Tjänsteutlåtande nr 1125/11 Datum 2011-10-18 Diarienummer HSN12-71-2009 Hälso- och sjukvårdskansliet Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 Nordöstra Göteborg Verksamhetsgranskning av FamiljehälsanVäst AB inom VG Primärvård Ärendet Enligt krav och kvalitetsboken 3.17 har Västra Götalandsregionen rätt att genomföra verksamhetsgranskning för att säkerställa att Familjehälsan Väst AB fullföljer sitt åtagande enligt Krav- och kvalitetsbokens intentioner och bestämmelser. Verksamhetsgranskningen är genomförd av den medicinska revisionsenheten vid VG Primärvårdskontoret och Hälsooch sjukvårdskansliet (HSK) Göteborg. Verksamhetsgranskningen redovisar stora brister i Familjehälsan Väst AB:s fullgörande av Krav- och kvalitetsboken. Bakgrund Regionfullmäktige beslutade i februari 2009 att införa ett vårdval för primärvården i Västra Götaland med start den 1 oktober 2009. Förfrågningsunderlag kallat Krav- och kvalitetsboken anger förutsättningarna för att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård. Familjehälsan Väst AB är sedan 1 oktober 2009 en leverantör inom VG Primärvård. Utbudspunkten är Familjehälsan Vårdcentral, Rullaregatan 4, Göteborg Överväganden Verksamhetsgranskningen visar på väsentliga brister i de åligganden som Familjehälsan Väst AB har enligt krav- och kvalitetsboken. Västra Götalandsregionen kräver rättelse och förklaring enligt skriftligt meddelande, se bilaga. I det fall Familjehälsan Väst AB inte kan på ett godtagbart sätt förklara bristerna och tillförsäkra om fortsatt förtroende, kommer avtalet att sägas upp per den 30 november 2011. Finansiering Västra Götalandsregionen genom Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg har för avsikt att hålla inne hela eller delar av utbetalningen till Familjehälsan Väst AB i avvaktan på fortsatt hantering. I det fall kontraktet upphör i förtid kommer vårdenhetens listade patienter övertas av andra vårdenheter. Hälso- och sjukvårdskansliets bedömning är därför att förslaget inte innebär några ekonomiska konsekvenser. Samverkan Vårdenheten har 4000 listade patienter, dialog med vårdgrannar kommer att inledas om kontraktet kommer att upphöra i förtid. Barnperspektivet Barnperspektivet har beaktats under ärendets beredning och i förslag till beslut. Hälso- och sjukvårdskansliets bedömning är att insatsen har en positiv inverkan för barn och ungdomars uppväxtvillkor. POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 405 44 Göteborg TELEFON: 031-63 05 00 HEMSIDA: www.vgregion.se Sida 1 (2)
Datum 2011-10-18 Diarienummer HSN12-71-2009 Förslag till beslut 1. Hälso- och sjukvårdschefen får i uppdrag att verkställa meddelande enligt 8 i Kravoch kvalitetsboken. Meddelandet innehåller krav på förklaring av de brister som redovisats i genomförd verksamhetsgranskning. 2. Hälso- och sjukvårdschefen får i uppdrag att värdera det svar som inkommer från Familjehälsan Väst AB och därefter agera i enlighet med meddelandet. Hälso- och sjukvårdskansliet Ralph Harlid Hälso- och sjukvårdschef Bilaga Meddelande enligt 8 i Krav- och kvalitetsboken Granskningsrapport Expedieras till Rose-Marie Nyborg, chef VG Primärvårdskontoret Lina Kolsmyr, chefsjurist VGR Familjehälsan Väst AB Sida 2 (2)
Granskningsrapport av Familjehälsan Vårdcentral inom VG Primärvård HSN 12-71-2009 RSK 435-2009 Bakgrund Förfrågningsunderlag kallat Krav- och kvalitetsboken (KoK) anger förutsättningarna för att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård. Den medicinska revisionsenheten vid VG Primärvårdskontoret och Hälso- och sjukvårdskansliet (HSK) Göteborg har genomfört en granskning av verksamheten vid Familjehälsan Vårdcentral enligt Krav- och kvalitetsboken 3:17. Granskningen har föranletts av iakttagna brister vid den årliga uppföljningen som sker av alla vårdenheter inom VG Primärvård. Den granskning som är grunden till denna rapport har genomförts som dels granskningsbesök och dels besök i samband med avtalsuppföljning. Besöken har ägt rum under perioden maj-juli 2011. Från VGR har följande personer deltagit i besöken Helen von Sydow VG Primärvårdskontoret, Medicinska revisionsenheten Per-Olof Olofsson Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg Från Leverantören har följande personer deltagit vid besöken Gamal Abd El-Gawad Verksamhetschef Familjehälsan Vårdcentral Mohamed el Mohamed VD familjehälsan Väst AB Granskad leverantör VD i bolaget Familjehälsan Väst AB (556779-3855), som driver Familjehälsan Vårdcentral, är Mohamed el Mohamed. Gamal Abd El-Gawad är kontaktperson enligt kontraktet inom VG Primärvård. Gamal Abd El-Gawad är även verksamhetschef på vårdcentralen. Familjehälsan Väst AB driver den vårdcentral, sedan 1 oktober 2009, inom VG Primärvård som benämns Familjehälsan Vårdcentral. Mottagningen är belägen på Rullaregatan 4, Göteborg.
