Hur gör vi när vårdpersonal kränks av patienter och närstående? Eivor Blomqvist, sektionschef, sekreterare i etikrådet Region Jönköpings län 1
En vanlig dag i Region Jönköpings län 6 100 får sjukvårdande behandling 1 400 besöker läkare på vårdcentral 1 300 besöker specialistläkare 200 läggs in på sjukhus 800 röntgas 11 barn föds De flesta möten är ömsesidigt goda möten! 2
Professionellt bemötande Personalen möter ofta människor i kris eller oro. Det krävs en god förmåga att kommunicera och visa empati för att möta olika människor där just de befinner sig. Ur Din skyldighet att informera och göra patienten delaktig, Socialstyrelsen 3
Patient - Närmast berörd vårdpersonal Juridik Andra patienter Arbetskamrater Ledning Vårdpersonalens närstående Etik/bemötande Arbetsmiljöaspekter Säkerhet 4
Ångest Ilska Aggressivitet Risk att vårdpersonalen: Blir kränkta/sårade Vill ge tillbaka Stänger av empatin Inte hinner eller orkar ge den omsorg de vill Upplever sig inte vara till nytta Vill fortsätta vara hjältar och ber inte om hjälp Källa: svd.se/om/samvetsstress 5
Men jag då? när patienten är den som kränker Etiskt forum april 2016
Hantering av krav på vård av viss behandlare Antagna augusti 2016
Varför riktlinjer? I. Riktlinjerna behövs för att medarbetarna ska veta vad som gäller II. III. För att medarbetarna ska känna sig säkra och trygga För att enas om och kommunicera ett budskap till patienter och invånare 11
Rätt att välja vårdgivare Patientlagen ger rätt till inflytande över val av vårdgivare och i viss mån behandling. Man kan framföra önskemål, men inte kräva att få en viss behandlare. 12
Samtycke och självbestämmande Undersökning, vård och behandling enligt hälso- och sjukvårdslagen är frivillig och kräver patientens samtycke. Patienten har alltid rätt att tacka nej till erbjuden vård och söka vård någon annanstans. En patient som vägrar att bli behandlad av en viss medarbetare anses tacka nej till erbjuden vård. 13
Varför riktlinjer? I. Riktlinjerna behövs för att medarbetarna ska veta vad som gäller II. III. För att medarbetarna ska känna sig säkra och trygga För att enas om och kommunicera ett budskap till patienter och invånare 14
Patientsäkerhet och trygghet En medarbetare ska alltid kunna känna sig trygg och säker på sin arbetsplats. Otrygg personal riskerar att göra missbedömningar och misstag som i sin tur påverkar patienter negativt. En medarbetare ska också känna sig trygg med och säker på att arbetsgivaren alltid tar kränkningar och trakasserier på största allvar. 15
Stöd vid diskriminering och kränkning Informera omgående närmaste chef. Dokumentera händelsen. Informera arbetskamraterna om det som hänt. Kontakta vid behov skyddsombud eller arbetsmiljöenheten. Rådgivning och stöd vid polisanmälan. 16
Trygg arbetsplats förebyggande och långsiktiga insatser Vi hjälps åt att identifiera risker och åtgärder för att skapa en trygg arbetsplats för varje dag irriterade, upprörda och aggressiva situationer utagerande och våldsamma situationer 17
Varför riktlinjer? I. Riktlinjerna behövs för att medarbetarna ska veta vad som gäller II. För att medarbetarna ska känna sig säkra och trygga III. För att enas om och kommunicera ett budskap till patienter och invånare 18
Etiken är giltig i båda riktningar Liksom att patienter och närstående har rätt att bli bemötta på ett professionellt och värdigt sätt gäller det omvända det vill säga att patienter och närstående måste visa vårdpersonalen respekt. 19
Hur gör jag när patienten kränker? 1. Lyssna efter orsak 2. Reagera tydligt 3. I undantagsfall - byt vårdpersonal 4. Hänvisa till annan vårdgivare 5. Avvisa patienten 20
1. Lyssna efter orsak Försök att lyssna in vad som ligger bakom patientens eller närståendes agerande eller uttalande: Finns det en godtagbar förklaring eller ett missförstånd som kan redas ut? Kan kraven ha sin grund i oro, kris eller tidigare negativa erfarenheter? 21
2. Reagera tydligt Säg att du känner dig illa bemött eller kränkt. Beskriv din upplevelse (ex starkt obehag, olust, rädsla). Detta har betydelse för din integritet och ditt egenvärde, men är också ett sätt att visa att du tar patientens uttalande på allvar och att det inte är acceptabelt. 22
3. I undantagsfall - byt vårdpersonal Regionen tillmötesgår inte kränkande krav på byte av personal. Byt bara personal om det är nödvändigt utifrån medarbetarens välbefinnande. Om byte anses nödvändigt, ta hjälp av en kollega eller chef för att förklara att det endast sker av hänsyn till medarbetaren. 23
4. Hänvisa till annan vårdgivare Ta hjälp av en kollega eller chef för att förklara att patientens kränkande agerande innebär att hen tackar nej till erbjuden vård. Hänvisa patienten att söka vård någon annanstans. 24
5. Avvisa patienten Avvisa patienter som tackat nej till erbjuden vård och som inte följer ordningsreglerna. Ta vid behov hjälp av ordningsvakt eller polis. 25