Hemvårdsnämnden 2018-03-28 Plats och tid Södra vägen 5 Sammanträdesrum Respekt, 28 mars 2018 kl 12:30-16:20 ande Ledamöter Ann-Charlott Mankell (M), Ordförande Rose-Marie Henriksson (S), 1:e vice ordförande Alf Andersson (C) Per Ihlström (S) Ann-Kristin Nilsson (M) Åsa Malmberg (S) Torbjörn Johansson (C) Reino Renkert (V) Gerd Marie Ekholm (MP) Per-Ove Andersson (SD) Annette Nordén (KD) Ersättare Joakim Rask (M) Jan Claesson (S) Sandra Carlsson (C) Inga-Lill Nilsberth (S) Kenneth Mellåker (L) Christoffer Carlberg (S) Övriga deltagare Jennie Vidal, Brita Andersson Yli-Länttä, Gabriela Arvidsson, Ana Maria Chrysoulakis, Patrik Linné 26-32, Thomas Ingelstrand, Laila Eriksson Kommunal 26-32, Lennart Svensson 29, Anneli Lundgren 26-32, Susanne Karlsson 33-36, Elin Björkengren 33, Karolina Oad 33Jeanette Hembring-Stjernström Justeringsplats Södra vägen 5 Paragrafer 26-36 Justeringsdag 2018-04-03 Omedelbar justering 29, 31 Sekreterare... Jeanette Hembring Stjernström 26-32 Britt Wiklander 33-36 Ordförande... Ann-Charlott Mankell Justerare... Rose-Marie Henriksson ANSLAG/BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Instans Hemvårdsnämnden 2018-03-28 Datum då anslaget sätts upp 2018-04-03 Datum då anslaget tas ned 2018-04-24 Förvaringsplats för protokollet Södra vägen 5 Underskrift... Jeanette Hembring Stjernström
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 2(18) Ärenden HN 26 Dnr HN 2018/00003 Val av justerare... 3 HN 27 Dnr HN 2018/00004 Godkännande av föredragningslista... 4 HN 28 Dnr HN 2018/00104 Ekonomisk rapport 2018... 5 HN 29 Dnr HN 2018/00056 Remiss - Avfallsplan och föreskrifter för avfallshantering i Halmstads kommun på samråd (KS 2017/00220)... 6 HN 30 Dnr HN 2018/00059 Remiss - förslag till lokalförsörjning för framtida skolor, förskolor och särskilt boende (KS 2015/00473)... 7 HN 31 Dnr HN 2018/00061 Remiss - Vissa ändringar i regleringen om tillstånd att ta emot offentlig finansiering (KS 2018/00089)... 9 HN 32 Dnr HN 2018/00081 Framtidens äldremat... 12 HN 33 Dnr HN 2018/00007 Information... 14 HN 34 Dnr HN 2018/00006 Anmälningsärende... 15 HN 35 Dnr HN 2018/00005 Delegationsbeslut... 16 HN 36 Dnr HN 2018/00008 Övriga frågor... 18
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 3(18) HN 26 Dnr HN 2018/00003 Val av justerare Hemvårdsnämnden beslutar att jämte mötets ordförande Ann-Charlott Mankell (M) utse Rose-Marie Henriksson (S) att justera protokollet 26-36.
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 4(18) HN 27 Dnr HN 2018/00004 Godkännande av föredragningslista Föreliggande förslag till föredragningslista för sammanträdet 28 mars 2018 godkänns efter revidering. Utgående punkt på HN 2018/00007 Information Hälso- och sjukvårdsstrategi info från KLU Tillkommen punkt på HN 2018/00007 Information Medarbetardialoger Utgående punkt på HN 2018/00006 Anmälningsärende PwC granskning av hemvårdsnämndens styrning, uppföljning och kontroll Ärendet Föreligger förslag till dagordning för sammanträdet 28 mars 2018.
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 5(18) HN 28 Dnr HN 2018/00104 Ekonomisk rapport 2018 Hemvårdsnämnden beslutar att lägga rapporten till handlingarna. Ärendet Prognosen baserad på utfallet efter två månader indikerar att äldreomsorgens drift 2018 kommer att göra ett överskott på 13 000 kkr. Kostnaderna för hemsjukvård och förebyggande samt hemtjänsten förväntas sammanfalla med budget. Inom äldreboendeverksamheten förväntas ett överskott. I prognosen är även resultatbalanseringen från 2017 på 3 594 kkr beaktad. För investeringar prognostiseras ett nollresultat. Ärendets beredning Rapportering sker till kommunala pensionärsrådet i samband med deras ordinarie möten. Rapportering sker månadsvis till de fackliga organisationerna på HESAM. Ärendet faller inte inom ramen för MBL. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden beslutar att lägga rapporten till handlingarna. sgång Hemvårdsnämnden beslutar i enlighet med förslaget.