Följande områden innehållande brister föreligger: Registrering av tolkbesök En genomgång av hur vårdgivare har registrerat tolkbesök visar att Familjehälsan har stora avvikelser jämfört med övriga vårdcentraler i området. Vårdcentralen har hög andel tolktillfällen i förhållande till antalet besök vilket avviker från övriga vårdcentraler i området. På Familjehälsan står dessutom åtgärdskoden UX133 (den lägre tolkersättningen) för 99 % av åtgärdskoderna för tolk vilket innebär att auktoriserad tolk inte anlitas. Följande information lämnas: En förutsättning för att ersättning vid registrering av åtgärdskod UX 133 ska betalas ut, är att en person, utöver den behandlande läkaren eller annan behandlande personalkategori, är närvarande i rummet och tolkar mellan vårdgivare och patient. Ersättningen gäller alltså inte då vårdpersonal som talar flera språk själva använder sina språkkunskaper för att tala med patienten vid behandling. Vårdcentralen lämnar sin förklaring. Man tycker att i det fall man kan tala patientens språk berättigar det till den lägre ersättningen utan att en tredje person tolkar. Åtgärd: Brev om återbetalningskrav skickat för perioden oktober 2010 - maj 2011. Återbetalningskravet är 569 250 SEK. Ytterligare krav kan komma för månaderna därefter. Öppettider följer inte kraven i Krav- och kvalitetsboken Enligt hemsidan har mottagningen inte öppet enligt Krav- och kvalitetsboken, dvs att det mellan kl 16:30 22 endast finns telefonberedskap. Information lämnades om vad som står i Krav- och kvalitetsboken, dvs att mottagningen skall vara tillgänglig för direktbesök under öppethållande. Vid ett oaviserat besök kvällstid 2011-08-18 kunde HSK konstatera att mottagningen inte var tillgänglig för besökare annat än efter telefonkontakt. Västra Götalandsregionen kan inte acceptera att öppettiderna inte följer krav- och kvalitetsboken vilket meddelas vid mötet 2011-07-05. Hälso- och sjukvårdskansliet (HSK) konstaterar att mottagningen inte är tillgänglig för direktbesök i enlighet med Krav- och kvalitetsboken. Familjehälsan Väst AB lämnar sin förklaring till varför man inte uppfyllt kravet. Hänvisar till att det har varit svårt att få till stånd samverkan med andra vårdcentraler. Kortfattad handlingsplan inkom 2011-10-10. Åtgärd: HSK:s bedömning är att bristen är av allvarlig karaktär och en sanktion utkrävs därför. Sanktionens storlek bygger på ett antagande om uteblivna kostnader för bemanning under kvällar och helger. Sanktionen uppgår till 503 000 SEK. En handlingsplan ska snarast 2
framtas, senast 2011-10-10 för att säkra att verksamheten uppfyller de krav som ställs angående kvälls- och helgöppen mottagning. Brister i BVC verksamhet Vid genomgång av Barnhälsovårdsrapporterna för 2010 kan konstateras att Familjehälsans BVC inte hade rapporterat data in till centrala barnhälsovårdsenheten efter årsskiftet. Vid halvårsskiftet juni/juli 2011 fanns endast 4 barn under 1 år listade. Åtgärd: Handlingsplan begärd av VG Primärvårdskontoret medicinska revisionsenheten senast 1 november 2011. Avsaknad av webbtidbok Familjehälsan innehar och nyttjar inte en webbtidbok enligt Västra Götalandsregionens anvisningar. Åtgärd: Detta skall vara klart den 15 augusti i annat fall uttages en sanktion om 10.000 SEK per månad. Västra Götalandsregionen har skickat brev den 15 juni inget svar från Familjehälsan Väst AB har inkommit. Miljödiplomering Alla verksamheter som är anslutna till VG primärvård ska vara miljödiplomerade eller ha ett certifierat miljöledningssystem enligt ISO14001 senast 31 mars 2011. Datumet har senarelagts tre månader jämfört med krav- och kvalitetsboken. Familjehälsan Väst AB har inte följt detta beslut. Familjehälsan har i ett brev förklarat att man under 2012 kommer att ta sig an denna fråga. Göteborg 2011-10-18 Hälso- och sjukvårdskansliet 3
2011-10-18 Dnr HSN 12-71-2009 Till Familjehälsan Väst AB Familjehälsan Vårdcentral Gamal Abd El-Gawad Rullaregatan 4 415 26 Göteborg Meddelande enligt 8 Krav- och kvalitetsboken, VG Primärvård (förtida upphörande) Västra Götalandsregionen genom Hälso- och sjukvårdsnämnd 12, Nordöstra Göteborg meddelar Familjehälsan Väst AB med organisationsnummer 556779-3855 (kontrakt HSN 12-71-2009) följande. Regionfullmäktige beslutade i februari 2009 att införa ett vårdval för primärvården i Västra Götaland från och med start den 1 oktober 2009. Förfrågningsunderlag kallat Krav- och kvalitetsboken anger förutsättningarna för att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård. Familjehälsan Väst AB har bedrivit vårdverksamhet inom modellen sedan 1 oktober 2009. Enligt krav och kvalitetsboken 3.17 har Västra Götalandsregionen rätt att genomföra verksamhetsgranskning för att säkerställa att Familjehälsan Väst AB fullföljer sitt åtagande enligt Krav- och kvalitetsbokens intentioner och bestämmelser. Sådan verksamhetsgranskning har skett hos Familjehälsan Vårdcentral på adress rullaregatan 4, enligt granskningsrapport i bilaga 1. Verksamhetsgranskningen visar på väsentliga brister i de åligganden som Familjehälsan Väst AB har enligt krav- och kvalitetsboken. Granskningen visar även på att Familjehälsan Väst AB vid utförandet av uppdraget agerat på ett sätt som allvarligt rubbat Västra Götalandsregionens förtroende för Familjehälsan Väst AB. Åberopande av 8 i kontrakt HSN 12-71-2009 kräver härmed Västra Götalandsregionen att rättelse sker. Om inte rättelse sker kommer kontraktet att upphöra att gälla enligt 8. Fullföljs inte kraven i detta meddelande upphör kontraktet att gälla per den 30 november 2011. Uppsägningen innebär ett samtidigt och absolut återkallande av godkännandet. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON TELEFAX E-POST Regionens Hus Lillhagsparken 5 031-63 05 00 031-63 08 50 405 44 GÖTEBORG
2 2011-10-18 Dnr HSN 12-71-2009 Västra Götalandsregionen kräver en förklaring på nedanstående punkter vilka återfinns i Granskningsrapporten: - Registrering av tolkbesök - Kortare öppettider - Brister i BVC verksamheten - Avsaknad av webb tidbok - Miljödiplomering saknas - och i övrigt besvara bilagd rapport i den omfattningen att förtroendet för Familjehälsan Väst AB kan återupprättas. Västra Götalandsregionen överväger även att säga upp avtalet till omedelbar verkan eftersom Ni underlåtit att lämna uppgifter som är av betydelse för kontraktets fortsatta giltighet Skriftligt svar på ovanstående punkter skall vara Västra Götalandsregionen, Hälso- och sjukvårdskansliet, Regionens hus 405 44 Göteborg, tillhanda senast 18 november 2011. HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSKANSLIET GÖTEBORG Ralph Harlid Hälso- och sjukvårdschef Bilaga 1 Granskningsrapport POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON TELEFAX E-POST Regionens Hus Lillhagsparken 5 031-63 05 00 031-63 08 50 405 44 GÖTEBORG
