbildning i två steg med fokus på bemötande, vilket är positivt för mottagningen. Idag den 25 april sker en granskning av gruppen PRIS (protesrelaterade infektioner skall stoppas), i samarbete med landstinget, där man tittar på hela vårdprocessen i samband med protesoperationer. Den 7 maj 2012 är en så kallad Euro Melanoma Day, vilket är en satsning för att tidigt kunna upptäcka hudtumörer. Hudmottagningen på FSS deltar inte denna specifika dag på grund av begränsade möjligheter att ta emot ett ökat patientinflöde, och då tillgängligheten ändå alltid är stor. 41 Sjukhusdirektörens rapport från Frölunda sjukhus Föredragande är Madeleine Andersson Sjukhusets samlade vårdproduktion är bättre än budgeterat. FSS klarar vårdgarantin till både mottagning och behandling till 100 % för besök, och till 93 % för behandling. Ett arbete med balanserade styrkort har startat, där man bland annat har arbetat fram en SWOT analys som beskriver externa och interna hot och möjligheter. Arbetet med vårdöverenskommelsen inför budget 2013 har startat, med mål att få en överenskommelse som sträcker sig under en längre tid om två år. 3
42 Delårsrapport, mars 2012, Frölunda sjukhus Föredragande är ekonomichef Lis Nilsson Sjukhuset redovisar ett resultat på 1,4 mnkr och prognostiserar för helår 2012 ett 0-resultat. Sjukhuset uppfyller såväl vårdgarantin som kömiljarden. Produktionsutfallet är något högre än planerad produktion och bedömningen är att sjukhuset till fullo kommer att leverera beställd produktion. - Att ställa sig bakom delårsrapport, mars 2012, för Frölunda sjukhus 43 Föregående mötes protokoll Protokoll 2 från styrelsemötet 120314. - att godkänna föregående protokoll 120314. Protokollet läggs sedan till handlingarna. 44 Styrelsens rapport Ordföranden rapporterar från möte där Patientnämndens årsberättelse presenterades. Vidare kan rapporteras att revisionsberättelsen för vår styrelse för år 2011 bedömdes vara positiv, med full ansvarsfrihet. Rapport från LGS,(lokal grupp för samverkan), möte den 15 mars, som är liksom SIMBA i Göteborgsområdet ett samverkansmöte mellan kommun, sjukvård och politiker. Ett första inledande dialogmöte mellan presidiet för HSN4, och presidiet för vår styrelse, har ägt rum i syfte att starta upp arbetet inför VÖK 2013-14. Fortlöpande dialogmöten sker inför tecknande av avtal om avgifter för samhällsnyttig trafik på Säve flygplats. Ett nytt avtalsförslag skall preliminärt lämnas under månadsskiftet aprilmaj 2012. Önskemål kommer upp att närvara vid seminariet Samverkande sjukvård modell och verklighet den 21 maj 2012 i Strömstad. Seminariet har som syfte att diskutera ett mer omfattande samarbete mellan hemsjukvården, ambulanssjukvården, sjukvårdsrådgivningen, samt primärvården, för att skapa ökad trygghet för befolkningen i Fyrbodal. Marianne Nilsson(KD) önskar närvara och anmälningsförfarande sker genom Gun Bergstedt, styrelsens sekreterare. 4
45 Förslag till svar på Motion av Lisbeth Sundén Andersson (M) och David Josefsson (M), om att förstärka dialysvården. Föredragande är chefläkare Björn Hamborg, Kungälvs sjukhus Ledningen vid Kungälvs sjukhus har tagit del av motion om att förstärka dialysvården i Västra Götaland. Som ett led i denna förstärkning föreslås bland annat att etablera en dialysmottagning vid Kungälvs sjukhus. Kungälvs sjukhus ställer sig positiv till att en dialysmottagning kan etableras vid sjukhuset. Detta kan i så fall tidigast ske när lokalmässiga möjligheter föreligger. Denna dialysenhet bör medicinskt vara underställt en av närliggande sjukhus njurmedicinska kliniker, NU-sjukvården eller Sahlgrenska sjukhuset. - Att ställa sig bakom förslag till svar på motion 46 Anmälningsärenden enligt särskild förteckning Styrelsen noterar information enligt förteckning 47 Sjukhusdirektörens rapport, Kungälvs sjukhus Föredragande är Ann Stokland Sjukhuset har haft en pressad situation. Bland annat har man tvingats ställa in flertalet planerade operationer. En del bekymmer finns fortfarande med magsjuka. Fortsatt högt akutinflöde på sjukhuset. Antalet primärvårdsremisser från primärvården till sjukhuset har ökat under första kvartalet 2012. Beslut har fattats i HSN4 om att sjukhuset får i uppdrag att utföra 100 stycken barnneuropsykiatriska utredningar. Styrelsen noterar rapporten 48 Chefläkarrapport, Kungälvs sjukhus Föredragande är Björn Hamborg Genomgång av statistik för Lex Maria- anmälningar. Anmälningar föregås alltid av en händelseanalys av det inträffade. En ny patientsäkerhetslag trädde in 2011, och 16 fall anmäldes till socialstyrelsen under 2011, där 13 var män, och 3 var kvinnor. Till patientnämnden har anmälningar om vård och behandling ökat, där 84 fall inrapporterades under året. Orsaken tros bero på att patienter får mer information om hur man går tillväga när man som enskild patient vill framföra klagomål. 5