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 6(18) HN 29 Dnr HN 2018/00056 Remiss - Avfallsplan och föreskrifter för avfallshantering i Halmstads kommun på samråd (KS 2017/00220) Hemvårdsnämnden godkänner bifogat förslag till yttrande. Hemvårdsnämnden beslutar om omedelbar justering. Ärendet Renhållningsordningen är kommunens samlade styrdokument för avfallshanteringen. Den ska ge kommuninvånarna och verksamheterna i kommunen förutsättningar för en bra avfallshantering samtidigt som kommunen uppfyller aktuell lagstiftning, nationella mål för avfallshantering i linje med EU:s avfallshierarki. Den ska bidra till att minska avfallets mängd och farlighet och styra mot ökad återvinning. Kommunens renhållningsordning består av avfallsplan och renhållningsföreskrifter. Den ska ses över minst vart fjärde år och uppdateras vid behov. Samhällsbyggnadskontoret har i nära samarbete med Halmstad Miljö- och Energi tagit fram föreliggande förslag för samråd, vilket har skickats till såväl kommunala nämnder och bolag som intresseorganisationer, företag m fl. Renhållningsordning antas av kommunfullmäktige. Avfallsplanen ska analysera förutsättningar och ange ambition och inriktning för en hållbar utveckling på avfallsområdet i Halmstad med utgångspunkt från kommunens vision och värdegrund. Renhållningsföreskrifterna ska ange hur avfallshanteringen ska skötas. Renhållningstaxan revideras årligen och hanteras parallellt med detta uppdrag enligt ordinarie rutiner för taxor och avgifter. Ärendets beredning Ärendet har beretts av verksamhetschefer och handläggare. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden godkänner bifogat förslag till yttrande. Hemvårdsnämnden beslutar om omedelbar justering. sgång Hemvårdsnämnden beslutar i enlighet med förslaget.
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 7(18) HN 30 Dnr HN 2018/00059 Remiss - förslag till lokalförsörjning för framtida skolor, förskolor och särskilt boende (KS 2015/00473) Hemvårdsnämnden har i princip inget att erinra mot föreslagen lokalförsörjningsplan. Dock saknas korttidsboende 80 platser med färdigställande 2020 i sammanställningen. Planen skall kompletteras med denna investering. Ärendet Arbetet med lokalförsörjningsstrategin påbörjades 2016. Lokalförsörjningsstrategin är kommunens plan för framtida skolor, förskolor och särskilda boenden. Planen utgår från de demografiska förändringarna i olika åldersklasser och visar att vi klarar behovet av nya skolor, äldreboenden m m genom om-, till- eller nybyggnader samt var och när i tiden de skall stå färdiga. Tidsplanens första fyra år är styrande medan åren längre fram får anses vara vägledande. Lokalförsörjningsstrategin överensstämmer med det underlag hemvårdsförvaltningen lämnat till samhällsbyggnadskontoret. Huvudsyftet är att tillgodose kommunens verksamheter med ändamålsenliga lokaler vid rätt tidpunkt och underlätta planeringen för fastighetskontoret, samhällsbyggnadskontoret och verksamheterna. De planerade byggnationerna ska ligga till grund för detaljplanearbeten och eventuella markförvärv. Samhällsbyggnadsutskottet önskar få förvaltningarnas syn på de platser som föreslås byggas fram till 2026. Ärendets beredning Hemvårdsförvaltningen har hösten 2017 lämnat förslag till samhällsbyggnadskontoret på behov av äldreboenden fram till 2031. Hemvårdsnämnden har tagit ställning till lokalisering av dessa äldreboenden fram till 2022. Resterande behov beskrivs som uppskattat antal platser. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden har inget att erinra mot föreslagen lokalisering av äldreboende fram till 2022 då det överensstämmer med det underlag hemvårdsförvaltningen överlämnat till samhällsbyggnadskontoret.