Tjänsteutlåtande nr 1234/11 Datum 2011-10-18 Diarienummer HSN12-74-2010 Hälso- och sjukvårdskansliet Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 Nordöstra Göteborg Verksamhetsgranskning av GR Medical AB inom VG Primärvård Ärendet Enligt krav och kvalitetsboken 3.17 har Västra Götalandsregionen rätt att genomföra verksamhetsgranskning för att säkerställa att GR Medical AB fullföljer sitt åtagande enligt Krav- och kvalitetsbokens intentioner och bestämmelser. Verksamhetsgranskningen är genomförd av den medicinska revisionsenheten vid VG Primärvårdskontoret och Hälsooch sjukvårdskansliet (HSK) Göteborg. Verksamhetsgranskningen redovisar stora brister i GR Medical AB:s fullgörande av Krav- och kvalitetsboken. Bakgrund Regionfullmäktige beslutade i februari 2009 att införa ett vårdval för primärvården i Västra Götaland med start den 1 oktober 2009. Förfrågningsunderlag kallat Krav- och kvalitetsboken anger förutsättningarna för att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård. GR Medical AB är sedan 1 november 2010 en leverantör inom VG Primärvård. Utbudspunkten är Medical Center vårdcentral och BVC på Angereds Torg 12. Överväganden Verksamhetsgranskningen visar på väsentliga brister i de åligganden som GR Medical AB har enligt krav- och kvalitetsboken. Västra Götalandsregionen kräver rättelse och förklaring enligt skriftligt meddelande, se bilaga. I det fall GR Medical AB inte kan på ett godtagbart sätt förklara bristerna och tillförsäkra om fortsatt förtroende, kommer avtalet att sägas upp per den 30 november 2011. Finansiering Västra Götalandsregionen genom Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg har för avsikt att hålla inne hela eller delar av utbetalningen till GR Medical AB i avvaktan på fortsatt hantering. I det fall kontraktet upphör i förtid kommer vårdenhetens listade patienter övertas av andra vårdenheter. Hälso- och sjukvårdskansliets bedömning är därför att förslaget inte innebär några ekonomiska konsekvenser. Samverkan Vårdenheten har 2500 listade patienter, dialog med vårdgrannar kommer att inledas om kontraktet kommer att upphöra i förtid. Barnperspektivet Barnperspektivet har beaktats under ärendets beredning och i förslag till beslut. Hälso- och sjukvårdskansliets bedömning är att insatsen har en positiv inverkan för barn och ungdomars uppväxtvillkor. POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 405 44 Göteborg TELEFON: 031-63 05 00 HEMSIDA: www.vgregion.se Sida 1 (2)
Datum 2011-10-18 Diarienummer HSN12-74-2010 Förslag till beslut 1. Hälso- och sjukvårdschefen får i uppdrag att verkställa meddelande enligt 8 i Kravoch kvalitetsboken. Meddelandet innehåller krav på förklaring av de brister som redovisats i genomförd verksamhetsgranskning. 2. Hälso- och sjukvårdschefen får i uppdrag att värdera det svar som inkommer från GR Medical AB och därefter agera i enlighet med meddelandet. Hälso- och sjukvårdskansliet Ralph Harlid Hälso- och sjukvårdschef Bilaga Meddelande enligt 8 i Krav- och kvalitetsboken Granskningsrapport Expedieras till Rose-Marie Nyborg, chef VG Primärvårdskontoret Lina Kolsmyr, chefsjurist VGR GR Medical AB Sida 2 (2)
HSN 12-74-2010 RSK 373-2010 Granskningsrapport av Medical Center vårdcentral & BVC inom VG Primärvård Bakgrund Förfrågningsunderlag kallat Krav- och kvalitetsboken (KoK) anger förutsättningarna för att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård. Den medicinska revisionsenheten vid VG Primärvårdskontoret och Hälso- och sjukvårdskansliet (HSK) Göteborg har genomfört en granskning av verksamheten vid Medical Center vårdcentral enligt Krav- och kvalitetsboken 3:17. Granskningen har föranletts av iakttagna brister vid den årliga uppföljningen som sker av alla vårdenheter inom VG Primärvård. Brister har också påtalats av andra vårdgivare. Den granskning som är grunden till denna rapport har genomförts som dels granskningsbesök och dels besök i samband med avtalsuppföljning. Besöken har ägt rum under perioden maj till september 2011. Från VGR har följande personer deltagit i besöken Helen von Sydow VG Primärvårdkontoret, Medicinska revisionsenheten Leena Ekberg Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg Per-Olof Olofsson Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg Astrid Brauer Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg Hans Johansson VG Primärvårdkontoret Från Leverantören har följande personer deltagit vid besöken Kamal Younan VD GR Medical AB (samtliga tillfällen) Sahar Polus GR Medical AB samt ett flertal övrig vårdpersonal och administrativ personal vid vårdcentralen. Granskad leverantör VD i bolaget GR Medical AB (556584-6455), som driver Medical Center vårdcentral och BVC, är Kamal Younan och kontaktperson enligt kontraktet inom VG Primärvård. Kamal Younan är även verksamhetschef på vårdcentralen. GR Medical AB driver vårdcentralen sedan 1 november 2010 och mottagningen är belägen på Angereds Torg 12. Öppettider är vardagar 8.00-22.00 och helger 10.00-16.00.
Följande områden innehållande brister föreligger: Registrering av tolkbesök Vid ett uppföljningsmöte 2011-05-23 av hur vårdgivare har registrerat tolkbesök visar att Medical Center Vårdcentral och BVC har stora avvikelser jämfört med övriga vårdcentraler i området. Vårdcentralen har hög andel tolktillfällen i förhållande till antalet besök vilket avviker från övriga vårdcentraler i området. På MCV står dessutom åtgärdskoden UX133 (den lägre tolkersättningen) för 99 % av åtgärdskoderna för tolk vilket innebär att auktoriserad tolk inte anlitas. Följande information lämnas av Västra Götalandsregionen: En förutsättning för att ersättning vid registrering av åtgärdskod UX 133 ska betalas ut, är att en person, utöver den behandlande läkaren eller annan behandlande personalkategori, är närvarande i rummet och tolkar mellan vårdgivare och patient. Ersättningen gäller alltså inte då vårdpersonal som talar flera språk själva använder sina språkkunskaper för att tala med patienten vid behandling. Åtgärd: GR Medical AB anmodas att snarast åtgärda denna brist och informeras om att nytt besök skall ske i början av juli. Krav om återbetalning skickas 2011-06-30, kravet uppgår till890.750 SEK. Regleras i samband med utbetalning av ersättning i oktober månad 2011. Registrering av auktoriserad tolk Vid stickprovskontroller under juli och augusti noterades att vid ett flertal tillfällen har auktoriserad tolk använts dubbelt, för samma patient 2 ggr samma dag. Åtgärd: Västra Götalandsregionen begär in fakturor från tolkförmedlingar och de debiteringar som gjorts från GR Medical AB avseende kod UX132 Auktoriserad tolk. Underlag/fakturor för besök med auktoriserad tolk under perioden januari-augusti 2011, skall sändas in till Västra Götalandsregionen senast 2011-10-04. Ett fullständigt underlag avseende auktoriserad tolk ska av GR Medical AB lämnas in senast 2011-10-04, detta underlag inkom 2011-10-12, efter flera påminnelser. Granskning av detta underlag pågår vid Hälso- och sjukvårdskansliet. Registrering av orimligt hög andel olistade besök Ovanligt många besök på mottagningen konstateras och en stor andel av dessa görs av personer listade på andra vårdcentraler Registrering av orimligt hög andel dubbelregistrerade besök En övervägande andel av besöken var registrerade som både läkarbesök och sjuksköterskebesök samma dag. Registrering av läkarbesök och sjuksköterskebesök för samma patient på samma dag granskades vid ett granskningsmöte den 6 september. GR Medical AB registrerar i förhållande till övriga vårdenheter inom VG Primärvård en hög andel sjuksköterskebesök i förhållande till läkarbesök. 2
