TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Christina Erlandsson 2018-10-19 ON 2018/0121 53592 Omsorgsnämnden Strategi och handlingsplan för demens Förslag till beslut Omsorgsnämnden godkänner förslaget till strategi och handlingsplan för demensomsorgen i omsorgsförvaltningen. Bakgrund Socialstyrelsen har genomfört en utvärdering av vården och omsorgen för personer med demenssjukdom. Utgångspunkten har varit de centrala rekommendationerna i Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg för personer med demenssjukdom, från 2010 respektive 2017. Utvärderingen har under 2017 presenterats i nationella rapporter. Flera av de förbättringsområden som anges lyfts också fram som underlag till en nationell strategi för demenssjukdom; En nationell strategi för demenssjukdom. Underlag och förslag till plan för prioriterade insatser till år 2022. Den tidigare strategi och handlingsplanen för demensomsorgen, ON 2017/0101, lyfter fram behov av insatser inom flera av de områden som angavs av Socialstyrelsen, men då vissa insatser redan påbörjats, några nya utvecklingsområden tillkommit samt de nationella riktlinjerna förtydligats sedan 2017, är det nu aktuellt med en uppdaterad och reviderad strategi och handlingsplan. Vissa av de områden som anges i Socialstyrelsens nationella riktlinjer är specifika för primärvården och finns därför inte beskrivna i planen. Christina Erlandsson Verksamhetschef HSL Mattias Ask Förvaltningschef Omsorgsförvaltningen Administration Tel 0480-45 00 00 vx Christina.Erlandsson@kalmar.se
ON 2018/0121 2 (2) Bilagor
Handläggare Datum Christina Erlandsson 2018-10-15 0480-45 35 92 Strategi och handlingsplan för demensomsorgen i omsorgsförvaltningen 1. Aktuella riktlinjer inom demensomsorg på nationell och regional nivå Socialstyrelsen har genomfört en utvärdering av vården och omsorgen för personer med demenssjukdom. Utgångspunkten för utvärderingen har varit de centrala rekommendationerna i Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg för personer med demenssjukdom, från 2010 respektive 2017. Utvärderingen har presenterats i nationella rapporter och anger följande förbättringsområden: Fler personer med demenssjukdom behöver utredas Bättre förutsättningar inom primärvården Mindre praxisskillnader vid utvidgade demensutredningar Kortare utredningstider Mer jämlik läkemedelsförskrivning Bättre kunskap om och förutsättningar för uppföljning Fler gränsöverskridande demensteam Fortsatta satsningar för att öka personalens kompetens Mer handledning och tid för reflektion Fler behöver anpassad dagverksamhet Mer stöd åt anhöriga och anpassat till olika grupper Fortsatta insatser för att förbättra bemötandet vid BPSD Behoven hos personer från andra länder behöver uppmärksammas Bättre möjligheter till utvärdering inom demensområdet Flera av dessa förbättringsområden lyfts också fram i Socialstyrelsens underlag till en nationell strategi för demenssjukdom och sju problemområden är identifierade: Samverkan mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst Personal Kunskap och kompetens Uppföljning och utvärdering Anhöriga och närstående Samhälle Digitalisering och välfärdsteknik HSL Adress Box 848, 391 28 Kalmar Besök Torsåsgatan 1 B Tel 0480-45 00 00 vx Fax 0480-45 35 25 christina.erlandsson@kalmar.se
2 (3) Rapporten En nationell strategi för demenssjukdom. Underlag och förslag till plan för prioriterade insatser till år 2022 beskriver också delområden inom respektive område. 2. Den tidigare Strategi och handlingsplanen för demensomsorgen, ON 2017/0101, lyfter fram behov av insatser inom flera av ovan beskrivna områden, men då vissa insatser redan påbörjats och de nationella riktlinjerna förtydligats sedan 2017, är det nu aktuellt med en uppdaterad och reviderad strategi och handlingsplan för demensomsorgen i Kalmar kommun. Vissa av de angivna områdena är specifika för primärvården och finns därför inte beskrivna i planen. 