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 8(18) Yrkande Rose-Marie Henriksson (S) yrkar avslag på föreslagen lokalisering av äldreboende i Fyllinge och yrkar istället att lokalisering av nytt äldreboende blir i Trönninge, Eldsberga och Getinge. Ordförande (M) yrkar bifall till föreliggande förslag. sgång Ordförande (M) ställer proposition på Rose-Marie Henrikssons (S) yrkande samt ordförandens (M) bifall till föreliggande förslag. Hemvårdsnämnden beslutar i enlighet med ordförandens (M) bifall till föreliggande förslag. Reservation Rose-Marie Henriksson (S), Per Ihlström (S), Åsa Malmberg (S), Reino Renkert (V) och Per-Ove Andersson (SD) reserverar sig mot beslutet.
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 9(18) HN 31 Dnr HN 2018/00061 Remiss - Vissa ändringar i regleringen om tillstånd att ta emot offentlig finansiering (KS 2018/00089) Hemvårdsnämnden beslutar godkänna yttrandet enligt bilaga 1. Hemvårdsnämnden beslutar om omedelbar justering. Ärendet Inom Hemvårdsnämndens verksamhet finns idag ca 30 % av äldreboendeplatserna i privat regi och inom hemtjänsten är andelen privata utförare ca 10 %. Inom äldreboenden utförs även hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagstiftning. Hemtjänstutförare utför även delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter. Vid ett införande av tillstånd och vinstbegränsning som samtidigt leder till ökad administration ser man en risk att antalet privata aktörer kan minska och kostnaderna öka, vilket skulle kunna riskera stora konsekvenser för verksamheten utifrån de utmaningar man står inför idag. Samtidigt är det positivt om ett tillstånd införs som hanteras och kontinuerligt utvärderas av Institutionen för vård och omsorg under förutsättning att det gäller för samtliga utförare inklusive kommunens egenregi. Det som är viktigt i ett sådant tillstånd är att granska kvaliteten av vården i såväl privat som kommunal verksamhet. Inom hemvårdsnämndens verksamhet utförs omsorgsinsatser såväl som hälso- och sjukvårdsinsatser på delegation av både kommunala som privata utförare. Eftersom detta förslag exkluderar hälso- och sjukvårdsinsatser så blir uppdraget svårt för verksamheten att hantera och utvärdera. Om en tillståndshantering och vinstbegränsning ska införas för omsorgsverksamhet måste det införas samtidigt för hälso- och sjukvårdsverksamhet. Förslaget säger att man inte ska få kombinera verksamhet som finansieras med offentliga medel med andra tjänster. Många omvårdnadsaktörer kombinerar hemtjänst med att erbjuda RUT-tjänster, vilket i så fall inte kommer vara möjligt framöver och en risk finns att dessa aktörer lämnar sektorn. Om det ändå ska gå att kombinera olika typer av verksamheter så kommer det ställas stora krav på internredovisningen för att särskilja var en vinst uppstår, vilket kommer öka administrationen och granskningarna ytterligare. Förslaget innebär att rörelseresultatet ska begränsas till statslåneräntan vid utgången av föregående räkenskapsår ökad med sju procentenheter i förhållande till det operativa kapitalet vid föregående räkenskapsårs utgång. Valet av att knyta det tillåtna resultatet
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 10(18) mot just operativt kapital förefaller märkligt och olämpligt i en tjänstesektor där det inte finns någon anledning att bygga upp ett större operativt kapital. Även storleken på företagen ger olika förutsättningar då man använder sig av olika redovisningsstandarder, vilket förslaget hanterar med ett lägsta resultat oavsett storleken på det operativa resultatet. Denna fråga borde behandlas vidare och en vinstbegränsning skulle snarare kunna sättas i förhållande till exempelvis omsättningen för att ge mer lika förutsättningar. Det finns också en skrivning om att förluster enbart får avräknas under kommande tre år, vilket kan riskera ett kortsiktigt tänk. När det gäller tjänster upphandlade enligt LOV erhåller privata utförare motsvarande ersättning som den kommunala verksamheten, medan vid LOU-upphandlingar kan utfallet bli en lägre ersättning än den kommunala verksamhetens självkostnad. Begreppet vinst bygger således på att ersättningen från kommunerna skulle vara felaktig, vilken påverkas av den egna verksamhetens effektivitet och organisationens förmåga och kompetens i upphandlingsfrågor. Det som är viktigt är att knyta samman ersättningen med tydliga kvalitetsmått där en vinst inte ska tas ut på bekostnad av lägre kvalitet. Konsekvensanalysen och utformningen av detaljer kring vinstbegränsningen är knapphändig. Verkningarna av den föreslagna konstruktionen kan bli högst oönskade varpå förslaget tillbakavisas för vidare konsekvensanalyser. Ärendets beredning Avdelningen för ekonomi och administration tillsammans med myndighetsenheten har berett ärendet. Ärendet är inte föremål för MBL. Förslag till beslut Hemvårdsnämnden beslutar godkänna yttrandet enligt bilaga 1. Hemvårdsnämnden beslutar om omedelbar justering. Yrkande Rose-Marie Henriksson (S) yrkar avslag på liggande förslag och yrkar istället att hemvårdsnämnden inte har något att erinra gällande det av kommunstyrelsen remitterande ärendet Vissa ändringar i regleringen om tillstånd att ta emot offentlig finansiering (Fi 1018/0030), (KS 2018/00089). Paragrafen justeras omedelbart. Ordförande (M) yrkar bifall till föreliggande förslag. sgång Ordförande (M) ställer proposition på Rose-Marie Henrikssons (S) yrkande samt ordförandens (M) bifall till föreliggande förslag.