Åtgärd: Vid mötet den 6 september påtalade hälso- och sjukvårdskansliet bristerna och Västra Götalandsregionen beslutade 2011-09-26 att under pågående utredning innehålla en beräknad del av september månads ersättning som utgör ersättning för sjuksköterskebesök för olistade patienter. Beloppet uppgår till 435 000 SEK och är baserat på 419 besök á 800 kr samt ett uppskattat kvälls- och helgtillägg. Vid journalgranskning av en dag i september och en dag i augusti framkom att de dubbla besöken inte längre förekom. Konsekvenser för dubbelregistreringarna i relation till tolkbesöken Vid en genomgång av journaler avseende besök under juni månad noterades följande: Vid majoriteten av de dubbelregistrerade besöken registrerades tolk x 2. I patienternas journaler kunde man se att samma mönster förekom både framåt och bakåt i tiden. Som exempel en patient född 1954 hade under juni månad kommit på tre (3) dubbla besök i juni månad och ett (1) sjuksköterskebesök samt ett dubbelt besök i september, patienten ej listad och sökorsaken var hypertoni. Ett annat exempel är ett barn med vattkoppor som kom flera gånger under sjukdomstiden, både läkarbesök och sjuksköterskebesök samtliga gånger som olistade besök. Vid dubbelregistreringar av sjuksköterske- och läkarbesök för samma patient registrerar GR Medical AB tolk vid båda tillfällena. Bemanningsplan Bemanningsplan som beskriver läkartillgången och kompetens efterfrågas för maj o juni samt planerna för sept. Detta skall vara åtgärdat tills i början av sept. Inlämnas av GR Medical AB den 12 oktober efter flera påminnelser. Övriga brister i verksamhetsuppföljningen Nedanstående frågor som behandlats i samband med tidigare verksamhetsuppföljning 1. Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet ska tas fram (SOSFS 2005:12). 2. Dokumenterade rutiner för hälsofrämjande och sjukdomsföre-byggande arbete ska tas fram. 3. Kunskap om samordnad vårdplanering enligt KLARA-SVPL ska finnas och aktivt användas. 4. Samverkan i närområdet betonades, liksom vikten av att medverka aktivt i samverkan. 5. Läkemedelsförvaring ska ske i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården Samtliga ovanstående punkter har nu åtgärdats. Journalgranskning i övrigt - En patient, olistad, kom för körkortsintyg. Var uppsatt på både läkarbesök och sskbesök samma dag. Hade inga symtom på sjukdom vid ssk-besöket, men något var antecknat på läkarbesöket. Felaktig registrering - körkortsintyg är inte hälso- och sjukvård. 3
- En underläkare hade sett en del patienter. Vid granskning påtalades att han vid åtminstone två besök ställt diagnoser som inte fanns grund för, ex bronkit + övre luftvägsinfektion, vilket inte förekommer i anteckningen. - En patient med påtagligt många besök, över 50 under 2011, hade kommit för frekventa omläggningar och vid varje gång hade egen tolk använts. - Vid granskning i augusti påtalades att en patient, olistad, hade kommit på besök 3 dagar i följd. Tredje dagen endast för receptförnyelse av ett receptfritt läkemedel, vilket kunde ha gjorts vid de två föregående besöken = ett onödigt besök sommartid av en olistad patient. - I övrigt granskades 9 besök i augusti. Generellt påtalades att patienter kom på många besök även för enklare åkommor. Göteborg 2011-10-18 Hälso- och sjukvårdskansliet 4
2011-10-18 Dnr HSN 12-74-2010 Till GR Medical Center AB Medical Center vårdcentral och BVC Kamal Younan Angereds Torg 12 424 65 Angered Meddelande enligt 8 Krav- och kvalitetsboken, VG Primärvård (förtida upphörande) Västra Götalandsregionen genom Hälso- och sjukvårdsnämnd 12, Nordöstra Göteborg meddelar GR Medical AB med organisationsnummer 556584-6455 (kontrakt HSN 12-74-2010) följande. Regionfullmäktige beslutade i februari 2009 att införa ett vårdval för primärvården i Västra Götaland från och med start den 1 oktober 2009. Förfrågningsunderlag kallat Krav- och kvalitetsboken anger förutsättningarna för att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård. GR Medical Center AB har bedrivit vårdverksamhet inom modellen sedan 1 november 2010. Enligt krav och kvalitetsboken 3.17 har Västra Götalandsregionen rätt att genomföra verksamhetsgranskning för att säkerställa att GR Medical Center AB fullföljer sitt åtagande enligt Krav- och kvalitetsbokens intentioner och bestämmelser. Sådan verksamhetsgranskning har skett hos Medical Center vårdcentral och BVC på adress Angereds Torg 12, enligt granskningsrapport i bilaga 1. Verksamhetsgranskningen visar på väsentliga brister i de åligganden som GR Medical Center AB har enligt krav- och kvalitetsboken. Granskningen visar även på att GR Medical Center AB vid utförandet av uppdraget agerat på ett sätt som allvarligt rubbat Västra Götalandsregionens förtroende för GR Medical Center AB. Åberopande av 8 i kontrakt HSN 12-74-2010 kräver härmed Västra Götalandsregionen att rättelse sker. Om inte rättelse sker kommer kontraktet att upphöra att gälla enligt 8. Fullföljs inte kraven i detta meddelande upphör kontraktet att gälla per den 30 november 2011. Uppsägningen innebär ett samtidigt och absolut återkallande av godkännandet. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON TELEFAX E-POST Regionens Hus Lillhagsparken 5 031-63 05 00 031-63 08 50 405 44 GÖTEBORG
2 2011-10-18 Dnr HSN 12-74-2010 Västra Götalandsregionen kräver en förklaring på nedanstående punkter vilka återfinns i Granskningsrapporten: - Registrering av tolkbesök - Registrering av auktoriserad tolk - Registrering av hög andel av olistade besök - Registrering av dubbelbesök - Bemanningsplan - och i övrigt besvara bilagd rapport i den omfattningen att förtroendet för GR Medical Center AB kan återupprättas. Västra Götalandsregionen överväger även att säga upp avtalet till omedelbar verkan eftersom Ni underlåtit att lämna uppgifter som är av betydelse för kontraktets fortsatta giltighet Skriftligt svar på ovanstående punkter skall vara Västra Götalandsregionen, Hälso- och sjukvårdskansliet, Regionens hus 405 44 Göteborg, tillhanda senast 18 november 2011. HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSKANSLIET GÖTEBORG Ralph Harlid Hälso- och sjukvårdschef Bilaga 1 Granskningsrapport POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON TELEFAX E-POST Regionens Hus Lillhagsparken 5 031-63 05 00 031-63 08 50 405 44 GÖTEBORG