Anmälningar till patientförsäkringen LÖF(landstingets ömsidiga försäkringsbolag), ökade under 2011 till 7 ärenden, vilket är en 15 % ökning på sjukhuset att jämföra med en ökning med 23% inom VGR. 49 Effektiviseringsplan, Kungälvs sjukhus Föredragande är ekonomichef Anders Hillberg I delårsrapporten, mars 2012, står beskrivet om effektiviseringsåtgärder. En relativt stor ekonomisk obalans råder. Enligt åtgärdsplanen skall 10,2 mnkr minskas genom åtgärder såsom minskade kostnader för personalkläder, för kurser och konferenser, samt för köpt vård. Samtliga åtgärder redovisar kostnadsminskningar förutom personalkostnader, som istället ökar, vilket sammantaget innebär att kostnader för perioden januari-mars har ökat. 50 Delårsrapport, mars 2012, Kungälvs sjukhus Föredragande är ekonomichef Anders Hillberg Verksamheten präglas av en fortsatt mycket hög produktion. Vårdgarantin uppnås och 97% får sitt besök eller behandling inom 60 dagar. Resultatet för perioden januari mars är -17,1 mnkr. Periodiserad budget för perioden är -1,3 mnkr. Prognosen för helåret är ett underskott på -31,3 mnkr. Prognosen förutsätter att beslutad åtgärdsplan ger en kostnadsminskning på 10,2 mnkr. De ekonomiska effekterna av åtgärdsplanen har medfört kostnadsminskningar för köpt vård, kurser och konferenser med mera, medan personalkostnader ökat vilket för närvarande innebär att sjukhuset inte uppfyller åtgärdsplanen. Bruttokostnader har ökat med 5,7 %. De kostnader som har ökat mest är personalkostnader samt kostnader för läkemedel. Personalkostnadsökningen förklaras delvis av att ambulansverksamheten för Ale, Stenungsund och Tjörn har övertagits i egen regi samt att ansvaret för neuropsykiatriska utredningar för barn och ungdomar överförts från Primärvården Södra Bohuslän till Kungälvs sjukhus från och med 1 januari 2012. Sjukhusets ökning av antalet anställda jämfört med förra året beror till stor del av att nya verksamheter tillkommit sedan föregående år. Det är inom verksamheterna ambulans och psykiatri som ökning har skett med motsvarande 38 anställda. - Att ställa sig bakom delårsrapport, mars 2012, för Kungälvs sjukhus, efter viss justering enligt förd diskussion. Styrelsen önskar också att man redan nu i delårsrapporten mer tydligt beskriver att prognosen för bokslut 2012 kan innebära ett större underskott än vad man tidigare befarat. 6
51 Förslag till uppdrag för sjukhusdirektören att fullfölja arbetet med program- och systemhandling för etapp 2, och att återkomma med finansieringsförslag inför 2013. I lokalförsörjningsplan, beslutad i juni 2010 av Styrelsen för Kungälv sjukhus, beskrivs förutsättningarna för verksamhet och behov av lokaler för att möta ett växande befolkningsunderlag. Planeringsförutsättningar för etapp 2 bygger på att nuvarande vårdplatser inom den somatiska vården ersätts av nya vårdplatser, samt att antalet vårdplatser ökar till minst 200. Regionstyrelsen beslutade i januari 2011 att prioritera en ny vårdbyggnad på Kungälvs sjukhus inom regionens tillgängliga investeringsutrymme. Till följd av ett ansträngt ekonomiskt läge för regionen har Regionstyrelsen beslutat att investeringsutrymmet för etapp 2 flyttas till 2014. Detta har fått konsekvenser för möjligheterna att ta fram en program- och systemhandling, vilket är en förutsättning för beslut i Regionstyrelsen första kvartalet 2014. Enligt nuvarande tids planering kommer arbetet med program- och systemhandling att genomföras under 2012 och 2013. För att finansiera arbetet under 2012 har 5 mnkr avsatts av sjukhusets egna investeringsmedel. Finansieringen för 2013 saknas för närvarande. - Att ställa sig bakom förslaget att ge sjukhusdirektören i uppdrag att fullfölja arbetet med program- och systemhandling för etapp 2 med hela sjukhuset som utgångspunkt, samt - Att ge sjukhusdirektören i uppdrag att återkomma med finansieringsförslag inför 2013. 52 Verksamhetspresentation - Röntgenklinikens framtida utmaningar Föredragande är verksamhetschef Carl Backman, Röntgenkliniken, Kungälvs sjukhus. Carl Backman redogör initialt för röntgens historia, både allmänt, men även för sjukhuset. Carl Backman beskriver hur verksamheten ser ut idag och hur samarbetet sker med närliggande sjukhus, främst om samarbete kring jourer, IT-lösningar och inköp. Vidare redogörs för vilka utmaningar som sjukhusets röntgenklinik står inför; den snabba tekniska utvecklingen, och bristen på radiologer. Det absolut största hotet mot framtiden är bristen på radiologer. 53 Sammanträdet avslutas Ordförande förklarar sammanträdet avslutat. 7