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 11(18) Votering begärs. Ja röst för bifall till ordförandens (M) förslag. Nej röst för bifall till Rose-Marie Henrikssons (S) förslag. Omröstningsresultat Med 7 ja röster för ordförandens (M) förslag mot 4 nej röster för Rose-Marie Henrikssons (S) yrkande antar nämnden ordförandens (M) förslag. Ja röster Alf Andersson (C) Ann-Kristin Nilsson (M) Torbjörn Johansson (C ) Marie Ekholm (MP) Annette Nordén (KD) Ann-Charlott Mankell (M) Per-Ove Andersson (SD) Nej röster Rose-Marie Henriksson (S) Per Ihlström (S) Åsa Malmberg (S) Reino Renkert (V) Hemvårdsnämnden beslutar enligt ordförandens (M) förslag. Reservation Rose-Marie Henriksson (S), Per Ihlström (S), Åsa Malmberg (S) och Reino Renkert (V) reserverar sig mot beslutet.
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 12(18) HN 32 Dnr HN 2018/00081 Framtidens äldremat Hemvårdsnämnden ger hemvårdsförvaltningens i uppdrag att ta fram en strategisk plan för Framtidens äldremat inom särskilt boende. Planen Framtidens äldremat syftar till att säkerställa att äldre är nöjda med både mat och måltidsupplevelsen. Ärendet Halmstads särskilda boende hade ett bra resultat i Socialstyrelsens enkät som genomfördes 2017. Syftet med undersökningen är att kartlägga de äldres nöjdhet med sin vård och omsorg. 84 % är nöjda med Halmstads särskilda boende, jämfört med riket som ligger på 82 %. Att genomföra projektet beror på att hemvårdsnämnden vill fortsätta att utveckla måltiderna och möta den nya generationens kunder. et innebär att hemvårdsförvaltningen ska prioritera arbetet kring mat och måltider i särskilt boende. Mat handlar om långt mycket mer än att endast förse kroppen med energi och näringsämnen. Måltiden är viktig för vårt välbefinnande och har en stor social betydelse. Arbetet ska säkerställa att kunderna är nöjda med både maten och måltidsupplevelsen. Kunderna ska vara delaktiga till exempel genom att ingå i ett matråd. All berörd personal kring kunden ska ha rätt kompetens. En inventering av kompetensnivå och utbildningsinsatser kommer att genomföras. Alla riktlinjer och rutiner ska vara väl kända och följas. Verksamhetsplan 2018-2020 innehåller konkretiserade mål för att verksamheten ska ge säker vård, omsorg och rehabilitering av god kvalitet enligt kundupplevd kvalitet. I mål 5.2.2.1 och 5.2.2.2 anges de aktiviteter som beskriver arbetet kring FAMM, maten - mötet - och miljön i måltidsupplevelsen och omsorgsmåltider. Man har även prioriterat nattfastemätning genom nyckeltal. Utöver mål, aktiviteter och nyckeltal som följs upp regelbundet, ska nämndens verksamhet arbeta kontinuerligt med mat och måltider i projektet kallat Framtidens äldremat. Projektet startar i mars 2018 med löpande uppföljning till och med december 2019. Från 2020 går projektet vidare till nästa fas. Nästa fas utarbetas efter det behov som uppstår, till exempel hur ny personal introduceras i gällande rutiner. Hemvårdsnämnden fattar beslut i ärendet i mars 2018. Kvalitets- och utvecklingsavdelningen leder och följer upp projekt Framtidens äldremat genom sin utvecklingsledare med inriktning kost. Ärendets beredning Ärendet har beretts inom kvalitets- och utvecklingsavdelningen samt genom arbetsmöte med presidiet. Samrådsmöte med måltidsservice har även genomförts på förvaltningsnivå.