Tjänsteutlåtande nr 1228/11 Datum 2011-10-13 Diarienummer HSN12-20-2009 Hälso- och sjukvårdskansliet Handläggare Lena Ekeroth Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 nord-östra Göteborg Columbus Samverkansteam för unga vuxna, finansiering 2012 Ärendet Ärendet avser finansiering 2012 av psykolog- och psykiatertjänster inom verksamheten Columbus, där hälso- och sjukvårdsnämnd 12: s andel enligt ansökan är 263 tkr. Samverkansavtalet avseende Columbus är tecknat mellan Stadsdelnämnderna (SDN) Centrum, Majorna-Linné och Örgryte-Härlanda, Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 (HSN5) och hälso- och sjukvårdsnämnd 12 (HSN12), Arbetsförmedling samt Samordningsförbundet Göteborg Centrum. Avtalet förlängs årligen automatiskt om ingen part begär uppsägning av avtalet med sex månaders varsel. Bakgrund Projekt Columbus har tidigare bedrivits inom Samordningsförbundet Göteborg Centrum. Flera utvärderingar har visat på gott resultat för verksamheten, parterna beslöt därför gemensamt om en delimplementering av verksamheten genom att upprätta ett samverkansavtal. SDN Örgryte-Härlanda ansvarar för att styra och leda verksamheten. Columbus erbjuder arbetslivsinriktad rehabilitering för unga vuxna 18-30 år med psykisk ohälsa på primärvårdsnivå. Verksamheten ska genom samordning och samverkan minska rundgången mellan olika myndigheter för den unge. Arbetet bedrivs genom kombinerade insatser från coach, psykolog och psykiater såsom korttidsterapi, individuell coachning och arbetsträning/praktik. Målet är ökad förmåga till förvärvsarbete, förbättrad livskvalité och stärkt social kompetens. Uppföljning delår 1/2011 redovisar 60 inskrivna deltagare samt ytterligare 28 unga som fått konsultation/bedömning via telefonintervju. Av de deltagare som avslutats inom Columbus under perioden (24), har drygt 50 procent avslutats till arbete, studier och egen försörjning. Samordningsförbundet Göteborg Nordost har under 2010 köpt 10 platser till Columbus. Samarbetet har fungerat väl och platser har snabbt fyllts. Uppföljning av insatsen visar att 3 personer rekommenderats annan insats och 5 personer avslutats med egen försörjning och arbete eller studier. HSN5 och HSN12 finansierar 2,0 psykologer och 0,5 psykiater enligt avtal. HSN12 har innevarande år bidragit med 225 tkr medan HSN5:s bidrag var 1,275 tkr. POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 405 44 Göteborg TELEFON: 031-63 05 00 HEMSIDA: www.vgregion.se Sida 1 (2)
Datum 2011-10-13 Diarienummer HSN12-20-2009 Överväganden Enligt ansökan täcker inte 2011 års bidrag från HSN 5 och HSN 12 kostnaden för två psykologer på heltid och en psykiater på halvtid, som de enligt samverkansavtalet har åtagit sig. HSN12 föreslås bevilja Columbus 2012 det ansökta bidraget på 263 tkr för att täcka kostnaderna. Finansiering Bidraget finansieras via nämndens anslag för samordningsförbund. Barnperspektivet Barnperspektivet är beaktat. Beslutet bedöms inte påverka barn och ungdomar negativt. Förslag till beslut 1. Verksamheten Columbus beviljas bidrag på 263 000 kronor för år 2012. 2. Finansieringen sker inom ramen för nämndens anslag för samordningsförbund. Hälso- och sjukvårdskansliet Ralph Harlid Hälso- och sjukvårdschef Bilaga Ekonomi och finansiering av Columbus 2012 Expedieras till Columbus center för unga vuxna med psykisk ohälsa lena.stenfeldt@orgryteharlanda.goteborg.se Sida 2 (2)
Tjänsteutlåtande nr 1231/11 Datum 2011-10-13 Diarienummer HSN12-52-2008 Hälso- och sjukvårdskansliet Handläggare Lena Ekeroth Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 Nord-östra Göteborg Ansökan om bidrag till Samordningsförbundet Göteborg Centrum för år 2012 Ärendet Samordningsförbundet Göteborg Centrum har inkommit med ansökan till Hälso- och sjukvårdsnämnden 5, Göteborg centrum-väster (HSN5) och Hälso- och sjukvårdsnämnd 12, nord-östra Göteborg (HSN12) om sammanlagt 2,5 mkr för år 2012. HSN12:s andel i ansökan är 0,4 mkr Bakgrund Samordningsförbundet Göteborg Centrum ansvarar för samordnade rehabiliteringsinsatser i de centrala stadsdelarna inom Göteborgs Stad, enligt Lagen om Finansiell samordning (2003:1 210). De deltagande parterna är staten genom försäkringskassan (50 procent), Västra Götalandsregionen genom HSN 5 och HSN 12 (25 procent) samt Göteborgs stad genom SDN Centrum, Majorna-Linné och Örgryte-Härlanda (25 procent). Samordningsförbundet Göteborg Centrum bedriver följande aktiviteter: - Columbus samverkansteam för unga vuxna - En väg in samordnad rehabilitering för alla - Arbetsrätt förträning, praktik och stöd i arbetslivet - Information, kunskapsdialog, utvärdering. Överväganden Bidraget för innevarande år från HSN12 är 0, 320 mkr. Inför 2012 har hälso- och sjukvårdsnämnderna ett minskat ekonomiskt utrymme i jämförelse med 2011. Förslaget är därför att ett oförändrat bidrag 2012 till Samordningsförbundet Göteborg Centrum är det budgetutrymme som maximalt kan användas, det vill säga 0,320 mkr. Det sammanlagda bidraget från parterna ska följa fördelning enligt lag, vilket innebär att bidraget kan komma att justeras utifrån totalbelopp Finansiering Bidraget till Samordningsförbundet Göteborg Centrum 2012 finansieras via nämndens anslag för samordningsförbund. Barnperspektivet Barnperspektivet har beaktats i ärendets beredning och i förslag till beslut. Hälsooch sjukvårdskansliets bedömning är att inga barn och ungdomar påverkas negativt av förslaget till beslut. POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 405 44 Göteborg TELEFON: 031-63 05 00 HEMSIDA: www.vgregion.se Sida 1 (2)
Datum 2011-10-13 Diarienummer HSN12-52-2008 Förslag till beslut 1. Samordningsförbundet Göteborg Centrum beviljas bidrag för år 2012 på maximalt 320 000 kronor. 2. Bidraget utfaller endast om övriga parter fattar motsvarande beslut, annars justeras bidraget proportionerligt utifrån totalbelopp, enligt Lag om finansiell samordning. 3. Finansieringen sker från hälso- och sjukvårdsnämnd 12: s budgeterade medel för samordningsförbund. Hälso- och sjukvårdskansliet Ralph Harlid Hälso- och sjukvårdschef Bilaga Ansökan om bidrag till Samordningsförbund Göteborg Centrum för år 2012. Expedieras till Samordningsförbundet Göteborg Centrum Tj förbundschef Gunilla greiffe Segeldahl gunilla.greiffe.segerdahl@centrum.goteborg.se Sida 2 (2)