3. Planering för utbildningar i BPSD (beteendemässiga och psykiska symtom vid demens) läggs in i den övergripande utbildningsplanen för 2018 2019 och omfattar samtlig personal i omsorgsnära arbete. I mars 2018, i samband med öppnandet av det nya boendet på Vänskapens väg, påbörjades en två-dagars administratörsutbildning till samtlig personal i kombination med en 2-timmars uppföljning under hösten 2018. Arbetet med registrering, planering och uppföljning av de personcentrerade insatserna enligt BPSD påbörjades under våren och fortsätter nu kontinuerligt. På Vänskapens väg påbörjades under våren också arbetet med nollvision, vilket innebär att minimera begräsningsåtgärder utifrån den individuella bemötandeplanen. Under hösten 2018 fortsätter utbildningarna i BPSD på Berga Backe, Stensberg, Jungmansgården och Ingelstorpsvägen med 2,5 dagars utbildning till minst en BPSD-administratör per enhet och 2-timmars utbildning till övrig personal på enheten. 4. Steg 2 2019 omfattar övriga boendeenheter och därefter även biståndshandläggare och övrig HSL-personal Dragkroken, Varvet, Oxhagshemmet, Växelvård/ korttid, dagverksamheter och privata boenden. I utbildningsplanen ingår också återkommande inplanerade utbildningsdagar för nyanställd personal avseende BPSD-administratörer, sjuksköterskor och enhetschefer. Enhetschefen ansvarar för planeringen av 2-timmars introduktion inom BPSD för ny personal på enheten. 5. Baskompetens till samtlig personal i omsorgsnära arbete Samtlig personal ska genomgå en web-utbildning i Demens-ABC och Nollvision via Svenskt Demenscentrum. Efter genomgången utbildning på c:a en timme erhålls ett intyg. Enhetschefen ansvarar för att planera in dessa utbildningar under året, samt att följa upp denna kompetens årligen. 6. Specialistteam med demens och psykiatrikompetens Specialistteamet bildas under hösten 2018 och utvecklar den gränsöverskridande samverkan med landstinget via ett utvecklat samarbete med primärvården, det geriatriska rådgivningsteamet (GERT) på sjukhuset samt psykiatriverksamheten. Inom Omsorgsförvaltningen finns sedan flera år tillbaka ett utvecklat teamarbete på boenden och med hemtjäns-
3 (3) ten, men en utvecklad gränsöverskridande samverkan med landstinget har saknats. Specialistteamets uppgift är att indirekt eller direkt ge stöd och handledning till personal inom Omsorgsförvaltningen och i vissa fall även till personer med demens eller dess anhöriga. Från 2019 förstärks specialistteamet med 4 specialistundersköterskor, som utgår från respektive SOL-team. 7. Översyn av dagverksamheter Inom Omsorgsförvaltningen har det sedan länge funnits väl utvecklade dagverksamheter. Demenshandläggaren fattar beslut om dagverksamhet för personer med demens. Innehållet i dagverksamheten utgår från kompetens om demenssjukdomar och varje individs behov. Möjligheten till mer individuellt inriktade insatser särskilt för yngre personer med demens bör utredas vidare. 8. Samarbetet med Linnéuniversitetet utvecklas inom området demens med fokus på utvärdering av BPSD. Vi samfinansierar tillsammans med Linnéuniversitetet en utvecklingstjänst/ klinisk lektor på Linnéuniversitet. Under 2019 planeras forskningscirklar, en plats för möte mellan vetenskap och praktik. Varje forskningscirkel består av 7-10 personer inom omsorgsnära arbete med inriktning demens och leds av en forskare. Utveckling av studentuppsatser inom området är också en viktig del i detta samarbete. Ytterligare samarbete startades i våras mellan Linneuniversitetet och vård-och omsorgsboendet på Vänskapens väg. Det är ett måltidsprojekt där syftet utgår ifrån målen om hög delaktighet och självständighet för de äldre, ökad sinnesstimulering, god nutrition och social samvaro. Projektet är flerårigt och innefattar observationer och intervjuer med äldre, anhöriga, personal och andra berörda professioner inom förvaltningen, såsom dietist, handläggare, sjuksköterska, enhetschef, rehabiliteringspersonal samt syn och hörselinstruktör. 9. Välfärdsteknik inom demens ingår i förvaltningens E-hälsoplan.