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 13(18) Förslag till beslut Hemvårdsnämnden ger hemvårdsförvaltningens i uppdrag att ta fram en strategisk plan för Framtidens äldremat inom särskilt boende. Planen Framtidens äldremat syftar till att säkerställa att äldre är nöjda med både mat och måltidsupplevelsen. sgång Hemvårdsnämnden beslutar i enlighet med förslaget.
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 14(18) HN 33 Dnr HN 2018/00007 Information Hemvårdsnämnden tackar för informationen. Ärendet Dans för dig med Parkinson, Elin Björkengren, Karolina Oad förebyggande verksamheten Patientsäkerhetsberättelsen, Eva-Karin Stenberg Medarbetarenkät, Susanne Karlsson Brottsregisterutdrag/körkortskontroll, Susanne Karlsson IVO Lex Sarah, Gabriela Arvidsson Revisionsrapport, Thomas Ingelstrand Verksamhetsbesök, Åsa Malmberg, Annette Nordén, Inga-Lill Nilsberth, Marie Ekholm, Ann-Kristin Nilsson Medarbetardialoger kommer att genomföras 180423, 180427, 180502, 180503, 180504, 180507, Ann-Charlott Mankell Information om enskilt överklagat ärende, Gabriela Arvidsson
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 15(18) HN 34 Dnr HN 2018/00006 Anmälningsärende Hemvårdsnämnden tackar för redovisningen av anmälningsärenden. Ärendet Förvaltningen anmäler verksamhetsstatistik för januari 2018. - Avgiftsbeslut - Överklagningar - Domar Förvaltningsrätten - Höjt minimibelopp - Avvikelserapportering - Synpunkter Protokoll Patientnämnden Halland verksamhetsberättelse 2017 Verksamhetsstatistik Hemvårdsförvaltningen februari 2018 Protokollsutdrag KS 53, Bokslut och årsredovisning 2017 Protokoll Gemensam nämnd för hemsjukvård och hjälpmedel 180216 Årsrapport 2017 Hjälpmedelscentrum
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 16(18) HN 35 Dnr HN 2018/00005 Delegationsbeslut Hemvårdsnämnden godkänner redovisningen av de delegationsbeslut som förtecknats i bilaga 1 till tjänsteskrivelsen daterad 2018-03-21. Ärendet Enligt 6 kap. 37 och 39 och 7 kap. 5 kommunallagen (2017:725), KL, får en nämnd uppdra åt presidiet, ett utskott, ordföranden, en ledamot, en ersättare eller en anställd att besluta på nämndens vägnar, kallat delegering. Om nämnd uppdrar åt förvaltningschefen att fatta beslut får nämnden i enlighet med 7 kap. 6 KL överlåta åt förvaltningschefen att i sin tur uppdra åt en annan anställd att fatta beslutet, vilket kallas vidaredelegering. Nämnden ska enligt 6 kap. 40 KL besluta i vilken utsträckning beslut som har fattats med stöd av 6 kap. 37 KL ska anmälas till den. som inte anmäls ska protokollföras särskilt, om beslutet får överklagas enligt 13 kap. KL. i brådskande fall delegerade enligt 6 kap. 39 KL ska anmälas vid nämndens nästa sammanträde. Nämnden ska vidare enligt 7 kap. 8 KL besluta om i vilken utsträckning beslut som har fattats med stöd av uppdrag enligt 5 och 6 KL ska anmälas till den. som inte anmäls ska protokollföras särskilt, om beslutet får överklagas enligt 13 kap. KL. fattade med stöd av delegation från hemvårdsnämnden och beslut fattade med stöd av vidaredelegering från förvaltningschefen, och som enligt nämndens beslut ska anmälas, har förtecknats i bilaga till tjänsteskrivelse daterad 2018-03-21. Följande beslut anmäls till hemvårdsnämnden: - Bistånds- och avgiftsärenden, tillsyn samt hälso- och sjukvård, beslut nr 42-87 - Personalärenden, beslut nr 5 - Ekonomiärenden, beslut nr 4 Ärendets beredning Ärendet har beretts inom hemvårdsförvaltningens stabsenhet.
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 17(18) Förslag till beslut Hemvårdsnämnden godkänner redovisningen av de delegationsbeslut som förtecknats i bilaga 1 till tjänsteskrivelsen daterad 2018-03-21. sgång Hemvårdsnämnden beslutar i enlighet med förslaget.
Hemvårdsnämnden 2018-03-28 18(18) HN 36 Dnr HN 2018/00008 Övriga frågor Inga övriga frågor att ta upp.