Tjänsteutlåtande nr 1229/2011 Datum 2011-10-12 Diarienummer HSN 12-11-2011 Hälso- och sjukvårdskansliet Handläggare Anita Nilsson Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 nord östra Göteborg Avtal om folkhälsoinsatser i Östra Göteborg Ärendet Ett förslag till nytt avtal om samverkan i det befolkningsinriktade folkhälsoarbetet mellan stadsdelnämnden Östra Göteborg och Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 har tagits fram. Bakgrund Sedan den 1 januari 2010 har nämnden lokala avtal om folkhälsoinsatser tillsammans med respektive SDN i nämndområdet. Tidigare fanns avtal om folkhälsoinsatser mellan nämnden och Göteborg Stad. Avtalet har fått en ny utformning, genom ett gemensamt arbete med utvecklingscheferna i Göteborg Stad och hälso- och sjukvårdskansliet, med tydligare skrivningar som bättre speglar samverkan i det befolkningsinriktade folkhälsoarbetet. Lokal dialog har förts med utvecklingschefen och utvecklingsledaren i folkhälsofrågor i Östra Göteborg och ett gemensamt förslag till avtal har tagits fram. Finansiering Principen för finansieringen är 50/50 vilket betyder att varje part avsätter lika stor summa i avtalet. Avtalets omslutning för lokala folkhälsoinsatser blir 954 tkr vilket innebär 477 tkr per part och år. Finansieringen är uppdelad på två områden; Tjänsten Utvecklingsledare folkhälsa Verksamhetsmedel Utöver ovanstående tillkommer finansieringen av Hälsoteket i Östra Göteborg med 674 tkr per part och år. Därutöver finansierar HSN sjukgymnast- och dietistkompetens med 555 tkr per år. Överväganden Ett av målen som regionfullmäktige beslutat om är att folkhälsoarbetet ska bedrivas över organisatoriska och sektoriella gränser. Genom att fortsätta avtala om samarbete med stadsdelen i folkhälsofrågor kan arbetet också utvecklas och stärkas. Barnperspektivet Barnperspektivet är beaktat i ärendets beredning och i förslag till beslut. POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 405 44 Göteborg TELEFON: 031-63 05 00 HEMSIDA: www.vgregion.se
Datum 2011-04-12 Diarienummer HSN11-11-2011 Förslag till beslut Under förutsättning att likalydande beslut fattas av stadsdelsnämnden Östra Göteborg, Göteborg Stad, godkänns förslaget till Avtal om folkhälsoinsatser i Östra Göteborg. Hälso- och sjukvårdskansliet Ralph Harlid Hälso- och sjukvårdschef Bilaga Avtal om folkhälsoinsatser i Östra Göteborg Expedieras till Stadsdelsnämnden Östra Göteborg, Göteborg Stad
Dnr: HSN 12-11-2011 Dnr: N132-0494/11 Avtal om folkhälsoinsatser i Östra Göteborg
INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 AVTALSPARTER... 3 2 FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR AVTALET... 3 2.1 Formellt uppdrag till HSN och SDN inom folkhälsa... 3 2.2 Avtalets form och syfte... 3 3 DET GEMENSAMMA FOLKHÄLSOARBETET... 3 3.1 Mål och inriktning för arbetet... 4 3.2 Folkhälsosamordning... 4 3.3 Organisation... 4 3.4 Verksamhet... 4 4 RAPPORTERING OCH UPPFÖLJNING... 4 4.1 Årsredovisning... 4 4.2 Särskild uppföljning... 5 5 FINANSIERING OCH FÖRDELNING AV MEDEL... 5 5.1 Princip för finansiering... 5 5.2 Total ersättning... 5 5.3 Uppräkning... 5 5.4 Fakturering och mottagande av ersättning... 5 6 AVTALSTID SAMT UPPSÄGNING OCH ÄNDRING AV AVTAL... 5 6.1 Övriga avtal och överenskommelser... 5 7 TVIST... 6 8 UNDERSKRIFTER... 6 BILAGOR Bilaga 1 Hälsoteket i Östra Göteborg
1 AVTALSPARTER Stadsdelsnämnden Östra Göteborg org. nr. 212000-1355 (nedan kallad SDN) och Hälso- och sjukvårdsnämnd 12, nord östra Göteborg org. nr. 2321000131, (nedan kallad HSN) 2 FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR AVTALET Det övergripande målet för Sveriges nationella folkhälsopolitik är att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen. På nationell nivå har även elva målområden tagits fram som grundar sig på hälsans bestämningsfaktorer. Grunden för inriktningen på de lokala folkhälsoinsatser som görs enligt detta avtal är det nationella målet, de elva målområdena och följande dokument; Göteborgs Stads styrdokument för folkhälsoarbetet (policys, budget med mera) Västra Götalandsregionens styrdokument för folkhälsoarbetet (policys, budget med mera) Mål och inriktningsdokument från HSN respektive SDN Lokala styrdokument för folkhälsa (t.ex. planer, budget med mera) 2.1 Formellt uppdrag till HSN och SDN inom folkhälsa Inom Västra Götalandsregionen har varje HSN, enligt reglemente (RF 19 okt 2010 159), ansvaret för att inom sitt lokala geografiska område verka för en förbättring av folkhälsan bland annat i samverkan med kommunen. HSN ska också bedriva folkhälsoarbete med ett aktivt uppföljningsansvar och har ett samlat ansvar för befolkningens tillgång till folkhälsoinsatser. Ansvaret för det lokala folkhälsoarbetet inom Göteborgs Stad vilar enligt "Reglemente för Göteborgs stadsdelsnämnder" (1 ) på respektive stadsdelsnämnd. En precisering av uppdraget finns i kommunfullmäktiges budgetsbeslut. 2.2 Avtalets form och syfte Detta avtal är ett avtal om samverkan mellan HSN och SDN när det gäller lokalt befolkningsinriktat folkhälsoarbete. Avtalets syfte är att reglera åtaganden, organisation och inriktning för samarbetet samt den ekonomiska fördelningen mellan HSN och SDN. 3 DET GEMENSAMMA FOLKHÄLSOARBETET Arbetet med att förbättra folkhälsan kräver gemensamma insatser och samverkan mellan olika nivåer och olika huvudmän. Folkhälsoarbetet handlar både om insatser som förbättrar folkhälsan generellt och särskilda insatser riktade till de grupper som idag har den sämsta hälsan. Folkhälsoarbete ska bygga på långsiktighet och ett strukturerat arbetssätt. Arbetet måste även utgå från övergripande strukturella förhållanden så som befolkningens levnadsvillkor och hälsa. Folkhälsoarbetet enligt detta avtal ska omfatta systematiska och målinriktade insatser för att förbättra befolkningens hälsa. Arbetet ska omfatta både hälsofrämjande och förebyggande Avtal om folkhälsoinsatser i Östra Göteborg 3 (8)
insatser. Folkhälsoarbetet ska bygga på de specifika förutsättningar som finns i stadsdelen och utgå från befolkningens behov. I Avtal om folkhälsoinsatser i Göteborg från 2010-01-01 (Dnr HSN 11-54-2009) regleras att varje stadsdel ska kunna få stöd i att ta fram och analysera epidemiologisk data och statistik 3.1 Mål och inriktning för arbetet Utifrån detta avtal och de förutsättningar som beskrivs i punkt 2, formuleras en handlingsplan för det lokala folkhälsoarbetet i stadsdelen Östra Göteborg. Handlingsplanen diskuteras och revideras årligen i dialog mellan politiken från SDN och HSN. Löpande dialog ska även ske mellan tjänstemän från stadsdelsförvaltningen (SDF) och hälsooch sjukvårdskansliet (HSK). 3.2 Folkhälsosamordning SDN ska ha tillgång till motsvarande minst en årsarbetare utvecklingsledare med inriktning folkhälsa med folkhälsovetenskaplig eller motsvarande kompetens. I uppgifterna ingår strategiskt arbete såsom hälsobeskrivning av befolkningen, styrdokument för folkhälsa samt att hålla samman det tvärsektoriella arbetet. Vidare ingår att initiera, genomföra och samordna hälsofrämjande och förebyggande insatser för befolkningen samt medverka i utveckling av folkhälsoarbetet inom Göteborgs Stad och Västra Götalandsregionen.. 3.3 Organisation SDN ansvarar för att ett tvärsektoriellt arbete kring befolkningens hälsa finns och organiseras genom lokalt folkhälsoråd eller motsvarande i stadsdelen. Uppdrag att medverka i lokalt folkhälsoråd, eller motsvarande, dess arbetsgrupper samt delta i gemensamma planerade aktiviteter regleras för HSN:s del i överenskommelser och avtal med berörda utförare. Vårdcentralernas samverkan inom närområdet, inklusive deltagande i folkhälsoråd, regleras i närområdesplanen för Östra Göteborg. Under punkt 2.2 i Krav- och Kvalitetsbok - Förfrågningsunderlag med förutsättningar för att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård finns skrivningarna om vårdcentralernas uppdrag gällande hälsofrämjande förhållningssätt och sjukdomsförebyggande insatser. 3.4 Verksamhet Verksamhetsmedlen i detta avtal ska användas till insatser och verksamhet som är kopplade till handlingsplanen. 4 RAPPORTERING OCH UPPFÖLJNING 4.1 Årsredovisning Verksamhet enligt detta avtal följs upp årligen genom den rapport som SDN lämnar i Göteborg Stads uppföljningssystem Rappet. Stadsledningskontoret lämnar sedan årligen en tjänstemannaberedd skriftlig samlad redovisning till hälso- och sjukvårdskansliet i Göteborg. Redovisningen ska även innehålla en ekonomisk redovisning av de folkhälsomedel som regleras i detta avtal. HSN ska årligen redovisa att tecknade överenskommelser/närområdesplaner innehåller uppdrag att delta i det lokala folkhälsoarbetet enligt detta avtal. Avtal om folkhälsoinsatser i Östra Göteborg 4 (8)
4.2 Särskild uppföljning Särskild uppföljning eller utvärdering kan göras av verksamhet, t.ex. ett visst projekt. 5 FINANSIERING OCH FÖRDELNING AV MEDEL 5.1 Princip för finansiering Finansiering av detta avtal sker genom 50/50-principen. Detta innebär att HSN och SDN står för var sin lika stor del av den totala finansieringen i avtalet. 5.2 Total ersättning Den totala finansieringen enligt avtalet är 954 tkr för det gemensamma folkhälsoarbetet. År 2011 ersätter HSN SDN med 477 tkr. 5.3 Uppräkning Från 2012-01-01 justeras ersättningen årsvis med omsorgsprisindex (OPI) som publiceras av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). Parterna kan i samråd komma överens om annan uppräkning. 5.4 Fakturering och mottagande av ersättning Fakturering sker två gånger per år, förslagsvis mars och september. Fakturerings- och expeditionsavgifter tillkommer inte. Faktura ställs till Hälso- och sjukvårdskansliet Fe 021 405 83 Göteborg. SDN är mottagare av ersättningen. 6 AVTALSTID SAMT UPPSÄGNING OCH ÄNDRING AV AVTAL Avtalet gäller från 1 januari 2012 till 31 december 2014. Avtalet kan förlängas med max 12 månader. Uppsägning av avtalet för upphörande eller omförhandling ska meddelas den andra parten skriftligen senast juni månad, inför nästkommande år. Ändrade förutsättningar som påverkar avtalet ska skriftligen meddelas andra parten. Ändringar och tillägg till detta avtal ska för att vara gällande skriftligen godkännas av parterna. 6.1 Övriga avtal och överenskommelser Övriga gemensamma folkhälsosatsningar mellan SDN och HSN biläggs detta avtal. Även kompletterande avtal kan träffas mellan HSN och SDN eller annan part inom region/kommun/stadsdel kring lokala folkhälsoinsatser. I de fall det förekommer motstridiga uppgifter mellan detta avtal och kompletterande avtal/överenskommelse ska de tolkas i följande ordning: 1. Detta avtal, inklusive gällande justeringar och ändringar 2. Övriga avtal/överenskommelser inom folkhälsoområdet Förutom detta avtal tecknas ett centralt avtal mellan HSN och Göteborgs Stad om kommungemensamt stöd och samordning av det lokala folkhälsoarbetet. Avtal om folkhälsoinsatser i Östra Göteborg 5 (8)
7 TVIST Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska hanteras i dialog mellan parterna. 8 UNDERSKRIFTER Detta avtal är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. Göteborg 2011- Göteborg 2011- För stadsdelsnämnden Östra Göteborg För Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 nord östra Göteborg Anna Hedman Ordförande Håkan Werner Linnarsson Ordförande Avtal om folkhälsoinsatser i Östra Göteborg 6 (8)
Bilaga 1 Hälsoteket i Östra Göteborg Denna bilaga ingår som en del av avtalet om folkhälsoinsatser i Östra Göteborg Dnr 12-46-2011. Bakgrund SDN och HSN har samverkat om Hälsotekets verksamhet sedan 2005. Hälsoteket verkar för att minska ojämlikhet i hälsa med fokus på att förbättra befolkningens levnadsvanor och välbefinnande. Hälsoteket arbetar bland annat för ökad fysisk aktivitet, goda matvanor, tobaksstopp och en god psykisk hälsa. Verksamhet Hälsoteket vänder sig till boende i stadsdelen och utgör ett komplement till hälso- sjukvårdens och stadsdelsförvaltningens ordinarie verksamheter. Verksamheten ska bygga på folkhälsovetenskaplig grund och ha ett förhållningssätt som utgår från ett salutogent perspektiv. Verksamhetens innehåll och arbetsformer ska utgå från invånarnas behov och vilar på en generell grund med riktade insatser. Hälsotekets övergripande mål att stärka och förbättra hälsan och välbefinnandet hos invånarna. Målsättningarna är; att skapa möjligheter för människor att ta ett större eget ansvar för sin hälsa och göra hälsosamma val göra hälsoinformation lättillgänglig och förstådd i ett mångkulturellt samhälle öka och underlätta kommunikation och förståelse mellan invånare, organisationer, föreningar och olika myndigheter genom uppsökande verksamhet sprida hälsoinformation till befolkningsgrupper som är svåra att nå skapa möjligheter för olika aktörer att aktivt delta och bidra med olika aktiviteter, därmed samla och stärka hälsofrämjande och förebyggande aktiviteter som bedrivs i stadsdelen. Erfarenhetsutbyte och utvecklingsarbete ska ske i nära samarbete med Hälsoteket i Angered. Från och med 2012 är parterna överens om att utöka Hälsotekets verksamhet för barn och ungdomars hälsa. Organisation Ansvarig för verkställande av uppdraget är SDN. SDN är arbetsgivare för den personal som anställs direkt i Hälsoteket och samordnar de personer som har i uppdrag att verka inom Hälsoteket. Avtalsparterna ska fortlöpande följa verksamheten och ansvarar för att verksamhetsplaner med mätbara mål upprättas samt att årsrapport tas fram. Personalen består av hälsoinformatörer med folkhälsovetenskaplig eller likvärdig utbildning. För en av hälsoinformatörerna ska del av uppdraget utgöras av samordning och administrativt arbete. Före beslut i personalfrågor ska samråd ske mellan avtalets parter. Sjukgymnast och dietistkompetens ska även ingå i personalgruppen, med uppdrag att utföra gruppverksamheter, ta emot FaR recept, samt utgöra stöd för förskola/skola och vårdcentraler. Hälsoteket köper insatser av sjukgymnast och dietist av närliggande dietist- och Avtal om folkhälsoinsatser i Östra Göteborg 7 (8)
rehabverksamhet på primärvårdsnivå. Insatserna finansieras helt av HSN och beslut om inköp av sjukgymnast och dietistkompetens fattas av avtalets parter. Verksamheten ska stödjas av en referensgrupp bestående av avtalsparterna samt representanter för andra nyckelverksamheter. Utvecklingsledaren i folkhälsofrågor i Östra Göteborg är sammankallande för referensgruppen. Referensgruppen samverkar för att stärka det hälsofrämjande arbetet i stadsdelen och ansvarar för att aktivitetsplaner tas fram. Finansiering Finansieringen av Hälsoteket sker genom 50/50-principen. Detta innebär att SDN och HSN står för var sin lika stor del av den totala finansieringen av Hälsoteket. Den totala finansieringen av Hälsoteket är 1 358 tkr per kalenderår. Det innebär för år 2012, 674 tkr för HSN och 674 tkr för SDN. Från 2013-01-01 justeras ersättningen årsvis med omsorgsprisindex (OPI) som publiceras av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). Parterna kan i samråd komma överens om annan uppräkning. Sjukgymnast 505 tkr och dietistkompetens 50 tkr, totalt 555 tkr per år finansieras helt av HSN. Avtal om folkhälsoinsatser i Östra Göteborg 8 (8)
Tjänsteutlåtande nr 1230/2011 Datum 2011-10-12 Diarienummer HSN 12-11-2011 Hälso- och sjukvårdskansliet Handläggare Anita Nilsson Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 nord östra Göteborg Avtal om folkhälsoinsatser i Angered Ärendet Ett förslag till nytt avtal om samverkan i det befolkningsinriktade folkhälsoarbetet mellan Angereds stadsdelnämnd och Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 har tagits fram. Bakgrund Sedan den 1 januari 2010 har nämnden lokala avtal om folkhälsoinsatser tillsammans med respektive SDN i nämndområdet. Tidigare fanns avtal om folkhälsoinsatser mellan nämnden och Göteborg Stad. Avtalet har fått en ny utformning, genom ett gemensamt arbete med utvecklingscheferna i Göteborg Stad och hälso- och sjukvårdskansliet, med tydligare skrivningar som bättre speglar samverkan i det befolkningsinriktade folkhälsoarbetet. Lokal dialog har förts med utvecklingschefen och utvecklingsledaren i folkhälsofrågor i Angered och ett gemensamt förslag till avtal har tagits fram. Finansiering Principen för finansieringen är 50/50 vilket betyder att varje part avsätter lika stor summa i avtalet. Avtalets omslutning för lokala folkhälsoinsatser blir 954 tkr vilket innebär 477 tkr per part och år. Finansieringen är uppdelad på två områden; Tjänsten Utvecklingsledare folkhälsa Verksamhetsmedel Utöver ovanstående tillkommer finansieringen av Hälsoteket i Angered med 840 tkr per part och år. Därutöver finansierar HSN sjukgymnast- och dietistkompetens med 1 060 tkr per år. Överväganden Ett av målen som regionfullmäktige beslutat om är att folkhälsoarbetet ska bedrivas över organisatoriska och sektoriella gränser. Genom att fortsätta avtala om samarbete med stadsdelen i folkhälsofrågor kan arbetet också utvecklas och stärkas. Barnperspektivet Barnperspektivet är beaktat i ärendets beredning och i förslag till beslut. POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 405 44 Göteborg TELEFON: 031-63 05 00 HEMSIDA: www.vgregion.se
Datum 2011-04-12 Diarienummer HSN11-47-2011 Förslag till beslut Under förutsättning att likalydande beslut fattas av Angereds stadsdelsnämnd, Göteborg Stad, godkänns förslaget till Avtal om folkhälsoinsatser i Angered. Hälso- och sjukvårdskansliet Ralph Harlid Hälso- och sjukvårdschef Bilaga Avtal om folkhälsoinsatser i Angered Expedieras till Angered stadsdelsnämnd, Göteborg Stad
Dnr: HSN 12-11-2011 Dnr 0682/11 Avtal om folkhälsoinsatser i Angered
INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 AVTALSPARTER... 3 2 FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR AVTALET... 3 2.1 Formellt uppdrag till HSN och SDN inom folkhälsa... 3 2.2 Avtalets form och syfte... 3 3 DET GEMENSAMMA FOLKHÄLSOARBETET... 3 3.1 Mål och inriktning för arbetet... 4 3.2 Folkhälsosamordning... 4 3.3 Organisation... 4 3.4 Verksamhet... 4 4 RAPPORTERING OCH UPPFÖLJNING... 4 4.1 Årsredovisning... 4 4.2 Särskild uppföljning... 5 5 FINANSIERING OCH FÖRDELNING AV MEDEL... 5 5.1 Princip för finansiering... 5 5.2 Total ersättning... 5 5.3 Uppräkning... 5 5.4 Fakturering och mottagande av ersättning... 5 6 AVTALSTID SAMT UPPSÄGNING OCH ÄNDRING AV AVTAL... 5 6.1 Övriga avtal och överenskommelser... 5 7 TVIST... 6 8 UNDERSKRIFTER... 6 BILAGOR Bilaga 1 Hälsoteket Angered
1 AVTALSPARTER Stadsdelsnämnden Angered org. nr. 212000-1355 (nedan kallad SDN) och Hälso- och sjukvårdsnämnd 12, nord östra Göteborg org. nr. 2321000131, (nedan kallad HSN) 2 FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR AVTALET Det övergripande målet för Sveriges nationella folkhälsopolitik är att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen. På nationell nivå har även elva målområden tagits fram som grundar sig på hälsans bestämningsfaktorer. Grunden för inriktningen på de lokala folkhälsoinsatser som görs enligt detta avtal är det nationella målet, de elva målområdena och följande dokument; Göteborgs Stads styrdokument för folkhälsoarbetet (policys, budget med mera) Västra Götalandsregionens styrdokument för folkhälsoarbetet (policys, budget med mera) Mål och inriktningsdokument från HSN respektive SDN Lokala styrdokument för folkhälsa (t.ex. planer, budget med mera) 2.1 Formellt uppdrag till HSN och SDN inom folkhälsa Inom Västra Götalandsregionen har varje HSN, enligt reglemente (RF 19 okt 2010 159), ansvaret för att inom sitt lokala geografiska område verka för en förbättring av folkhälsan bland annat i samverkan med kommunen. HSN ska också bedriva folkhälsoarbete med ett aktivt uppföljningsansvar och har ett samlat ansvar för befolkningens tillgång till folkhälsoinsatser. Ansvaret för det lokala folkhälsoarbetet inom Göteborgs Stad vilar enligt "Reglemente för Göteborgs stadsdelsnämnder" (1 ) på respektive stadsdelsnämnd. En precisering av uppdraget finns i kommunfullmäktiges budgetsbeslut. 2.2 Avtalets form och syfte Detta avtal är ett avtal om samverkan mellan HSN och SDN när det gäller lokalt befolkningsinriktat folkhälsoarbete. Avtalets syfte är att reglera åtaganden, organisation och inriktning för samarbetet samt den ekonomiska fördelningen mellan HSN och SDN. 3 DET GEMENSAMMA FOLKHÄLSOARBETET Arbetet med att förbättra folkhälsan kräver gemensamma insatser och samverkan mellan olika nivåer och olika huvudmän. Folkhälsoarbetet handlar både om insatser som förbättrar folkhälsan generellt och särskilda insatser riktade till de grupper som idag har den sämsta hälsan. Folkhälsoarbete ska bygga på långsiktighet och ett strukturerat arbetssätt. Arbetet måste även utgå från övergripande strukturella förhållanden så som befolkningens levnadsvillkor och hälsa. Folkhälsoarbetet enligt detta avtal ska omfatta systematiska och målinriktade insatser för att förbättra befolkningens hälsa. Arbetet ska omfatta både hälsofrämjande och förebyggande Avtal om folkhälsoinsatser i Angered 3 (8)